Уреаплазмоз

Диагноза «уреаплазмоз в медицине не существует». Гинеколог о том, почему не все болезни нужно лечить

Мы поговорили с заведующей отделением гинекологии, врачом акушером-гинекологом и детским гинекологом EVACLINIC Русиновой Ольгой Николаевной, чтобы развеять мифы о некоторых популярных гинекологических диагнозах и разобраться в том, почему не всегда стоит их бояться. Сегодня публикуем первую часть нашей беседы.

Этот разговор важно начать с основ. При отсутствии любых жалоб необходимо посещать гинеколога, как минимум, один раз в год. Визит к врачу включает в себя осмотр, сбор анамнеза, мазок на онкоцитологию (выявляет предраковые состояния и рак шейки матки), мазок на флору, а также УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ — наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В некоторых случаях вирус может вызвать рак шейки матки, поэтому выявление ВПЧ заставляет паниковать. Но стоит ли так бояться?

— Вирус папилломы человека — не равно рак, — объясняет Ольга.

— Если речь идет о девушках до 30 лет, то организм сам способен уничтожить этот вирус. Поэтому при обнаружении ВПЧ и проведении дополнительных обследований (если на шейке матки обнаружены какие-то изменения), мы убеждаемся, что все хорошо и просто наблюдаем. По последним данным, проводить жидкостную онкоцитологию рекомендуется раз в три года. Однако у нас, врачей, все равно присутствует некоторая настороженность, поэтому обследование мы проводим хотя бы раз в год и чаще всего видим, что вирус уходит самостоятельно.

От ВПЧ попросту не существует волшебной таблетки или свечи, единственный метод предотвратить заражение — вакцинация (ее советуют делать девочкам в период с 9 лет и до начала половой жизни). Кстати, такая прививка рекомендуется и мальчикам: от вируса папилломы человека они также не защищены.

— Что касается методов лечения, то врачи здесь делятся на два больших лагеря: те, кто «трогает» иммунитет, и те, кто в него не вмешивается. Есть ряд препаратов, действие которых доказано: они предотвращают «вживление» вируса в структуру клетки, тем самым способствуя уничтожению инфекции. Но здесь всегда есть одно «но»: кому как повезет.

Уреаплазмоз

— Это условно-патогенный организм, который может существовать в организме женщины или мужчины. Его присутствие не может считаться болезнью, — рассказывает доктор.

— Например, во влагалище есть более ста микроорганизмов, среди которых и уреаплазма. Да, был в медицине период, когда уреаплазму обвиняли во всех «грехах»: в перинатальных потерях, бесплодии и прочих болезнях. Поэтому в течение долгого периода ее травили, причем вместе с женским организмом. Для лечения использовались страшные схемы с тремя антибиотиками, которые необходимо было принимать по две недели.

Но позже появились более детальные исследования уреаплазмы. И оказалось, что она не провоцирует те ужасы, которые на нее «навесили». И даже ИППП (инфекцией, передающейся половым путем) ее назвать нельзя. Поэтому, если нет никакой клинической картины и жалоб, а уреаплазму просто обнаружили в анализах, лечить ее не нужно.

Да, бывают ситуации, когда у человека снижен иммунитет, а уреаплазма разрастается огромными колониями: в таком случае любая условно-патогенная флора может негативно влиять на организм. Но это не болезнь, диагноза «уреаплазмоз» просто не существует.

Почему его до сих пор ставят? Не все врачи идут в ногу со временем. Научившись один раз, они могут делать это по привычке. Либо работать по устоявшейся схеме из-за недостатка свободного времени, нежелания «успевать» за медициной. И, кстати, этот «диагноз» продолжает жить только на территории СНГ, западная система контроля медицинских знаний полностью искоренила уреаплазмоз.

Продолжение беседы ищите здесь.