Диагностика женского бесплодия

Если вы мечтаете о ребенке и активно пытаетесь забеременеть, но аист где-то заблудился, не затягивайте с обращением к специалисту! Время – один из решающих факторов в борьбе с бесплодием. Первым вашим совместным с доктором шагом станет диагностика бесплодия – чтобы добиться беременности, надо понять, что мешает ее наступить.

Когда пора обратиться за медицинской помощью?

• Женщинам младше 35 лет – если беременность не наступила за год регулярной и активной половой жизни без предохранения;
• В 35 лет и старше – если забеременеть не удалось за 6 месяцев регулярной и активной половой жизни без контрацепции.

Записываться нужно к репродуктологу. Это гинеколог, который специализируется на проблемах с деторождением. Приходите к специалисту вместе с партнером.

При планировании ребенка в 42 года и старше имеет смысл сразу провериться у доктора, не дожидаясь пока пройдет год или полгода.

Что такое бесплодие, насколько часто оно бывает у женщин?

Бесплодие – не болезнь (хотя в большинстве случаев является следствием заболеваний и нарушений), а невозможность забеременеть без медицинской помощи. Диагноз бесплодие ставят, если пара активно пытается зачать ребенка, но за год так и не удается достичь цели. В возрасте женщины 35 лет и старше на самостоятельные попытки дается полгода.

Бесплодие – очень распространенная проблема. Этот диагноз ставят примерно 15% пар во всем мире. По данным ESHRE (Европейской ассоциации репродукции человека и эмбриологии) в структуре бесплодного брака 20-35% случаев объясняются женским бесплодием. 20-30% – мужским. В 25-40% случаев проблемы есть у обоих партнеров.

Важно! Большая ошибка считать, что причина проблем с зачатием обязательно кроется в женском организме. Соотношение женского и мужского фактора примерно одинаково. Именно поэтому к репродуктологу нужно приходить вдвоем.

Когда мечтаешь стать мамой, но тест никак не показывает двух полосок – это всегда личная драма. Но не надо унывать! Репродуктивная медицина в большинстве случаев может решить проблему с помощью медикаментозного лечения, хирургии или ЭКО. Важно только не затягивать с обращением к специалисту: время в борьбе с бесплодием – один из решающих факторов.

Сначала врач займется поиском причин неудачных самостоятельных попыток забеременеть. Возможных предпосылок много, каждый случай индивидуален.

Где пройти диагностику бесплодия в Москве?

Если ваш аист где-то заблудился, в Центре репродукции «Линия жизни» ему помогут найти дорогу в ваш дом! А начнем мы с обследования. Оно поможет разобраться, что мешает зачатию, и разработать кратчайший маршрут к рождению малыша, подобрав эффективное лечение. С нашими репродуктологами, эмбриологами и специалистами других профилей у вас все обязательно получится!

• В нашем центре репродукции диагностика бесплодия проводится по актуальным международным стандартам. Мы одними из первых в Москве внедряем передовые диагностические методы.
• Исследования выполняются в собственной лаборатории клиники. Лаборатория прошла независимый международный аудит. Высокая достоверность результатов гарантирована. Что немаловажно, проведение анализов на базе клиники ускоряет поиск причины бесплодия и позволяет быстрее приступить к лечению.
• Если возникает необходимость, репродуктологи подключают к обследованию пациенток других специалистов – эндокринолога, генетика, терапевта, маммолога. Врачи этих специальностей работают в нашем центре репродукции.
• Когда удалось определить причину бесплодия, репродуктологи разрабатывают индивидуальную тактику достижения беременности. Для любого препятствия найдется современный и доказавший эффективность метод лечения.

Важно! Партнеру нужно пройти обследование одновременно с вами. У нас есть для этого все необходимое. При выявлении проблем лечением мужчин в «Линии жизни» занимается опытный уролог-андролог.

Факторы женского бесплодия

К проблемам с зачатием приводят разные болезни и патологические состояния. Выделяют несколько форм бесплодия, в основе классификации – факторы или причины ненаступления беременности.

1. Трубный фактор. Забеременеть не получается из-за непроходимости (или отсутствия) фаллопиевых труб, вызванной различными патологиями или оперативными вмешательствами.
2. Гормональный фактор. Проблемы с зачатием вызваны отсутствием овуляции или нерегулярным циклом. В основе – гормональный дисбаланс.
3. Маточный фактор. Забеременеть не получается из-за воспалительных заболевания матки, новообразований или патологии ее строения.
4. Шеечный фактор. Бесплодие вызвано кистами в цервикальном канале, эндометриозом, агрессивной средой слизистой.

Теперь подробнее разберем конкретные причины, которые часто становятся помехой для зачатия.

Снижение овариального резерва

Овариальным резервом называется запас яйцеклеток, которые потенциально могут участвовать в формировании беременности. Овариальный резерв – один из главных показателей способности к деторождению. Чем старше вы становитесь, тем меньше яйцеклеток остается в яичниках. Также страдает их качество.

Поэтому с возрастом снижаются шансы на материнство. Примерно с 35 лет – ускоренными темпами. Если для здоровой 30-летней девушки вероятность забеременеть каждый месяц составляет около 20%, то для здоровой 40-летней женщины – примерно 5%. После 42 лет шансы довольно быстро снижаются до нуля.

У кого-то яичники истощаются раньше 40 лет, это состояние называется синдромом преждевременного истощения яичников. Оно может быть связано с наследственностью, болезнями, перенесенным хирургическим лечением репродуктивных органов.

Проблемы с овуляцией

По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) около четверти всех случаев бесплодия связаны с нарушениями или отсутствием овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы шансы забеременеть были стабильно высокими, овуляция должна происходить ежемесячно.

Заподозрить проблемы с овуляцией можно при нерегулярных месячных или их отсутствии, избыточной массе тела или дефиците веса. Но только заподозрить. Из доступных в домашних условиях способов наиболее эффективно овуляцию фиксируют мочевые тесты. Однако убедиться на все сто процентов позволяет только визит в клинику и обследование.

К нарушениям овуляции часто приводит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Из более редких причин – избыточное производство пролактина гипофизом.

Подробно про СПКЯ

Непроходимость маточных труб

Около четверти случаев женского бесплодия связана с непроходимостью фаллопиевых труб. Эти органы очень уязвимы. Нарушения проходимости могут быть результатом воспалительного процесса, вызванного инфекцией, перенесенных операций. Когда труба непроходима, это препятствует встрече сперматозоида с яйцеклеткой. Если же оплодотворение происходит, то оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Эндометриоз

При этой патологии эндометрий, который в норме выстилает только полость матки, разрастается в других местах – маточных трубах, на внешней поверхности матки и т.д. Эндометриоз сильно снижает качество жизни и часто приводит к бесплодию – главным образом за счет образования спаек и рубцов.

Миомы

До 10% случаев бесплодия связаны с фиброзными доброкачественными новообразованиями матки – миомами или лейомиомами. Они состоят из мышечной и соединительной ткани, развиваются в тканях органа и около него. Из-за фиброзных опухолей может измениться форма матки и маточных труб. Они могут воспрепятствовать встрече сперматозоида и яйцеклетки, если затронуты трубы, или помешать имплантации эмбриона в полости матки.

Проблемы с цервикальной слизью

В цервикальном канале расположены железы. Они выделяют слизь, которая должна помогать сперматозоидам в их движении по женским половым путям. Иногда этого секрета вырабатывается недостаточно, или он слишком вязкий, или содержит антитела, подавляющие активность сперматозоидов.

Что бы не стало причиной бесплодия, препятствие почти всегда можно устранить с помощью лечения или программы ЭКО. Но сначала необходимо установить источник проблемы.

Как проходит обследование?

Поиск причины, по которой не получается забеременеть, начинается на первичном приеме репродуктолога. Доктор беседует с пациентами, проводит общий осмотр будущей мамы, двуручное гинекологическое обследование, УЗ-исследование органов малого таза. По результатам консультации назначается комплекс исследований, выдаются направления к другим специалистам – эндокринологу и др.

Первой беседе с лечащим врачом принадлежит особое место в диагностике бесплодия. Опрос обеспечивает специалиста информацией, без которой не разработать дальнейшей тактики лечения. Доктор на приеме затрагивает следующие темы:

• Сколько длятся неудачные попытки зачатия, каков характер половой жизни партнеров, какие способы контрацепции использовались в прошлом.
• Есть ли жалобы на самочувствие (боли, увеличение индекса массы тела, ненормальные выделения и др.).
• Возраст и состояние здоровья мужа.
• Семейную историю (гинекологические патологии у матери и других близких родственниц пациентки, проблемы с зачатием у родителей обоих пациентов).
• Историю здоровья (перенесенные операции, инфекции, гинекологические патологии).
• Состояние менструальной функции (когда была первая менструация, длительность и регулярность цикла, характер менструаций).
• Историю беременностей и родов, если они были.
• Использовавшиеся ранее методы обследования и преодоления бесплодия.

Как правильно вести себя на первой консультации, чтобы она оказалась максимально полезной?

На приеме репродуктолога грамотные вопросы врача очень важны, но от будущей мамы тоже многое зависит!

Как взаимодействовать с репродуктологом, чтобы встреча прошла с максимальной пользой, рассказывает репродуктолог «Линии жизни», кандидат медицинских наук Любовь Дмитриевна Ефремова.

«Необходимо не только ответить на вопросы вашего репродуктолога, но и самой рассказать о том, что вас беспокоит и что кажется вам странным, неправильным, подозрительным, изменившимся в вашем организме по сравнению с тем, как было раньше.

Особенно важно рассказать о моментах, которые кажутся вам неудобными или интимными. Н-р, непроизвольное мочеиспускание, изменение ощущений во время полового акта (боль, дискомфорт или, наоборот, снижение чувствительности), странные высыпания на половых губах, появляющиеся и пропадающие выделения из влагалища, которых раньше не было, изменение цвета кожных покровов в области паха, повышенное газообразование в определенные дни цикла и т.п.

Это имеет огромное значение, так как симптомы многих заболеваний или воспалительных процессов, которые могут препятствовать зачатию, бывают невыраженными, эпизодическими, незаметными при проведении УЗИ и осмотре на гинекологическом кресле, но на которые, тем не менее, нужно обратить внимание.

Здесь лучше перестраховаться, чем недосказать. Если то, что вас беспокоит, считается нормой, доктор вам об этом скажет, и вы перестанете нервничать, а если это тревожный звоночек, репродуктолог назначит вам необходимые исследования, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии и вылечить его меньшими усилиями, чем при обнаружении на прогрессирующем этапе».

Важно, чтобы будущая мама активно участвовала в диалоге с репродуктологом и была предельно честной с врачом!

Проанализировав анамнез и вникнув в ситуацию, доктор разрабатывает дальнейшую тактику диагностических мероприятий.

Методы диагностики женского бесплодия

Сегодня в арсенале репродуктивной медицины много диагностических методов с подтвержденной эффективностью. Все они доступны пациенткам нашего центра репродукции.

Лабораторные исследования

Обследование на женское бесплодие включает большой спектр лабораторных тестов:

• общий и биохимический анализы крови;
• мазки на ИППП методом ПЦР;
• исследования крови на антитела и антигены к ВИЧ, гепатитам, сифилису, другим инфекциям;
• коагулограмма – исследование свертываемости крови;
• исследования крови на содержание «репродуктивных» гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), антимюллерова (АМГ), пролактина, эстрадиола.
• общий анализ мочи.

Одни исследования позволяют оценить общее состояние здоровья, другие непосредственно связаны с детородной функцией. Так, распространенной причиной воспалительных процессов в органах репродуктивной системы и их последствий в виде спаек являются инфекции, передающиеся половым путем. Нарушения свертываемости крови (их выявляет коагулограмма) – возможная причина отсутствия имплантации. Работа репродуктивной системы регулируется гормонами. Недостаточный или избыточный уровень одного из них или нескольких из них о многом скажет специалисту.

Если надо, эти обязательные тесты дополняются специальными. Репродуктолог может назначить углубленное обследование гормонального фона, рекомендовать сдачу крови для генетического исследования.

Аппаратная диагностика

Еще на первых этапах определения причины бесплодия репродуктолог обязательно проводит УЗ-исследование органов малого таза. Часто оно проводится в рамках первой консультации. С помощью ультразвука специалист оценивает состояние матки, маточных труб, яичников. Если выявляются патологические изменения, для их подтверждения и уточнения назначаются дополнительные диагностические процедуры. Кроме того, на УЗИ доктор может подсчитать количество антральных фолликулов в яичниках (фолликулы – это своеобразные «мешочки», в которых созревают яйцеклетки), зафиксировать наличие овуляции.

В рамках обследования с помощью УЗИ-аппарата диагностируются изменения щитовидной железы, молочных желез. Может назначаться рентгенография, используются другие виды аппаратной диагностики.

Оценка овариального резерва

Овариальный резерв — количества яйцеклеток, способных участвовать в зарождении новой жизни. Овариальный резерв определяет способность к деторождению, его можно оценить.

Три основных маркера:

• возраст женщины – если пациентке 35 и больше, то это само по себе позволяет предположить, что запас яйцеклеток начал снижаться;
• концентрация антимюллерова гормона в крови – показатель АМГ косвенно отражает количество оставшихся яйцеклеток;
• количество фолликулов в яичниках на начало менструального цикла – проверить его можно с помощью УЗИ-фолликулометрии.

Концентрация АМГ в крови – основной биологический маркер для оценки запаса яйцеклеток. Концентрация меньше 1 нг/мл говорит о состоянии близком к пременопаузе. Уровень от 1 до 10 нг/мл можно считать нормальным, но лучше ориентироваться на цифру от 2 единиц. Повышенный АМГ может сигнализировать о СПКЯ.

Если у молодой женщины АМГ приближается к двум и опускается ниже, то это основание ожидать преждевременного истощения овариального резерва.

Еще один критерий — количество фолликулов в яичниках на начало менструального цикла. Если в обоих яичниках не более 5 фолликулов, овариальный резерв низкий. Количество от 6 до 9 фолликулов расценивается как признак снижения. Если фолликулов 10 и больше, запас яйцеклеток хороший.

Оценивая овариальный резерв, репродуктологи не судят только по АМГ или только по количеству фолликулов. Врачи учитывают все вместе, обязательно принимают во внимание возраст. Почему важен возраст? Когда резерв яичников снижен преждевременно – например, в 30, 32 или 33 года, есть основания считать, что качество яйцеклеток в порядке. При возрастном снижении нельзя рассчитывать на хорошее качество клеток. Поэтому, если бесплодие связано с низким запасом яйцеклеток, при выборе тактики его преодоления возраст имеет значение.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика широко применяются для обследования маточных труб, эндометрия, яичников. Обычно они назначаются, если по результатам УЗИ у гинеколога-репродуктолога появились основания подозревать патологию.

Гистеросальпингография – оценка проходимости маточных труб

Если при проведении УЗИ малого таза специалист видит спайки, новообразования, отечность тканей или интенсивное воспаление в области маточных труб, он может назначить будущей маме гистеросальпингографию. Процедура проводится с рентгеном (ГСГ) или под контролем УЗИ (соногистеросальпингография, СГСГ). Гистеросальпингография – мягкая и щадящая методика, она не требует обезболивания.

В полость матки пациентки аккуратно вводится тонкий катетер, по нему вливается стерильный физраствор. Поступление контрастной жидкости в маточные трубы и дальше в брюшную полость косвенно подтверждает проходимость. Если же контрастная жидкость не продвигается дальше труб, то проходимость нарушена спайками или другими препятствиями.

В нашей клинике проверка на трубный фактор проходит под контролем УЗИ. По безопасности этот метод выигрывает у рентгеновской гистеросальпингографии, так как ультразвуковой аппарат не дает рентгеновского излучения.

Подробно про соногистеросальпингографию в клинике «Линия жизни»

ГСГ (с ультразвуком или рентгеном) позволяет предварительно диагностировать непроходимость маточных труб. Дальше он должен быть подтвержден и уточнен с помощью лапароскопии или гистероскопии, гистологического исследования.

Гистероскопия

Гистероскопия – инструментальное обследование полости матки. Согласно рекомендациям ВОЗ, это обязательный стандарт в диагностике маточной формы бесплодия. В Центре репродукции «Линия жизни» эффективно используется диагностическое выскабливание с гистероскопией.

Бывает офисная и лечебно-диагностическая гистероскопия. Офисная предполагает только осмотр шейки матки и полости матки изнутри. Осмотреть органы позволяет введение через влагалище специального прибора гистероскопа. Он передает изображение на монитор в кабинете врача. Такое инструментальное обследование проходит практически безболезненно для пациентки, его проведение не требует наркоза. Назначается офисная гистероскопия только для визуальной оценки – например, когда надо подтвердить или исключить наличие полипов, миоматозных узлов, распознать спаечный процесс.

Лечебно-диагностическая гистероскопия – это не просто осмотр, но и возможность получить фрагменты эндометрия для гистологического исследования, провести хирургические манипуляции под визуальным контролем – удалить миоматозные узлы или полипы, рассечь спайки. Другое название методики – раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. По сравнению с офисной гистероскопией лечебно-диагностическая представляет собой более серьезное вмешательство. Она проводится с седацией.

Биопсия эндометрия

Когда нужно провести лабораторное исследование тканей, выстилающих матку изнутри, получить образцы позволяет не только раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. Есть еще биопсия эндометрия. В ЭКО центре «Линия жизни» проводится пайпель-биопсия эндометрия. Это более щадящий по сравнению с гистероскопией вариант, хотя и с меньшими диагностическими возможностями. Однако в некоторых случаях их вполне достаточно для постановки точного диагноза и подбора оптимальной тактики преодоления бесплодия. Пациенты обычно только рады назначению пайпель-биопсии, так как ее цена гораздо ниже стоимости гистероскопии.

Забор тканей во время биопсии эндометрия осуществляется методом аспирации. При этом используется специальный одноразовый инструмент пайпель – гибкая трубочка из медицинского пластика с очень маленьким диаметром. Манипуляция проводится амбулаторно, длится буквально пару минут. По ощущениям, которые испытывает женщина, пайпель-биопсия мало отличается от обычного осмотра на приеме гинеколога. Поэтому процедура не требует общего обезболивания.

Подробнее про пайпель-биопсию в Центре репродукции «Линия жизни»

Зачем нужно лабораторное исследование тканей эндометрия?

Одной из задач лечебно-диагностической гистероскопии и целью пайпель-биопсии является получение тканей эндометрия для последующего исследования в лаборатории. Зачем их исследовать?

Эндометрий – один из непосредственных участников зачатия и вынашивания ребенка. Поэтому бывает важно оценить его состояние при бесплодии. В период после овуляции и формирования желтого тела слизистая оболочка, выстилающая полость матки, должна быть рецептивной, иметь определенную структуру и толщину. Иначе оплодотворенная яйцеклетка не сможет внедриться в нее, имплантации не произойдет.

К сожалению, есть немало факторов, которые могут негативно повлиять на качество эндометрия, синхронность его развития дням менструального цикла и процессам, происходящим в яичниках. Результатом становится бесплодие, а если зачать с «плохим» эндометрием все-таки удается, то велик риск выкидыша на ранних сроках.

Макроскопическое и микроскопическое исследование тканей, полученных с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии в определенную фазу цикла, позволяет дать максимально полно оценить состояние эндометрия, выявить нарушения и определить их причину.

Тщательное изучение тканей в лаборатории дает возможность увидеть атипические клетки, отечность стромы, увеличение количества и изменение структуры маточных желез, пролиферацию эпителия, атрофические изменения, переполнение кровеносных сосудов и т.д. Все это признаки патологических процессов.

В Центре репродукции «Линия жизни» исследование тканей эндометрия проводится в собственной лаборатории.

Лапароскопия

Не всегда для выявления причин бесплодия достаточно базовых методов обследования и гистероскопии. Нередко репродуктологи направляют пациенток на диагностическую лапароскопию – высокоточное эндоскопическое обследование репродуктивных органов. Метод широко используется для оценки состояния маточных труб, внутриматочной полости, яичников.

Одним из преимуществ лапароскопической хирургии является возможность провести тщательное визуальное обследование внутренних органов минимально инвазивным способам. Такое, которое раньше позволяла сделать только полостная операция. Однако при лапароскопии в отличие от полостной операции не нужны большие разрезы. Вмешательство проводится через маленькие проколы в районе пупка. В одно из этих отверстий оперирующий хирург вводит оптический прибор лапароскоп.

Лапароскоп напоминает трубку, диаметр которой в среднем составляет полсантиметра. Миниатюрная видеокамера передает изображение внутренних органов на монитор в операционной, увеличивая его до 40 раз. Таким образом специалисты получают возможность тщательно рассмотреть все детали и определить причину бесплодия.

Лапароскопия эффективна не только в диагностике (здесь ее достоверность приближается к 100%), но и с лечебными целями: она позволяет провести коррекцию выявленных патологий, например – удалить очаги эндометриоза, миоматозные узлы, рассечь спайки.

Для этого в другие проколы брюшной стенки врач вводит специальные манипуляторы – тонкие трубочки с рукояткой на одном конце. Этими манипуляторами можно слегка перемещать органы, обеспечивая максимально удобный доступ к нужным участкам. Ими же проводятся оперативные вмешательства – для этого на другом конце трубки закрепляется необходимый микрохирургический инструмент.

Консультации узких специалистов

Корень проблемы не обязательно находится в женской репродуктивной системе. Поэтому наши репродуктологи работают в тесной связке с врачами других специализаций. К определению причины бесплодия особенно часто привлекаются:

• генетик,
• эндокринолог,
• терапевт.

Что дает консультация врача-генетика? Причинами неудач с зачатием, выкидышей, замерших беременностей могут быть генетические нарушения. Побеседовав с партнерами и проанализировав семейный анамнез, генетик определяет риски таких нарушений. Если они есть, рекомендует пациентам провести генетическую диагностику. Это может быть кариотипирование, преконцепционный скрининг.

• Кариотипирование нужно для определения кариотипа каждого супруга (набора хромосом) и исключения носительства крупных хромосомных перестроек одним из партнеров.
• Преконцепционный скрининг устанавливает генотип каждого партнера по патогенным мутациям, которые распространены у больных определенными генетическими заболеваниями.

Если генетическое обследование показывает нарушения, генетик обсуждает с пациентами доступные способы стать родителями.

При подозрении на эндокринное бесплодие к обследованию подключается врач-эндокринолог. Нарушения овуляции и бесплодие могут быть связаны с:

• гипоталамо-гипофизарной дисфункцией, обычно сочетающейся с повышенной концентрацией в крови гормона пролактина;
• проблемами с щитовидной железой;
• дисбалансом гормонов;
• избытком или дефицитом жировой ткани.

Эндокринолог помогает выявить эти нарушения и назначает лечение.

Если существует вероятность, что неудачи с зачатием связаны с заболеваниями, которые непосредственно не касаются репродуктивной системы, в обследовании и последующем лечении обязательно участвует опытный терапевт.

Командная работа узких специалистов – важное условие достоверной и оперативной диагностики женского бесплодия. Напротив, без участия генетика или эндокринолога поиск истинной причины отсутствия беременности может сильно затянуться. Между тем, фактор времени играет огромную роль – естественные процессы снижения овариального резерва нельзя остановить на период обследования.

В нашем центре репродукции используются и другие диагностические методы. Практически все назначенные репродуктологом исследования и процедуры женщины проходят на базе клиники. Это ускоряет диагностику бесплодия, делает ее максимально комфортной. Партнеры пациенток тоже обследуются у нас – если спермограмма показывает нарушения мужской фертильности, будущие папы направляются для лечения к урологу-андрологу клиники ЭКО «Линия жизни».

Любой фактор бесплодия можно преодолеть!

Когда причина неудач с планированием беременности найдена, лечащий репродуктолог разрабатывает тактику дальнейших действий. Современный уровень репродуктивной медицины позволяет преодолеть любой фактор бесплодия, материнство достижимо даже в самых сложных случаях.

Преодоление бесплодия не всегда предполагает ЭКО. Если есть возможность достичь самостоятельной беременности после лечения, наши репродуктологи обязательно ее используют. Бывает, что для достижения заветного результата женщине достаточно нормализовать вес под контролем эндокринолога. Иногда удается забеременеть самостоятельно после элементарного лечения хронического воспаления или удаления патологических образований в ходе лечебно-диагностической гистероскопии. Кому-то забеременеть помогает лапароскопическая операция, во время которой были рассечены спайки. И если только добиться результата не получается в течение года, репродуктолог рекомендует переход к ЭКО.

Но бывает, что методы вспомогательно репродукции назначаются сразу. При некоторых факторах бесплодия ЭКО – единственная возможность стать мамой. Например, нельзя восстановить удаленные маточные трубы или вылечить непроходимость тяжелой стадии. К счастью, для ЭКО трубное бесплодие вовсе не является сложным случаем. Напротив, это самый благоприятный диагноз, если он не сочетается с другими факторами.

Обычно репродуктологи сразу рекомендуют ЭКО женщинам позднего репродуктивного возраста – 35 лет и старше. Когда овариальный запас значительно снижается с каждым годом, тратить время на лечение редко бывает целесообразно. При выборе метода преодоления бесплодия очень важно доверять своему врачу и выполнять всего его рекомендации.

Чем быстрее вы вступите в программу ЭКО или начнете лечение, тем выше будут шансы на успех. Это еще один повод не медлить с визитом к репродуктологу и грамотным обследованием. Промедление же может стоить слишком дорого.

Чтобы записаться на прием, позволите нам по телефону, напишите в онлайн-мессенджере на сайте или отправьте заявку через форму на этой странице.