Мужское бесплодие – невозможность зачатия при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев, если женский фактор исключен. Причиной этого могут выступать различные патологии. Лечением мужского бесплодия в Москве занимаются многие клиники.
Содержание
Какие мероприятия выявят бесплодие
Консультация уролога или андролога мужчине необходима тогда, когда беременность у женщины при условии регулярных попыток зачатия и отсутствия патологии со стороны ее репродуктивной системы не наступает за 12 месяцев. Услуги лечения мужского бесплодия предлагают многие клиники Москвы.
Диагностика бесплодие у мужчин
Диагностику и лечение бесплодия у мужчины начинают при наличии проблем с зачатием. Обязательным становится исследование эякулята. Процедура представляет собой подсчет подвижных сперматозоидов, необходимых для оплодотворения яйцеклетки. Например, травмы, пришедшиеся на область половых органов, могут приводить к уменьшению их числа.
Принято выделять три формы бесплодия.
- Секреторная. Отсутствие оплодотворения обусловлено дефицитом числа спермиев эякулята. Речь о секреторной форме бесплодия идет и тогда, когда наблюдается нарушение в подвижности спермиев либо их строении.
- Обтурационная. Патология обусловлена закупоркой просвета выводящих путей. Причиной развития становятся воспаления, травмы, кистозные образования.
- Иммунологическая. Для нее типично продуцирование в мужском организме антител, уничтожающих собственные спермии.
После правильной диагностики, определения всех симптомов, вылечить состояние намного проще.
Физикальное обследование
Признаки нарушения репродуктивной системы выявляются врачом в ходе физикального исследования половых органов мужчины. При пальпации определяется наличие яичек и их текущие параметры. Усредненные показатели будут следующими:
- длина – 4,6 см;
- ширина – 2,6 см;
- объем – 18,6 мл.
Определяется наличие/отсутствие патологических изменений придатков яичек, расширение вен семенного канатика (варикоцеле). Исключаются/подтверждаются изменения воспалительного характера тканей простаты и семенных канатиков.
Дается характеристика степени выраженности вторичных половых признаков. Нехватка мужского гормона андрогена проявляется:
- евнухоидным телосложением – высокий рост, дисбаланс телосложения;
- скудное оволосение;
- гинекомастия (увеличение грудных желез).
Спермограмма
Исследование спермы – один из ведущих методов исследования при мужском бесплодии. Для анализа сдается образец биоматериала, полученный в течение последних 48 – 72 часов. Выполнить это исследование можно не только в Москве, в любых специализированных лабораториях.
При выявлении патологии пациенту назначается повторная сдача спермы. Предварительно ему будет рекомендовано 3 – 7-дневное воздержание.
Нормой признаются следующие показатели:
- в 1 мл эякулята должно содержаться не меньше 50 мг спермиев;
- число подвижных сперматозоидов – не меньше 70% от общего объема.
При выявлении отклонений диагностируют нарушение сперматогенеза.
Генетическое обследование
При необходимости проводят генетические исследования. Эта форма бесплодия обусловлена присутствием лишней Х-хромосомы либо другими мутациями, что становится причиной нарушения сперматогенеза вплоть до полного отсутствия выработки сперматозоидов. Патологическим фактором может выступать врожденное недоразвитие семявыводящего протока. Патология носит наследственный характер.
Аппаратное обследование
Аппаратное обследование в Москве может быть предусматривать следующие методики.
- УЗИ органов малого таза, тканей предстательной железы. Его проводит врач ультразвуковой диагностики;
- Трансректальное исследование. Используется для определения текущего состояния семявыводящих путей, в частности, их проходимости.
- МРТ.
- Генитография – рентгенологическое исследование семявыводящих протоков с использованием контрастного вещества, вводимого местно.
- Методы исследования с применением радионуклеидов.
- Рентген черепной коробки и области турецкого седла. Назначается в том случае, когда причиной нарушения становится поражение гипофиза.
Анализ на гормоны
Анализ на определение уровня половых гормонов включает определение уровня тестостерона, ФСГ и ЛГ.
Главным андрогеном у мужчин является именно тестостерон. Он отвечает не только за его внешний облик, но и течение процесса сперматогинеза. И если результат обследования показывает его снижение, то это также может выступать в качестве причины ухудшения фертильности мужчины.
Важное значение предается фолликулостимулирующему (ФСГ) и лютеинизирующему (ЛГ) гормонам. Основная задача ФСГ – регуляция сперматогенеза. Он показывает, насколько хорошо сохранена функция яичек (производство спермиев). ЛГ отвечает за секрецию тестостерона.
Снижение уровня тестостерона может провоцировать нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет 2 типа, ожирение и некоторые другие.
Клиники лечения мужского бесплодия в Москве
Лечение и диагностика мужского бесплодия в клинике Москвы «АРТ-ЭКО» проводится при помощи самых современных методик. Пациентам помимо устранения патологии при необходимости оказывают услуги следующего характера:
- банк донорской спермы;
- суррогатное материнство;
- ИКСИ, ЭКО, ПИКСИ, ИМСИ.
Терапией женского и мужского бесплодия успешно занимается центр «Витро Клиник». Основой диагностики этой клиники Москвы становится проведение спермограммы. После получения результатов исследования пациенту назначается лечения. В каждом конкретном случае оно будет индивидуально.
Консервативная терапия направлена на улучшение качества эякулята. Операции практикуются при выявлении серьезных нарушений в строении половых органов, при диагностировании варикоцеле или нарушении проходимости семявыводящих путей.
Следующая клиника по лечению мужского бесплодия в Москве – ЦПСиР №2, была основана в 1994 году. Центр располагает уникальной эмбриологической лабораторией. Здесь созданы идеальные условия для поддержания и развития эмбриона вне тела матки. На момент появления она стала одной из первых в России.
Методики восстановления фертильности мужчины
Центры лечения мужского бесплодия Москвы предлагают различные методики лечения патологии. Медикаментозная терапия патологии направлена на восстановление фертильности мужчин. Реализуется в случае, если состояние спровоцировано воспалительными либо инфекционными процессами, а также наличием нарушений в работе эндокринной системы.
Лечение проводится следующими группами препаратов.
- Гормоны. Необходимый результат будет получен, если бесплодие было вызвано гормональным нарушением.
- Лекарства, содержащие L-карнитин. Рекомендован курсовой прием, не меньше 3 месяцев. Способствуют восстановлению естественного процесса сперматогинеза.
- Антибактериальные средства. К приему назначаются при наличии воспалительного процесса.
- Комплексы витаминов и микроминералов, содержащих цинк и витамин Е.
Хирургическое лечение бесплодия показано при диагностировании следующих состояний.
- Варикоцеле. В ходе процедуры осуществляется перевязка яичковой вены. Проводится под общим или местным наркозом.
- Пахово-мошоночные грыжи. Операция проводится двумя методами: лапароскопия или внутриполостная.
- Крипторхизм. При неопустившихся яичках операция необходима в обязательном порядке.
- Азооспермия (полное отсутствие в составе эякулята спермиев). Выбор методики зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии.
Показанием для хирургического лечения становятся врожденные нарушения в строении уретрального канала. Пациенту будет рекомендована пластика.
С особой настороженностью следует относиться к различным БАДам, повышающим репродуктивную возможность мужчины. Их использование не всегда оправдано, а самолечение может отсрочить поход к врачу. Поэтому, решив лечиться альтернативными методами, стоит посоветоваться с доктором.
Вспомогательные репродуктивные технологии
Помимо классических методов лечения мужского бесплодия применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из признаков патологии становится плохая спермограмма, показывающая снижение числа и активности спермиев. Оптимальным вариантом в этом случае становится процедура ЭКО.
Иногда спермограмма показывает не только снижение активности, но и нарушение оплодотворяющей способности спермиев. В этом случае проводится лечение методом интрацитоплазматической инъекции сперматозоида, что способствует наступлению беременности при абсолютном отсутствии в эякуляте зрелых спермиев.
Успешность лечения заболевания во многом зависит от формы патологии и времени обращения мужчины за медицинской помощью. Предупредить развитие бесплодия помогут профилактические осмотры и своевременное устранение патологий репродуктивной системы.
