Зачем нужна редукция эмбрионов

Автор: | 21.03.2019

Экстракорпоральное оплодотворение является вспомогательной репродуктивной технологией, в процессе которой происходит забор нескольких яйцеклеток, внедрение в них ДНК сперматозоидов, затем подсадка в матку эмбрионов. Чтобы повысить шанс развития беременности, вводят до 3 зародышей. Но если приживаются все, то приходится выполнять редукцию эмбрионов.  

Повышение шансов беременности

узи

Процедура ЭКО – сложное и дорогостоящее вмешательство, поэтому для повышения вероятности имплантации и развития беременности в полость матки подсаживают, как правило, не более 2 эмбрионов. Уже там они могут поделиться с образованием жизнеспособных полноценных частей. Это может привести к многоплодной беременности, которая является патологическим состоянием и вынашивание ее сопряжено с риском для матери и плодов.

Даже при двойне повышена вероятность преждевременных родов.

Многоплодие приводит к увеличению нагрузки на организм матери, и противопоказана женщинам с риском невынашивания.

Показания

Чтобы принять решение о редукции эмбрионов при многоплодной беременности, нужно определиться с рисками, возможными осложнениями, желанием женщины вынашивать более одного ребенка. Перед выполнением редукции у пациентки берут добровольное письменное информированное согласие.  

Показания для проведения редукции эмбрионов при ЭКО:

  • многоплодие – 3 и более плодов;
  • высокий риск недоношенности;
  • риск гибели всех плодов;
  • нарушение развития зародышей, пороки;
  • высокий риск для матери по кровотечениям.

Противопоказания для процедуры

игла

Редукция эмбрионов является сложным вмешательством, которое имеет противопоказания:

  • угроза прерывания беременности;
  • воспалительные и/или инфекционные заболевания женщины на момент запланированной редукции.

Подготовка

Перед проведением редукции эмбрионов необходимо соблюсти обязательные условия:

  • получить согласие у пары/женщины;
  • уложиться в срок беременности от 2 до 13 недель, но лучше в 8-9 недель;
  • провести обследование женщины (ОАК, коагулограмма, на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, на флору из уретры и цервикального канала, УЗИ малого таза).
Читать также  Считается ли грехом ЭКО

Проведение редукции

После выполнения УЗИ до 10 недели беременности врач определяет эмбрионы, подлежащие редукции, осуществляет их картирование в полости матки. Затем выставляют показания к способу проведения процедуры – трансвагинальному или трансабдоминальному. Трансцервикальный не применяется в настоящее время из-за своей травматичности.

Трансвагинальный способ редукции допустим на сроке до 8 недель, поскольку менее травматичен именно в этот период. Трансабдоминальный – более эффективен на поздних сроках до 13 недель.

клетки

Под внутривенным наркозом в асептических условиях под контролем УЗИ осуществляют доступ – прокол специальным пункционным адаптером-катетером. Он направляется к амниотической оболочке эмбриона. Затем через катетер проводится более тонкая игла, прокалывающая грудную полость, вводится раствор калия хлорида – сердцебиение плода прекращается.  

В полной остановке сердечной деятельности редуцируемого эмбриона можно убедиться после 5-10 минут УЗИ-контроля.

Несколько часов после процедуры женщина наблюдается в клинике перед отправлением домой. В течение первых двух триместров производится контроль за рассасыванием редуцированных зародышей.   

Осложнения

Возможность развития осложнений зависит от того, насколько затрагивается зона плацентации других эмбрионов. Могут быть такие неблагоприятные последствия:

  • инфицирование полости матки;
  • ретроплацентарная гематома;
  • повышение тонуса матки;
  • прокол оболочки остальных эмбрионов;
  • выкидыш;
  • развитие маточного кровотечения и гибель оставшихся зародышей.

Редукция при двойне

Учитывая технические особенности процедуры и ее возможные осложнения, редукция эмбриона при двойне не рекомендована, если нет явных патологий. В случае с двойней редукция является неоправданным риском потерять всех зародышей.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *