Что является причиной бесплодия у мужчин

Причины мужского бесплодия

Основное место среди причин мужского бесплодия занимают нарушения и заболевания мужских половых органов: варикоцеле, патология семенной жидкости и сперматозоидов, нарушения эякуляции и др.
Бесплодие может наблюдаться при поражении ткани яичка, например, при врожденных генетических заболеваниях (синдром Клайнфельтера, синдромы XX и XYY), недоразвитии половых клеток в семенниках, а также при крипторхизме, когда яичко остается в брюшной полости и наблюдается у 0,8% взрослых мужчин. Необратимые изменения возникают, если состояние не устранено до достижения пациентом 3-летнего возраста.

Около 15-25% мужчин репродуктивного возраста, переболевших эпидемическим паротитом, заболевают орхитом; в детстве это заболевание редко дает осложнения. Через некоторое время (от 1-6 месяцев до нескольких лет) может развиться атрофия яичек, приводящая к бесплодию. Кроме того, атрофия яичек может развиться после операции в этой области из-за повреждения сосудов или семявыносящего протока, а также травмы. В настоящее время роль инфекций, в том числе хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы и ряда вирусов — цитомегаловируса, простого вирусного герпес, гепатит и вирус иммунодефицита человека. Часто причиной бесплодия у мужчин могут быть некоторые эндокринные заболевания (нарушение гипоталамуса, недостаточная функция гипофиза, опухоли надпочечников или яичек, вырабатывающих андрогены). Снижение активности образования сперматозоидов возможно при введении глюкокортикоидных препаратов для лечения язвенного колита, бронхиальной астмы или ревматоидного артрита. При введении андрогенов (например спортсменами) может развиться временное бесплодие.

Радиация или интоксикация очень сильно влияют на мужскую репродуктивную функцию, так как в основном поражают быстро делящиеся ткани, включая эпителий яичек. Также специальные лекарства влияют на образование сперматозоидов во время химиотерапии рака, поэтому в некоторых случаях перед началом химиотерапии рекомендуется провести криоконсервацию спермы.

Сексуальная дисфункция, такая как снижение либидо, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и невозможность ввести половой член во влагалище, наблюдаются у 20% бесплодных мужчин и являются потенциально излечимыми причинами мужского бесплодия. Возможен так называемый невроз ожидания, связанный с негативным опытом сексуальных отношений, но его можно устранить с помощью специальных и общих медицинских методов психотерапии.

Важную роль играют такие заболевания, как туберкулез, цирроз печени, хронические респираторные заболевания и сахарный диабет.

Таким образом, у мужчин существует множество причин бесплодия, и, поскольку для лечения бесплодия важно понять, чем оно вызвано, вам обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Мужское бесплодие как неспособность мужчины производить потомство является серьезной проблемой и часто ассоциируется с заболеваниями репродуктивной системы. Брак считается бесплодным, если в течение 1 года совместной жизни супруги не вынашивают беременность, и в 40% случаев это вызвано мужским бесплодием. Следует отметить, что при мужском бесплодии хронический простатит развивается на фоне воспалительного процесса мочеполовой системы.

Различают первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичным бесплодием называют в том случае, если у мужчины никогда не было беременности. Вторичное бесплодие — это ситуация, когда раньше была хотя бы одна беременность от мужчины, но на данный момент беременность не от него. У мужчин с вторичным бесплодием перспективы восстановления репродуктивной функции в целом лучше. Также существует две формы мужского бесплодия: секреторная и обструктивная. При секреторной форме нарушается образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек. Обструктивная форма связана с наличием препятствия на пути сперматозоидов к уретре.
Лечение мужского бесплодия является комплексным и включает в себя устранение причин, способствующих бесплодию, а также коррекцию различными препаратами и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Данные исследований показывают, что правильное лечение и соблюдение всех предписаний врача может привести к желанной беременности. К сожалению, таких методов лечения бесплодия в парах, которые были бы эффективны в 100% случаев, не существует. Однако современная медицина позволяет добиться наступления беременности народными методами. Речь идет о вспомогательных репродуктивных технологиях, использование которых значительно увеличивает вероятность беременности при сочетании различных методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное оплодотворение спермой мужа + экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона + интрацитоплазматическая инъекция спермы).

Источник

Эффективные методы лечения мужского бесплодия, мужское бесплодие причины.

Содержание:

Введение:

Бесплодие — это неспособность сексуально активной пары забеременеть более года без использования противозачаточных средств.

Около 25% супружеских пар не зачатие в течение года. Из них 15% проходят лечение от бесплодия.

Мужской фактор занимает около 40% причин бесплодных браков; в последние десятилетия наблюдается необъяснимое прогрессирующее уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Около 6-8% мужчин бесплодны. Около 40% — женское бесплодие, а 20% — смешанное.

Факторы влияющие на прогноз бесплодия:

1. Продолжительность бесплодия;
2. Первичное / вторичное бесплодие;
3. Выраженность патоспермии;
4. Возраст пациента и данные о фертильности (объем яичек, гормональный статус).

! Прежде всего, всегда нужно пытаться найти причину бесплодного брака.

Почему необходима консультация врача андролога?

С одной стороны, многие пациенты хотят знать, почему они бесплодны, по возможности выбирают лечение для планирования беременности естественным путем, с другой стороны, андролог активно участвует в подготовке мужчины к процедуре ЭКО / ИКСИ, устраняет генетический фактор, назначает терапию для улучшения качества спермы, что само по себе увеличивает вероятность успеха ЭКО / ИКСИ. У мужчин с азооспермией основная задача андролога — по возможности диагностировать причины, приведшие к азооспермии и повысить шансы найти сперматозоиды при биопсии, а также подготовиться. При ретроградной эякуляции или эректильной дисфункции первое, с чем борется андролог, — это попытка добиться антеградной эякуляции консервативными методами.

Причины мужского беплодия:

-устойчивость к андрогенам;

— генетические причины (синдром Клайнфельтера, делеции Y-хромосомы);

— лучевая терапия / химиотерапия;

-тестостерон в высоких дозах.

Варикоцеле	— варикозное расширение вен мошонки
— инфекции мочеполовой системы (энтерококки, стрептококки, стафилококки и др.) И заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, герпес и др.); — врожденная аплазия придатка яичка или семявыносящего протока; — врожденная / приобретенная обструкция (травма, операция) придатка яичка, семявыносящего протока (обструктивная азооспермия);	— гипогонадотропный гипогонадизм; (вторичный); — заболевания гипофиза (аденома, инфекции);
-антитела к сперматозоидам;
Сексуальные проблемы	— эректильное удовлетворение; — анэякуляция;

Диагностика мужского бесплодия:

Диагноз мужского бесплодия ставится на основе комплексной оценки состояния мужской репродуктивной системы, врач-андролог проводит обследование в определенной последовательности. Диагностика начинается с минимума и расширяется по мере необходимости.

Минимальный алгоритм обследования мужчины с бесплодием: (данный алгоритм позволяет проверить диагноз и выявить нарушения способности к оплодотворению у мужчин, позволяет оценить анатомо-функциональное состояние органов репродуктивной системы).

2. Оценка маркеров сперматозоидов — оценка мужской фертильности (качества спермы). Это отправная точка для необходимости дальнейших действий (анализ снимается с мастурбации в отдельной комнате, до 3 дней воздержания от полового акта не употреблять алкоголь, не ходить в баню). Виды патоспермии.

3. MAR-тест: исключает иммунное бесплодие (подготовка такая же, как при снятии спермограммы).

4. УЗИ + допплерометрия органов мошонки — исследование яичек, придатков и кровоснабжения этих органов. Устраняет хирургическую, воспалительную и физиологическую патологию.

5. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков — более детальное исследование предстательной железы, позволяющее изучить ее структуру и исключить острые и хронические воспалительные процессы.

Комплексный алгоритм обследования мужчины с бесплодием: (выполняется после минимального алгоритма для уточнения диагноза или при наличии жалоб пациента).

1. Гормональный статус — анализ крови на основные гормоны, отвечающие за нормальное течение сперматогенеза и мужское либидо (сдавать кровь утром, натощак с 9.00 до 10.00)

2. Генетические исследования — проводятся по назначению врача-андролога с учетом клинической ситуации (прямым показанием к исследованию является выраженная патоспермия).

3. ПЦР — диагностика инфекций, передающихся половым путем — исключить основные инфекции, передающиеся половым путем, и их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствие зачатия, аборта или замораживания беременности (мазок из уретры, не мочиться за 2 часа до исследования).

4. Посев спермы (спермограмма) — исследование эякулята проводится в случае увеличения лейкоцитов или появления бактерий в сперме (анализ проводится мастурбацией в стерильной емкости, воздержание не требуется).

5. Сок простаты — (секрет простаты) — исключить воспалительный процесс в предстательной железе — простатит (до анализа требуется 3 дня полового воздержания).

6. Определение уровня свободных радикалов (АФК) — один из факторов, который может снизить мужскую фертильность АФК — перепроизводство активных форм кислорода (озона, свободных радикалов, перекиси водорода). Небольшие количества АФК необходимы для нормальной регуляции функции сперматозоидов (гиперактивации и реакции акросомы). Но чрезмерное производство АФК приводит к повреждению мембраны сперматозоидов, снижению их подвижности и нарушению способности к оплодотворению. Кроме того, АФК напрямую повреждают хромосомную ДНК и инициируют апоптоз сперматозоидов.

7. Акросомная реакция — (это химические изменения на головке сперматозоида, позволяющие ей проникнуть в яйцеклетку) — когда сперма вступает в контакт с прозрачной областью мембраны яйцеклетки, акросома сперматозоида подвергается акросомной реакции, которая обычно встречается только в морфологически нормальных сперматозоидах и позволяет им проникать в яйцеклетки.

8. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (NEW) — это новый метод более детального изучения и выявления внутренних патологических структур в сперматозоидах и содержимом семенной плазмы.

9. Биохимия эякулята — исследование состава семенной плазмы, отражает работу таких органов, как предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичка. (исследуйте уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа-гликозидазы, кислой фосфатазы простаты, цинка).

10. Исследование морфологии Крюгера — более глубокое изучение морфологии сперматозоидов при выполнении стандартной спермограммы (выполняется вместе со спермограммой). Инвертированная спермограмма — включает стандартную спермограмму (рекомендуемые ВОЗ показатели) + тест MAR (IgG; IgA) + морфологию Крюгера.

11. Тест Курцрока-Миллера; Проба Шуварского — выявление иммунологического конфликта между мужчиной и женщиной на уровне шейки матки (цервикальный фактор, посткоитальный тест).

12.HLA — типирование супружеской пары (если не беременна). Его проводят для определения антигенов тканевой совместимости у супругов. Берется венозная кровь и из нее выделяются лейкоцитарные клетки, на поверхности которых располагаются антигены тканевой совместимости.

13. Диагностическая биопсия яичка — проводится по назначению андролога, при азооспермии (необходима для постановки точного диагноза и выбора дополнительной тактики лечения).

14. ПСА — простатоспецифический антиген, исследование проводится всем мужчинам старше 45 лет.

15. Лабораторные методы диагностики — назначаются врачом по показаниям: общий анализ мочи, посев мочи, общий анализ крови, биохимия крови и др.

16. Определение онкомаркеров: прием проводится врачом по показаниям.

Лечение мужского бесплодия:

Есть два подхода к лечению мужского бесплодия, в обоих случаях врач должен сделать реалистичные прогнозы о потенциальном успехе лечения до начала терапии. В лечении не следует использовать непроверенные препараты и методы лечения. Любое лечение мужского фактора должно сопровождаться оптимизацией женских половых функций.

1. Эмпирический способ — без выявления причин, которые привели к бесплодию, например, использование методов искусственного оплодотворения, при наличии хотя бы одного сперматозоида уже можно проводить процедуру ЭКО / ИКСИ. Поскольку бесплодие не опасно для жизни мужчины, следует выбирать эмпирические методы лечения, не имеющие серьезных побочных эффектов.

2. Патогенетический путь: сначала диагностируется причина, затем выбирается лечение. Во время консультации андролог по результатам обследования предоставляет полную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия с учетом женского фактора и предлагает алгоритм ведения пары.

Общие рекомендации пациентам с бесплодием:

1. Регулярные половые контакты должны быть не реже 1 раза в 3-4 дня;
2. Отказ от курения приводит к усилению окислительного стресса и избытку АФК. Выкуривание более 10 сигарет в день считается злоупотреблением никотином.
3. Отказ от алкоголя, чрезмерное употребление алкоголя часто сопровождается гипогонадизмом и субфертильностью. Злоупотреблением алкоголем считается употребление более 60 граммов алкоголя в день.
4. Стресс — это фактор риска, который приводит к дефициту тестостерона и снижению количества сперматозоидов в эякуляте.
5. Замена купальника на более свободное белье — перегрев яичек отрицательно сказывается на сперматогенезе. Рекомендуется избегать посещения бань, саун, турецких бань и т.д.
6. Умеренные физические нагрузки оказывают тонизирующее действие на половую активность мужчины.
7. Рациональное питание, контроль массы тела: избыточная масса тела сопровождается увеличением периферической конверсии тестостерона в эстроген, а гормон жировой ткани лептин угнетающе влияет на синтез тестостерона и гормонов ЛГ.

! Для удобства основные лечебные мероприятия представлены пациентам в виде таблиц.

Источник

Мужское бесплодие: причины и лечение бесплодия у мужчин

Примерно в 40% случаев мужское бесплодие является единственной причиной или одной из причин бесплодия в браке.

Фертильность (или фертильность) мужчины зависит от его способности вводить достаточно здоровой, зрелой и нормально функционирующей спермы в репродуктивную систему женщины в период ее овуляции. Бесплодие у мужчин может быть связано с нарушением образования сперматозоидов, созревания или фертильности, нарушением половой или эякуляторной функции (эякуляция.

Медицинские причины мужского бесплодия:

1. Варикоцеле

Распространенным заболеванием, которое может повлиять на мужскую фертильность, является варикоцеле (варикозное расширение вен яичка, вызывающее жар в мошонке). У 30-50% мужчин с варикоцеле снижается фертильность.

Перевязка (закупорка) расширенных вен — хороший способ улучшить качество спермы у некоторых мужчин и значительно повысить их шансы на зачатие. Повязку можно наложить хирургическим путем под общей или местной анестезией. В качестве альтернативы может быть выполнена эмболизация варикоцеле, при которой под контролем рентгеновского излучения в артерию вводится трубка (канюля), которая проводится в пораженный участок и через которую вводится материал для закупорки сосуда. Варикоцеле успешно устраняется в 95% случаев, а у некоторых мужчин это приводит к улучшению качества спермы. К сожалению, невозможно предсказать, у каких мужчин с варикоцеле качество спермы улучшится после операции, а у каких — нет.

2. Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей

Потеря проходимости (обструкция) семявыносящего протока может блокировать прохождение сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается уменьшение количества сперматозоидов в сперматозоиде, при двустороннем — их полное отсутствие. Инфекции, включая инфекции, передаваемые половым путем, травмы или хирургические вмешательства, могут привести к образованию рубцовой ткани в тонких канальцах придатка яичка или к обструкции семявыносящего протока. Семявыносящий проток может отсутствовать (врожденный) или поврежден в результате вазэктомии (операции по разрезанию или блокированию семявыносящего протока в целях контрацепции). Если по любой из вышеперечисленных причин имеется полная двусторонняя непроходимость, то в сперматозоидах не будет сперматозоидов, даже если они произведены в яичках. У пациентов с обструктивной азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) могут быть обнаружены антиспермальные антитела.

Для определения причин азооспермии (бесплодия у мужчин) рекомендуется провести исследование уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови, биопсию яичек и рентгенологическое исследование семявыносящего протока. Высокий уровень ФСГ свидетельствует о том, что семенники не производят сперму, и необходимо предпринять хирургические попытки для восстановления проходимости семявыносящего протока. Биопсия яичка позволяет определить наличие сперматозоидов и их предшественников в яичке. А рентгенологическое исследование семявыносящего протока необходимо для решения проблемы устранения непроходимости с помощью хирургической операции.

Если невозможно восстановить проходимость хирургическими методами или шансы на успех невелики, можно получить сперматозоиды непосредственно из яичка или его придатка яичка путем биопсии для их последующего использования в цикле ЭКО.

3. Заболевания яичек

Заболевание яичек может привести к полному отсутствию спермы в семенной жидкости (азооспермия). Это состояние встречается у небольшого процента мужчин с бесплодием и обычно не связано со снижением выработки тестостерона или сексуальной функции. В большинстве случаев причина этого заболевания неизвестна, хотя иногда это является следствием инфицирования извитых семенных канальцев, в которых происходит процесс сперматогенеза. Например, свинка (свинка) после окончания полового созревания может повредить оба яичка и разрушить производящие сперму клетки семенных канальцев. Если эти клетки разрушены, семенники больше не смогут производить сперму.

Если мужчина не производит сперму, единственный вариант — использовать донорскую сперму. Если канальцы не сильно повреждены, заболевание яичек может снизить количество или подвижность сперматозоидов. В этом случае эффективными методами лечения являются внутриматочная инсеминация или процедура ЭКО.

4. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Инфекция также может стать причиной мужского бесплодия, но происходит это не из-за самих возбудителей, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах репродуктивной системы. Урогенитальные инфекции, как правило, приводят к возникновению воспалительных процессов в различных органах мужской мочеполовой системы: предстательной железе, семенных пузырьках, семявыносящем протоке, придатке яичка и самих яичках. Хронический воспалительный процесс в половых железах приводит к деструктивному воздействию на сперматогенный эпителий и нарушению сперматогенеза, нарушению защитных иммунных барьеров в яичке, появлению антиспермальных антител, изменению состава семенной жидкости и непроходимости семенной жидкости проток дифференциальный.

Одними из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, являются хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Часто воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно это часто бывает при хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе. В таких случаях от момента заражения до посещения врача с проблемой бесплодия могут пройти годы, в течение которых инфекция не диагностируется и не лечится.

Врачи лечат инфекции и пытаются снизить количество лейкоцитов в сперме, прописывая антибиотики и другие лекарства. Это обычно увеличивает фертильность сперматозоидов.

5. Антиспермальные антитела

Поскольку подавление иммунного ответа на собственные клетки также формируется на стадии эмбрионального развития, а сперматозоиды начинают вырабатываться только после полового созревания и имеют генотип, отличный от генотипа соматических (несексуальных) клеток, иммунная система воспринимает сперматозоиды как инородные тела и может вырабатывать антитела для их уничтожения. В норме между спермой и иммунной системой существует барьер, роль которого играют особые клетки семенных канальцев — клетки Сертоли.

Антиспермальные антитела могут образовываться, если этот барьер поврежден в результате травмы, инфекции или хирургического вмешательства. После вазэктомии (операции по перевязке семявыносящего протока) примерно у 70% мужчин начинают вырабатываться антитела к сперматозоидам. Антитела связываются с различными частями спермы, препятствуют ее продвижению к яйцеклетке или препятствуют оплодотворению.

Антитела против сперматозоидов обычно не вызывают никаких проблем, кроме проблем с фертильностью. Лечение стероидными гормонами, промывание спермы, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение могут использоваться для достижения беременности в присутствии антиспермальных антител. Однако высокие дозы гормональных препаратов могут привести к серьезным осложнениям. Экстракорпоральное оплодотворение может помочь парам, у которых есть антитела против сперматозоидов, которые препятствуют достижению сперматозоидами яйцеклетки, но только в том случае, если сперма сохраняет способность оплодотворять яйцеклетку после контакта с ней. Если способность к оплодотворению также нарушена, может потребоваться ИКСИ (микрохирургическая инъекция спермы в яйцеклетку).

6. Гормональные нарушения

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Чтобы проверить гормональные причины бесплодия, ваш врач может назначить анализы крови для измерения уровней мужских половых гормонов, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ и пролактин), гормонов щитовидной железы и / или гормонов надпочечников. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины в детстве была задержка полового созревания или другие признаки аномального роста и развития. Если уровень ФСГ в крови повышен, это может указывать на то, что сперма в яичках не вырабатывается вообще или вырабатывается очень мало. Если уровень гормонов гипофиза падает в результате заболевания гипофиза или уровни других гормонов падают, их можно заменить гормональной терапией, и выработку спермы можно хотя бы частично восстановить.

Иногда врачи назначают гормональную терапию при низком количестве сперматозоидов или снижении подвижности сперматозоидов. Это лечение называется «эмпирическим», потому что не существует конкретного заболевания, на которое направлено лечение. Очень важно понимать, что эта «эмпирическая» терапия в некоторой степени противоречива, и необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы определить, привело ли она к какому-либо улучшению. Пары не должны возлагать все свои надежды на эмпирическую терапию и отказываться от альтернативных методов лечения.

Следует иметь в виду, что, поскольку весь цикл сперматогенеза (созревания сперматозоидов) занимает около трех месяцев, результаты лечения мужского бесплодия, направленного на повышение фертильности, могут не проявиться около трех месяцев, которые проходят с начала образования сперма до момента эякуляции зрелой спермы.

7. Крипторхизм

Крипторхизм — это состояние, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале.

Поскольку яички очень чувствительны к лихорадке, если они не опустятся в мошонку до полового созревания, сперматогенеза не будет вообще. В настоящее время врачи рекомендуют, чтобы, если яички не опускаются в мошонку самостоятельно через год после рождения ребенка, их следует опустить хирургическим путем.

Мужское бесплодие встречается у 19% мужчин с односторонним крипторхизмом и у 50% мужчин с двусторонним крипторхизмом.

8. Гипоспадия

Гипоспадия — это врожденное заболевание, при котором наружное отверстие уретры (уретры), через которое во время эякуляции выводится сперма, находится в нижней части полового члена. При этом сперматозоиды могут не попадать в шейку матки, а при особо тяжелой патологии сперматозоиды могут практически не попадать во влагалище. Для достижения беременности в этом случае требуется внутриматочная инсеминация.

Хирургическая операция во многих случаях позволяет полностью исправить данную патологию.

9. Преждевременная или затянутая эякуляция

Преждевременная эякуляция вызывает спонтанный выброс сперматозоидов за пределы влагалища и препятствует достижению сперматозоидами яйцеклетки. Оплодотворение можно использовать для достижения беременности, если преждевременная эякуляция является постоянной проблемой. У некоторых мужчин эякуляция чрезмерно затягивается, особенно когда ее нужно проводить «по требованию», как это часто требуется при лечении бесплодия. Хотя преждевременная или продолжительная эякуляция может быть вызвана неврологическими или психологическими проблемами, не следует забывать, что это может быть следствием стресса, испытываемого во время лечения бесплодия.

Что касается бесплодия, у мужчин часто возникают проблемы с эякуляцией, которых у них не было до начала лечения. Решить эту проблему можно, обратившись к сексопатологу или психотерапевту.

10. Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — это нарушение, при котором сперма течет в мочевой пузырь во время эякуляции. Иногда сперма не выходит из уретры во время эякуляции или выходит очень мало. Это состояние может быть врожденным и присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, травмами шейки мочевого пузыря и у мужчин, перенесших операцию на простате. Это также может быть побочным эффектом приема определенных лекарств, таких как антидепрессанты и лекарства для снижения высокого кровяного давления.

Можно собрать мочу, содержащую ретроградный эякулят, и выделить сперму для ИКСИ.

Причины бесплодия у мужчин в образе жизни:

1. Вредные привычки и окружающая среда

Уменьшение количества сперматозоидов может быть вызвано такими факторами, как длительный стресс, недостаток белков и витаминов в пище, неблагоприятные факторы окружающей среды, хронический недостаток сна. Никотин, попадающий в организм при курении, может напрямую влиять на вырабатывающие тестостерон клетки в яичках, что приводит к аномальной морфологии сперматозоидов и снижению подвижности сперматозоидов. Хронический алкоголизм не только влияет на потенцию, но и приводит к снижению выработки спермы.

У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и выполняющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в туалет, может наблюдаться снижение выработки спермы из-за повышения температуры в мошонке.

Продолжительный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также со многими типами красок и лаков, также отрицательно влияет на мужскую фертильность. Продолжительное воздействие проникающей радиации может серьезно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению количества сперматозоидов. Простуда, сопровождающаяся лихорадкой, может временно повлиять на количество сперматозоидов и их подвижность.

2. Стресс

Психологический стресс иногда может влиять на сексуальное желание, эрекцию и эякуляторную функцию. Сексуальные проблемы, такие как преждевременная или продолжительная эякуляция или импотенция, иногда возникают после нескольких месяцев лечения бесплодия. К счастью, эти проблемы обычно временные и могут быть решены при соответствующей поддержке. Мужчина должен открыто обсудить эти трудности с женой и врачом. Иногда даже простое обсуждение может снять напряжение. Также может быть очень полезна помощь квалифицированного психолога, имеющего опыт работы с бесплодными парами.

3. Медикаменты и наркотики

Некоторые лекарства и лекарства, такие как анаболические стероиды, салазосульфапиридин, циметидин (или тагамет, используемый для лечения язв), нитрофурантоин, лекарства от гипертонии (особенно блокаторы кальциевых каналов), аспирин, некоторые лекарства от эпилепсии, колхицин, антидепрессанты могут мешать выработке спермы.. Имейте в виду, что некоторые из этих препаратов нельзя отменить самостоятельно, потому что они необходимы для лечения серьезных заболеваний.

Употребление марихуаны и кокаина также связано со снижением фертильности. Для мужчины очень важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые он принимал за последние 12 месяцев. Мужчины, получившие лучевую терапию или химиотерапию, которая может снизить фертильность или вызвать бесплодие, должны получить справку о проведенном лечении и передать ее своему врачу.

Источник