Как показывает практика, не у всех женщин при обследовании можно выявить функциональные и органические нарушения в организме, которые вызывают нарушение фертильности. В этом случае констатируется идиопатическое бесплодие (неизвестного происхождения). Ряд врачей и психологов считают, что в некоторых случаях невозможность беременности связана с неосознанным сопротивлением зачатию. Это состояние получило название психологического бесплодия. На самом деле существует? Можно ли однозначно связать неудачи с какой-то психологической проблемой?
В настоящее время в традиционной медицине такого диагноза нет. Бесплодие неизвестного происхождения, очевидно, не имеет психологической причины. Поэтому лечение репродуктивных проблем разумнее начинать с осмотра репродуктолога.
Однако современная наука признает, что стресс, вызванный любой внешней или внутренней причиной, может снизить вероятность беременности. Психологические факторы, наряду с физиологическими проблемами, могут повлиять на вероятность беременности и успешность ее течения.
для психики человека важно, чтобы беременность протекала в условиях стабильности и отсутствия стрессов. А если есть какие-то психологические поводы для беспокойства, тревога возрастает, а вероятность зачатия может снижаться.
Можно предположить следующие психологические причины бесплодия:
- Проблемы раннего детства, разлука с родителями, расстройства привязанности;
- Сложные и нестабильные семейные отношения;
- Страх беременности и материнства;
- Страх родов и послеродовая депрессия;
- Страх потерять привлекательность своего тела
- Страх потерять свободу;
- Противоречие между стремлением к профессиональной деятельности и материнством.
- Индивидуальные страхи.
важно понимать, что диагноз «Психологическое бесплодие» не следует ставить в одиночку, работа над этими случаями всегда проводится совместно специалистом по репродуктологии и перинатальным психологом. К сожалению, в Интернете существует огромное количество непрофессиональной информации, и пациенты тратят драгоценное время на решение несуществующих или неправильно диагностированных проблем.
Психологические причины бесплодия встречаются редко, их распространенность не превышает 5% среди женщин с репродуктивными нарушениями. Гораздо чаще психологические проблемы бесплодия развиваются вторично, на фоне длительного отсутствия беременности.
Во всех случаях бесплодия настоятельно рекомендуется психологическая поддержка. Но альтернативного лечения нет.
Содержание
Основные типы женщин с психологическим бесплодием:
- Незрелые, инфантильные женщины, которым трудно брать на себя ответственность и принимать решения.
- Женщины, склонные к соматическому беспокойству и переживаниям, заболевают «болью», испытывают боль в любом органе во время переживаний.
- Женщины, которые привыкли все планировать и регулировать в своей жизни, чрезмерно контролируют свою жизнь и окружающих.
- Женщины, ставящие во главу угла другие ценности (карьера, внешний вид, свобода, супруг)
Все это может относиться и к мужскому психологическому бесплодию.
Как избавиться от психологического бесплодия?
Стандартных методов лечения психологического бесплодия не существует. Это репродуктивное расстройство отсутствует в большинстве современных классификаций и не признается врачами.
Большинство исследований и публикаций зарубежных авторов, посвященных проблеме психологического бесплодия, относятся к 70-80-м годам прошлого века, а российские материалы — к 90-м годам. Начиная с 1990-х годов за рубежом и с 2000-х годов в России большинство врачей отрицают существование психологического бесплодия как самостоятельной нозологической единицы. Случаи нарушения фертильности неизвестного происхождения становятся все более редкими благодаря усовершенствованным методам диагностики.
Однако наличие психологических проблем у женщин, испытывающих трудности с зачатием, не вызывает сомнений. Чаще всего у них развиваются тревожные и депрессивные расстройства, часто развиваются вегетативные дисфункции.
Следовательно, необходимо бороться с психологическим бесплодием. Это делают не врачи, а психологи. В нашем центре «ВитроКлиник» вы можете получить помощь специалиста с опытом работы в области репродуктивной психологии».
Психологические факторы бесплодия у женщин
Говоря о бесплодии, нельзя не затронуть психологические аспекты проблемы.
Психологическое состояние и шансы на успешное зачатие
Казалось бы, наше психологическое состояние напрямую не связано с процессами, инициирующими созревание яйцеклетки и выработку спермы, оплодотворение и имплантацию эмбриона на стенки матки. Однако это не так, это тесно связано с физиологическими процессами в организме.
Причины психологического бесплодия
К психологическим причинам бесплодия относятся:
- стрессовые ситуации;
- наличие фобий;
- дисгармоничные отношения в семье.
Травмирующие события
Часто в основе психологического бесплодия лежит травматическое событие, случившееся с женщиной в детстве. В связи с этим у нее сформировалось отношение к тому, что беременность и рождение ребенка представляют угрозу для ее жизни, здоровья или, например, ее внешности и имиджа.
Например, если девушка выросла в неполной семье, где развод родителей произошел во время беременности матери, взрослея и пытаясь разобраться в этом факте, она видит именно причину разрыва двух любящих друг друга людей по внешнему виду ребенка. В дальнейшем, не делая этого вывода на сознательном уровне, пациентка опасается беременности как события, которое может крайне негативно повлиять на ее семейную жизнь.
Или, например, мать постоянно говорила, что наличие ребенка разрушило ее карьеру и лишило возможности реализовать себя в профессиональной сфере. В результате дочь становится уверенной, что ребенок мешает благополучию, является препятствием на пути к успеху.
Возможно, девочка когда-то слышала, что женщина умерла при родах и это произвело на нее сильное впечатление. Экстраполируя этот негативный опыт на себя, она боится представлять угрозу своей жизни, что в конечном итоге приводит к развитию бесплодия. Опять же, такое отношение существует на подсознательном уровне. Сознательно женщина планирует ребенка и не понимает, почему беременность не наступает. Не доводя это до разумного уровня, пациент может смоделировать ситуации, когда зачатие становится настолько трудным, насколько это возможно. Это может выражаться, например, в выборе партнера или времени для интимных контактов.
Чрезмерно сильное желание зачать ребенка
Еще одна причина отсутствия беременности — это, как это ни парадоксально, чрезвычайно сильное желание зачать ребенка.
Как известно, после года активной половой жизни без использования противозачаточных средств есть смысл обратиться за помощью к специалисту по бесплодию. Однако некоторые женщины начинают беспокоиться гораздо раньше и при нормальном репродуктивном здоровье приходят к выводу, что не могут забеременеть.
Примерно такая же ситуация может развиться, если пациенту требуется лишь небольшая коррекция для достижения беременности (например, похудание или нормализация уровня гормонов). Однако он убеждается, что не может забеременеть. В этих случаях женщины иногда склонны начинать винить себя в происходящем, они могут начать рассматривать бесплодие как наказание за любое действие, задуматься. Постепенно возникает ситуация, при которой женщина (а часто и ее муж) постоянно находится в состоянии стресса. Все мысли и действия направлены только на достижение беременности, рождение ребенка становится навязчивой идеей.
Лечение психологического бесплодия
Нет никаких клинических рекомендаций по коррекции психологического бесплодия. Целью лечения является устранение факторов, спровоцировавших нарушение репродуктивной функции, изменение созданного психологического отношения.
В частности, если женщина направляет все силы на успешное зачатие, необходимо постараться отвлечься от этой задачи. Бывают случаи, когда пациентки забеременели сами, просто отпустив на время проблему, а затем сняв стресс, изменив окружающую среду. Беременность, просто потратьте несколько недель друг на друга, отправившись куда-нибудь на экзотические острова или в другое место, может вызвать у вас положительные эмоции.
Если вы не можете самостоятельно разорвать этот порочный круг, обратитесь за помощью к психологу, практикующему в репродуктивной сфере. Специалисты Nova Clinic имеют большой успешный опыт в этой сфере.
Супругам рекомендуется участвовать в консультации вместе. Расскажите психологу откровенно обо всех возникших проблемах, поделитесь всеми своими страхами и сомнениями. Это будет первый и, пожалуй, самый важный шаг на пути к рождению вашего малыша.
Психогенное бесплодие
Что такое психогенное бесплодие?
Начнем с определений. Согласно руководящим принципам ВОЗ по лабораторным исследованиям и обработке спермы человека от 2010 г., бесплодие — это неспособность сексуально активной пары, не применяющей контрацептивы, забеременеть в течение одного года.
Обратите внимание, что определение ВОЗ не полностью отражает биологические компоненты воспроизводства. Но, например, очень важно, чтобы пара могла вести половую жизнь, но эякуляция происходит не по адресу (анальный, оральный секс) и не в то время (не в дни овуляции). В конце концов, кто-то может вести половую жизнь, но достаточно редко, чтобы попасть в «наши дни». А кто-то ведет активную половую жизнь, но именно в дни овуляции можно отправиться в командировку.
Так, если быть более точным, можно думать о бесплодии, если 12 овуляций с эякуляцией во влагалище при отсутствии противозачаточных средств не привели к беременности. Часто бывают случаи, когда пары могут быть физически здоровыми, но не смогли зачать ребенка в этом году, а иногда уже обрекают себя на бесплодие, тем самым обостряя психологическую атмосферу. А некоторые даже в минуты уныния, без полного или неверного диагноза, могут расстаться. Поэтому очень важны четкие критерии бесплодия, и полный первичный диагноз бесплодия должен быть поставлен сексологом, который не только обладает знаниями в области эндокринологии, урологии, гинекологии, неврологии и психотерапии, но и учитывает не только здоровье каждого в отдельности., но и пара как система.
Что касается психогенного бесплодия, можно предположить, что это бесплодие, обусловленное психическими факторами. Важно помнить, что размножение начинается не ниже талии, а выше талии. От установок, отношения, готовности. Часто люди, не понимая, ставят себе приговор. Но на самом деле они просто не готовы к зачатию или находятся в неправильном настроении. И, как показывает практика, иногда восстановление психоэмоционального состояния отношений может привести к зачатию даже без использования экстракорпорального оплодотворения. В медицине очень важны этапы и последовательность лечения любого недуга, в том числе бесплодия.
Насколько это распространено?
По моим наблюдениям, около четверти пар так или иначе сталкиваются с психогенным бесплодием.
Каковы причины психогенного бесплодия?
Для начала рассмотрим человеческую парадигму и современный биопсихосоциальный подход. В современном понимании человек считается образцом, в котором биология, общество и психология влияют друг на друга. Биологическое или психологическое восприятие и понимание, изолированное, одностороннее в прошлом и принимаемое как неэффективное и предвзятое. Если мы говорим о гармоничной и успешной личности, то эта личность реализуется в форме психического здоровья, соматики и успешной социализации.
Нежелание зачать ребенка может быть на физическом уровне: ненормированный рабочий день, общая усталость.
Психическая неподготовленность — повышение уровня тревожности из-за особенностей личности, неуверенность в партнере, сомнения в том, что она сможет забеременеть и что беременность пройдет нормально, повышенный уровень стресса, снижение адаптации, слабая психологическая защита от внешнего воздействия среда.
Социальная недоступность — нарушение коммуникации в паре, давление на партнера, что приводит к психогенной эректильной дисфункции у мужчин (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи).
К социальным и психологическим причинам можно отнести давление со стороны родственников: «Ну, а когда мы сможем кормить грудью наших внуков?». Все эти факторы могут влиять и усиливать друг друга.
Есть ли связь между причинами бесплодия и возрастом, социальным положением, регионом проживания? Например, женщины с высшим образованием, карьера в большом городе — могут ли они быть более чуткими к этому, чем девушки из тихих маленьких городков?
Конечно. Я часто говорю на ресепшене, что у всего есть цена. И иногда успех. Иногда здоровье — это цена материального успеха. Психическое, сексуальное, репродуктивное. Поэтому во всех интервью, на приеме не устаю говорить о необходимости соблюдения режима труда и отдыха. Регулярность жизни, безусловно, способствует сохранению здоровья, в том числе репродуктивного.
Все ли женщины могут столкнуться с психологическим бесплодием? А может быть, это должен быть особый характер, чуткость и сильная восприимчивость к чужому мнению, например?
Конечно, это, прежде всего, женщины и мужчины с тревожными и подозрительными чертами характера. Часто они интеллектуально развиты, и здесь можно вспомнить поговорку о «горе изобретательности». Там, где обычный человек не видит причин для беспокойства, тревожно-подозрительный тип всегда видит что-то свое. У этих же людей, как правило, повышенная зависимость от другого мнения. Рассказы друзей о выкидышах часто можно отнести к себе. В какой-то мере можно сказать, что они проявили сочувствие и являются чувствительными людьми. Но иногда проблема в том, что они заражены не оптимизмом, а пессимизмом.
Могут ли другие быть причиной? Например, на работе все с детьми (убеждающие) или, наоборот, бездетные (и обескураживающие).
Социальное давление часто играет отрицательную роль. Родственники, веря, что помогают делу, на каждой встрече могут взволновать душу вопросами о потомстве. И, если на свадьбе это будет воспринято молодоженами благосклонно, со временем это уже может быть очередной психотравмой. Особенно, если пара сталкивается с проблемами во взаимоотношениях или зачатии. Вы должны уметь поддерживать границы, а в случае напористого и регулярного вторжения не бойтесь отстаивать свою точку зрения. Даже друзья с детьми, уже с новыми интересами, могут как-то ухудшить психоэмоциональное состояние. Для моих пациенток, которые расстроены после посещения друзей с детьми, я рекомендую исключить эти факторы во время программы подготовки к беременности. Ведь для некоторых это невыносимая дополнительная травма, мешающая забеременеть.
Какова роль мужа при психогенном бесплодии? Мог ли он быть причиной?
Сексуальные дисфункции напрямую влияют на репродуктивный потенциал. У мужчин это обычно формирование тревожного ожидания синдрома сексуальной несостоятельности. Это тип избегающего и бессознательного поведения, которое он сохраняет при недостаточном обеспечении платонической составляющей сексуального и репродуктивного поведения. Женщины, забывающие о своей женственности еще до зачатия, не соблазняют своих мужчин, а пытаются заставить их заняться сексом в день овуляции, они не совсем готовы к следующему этапу. Этап воспитания детей. Природа против такой дизайнерской мысли: «построили дом, теперь рожаем детей. Срочно! ». В такой паре, где зачатие становится обязанностью, работой, появляется дисгармония и это может привести к разводу, либо усугубить проблему наступления самой беременности. Мужчины, которые позже, после родов, приходят на свидания со своими женами, в состоянии до развода, используя последний шанс спасти свою семью, они утверждают, что слышали, что женщины просто использовали их в качестве доноров спермы. И они связались с ними только для разрешения конфликта, а не из внутреннего убеждения и любовь.
У женщин в результате невротизации на первый план выходит аноргазмия, как проявление снижения платонической составляющей и дезадаптации в паре. И это имеет как анатомо-физиологический аспект (с оргастичностью, шансы на зачатие увеличиваются), так и в некоторой степени эволюционный. Например, неадекватная стимуляция эрогенных зон может быть результатом неразвитости у мужчины когнитивных и заботливых навыков и снижения эмпатии. Но это очень важные качества не только для оргазма, но и в будущем для поддержки как беременной женщины, так и в будущем как матери. То есть его можно рассматривать как еще одно испытание, которое предлагает мужчинам и женщинам пройти путь воспитания, природы, заботы о своем потенциальном потомстве,
Как стресс блокирует фертильность?
Стресс через гормональные механизмы может вызвать объективные изменения, такие как спазмы маточных труб, гипертонус матки. Например, повышение концентрации кортизола и пролактина в ответ на стресс может привести к нарушениям менструального цикла, таким как дисменорея. Когда будущие родители испытывают тревогу и стресс, иногда из-за того, что им преждевременно поставили диагноз бесплодия, организм блокирует репродуктивную функцию, полагая, что сейчас не время для рождения ребенка. Ведь стрессовый период — не лучшее время для зачатия. А в природе особи размножаются в период физического и психического благополучия, что эволюционно оправдано. Тот, у кого есть силы, как физические, так и умственные, способен позаботиться о потомстве.
реально ли снять этот психологический блок? Возможно ли после этого естественное зачатие?
Паре, в которой отношения натянутые, повышается уровень тревожности, появляются сексуальные расстройства, необходимо начинать консультации сексолога, психотерапевта еще до того, как начинать попытки ЭКО. Ведь для зачатия нужна благодатная почва. Терапевтическая цель — это мужчина и женщина по отдельности и сами отношения. Благодаря осознанию проблем и мотивации можно добиться хороших результатов, которые не только улучшат качество жизни, но и увеличат шансы на естественное зачатие или уменьшат количество попыток ЭКО.
Следует помнить, что экстракорпоральное оплодотворение — эффективная и современная помощь, но еще не стопроцентная панацея и при наличии психологической и сексуальной дисгармонии и стресса может не дать желаемых результатов, и людям, желающим иметь ребенка, следует быть полноправными участниками процесса, а не только экспериментаторами.
Поэтому коррекция психоэмоционального состояния, оптимизация половой жизни могут способствовать естественному зачатию. Но даже если этого не произойдет, это все равно увеличит шансы на дальнейшие попытки ЭКО.
Женщины, страстно желающие иметь ребенка. Одержимость детьми: как от них избавиться?
Когда мы пытаемся вспомнить имя человека, которого знали, но забыли, и пытаемся заставить себя сделать это, часто это не удается. Как только мы отпускаем процесс запоминания, само имя выходит из памяти. То же и со сном. Пытаясь заставить себя заснуть, потому что, например, нам нужно рано вставать завтра, мы можем вызвать у себя бессонницу, потому что мы не пытаемся расслабиться и заснуть, но мы начинаем нервничать. То же самое и с зачатием. Поэтому даже здесь просто необходимо создать благоприятную почву, улучшить свое психологическое состояние, а затем отпустить ситуацию, тем самым увеличивая свои шансы. Если вы не можете позволить себе расслабиться, вам нужно обратиться за помощью к сексологу, психотерапевту, который подберет удобную вам технику для позитивного настроения, расслабления и поможет научиться блокировать негативные и навязчивые мысли.
С какими психологическими установками желательно подойти к зачатию ребенка, чтобы оно было легким и не мучительно болезненным, чего не получается?
Дети должны рождаться в любви. Это самое главное. Недаром раньше была принята традиция проводить медовый месяц вместе, отрываясь от забот и проблем, находя время друг для друга. Современные люди часто забывают об интимной близости, способах работы и отдыха. В свое время я даже разработал специальную программу «Второй медовый месяц» для своих пациентов, которым нужна помощь в создании атмосферы, способствующей пробуждению чувств. Это также помогает тем парам, которые хотят детей. Важно верить в будущее. В конце концов, некоторые часто неправильно понимают беспокойство о том, что они смогут поддерживать отношения вместе в это трудное время. Многие не имеют установленных семейных правил и полагаются на проблемы, которые решаются по мере их возникновения. Но на берегу важно договориться хотя бы о самом главном.
важно, чтобы вы оба были готовы к роли родителей. Работая с парами в «Школе родителей», мы создаем конституцию семьи, свод семейных правил, говорим о семейных ролях во время беременности, после родов. Речь идет о предотвращении семейной и сексуальной дисгармонии, поскольку после родов не все пары могут восстановить сексуальные отношения. Также мы работаем над предотвращением супружеской неверности в этот непростой период беременности и после родов. Действительно, именно в это время это происходит со многими. И тогда часто обида остается на всю жизнь. Но все это можно предсказать и предотвратить. Мы работаем над ролью осознанного родительства, потому что многие мужчины обладают этим приобретенным навыком, в отличие от женщин, у которых он в большинстве случаев является врожденным. В целом, мы готовим для будущего ребенка родителей, которые любят друг друга и смогут не только зачать и родить ребенка, но и позаботиться о нем, который сможет сохранить отношения и стать примером счастливой семьи для него.
