Аденомиоз и бесплодие: причины, симптомы и взаимосвязь

Основная форма эндометриоза — аденомиоз матки, который сопровождается инвазией эндометрия в другие органы, включая яичники, кишечник и легкие. Аденомиотические клетки имеют нормальную гистологию и не считаются опухолью. Для них характерно «поведение» эндометрия: клетки профилируются и отторгаются во время менструации. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, высок риск образования кист и очагов воспалительных процессов.

Отмечается регресс патологии с наступлением климакса. Больший рост заболеваемости врачи связывают с разработкой и внедрением современных методов диагностики в гинекологических центрах. Сегодня можно диагностировать то, что раньше было невозможно.

Какие причины развития аденомиоза?

Точные этиологические факторы неизвестны. Установлено, что аденомиоз — гормонозависимая патология и влияет на его развитие:

• иммунные нарушения и воспаления;
• повреждение соединительной ткани между миометрием и эндометрием;
• выкидыш, выскабливание плода, тяжелые роды;
• внутриматочная спираль и гормональные контрацептивы;
• позднее начало половой жизни;
• хирургические вмешательства.

Иммунная система может дать сбой из-за тяжелых инфекционных заболеваний, аллергических реакций, отклонений в работе желудочно-кишечного тракта, а также из-за неблагоприятной экологии.

Если у ближайших родственников наблюдается аденомиоз, возрастает риск наследования. Врожденный аденомиоз может возникнуть из-за нарушений развития плода.

Основные симптомы аденомиоза

• Тяжелый предменструальный синдром
• Обильные менструации продолжительностью более 7 дней.
• Незначительное кровотечение в середине цикла.
• Наличие тромбов во время менструации.
• Пигментные пятна за 2-3 дня до и после менструации.

Аденомиоз сопровождается болезненными менструациями

Бесплодие, как последствия аденомиоза

Продвинутая стадия аденомиоза считается одной из причин бесплодия. Зачатие невозможно из-за спаек в маточных трубах, изменения структуры и воспаления миометрия. Выкидыш также может произойти из-за гипертонуса матки.

Если к гинекологу в Краснодаре поступят жалобы на повышенную утомляемость, сонливость, головокружение и слабость, вероятно, аденомиоз будет сопровождаться анемией. Анемия также характеризуется обмороком, частыми простудными заболеваниями и неврозами из-за обильной кровопотери во время менструации.

Источник

Аденомиоз матки

В этом разделе вы узнаете:

Аденомиоз матки — заболевание, возникающее у женщин репродуктивного возраста. Он требует своевременной диагностики, так как в запущенном состоянии может повлиять на способность женщины забеременеть и родить ребенка. Поэтому важно узнать все об этом заболевании и при появлении тревожных признаков обратиться к специалисту.

Общее представление об аденомиозе матки

Патология характеризуется состоянием, при котором эндометрий матки врастает в мышечные ткани органа и за его пределы. Часто появляется в возрасте до тридцати лет, но бывают и случаи врожденного аденомиоза матки.

Заболевание исчезает после того, как у женщины наступает климакс. Это заболевание очень распространено и занимает третье место после аднексита и миомы матки. Часто аденомиоз сопровождает миома.

Бесплодие часто возникает у женщин с аденомиозом матки, но прямой связи между заболеванием и зачатием не выявлено. Сегодня специалисты считают, что пациенткам с таким диагнозом нельзя забеременеть, поскольку аденомиоз сопровождает эндометриоз. Часто проявления аденомиоза приводят к неврозу — этому способствуют сильное кровотечение, ярко выраженный предменструальный синдром и сильный болевой синдром.

Как связаны аденомиоз и эндометриоз

Сам по себе аденомиоз — это разновидность эндометриоза. Последнее заболевание характеризуется тем, что эндометрий разрастается за пределы полового органа, поражая репродуктивную, пищеварительную, дыхательную системы, а также мочевыводящую систему и т.д.

Эндометриоз не считается опухолевым заболеванием, так как новообразованные клетки сохраняют свою нормальную структуру. Несмотря на это заболевание, оно имеет ряд последствий: во время менструации отторгаются новые клетки, что вызывает образование кист, спаек, обильных кровотечений и воспалений. Неизвестно, насколько часто сочетается внутренний и внешний эндометриоз, но врачи считают, что у многих пациентов с этим диагнозом имеются гетеротопические очаги эндометриоидных клеток в разных органах.

Как классифицируют аденомиоз матки

Это зависит от морфологической картины болезни. Принято выделять четыре основных типа аденомиоза матки. Это означает:

Очаговый тип заболевания характеризуется тем, что эндометриоидные клетки проникают в соседние ткани и образуют там отдельные очаги. В случае узлового аденометриоза клетки образуют узлы и напоминают миомы, поэтому их называют аденомиомами.

Распространенный вид заболевания — проникновение эндометриоидных клеток в соседние ткани без образования четких узлов или очагов. Комбинированный тип определяется при наличии как диффузного, так и узлового аденомиоза.

Кроме того, классификация может быть сделана на основе глубины, с которой клетки эндометрия проникли в прилегающие ткани. Назначать:

• первая степень — эндометрий врос в подслизистый слой матки;
• вторая степень — половинная всхожесть;
• третья степень: всхожесть более половины;
• четвертая степень — поражается весь орган, есть риск, что эндометрий выйдет за его пределы.

Для определения степени аденомиоза берутся специалисты Центра репродукции Genesis, которые много лет специализируются на заболеваниях репродуктивной системы и успешно борются с ними. Врачи сделают все возможное, чтобы женщина забеременела и родила здорового ребенка.

Причины заболевания

К сожалению, точно сказать, что вызывает аденомиоз матки, невозможно. Выявлено, что это заболевание и его развитие напрямую связаны с гормональным фоном. Возникновению болезни способствует снижение иммунитета, а также повреждение тонкого слоя соединительной ткани, препятствующего разрастанию эндометрия.

Повреждение соединительнотканного слоя возможно при:

• аборт;
• выскабливание тканей в диагностических целях;
• установка внутриматочной спирали;
• воспаление;
• трудные роды;
• операции;
• патологическое маточное кровотечение — послеоперационное или на фоне приема гормональных препаратов.

Также к факторам риска должны относиться слишком ранние или поздние менструации, позднее начало половой жизни, прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов, увеличение веса, которое вызывает повышение уровня эстрогена. Помимо прочего, на возникновение аденомиоза матки может повлиять плохая экология, аллергия, частые инфекции, наследственность и т.д.

Как проявляет себя аденомиоз матки: основные симптомы

Самый главный симптом — длительная менструация (более 7 дней), очень сильное кровотечение и ярко выраженный болевой синдром. В менструальной крови часто появляются сгустки. Коричневатые выделения возможны за несколько дней до менструации и в течение нескольких дней после нее.

Боль при аденомиозе матки довольно типична. Как правило, они:

• они начинаются до менструации и заканчиваются после их окончания;
• может излучать в паховой области;
• часто наносится в левую или правую часть нижней части живота;
• во время секса может ухудшиться.

Более чем у 50% пациенток возникают спаечные процессы, из-за которых невозможно забеременеть. Объясняется это тем, что нарушается структура органов и спайки просто препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки, что становится причиной ненаступления беременности или множественных выкидышей. Обильное кровотечение во время менструации вызывает анемию.

Сила, с которой проявляется болезнь, зависит от степени ее прогрессирования. На первом этапе никаких симптомов не наблюдается, на втором и третьем они могут отсутствовать или проявляться ярко, а на четвертом этапе наблюдается полная клиническая картина.

При осмотре гинеколог отмечает, что матка изменила форму и размер. В случае диффузного типа заболевания орган становится шаровидным. Если процесс распространился сильно, накануне менструации размер матки может быть таким, как на 8-10 неделе беременности. При узловом типе заболевания отмечается бугристость матки и наличие образований на стенках.

Как диагностировать аденомиоз

Чтобы выявить заболевание, гинекологу Центра репродукции Genesis придется выполнить несколько шагов. Это означает:

• опрос пациентов;
• осмотр на стуле;
• лабораторное исследование.

Осмотр на стуле проводится накануне менструации. Увеличение матки, ее сферическая или неправильная форма, а также жалобы пациентки на болезненные и продолжительные менструации становятся основанием для диагноза «аденомиоз», который необходимо будет дополнительно подтвердить.

Для диагностики можно использовать УЗИ — основной метод исследования. Трансвагинальное УЗИ позволяет оценить состояние матки, а также определить наличие узлов размером более 3 мм, появляющихся на стенках органа перед менструацией. Однако диффузный аденомиоз на УЗИ выявить сложно; с ним можно использовать гистероскопию.

Гистероскопия необходима для исключения других заболеваний, в том числе миомы матки и онкологических процессов. Также может быть назначена МРТ, которая определит, насколько толстые стенки матки, есть ли вторжение эндометрия в соседние слои органа, а также наличие узелков. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования — анализ крови, общий анализ мочи, определение уровня гормонов в крови. Таким образом можно определить анемические состояния, воспаления и нарушения гормонального фона.

Как лечится аденомиоз

Есть несколько способов лечения аденомиоза. Это включает:

• лекарственный (он же консервативный);
• хирургические вмешательства;
• смешанные (комбинированные).

При выборе тактики лечения важно учитывать степень аденомиоза и тип заболевания. Немаловажным фактором будет возраст пациентки, ее состояние здоровья и желание иметь ребенка в будущем.

Изначально назначается консервативный вид лечения, при котором женщина принимает гормональные и противовоспалительные препараты, витамины, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Осуществляется лечение анемии, устранение неврозов при их наличии. Пациенту может быть назначена психотерапия, прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, специалисты Центра репродукции Genesis назначат операцию. В зависимости от случая операция может быть радикальной или предполагать сохранение органа.

Как аденомиоз влияет на беременность

Заболевание часто сопровождается бесплодием, этот диагноз можно поставить, если через год и более от начала попытки забеременеть оказались безуспешными. Аденомиоз становится причиной того, что яйцеклетка не может попасть в слизистую оболочку матки и погибает.

Кроме того, заболевание сопровождается образованием спаек, делающих невозможным беременность. Это следствие непроходимости маточных труб. Кроме того, иногда наблюдается недостаточное созревание яйца и изменения слизистой оболочки органа.

Если установлен аденомиоз, будут назначены гестагены, на фоне которых может наступить долгожданная беременность. Отменять эти препараты нельзя, так как они окажут адекватную гормональную поддержку. В первом триместре беременности требуется более ответственный контроль, гормональная терапия может длиться до 14 недель.

Аденомиоз также грозит пациентке прерыванием беременности, поэтому специалисты Центра репродукции Genesis тщательно следят за здоровьем беременной и плода, проводят различные исследования и назначают наиболее подходящие препараты в данной ситуации.

Как забеременеть при аденомиозе матки

Иногда при аденомиозе женщина может забеременеть самостоятельно. Однако наступление беременности напрямую связано со степенью заболевания и его локализацией; также есть пристрастие к сопутствующим гинекологическим заболеваниям.

При первой степени аденомиоза вероятность наступления беременности и благополучия плода достаточно высока. Аденомиоз и обширные спайки усложняют ситуацию. Если беременность при аденомиозе все же наступила, состояние женщины улучшится. Однако при этом сохраняется риск выкидыша.

Несмотря на то, что беременность помогает избавиться от аденомиоза, при неблагоприятном исходе состояние пациентки может ухудшиться. Поэтому специалисты Центра репродукции Genesis рекомендуют возобновлять попытки забеременеть только через полгода после окончания курса лечения.

Аденомиоз матки после родов

После рождения ребенка женщина снова сталкивается со всеми симптомами аденомиоза, умершего во время беременности. Они, как правило, появляются вместе с циклом. Поэтому лучше всего проводить проактивный курс, направленный на подавление рецидивов. В такой курс будут входить гормональные препараты и препараты для поддержания и укрепления иммунной системы.

Чтобы предотвратить массовое возникновение аденомиоза, женщинам рекомендуется обезопасить себя и избежать нежелательной беременности: аборт провоцирует активное прогрессирование болезни.

Источник

Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака

Аденомиоз тела матки — доброкачественное заболевание, при котором ткань эндометрия разрастается. Из-за этого он может проникать в соседние ткани и поражать яичники, маточные трубы и желчный пузырь. Важно как можно скорее начать лечение аденомиоза матки, так как заболевание опасно своими осложнениями.

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза являются:

• длительный стрессовый период;
• нервное, физическое или умственное переутомление;
• хирургические вмешательства;
• разные виды травм;
• венерические заболевания;
• сложная работа;
• прием оральных контрацептивов.

Как распознать аденомиоз

Главный симптом аденомиоза — боли при менструации. Они длятся более 7 дней. Выделения содержат сгустки крови и обычно обильные. За 2-3 дня до и после менструации можно увидеть точечные выделения. На этом фоне женщина страдает тяжелым ПМС.

Другие симптомы аденомиоза матки:

• боль во время полового акта;
• болевой синдром до, во время и после менструации;
• постоянная слабость и вялость;
• невозможность зачатия.

Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что долгое время болезнь не представляет угрозы для организма. Но со временем неконтролируемый рост эндометрия приводит к осложнениям. В этих случаях возможно развитие:

• рак шейки матки;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• самопроизвольные аборты;
• обильные менструации и анемия;
• стойкие боли даже во время менструации.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз и эндометриоз — заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В любом случае раковые процессы могут развиваться без лечения. Заболевания часто объединяют в одно, так как отличия их трудно различить. Но разница все же есть.

Эндометриоз — это гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия быстро делятся и распространяются по телу. Их можно найти практически в любом органе, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз — похожее заболевание. Только с его помощью клетки эндометрия разрастаются, что приводит к увеличению тела матки.

Об аденомиозе говорят боли внизу живота в сочетании с увеличением продолжительности и обильностью менструации. При эндометриозе чаще всего наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.

Виды и стадии

Основные виды болезни:

• Фокальный аденомиоз. Разрастание тканей происходит в виде отдельных очагов.
• Узловой аденомиоз. Основной симптом — аденомиомы (узлы), напоминающие по форме миомы. Они представлены полостями с плотной оболочкой и наполненными кровью.
• Диффузный аденомиоз. Одна из сложных форм, при которой не наблюдаются отдельные очаги в эндометрии.
• Диффузная узловая форма аденомиоза. Есть признаки узловатой и диффузной формы.

Какие степени аденомиоза существуют:

1. Первый. Поражается только подслизистый слой эндометрия.
2. В соответствии с. Клетки уже распространились на мышечный слой, но не затрагивают более половины его глубины.
3. В третьих. Поражается подслизистый слой и более 50% глубины мышечного слоя.
4. Четвертое. Процесс затрагивает уже весь мышечный слой, а также может затронуть соседние ткани.

Как диагностируют заболевание

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр у гинеколога наиболее эффективен накануне менструации. Признаком аденомиоза является наличие узлов или бугорков на слизистой оболочке матки.

Для подтверждения диагноза делается УЗИ. Ультразвук — самый точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводится трансвагинально, то есть через влагалище. Также процедуру назначают накануне менструации. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

• увеличенная шаровидная форма матки;
• разная толщина стенок органа;
• кистозные образования размером более 3 мм (обнаруживаются непосредственно перед менструацией).

Ультразвуковые признаки аденомиоза также включают изменение плотности тканей матки. На заболевание также указывают участки гипоэхогенности (темные пятна), гиперэхогенности (светло-серые пятна) и гетероэхогенности (темные и светлые пятна на одном месте).

Диффузная форма сложнее с точки зрения диагностики, поэтому при подозрении прибегают к гистероскопии. Также в области инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, гормональные анализы.

Как лечат аденомиоз

На ранних стадиях болезни можно лечить аденомиоз без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого есть активная форма заболевания. При невысокой активности патологии употребление гормонов наоборот может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.

Основные направления терапии:

• восстановление менструального цикла;
• уменьшение болевого синдрома;
• поддержка иммунной системы;
• устранение психоэмоциональных расстройств.

В курс входят транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВП, витаминные комплексы. Также врачи принимают меры по устранению анемии. Гормональное лечение аденомиоза обычно проводится оральными контрацептивами.

Если консервативная терапия не дает результатов, назначается операция. К радикальному лечению при удалении матки прибегают в сложных случаях, когда женщине больше 40 лет, при неэффективности консервативного лечения и операций по сохранению органов.

В клинике доктор АкНер в основном стремится сохранить орган. Для этого используются современные препараты и протоколы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Если у вас есть симптомы аденомиоза любой степени, вам следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием сразу же, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник