Бесплодие и отсутствие овуляции

Что такое овуляция, как определить отсутствие овуляции, как это лечить, можно ли забеременеть при отсутствии овуляции, — рассказывает руководитель клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова.

Женский организм «запрограммирован» на успешное зачатие и беременность. Но бывает, что «программа» не работает должным образом и не получается забеременеть. Отсутствие овуляции или ановуляции — лишь одна из тех неудач, которые могут привести к бесплодию. Какие отношения — давайте выясним сейчас.

Гинекологическая справка

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула яичника. Чтобы полностью разобраться в этом процессе, стоит поговорить о физиологических законах менструального цикла женщины.

Менструальный цикл — это, по сути, ежемесячная подготовка организма к беременности. В его первой половине созревание ооцитов для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» женских половых клеток; в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из маточных труб, где ее ждет оплодотворение — встреча со спермой. Если происходит зачатие — наступает беременность, менструальных кровотечений не происходит, а цикл повторяется снова и снова. Это норма. Если яйцеклетка не может покинуть фолликул яичника, оплодотворение не состоится.

Стоит отметить, что даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество увеличивается — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В этом случае гинекологи могут диагностировать бесплодие.

• гормональные нарушения (недостаточная стимуляция яичников гормонами гипоталамуса, повышение пролактина, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения);
• воспалительный процесс органов малого таза;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• синдром истощения яичников;
• избыток андрогенов;
• гинекологические заболевания, такие как поликистоз, эндометриоз, рак яичников;
• нарушения щитовидной железы, гипотиреоз;
• лишний вес.

Эта информация может показаться разочаровывающей, особенно при планировании беременности. Поэтому каждой женщине с раннего возраста следует очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае необходимо отметить любые изменения менструального цикла, ведь они часто являются сигналом о гинекологических и эндокринных нарушениях в организме, к которым, в частности, относится ановуляция.

Сигналы тревоги

«Как определить отсутствие овуляции?» — спрашивают многие женщины. Для начала следует научиться определять его наличие, прислушиваться к своему организму. Овуляция имеет «симптомы», о которых мы иногда даже не задумываемся, а именно:

• усиление и качественное изменение выделений из влагалища в середине цикла: они могут стать более густыми, слизистыми и менее прозрачными;
• напряжение молочных желез;
• дискомфорт внизу живота — в области яичников;
• повышенная возбудимость и повышенное либидо.

Для более «технологичного» определения овуляции можно использовать специальные тесты и измерить базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что в этих методах есть свои ошибки — не всегда удается все сделать вовремя и правильно.

Отсутствие таких «симптомов» может быть первым «тревожным звонком» для женщины. И следует немедленно обратиться к специалисту, если:

• нет менструального кровотечения;
• усиление роста волос на лице и теле;
• прыщи на лице и теле;
• дисфункциональное маточное кровотечение (самопроизвольное;
• нельзя забеременеть в течение 6 месяцев.

Все эти признаки могут быть симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая, как и репродуктивная система, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что не так с организмом, и ответит на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»

Как забеременеть при отсутствии овуляции

Мы уже знаем, что забеременеть без овуляции невозможно. Требуется лечение. Но сначала гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точный диагноз — залог эффективного лечения.

Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематического ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия на несколько дней менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких ультразвуковых исследований может свидетельствовать о хронической ановуляции.

важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные виды ановуляции. В зависимости от причин его возникновения специалисты рекомендуют эффективную терапию. На вопрос, как лечить ановуляцию, нет общего ответа. Только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины, может привести к выздоровлению и беременности.

Если женщина планирует в ближайшее время беременность, лечение может быть адаптировано для решения именно этой проблемы. Если лечение безуспешно, беременность еще не наступила: женщине стоит подумать о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает женщинам с наиболее тяжелыми формами ановуляции и нарушениями репродуктивной системы стать матерями. Главное — принять решение о своем желании стать мамой и выбрать действительно эффективный способ реализации своего главного желания.

Источник

Причины отсутствия овуляции

В организме женщины регулярно происходят некоторые процессы, которые помогают поддерживать репродуктивную функцию. Самым важным из них является овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Эта фаза наступает примерно в середине менструального цикла. Если по тем или иным причинам овуляция отсутствует, процесс оплодотворения становится невозможным, соответственно, женщина не может забеременеть.

Физиологические и патологические факторы

Причины отсутствия овуляции не всегда могут быть связаны с заболеванием. В некоторых случаях в организме женщины происходят естественные физиологические процессы. Наиболее частые примеры — беременность и кормление грудью. В это время женщина пропускает не только овуляцию, но и менструацию.

Причины отсутствия овуляции могут быть связаны с возрастными изменениями. У женщин старше 35 лет примерно каждый третий цикл ановуляторный. Впоследствии выход яйцеклетки из яичников наблюдается все реже и полностью прекращается в период климакса. Среди других физиологических причин отсутствия овуляции можно отметить выраженное отсутствие массы тела, прием некоторых гормональных препаратов (оральных контрацептивов).

Однако часто нарушение процесса овуляции — прямое следствие различных заболеваний. Это включает:

• патология яичников (воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли);
• заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• усталость;
• патология эндокринной системы;
• заболевания надпочечников и др.

Некоторые из этих причин отсутствия овуляции могут привести к нарушению других процессов в организме, поэтому важно своевременно их выявить и устранить.

Причины отсутствия овуляции

Ановуляция — одна из самых частых причин бесплодия. Это состояние могут быть вызваны различными факторами.

Наличие заболеваний

Причинами отсутствия овуляции могут быть различные гормональные нарушения, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, патология щитовидной железы, врожденные аномалии, опухоли. Лечение в этом случае будет заключаться в выявлении и устранении патологии. Только так можно восстановить нормальный физиологический цикл.

Прекращение приема гормональных препаратов

Ановуляция после приема оральных контрацептивов является обычным явлением. У большинства женщин овуляция восстанавливается уже в следующем цикле после прекращения приема препарата, но в некоторых случаях цикл может быть восстановлен на срок до шести месяцев. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Изменение массы тела

Жировая ткань — это не только наши «резервы», она также влияет на гормональный обмен, который также может влиять на репродуктивную функцию. Подобные изменения могут произойти при резком похудании или слишком низком летнем индексе массы. Поэтому как ожирение, так и недостаток массы могут быть причинами отсутствия овуляции. В то же время восстановить цикл без нормализации ИМТ может быть очень сложно.

Повышенные физические нагрузки

Этот фактор обычно встречается у профессиональных спортсменов. Регулярные и слишком высокие физические нагрузки в сочетании с плохо выраженным жиром, умственным и физическим переутомлением и особенно приемом гормональных препаратов для достижения высоких результатов вызывают отсутствие овуляции. Как правило, после снижения интенсивности и частоты тренировок это нарушение исчезает.

Смена обстановки

Частая смена часовых поясов, переезд в страну с другим климатом, изменение нормальных условий жизни сопровождаются стрессом, на фоне которого менструальный цикл может прерываться и овуляция пропадает. Обычно эти состояния носят временный характер и исчезают после устранения фактора стресса.

Менопауза

Этот естественный процесс сопровождается постепенным снижением функции яичников. Следовательно, отсутствие овуляции при климаксе — явление естественное. Средний возраст наступления менопаузы — 50 лет. Этому состоянию предшествует пременопауза, которая начинается в возрасте 45-47 лет. Он сопровождается такими симптомами, как нерегулярные менструации и нерегулярная овуляция. В дальнейшем менструация и овуляция прекращаются полностью.

Поэтому причины отсутствия овуляции могут быть самыми разными и не всегда указывают на наличие заболеваний. Определить их самостоятельно непросто. Если женщина долгое время не забеременела, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и точно соблюдать назначенный план лечения.

Методы диагностики

самостоятельно определить причину отсутствия овуляции очень сложно. Однако проблема может проявляться некоторыми симптомами, в том числе:

• нерегулярные менструации;
• полное отсутствие менструации;
• изменение базальной температуры;
• сильное кровотечение во время менструации;
• никаких признаков ПМС.

Если женщина замечает такие изменения в своем здоровье, ей следует как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу.

Чтобы выявить точную причину отсутствия овуляции, специалист назначает комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

• определение уровня половых гормонов в крови;
• УЗИ яичников, щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза;
• вагинальные мазки;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

После выявления причины отсутствия овуляции врач сможет назначить необходимое лечение.

Как восстановить овуляцию?

Методы лечения могут быть консервативными и оперативными. Первый вариант предполагает назначение препаратов, которые будут действовать непосредственно на причину сбоя овуляции.

Некоторые заболевания необходимо удалить хирургическим путем. Как правило, хирургическое лечение применяется для выявления опухолей или врожденных анатомических особенностей репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть без овуляции?

Для наступления беременности важно, чтобы яйцеклетка была оплодотворена спермой. Во время ановуляции он не созревает и не покидает фолликул, поэтому процесс оплодотворения невозможен. Для успешного исхода необходимо выявить и устранить причину отсутствия овуляции. Если по каким-либо причинам добиться этого с медицинской точки зрения не представляется возможным, рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение.

Методы профилактики

Хотя не все причины невозможности овуляции можно устранить, любая женщина может снизить вероятность их возникновения, следуя нескольким простым правилам. Ведение менструального дневника — эффективный метод. Если женщина заметила, что изменилась продолжительность и регулярность цикла, ей следует обратиться к гинекологу и пройти обследование. Также важно поддерживать нормальную массу тела и эффективно бороться с ожирением. Для этого необходимо соблюдать принципы рационального питания, поддерживать достаточную физическую активность. При необходимости можно обратиться за помощью к эндокринологу или диетологу.

Если женщина выбирает в качестве метода контрацепции гормональные препараты, то сначала нужно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не принимать их бесконтрольно.

Источник

Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?

Одна из консультаций в моем кабинете была почти полностью посвящена повышению качества и количества сексуальной активности: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные подробности интимной части жизни, на которой, как она считала, долгожданные результат зависит. Обсудили все, что было возможно: возможные позы, время суток, частоту полового акта, день менструации и все, что между ними… Нет, обычно мы так не рекомендуем — обсуждаем трубки, овуляцию, проводим тщательное обследование.

Однако мне казалось, что проблемы, которые мы так подробно обсудили, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что, если вы не можете забеременеть таким образом, ваш врач найдет альтернативу.

Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали этот очень интересный предмет очень поверхностно, робко избегая самых интересных тем, а преподавая этику и психологию семейной жизни в целом, с моей нынешней точки зрения как репродуктолога, это было ничего общего с реальной сексуальной жизнью.

Эта статья будет полезна всем, кто хочет забеременеть и не имеет постоянных проблем со здоровьем. Однако для женщин без трубки или для тех, кто хочет обезопасить себя от нежелательного зачатия, статья также может оказаться полезной.

Вопрос первый: какая сексуальная поза самая продуктивная?

Несмотря на чрезмерное внимание, уделяемое этой проблеме, ответ примитивно прост: осанка значения не имеет. Главное, чтобы сперма попала во влагалище. Если вы улыбнетесь и заметите, что это очевидно, я найду повод возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это следует установить! Это не всегда считается само собой разумеющимся, поскольку некоторые из моих пациентов считают, что классический секс не обязательно должен происходить во влагалище.

Также у мужчины могут быть проблемы и не все половые акты заканчиваются эякуляцией (выделением спермы). Поэтому осанка, размер и т.д. Они не важны для улучшения зачатия.

Да и не забудьте исключить гели, лубриканты, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперму), а также вещества, которые не были изучены. Каким-то образом люди размножались за столетия до нас .. без гелей и смазок.

Вопрос второй: в какой день менструального цикла лучше всего заниматься сексом и как это зависит от овуляции?

Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14 дней до менструации. Все мы привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот: вторая фаза цикла более стабильна.

К сведению, вы должны принять еще одну вещь: продолжительность жизни сперматозоидов в женских половых путях может составлять до пяти дней (в зависимости от здоровья как сперматозоидов, так и фаллопиевых труб), а продолжительность жизни яйцеклетки после l овуляция — не более 30 часов (в том числе 16-18 часов на оплодотворение).

Таким образом, шансы забеременеть значительно выше, если половой акт имел место до овуляции, а не после нее, так как после овуляции шансы на оплодотворение быстро снижаются каждый час.

Графика из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту возможность.

Итак, в какой день цикла лучше всего заниматься сексом? Ответ последует.

Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия и сколько времени нужно для накопления спермы?

При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимальное 3-4 дня. Если это время будет завышено, количество сперматозоидов в эякулированной части увеличится, а доля подвижных сперматозоидов уменьшится (при сокращении времени все будет наоборот). На основании этого многие женщины приходят к выводу, что увеличение времени полового воздержания увеличивает концентрацию сперматозоидов в сперме и, следовательно, шансы на зачатие. Первая часть вывода верна, вторая — нет. Дело в том, что сперма не зря сохраняется в организме женщины. В истмическом отделе маточной трубы находится эпителий (выстилающий полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.

Фотография пробирки, сделанная с помощью сканирующего электронного микроскопа (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007), четко показывает эпителиальные клетки, которые производят питательные вещества для эмбриона (длинные волосы), и округлые залысины (короткие волосы), созданные для питания спермы в течение пяти долгих дней (если конечно и сперма и трубки здоровы). Происходит долгожданная овуляция (из сперматозоидов), меняется уровень гормонов, и выбранные сперматозоиды, прошедшие фильтр цервикальной слизи, продвигаются к яйцеклетке последние 15 см. Этот механизм объясняет, почему девочки, особенно когда они не нужны, беременеют необычно хорошо и почему календарная контрацепция не работает.

Резюме: нужно ли накапливать сперму? Да, конечно, но не в мужчине, а в женщине! Нужно ли мужу организовывать воздержание? Нет, конечно, наоборот! Переходя к следующему вопросу…

Вопрос четвертый: какова наилучшая частота полового акта для зачатия?

Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то легко сможете сами ответить на этот вопрос — чем чаще, тем лучше! И это действительно так и это подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), Смотрите схему. Сколько раз в неделю имеет смысл заниматься любовью, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два, четыре лучше, чем два и так далее/

В то же время специалисты ВОЗ (те же!) Утверждают, что секс с частотой не менее двух раз в неделю уже можно назвать регулярным и в принципе его достаточно для здорового зачатия в течение 1-2 лет.

Сразу предостерегаю от эксцессов: далеко не всегда можно перенести длительный период воздержания на высокую частоту половой жизни — половая конституция этого не допустит и в таком случае не только происходит снижение фертильности редкая половая жизнь, есть и реальные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я также рекомендую вам прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя стерильным или стерильным», чтобы определить, когда следует обратиться к врачу.

Вопрос пятый: В какое время дня лучше всего заниматься сексом, чтобы увеличить частоту зачатий?

В любое время. Разница во времени в 12 часов незначительна по сравнению с продолжительностью
сперма в женских половых путях. Но!

мужчине легче заниматься сексом утром, чем вечером! Или, другими словами, мужчине со средней сексуальной конституцией легче вступать в половые отношения в ранние утренние часы. Это происходит по двум причинам: первая банальна: переутомленные мужчины (и женщины) очень возбуждены, им не до секса. А утром идет мысленная перезагрузка, и физический отдых не лишний. Вторая причина — физиологическая — тестостерон — гормон, отвечающий за сексуальное желание, вырабатывается больше утром из-за активности надпочечников. Общий вклад надпочечников в синтез тестостерона становится более значительным. Уровень тестостерона в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность успешного полового акта.

Однако, если у вас нет сексуальных проблем, время суток особого значения не имеет.

Шестой вопрос: что делать, если сексуальные проблемы остаются и они не решены?

Таким образом, введение обработанной и концентрированной спермы мужа в полость матки увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется внутриматочной инсеминацией. Все нюансы с определением оптимального времени, техники проведения процедуры — это работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере. Не забывайте, что лучше сначала решать проблемы в сексуальной сфере с врачом соответствующего профиля по специальности — сексолог.

Вопрос седьмой: как точно определить день овуляции?

Недаром я задал этот вопрос в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то должны были прийти к выводу, что определять точное время овуляции необязательно.

Разве это не обязательно, то есть возможно, но не обязательно или вредно?

Правильный ответ — последний. Начну издалека.

В рассказах из учебников экономики или педагогики есть следующий пример: студенты одного из университетов страны, которые любят играть крестником на задних партах, были разделены на две группы: в первой (учебной) группе студенты небольшая сумма денег предлагалось за каждую сыгранную игру. Во второй группе (контрольная) вознаграждение не предлагалось. Члены обеих групп не пересекались и не знали друг друга. Через некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги выплачиваться больше не будут, так как эксперимент окончен. А желающие могут продолжить играть, как и раньше, бесплатно. Студенты возмутились: играть бесплатно? Никогда! Причем большинство учеников учебной группы гораздо реже стали играть в любимую игру. Студенты контрольной группы ничего об этом не знали и играли по-прежнему, а тем более в свое удовольствие…

«Да, и что ж, ее сексуальная жизнь», — скажете вы. Было не больно, и я хотел это сделать, мы уже наигрались »! И вы ошибетесь. Регулярный секс значительно улучшает их обоих: и мужчина, и женщина занимаются физическими нагрузками (в наш век гаджетов!), Это антистрессовая гимнастика для мозга (опять же, для обоих!), Это тоже привязанность супругов (про любовь забыли?)! И отказываться от всего этого хотя бы отчасти только потому, что вовремя не получилось забеременеть ?! Я не согласен.

Однако не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют агрессивное использование ЭКО при бесплодии не только потому, что существует реальная проблема с фертильностью, но и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Однако, если вы все же хотите вести половую жизнь только во время или непосредственно перед овуляцией, на нашем сайте в разделе «Гинекология» есть статья об определении овуляции»

Статья закончена. Я подозреваю, что после прочтения одни вопросы заменят другие, и мы, врачи клиники Нуриева, будем рады ответить на личную встречу или онлайн-прием по скайпу.

Качественный регулярный секс автор статьи рекомендует всем, независимо от того, какой метод зачатия вы выберете!

Источник