Бесплодие у женщин и мужчин — симптомы, причины, лечение

Нахшунова Венера Васильевна

Разновидности бесплодия

Бесплодие — это неспособность человека репродуктивного возраста воспроизводить потомство. Различают абсолютное и относительное бесплодие.

Абсолютное бесплодие проявляется необратимыми физиологическими изменениями репродуктивной системы. Для родственника характерна возможность частичного или полного устранения недугов в организме пациента.

Кроме того, различают первичное и вторичное бесплодие. Если в анамнезе пациентки не было ни одной беременности, несмотря на все возможные способы зачатия, то речь идет о первичном бесплодии. Если в ее жизни наступила хотя бы одна беременность, то она вторична (независимо от ее исхода).

Видео: Нахшунова Венера Васильевна, врач акушер-гинеколог, о бесплодии

Симптомы и причины бесплодия

Бесплодие делится на мужское и женское. В результате причины, диагностика и методы лечения различаются.

К основным причинам бесплодия у женщин можно отнести:

• нарушение овуляции;
• гормональный дисбаланс;
• дисфункция яичников;
• непроходимость маточных труб, спайки;
• поликистоз яичников;
• ранняя менопауза;
• нарушения в цервикальном канале;
• дефекты развития и строения матки;
• психологическая травма;
• эндометриоз;
• синдром неразрушенного фолликула;
• иммунологическое бесплодие (из-за наличия в организме женщины антител к сперматозоидам).

Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие практически не проявляется, из-за чего существовало заблуждение, что большинство женщин бесплодны.

Факторы, приводящие к бесплодию у мужчин:

• снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
• резкое уменьшение их количества;
• затрудненное движение сперматозоидов по семявыносящему протоку и выброс их наружу;
• гипоспадия, отсутствие и непроходимость семявыносящего протока;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• хирургические манипуляции (тазовая грыжа, операция на мочевом пузыре и др.);
• заболевания других систем организма (цирроз печени, туберкулез, сахарный диабет, паротит с осложнениями орхита, хроническая почечная недостаточность);
• нарушения половой функции;
• психогенное бесплодие;
• эндокринные нарушения.

К дополнительным причинам относятся: негативное воздействие алкоголя и никотина, различные травмы половой системы, работа в неблагоприятных условиях, стрессы, неправильное питание, нарушение режима труда и отдыха.

Диагностика бесплодия

Учитывая различие между мужским и женским бесплодием, диагноз бесплодия ставится обоим партнерам.

Методы диагностики бесплодия у женщин:

1. Посещение гинеколога под наблюдением.
2. Гистероскопия.
3. Гистеросальпингография.
4. Гормональные пробы.
5. Лапароскопия — это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Контроль базальной температуры.
6. Фолликулометрия — на усмотрение врача в качестве дополнительного обследования.

Диагностика бесплодия у мужчин

Для мужчин основным параметром в диагностике бесплодия является определение фертильности сперматозоидов. Анализом для этого вида обследования будет спермограмма. Наиболее важные особенности:

• концентрация сперматозоидов (должна быть выше 15 миллионов на 1 мл);
• количество нормальных форм спермы (не менее 4%);
• рентабельность (более 58%);
• объем эякулята (1,5 мл и более);
• общее количество сперматозоидов (39 миллионов и более).

Кроме того, в первую очередь обращают внимание на цвет спермы, запах, кислотность, количество лейкоцитов.

За две недели до обследования противопоказаны алкоголь и антибиотики, сауны и горячие ванны. От половых контактов необходимо воздерживаться 4-7 дней.

Тест на зрелость сперматозоидов (тест HBA) часто проводится вместе со спермограммой).

Еще один метод исследования — биопсия яичка. Эта процедура также проводится с лечебной целью.

Лечение мужского и женского бесплодия

Различают традиционные и вспомогательные методы лечения. К традиционным относятся медико-хирургические и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Лечение женского бесплодия

Медикаментозная терапия применяется при:

• эндокринное бесплодие;
• при бесплодии, вызванном инфекционными заболеваниями;
• при иммунологическом бесплодии.

Хирургические методы целесообразны при патологиях маточных труб и матки. Они, как и лапароскопия и гистероскопия, выполняются в условиях стационара.

И, конечно же, важно не забывать о психологическом здоровье пациента. При ярко выраженных стрессорах, шоковых состояниях необходимо отправлять партнеров на консультацию к психологу или психотерапевту.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

• внутриматочная инсеминация;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• донорство яйцеклеток;
• инъекция сперматозоидов (ИКСИ);
• суррогатное материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает несколько этапов, которые часто занимают много времени. Но следует отметить, что этот вид лечения в настоящее время является одним из самых эффективных методов АРТ. Кроме того, экстракорпоральное оплодотворение проводят опытные заводчики.

Лечение мужского бесплодия

Как и у женщин, в первую очередь для улучшения сперматогенной функции назначается медикаментозная терапия. Часто назначают препараты, стимулирующие кровоснабжение половых органов, витамины, гормональную терапию, сбалансированное питание.

Обструктивное бесплодие у мужчин лечится с помощью биопсии: во время операции из яичка и его придатков удаляются зрелые сперматозоиды. Реабилитационный период в стационаре длится 10-12 дней, в течение которого исключаются физические нагрузки, половые контакты, переутомление и стрессовые ситуации.

Заботиться о себе! И помните, главный залог здоровья — своевременное обращение за помощью к специалисту!

Источник

Лечение мужского бесплодия: методы, возможности и эффективность

У 4 из 10 пар неспособность зачать ребенка связана с мужским бесплодием. Это так называемый мужской фактор. За последние два десятилетия врачи заметили стойкое ухудшение качества и количества сперматозоидов в эякуляте, что приводит к снижению фертильности. Причин много, и они могут быть самыми разными — от воспаления в области малого таза до генетических аномалий и даже приема определенных лекарств. При лечении мужского бесплодия обязательно учитывается характер его возникновения: только воздействуя на него, можно добиться положительных результатов.

Как проводят лечение бесплодия у мужчин

Терапию начинают после полной диагностики, в ходе которой врач определяет причину бесплодия. В зависимости от нее мужчине назначают процедуры и препараты. Может быть:

• Антибактериальные препараты при бесплодии из-за инфекционных заболеваний.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогает устранить воспаление в органах малого таза.
• Иммуномодулирующие препараты. Укрепите иммунную систему после приема антибиотиков.
• Мультивитаминные комплексы с витаминами А и Е. Принимаются циклами по 2-3 недели с перерывами на 2-3 месяца. Они укрепляют вновь образовавшуюся сперму и обладают антиоксидантным действием.
• Минеральные комплексы с цинком и селеном. Они благотворно влияют на сперматогенез.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Трентал, Курантил, Солкосерил. Помогает улучшить приток крови к яичкам.

Антиоксидантная терапия особенно важна для улучшения качества спермы. Помимо витаминов А и Е, цинка и селена, в его состав могут входить:

• L-карнитин и L-аргинин;
• фолиевая кислота;
• коэнзим Q

Гормональные препараты при мужском бесплодии используются при аутоиммунных заболеваниях. Препараты с половыми гормонами применяют строго по показаниям, так как они сильно влияют на эректильную функцию. Для усиления физиологического барьера между сосудами и семенными протоками назначают глюкокортикоиды: преднизолон или гидрокортизон.

При бесплодии, появившемся не так давно, и даже после операций на репродуктивных органах назначают комплексные препараты:

• Племя,
• Профертил,
• Сперматин,
• Спеман,
• Gerimax Premium.

Эти препараты принимают в течение 3 месяцев — это период обновления спермы. Выводы об успешности лечения делаются только после окончания курса.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если бесплодие вызвано:

• Обтурация (закупорка канальцев). Исправляется с помощью таких вмешательств, как тубловазостомия, вазовазостомия, трансуретральная резекция.
• Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). Для удаления расширенных вен мошонки проводится микрохирургия Marmara.

Независимо от причины бесплодия, коррекция образа жизни является обязательной частью лечения. Мужчине нужно:

• ограничить воздействие на организм негативных факторов (высокие температуры, радиация, курение, алкоголь и др.);
• соблюдать принципы здорового питания;
• вести активный образ жизни;
• придерживаться регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю);
• исключить лишний вес (средняя окружность талии не должна превышать 94 см).

Как определить эффективен ли выбранный метод лечения мужского бесплодия

После завершения курса лечения паре рекомендуется придерживаться регулярной половой жизни — 2 половых акта в неделю. Если зачатие не произошло в течение 3-4 месяцев, то мужчине назначают стимуляцию выработки спермы с помощью лекарственных препаратов. После этого 2-3 последовательных цикла в период овуляции женщине проводится искусственное оплодотворение.

Этот метод применяется, как правило, при иммунологическом бесплодии. Суть процедуры заключается во введении спермы в полость матки. Это исключает контакт сперматозоидов со слизью шейки матки, которая может содержать антитела к сперматозоидам (при бесплодии цервикального фактора у женщин).

Если ни один из методов лечения не принес желаемого результата, прибегают к репродуктивным технологиям. Это ЭКО-ИКСИ со спермой мужчины или донора (при отсутствии спермы).

Лечение мужского бесплодия в Москве в клинике Dr. AkNer

Как одна из ведущих клиник по лечению мужского бесплодия, мы предлагаем самые современные, эффективные и безопасные методы лечения. Работаем до достижения результата: зачатия и рождения здорового малыша. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, исходя из результатов тщательно проведенной диагностики.

Если при регулярной половой жизни в течение года и отсутствии бесплодия у женщины беременность не наступила, то не стоит терять время зря. Необходимо немедленно обратиться к специалисту, ведь чем раньше вы начнете профессиональное лечение мужского бесплодия, тем больше шансов, что пара станет родителями. Современные методы позволяют справиться с проблемой даже на первый взгляд в безнадежных случаях. Чтобы начать свой путь к выздоровлению, свяжитесь с нами по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или через онлайн-форму.

Задать вопрос или записаться на прием

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

• Первичная консультация уролога-андролога
• Осмотр наружных половых органов
• Цифровое ректальное исследование
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, УЗИ
• Уретроцистоскопия
• Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
• Спермограмма. Исследование секрета предстательной железы или тест из 4 стаканов по Мерс-Стэми
• Анализ на:
  • Хламидия трахоматис
  • Генитальная микоплазма
  • Mycoplasma hominis
  • Уреаплазма уреалитикум
  • Влагалищная трихомонада
  • Neisseria gonorrhea
  • Gardnerella vaginalis
  • Грибковые микроорганизмы албиканс
  • Вирус простого герпеса 1, 2 типа (генитальный герпес, ВПГ)
  • Цитомегаловирус
  • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Сифилис
  • Гепатит Б
  • Гепатит С
  • ВИЧ
  • PSA
  • Индекс здоровья простаты
  • Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
  • Гормональный профиль

Цены на услуги

Лицензии

У 4 из 10 пар неспособность зачать ребенка связана с мужским бесплодием. Это так называемый мужской фактор. За последние два десятилетия врачи заметили стойкое ухудшение качества и количества сперматозоидов в эякуляте, что приводит к снижению фертильности. Причин много, и они могут быть самыми разными — от воспаления в области малого таза до генетических аномалий и даже приема определенных лекарств. При лечении мужского бесплодия обязательно учитывается характер его возникновения: только воздействуя на него, можно добиться положительных результатов.

Как проводят лечение бесплодия у мужчин

Терапию начинают после полной диагностики, в ходе которой врач определяет причину бесплодия. В зависимости от нее мужчине назначают процедуры и препараты. Может быть:

• Антибактериальные препараты при бесплодии из-за инфекционных заболеваний.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогает устранить воспаление в органах малого таза.
• Иммуномодулирующие препараты. Укрепите иммунную систему после приема антибиотиков.
• Мультивитаминные комплексы с витаминами А и Е. Принимаются циклами по 2-3 недели с перерывами на 2-3 месяца. Они укрепляют вновь образовавшуюся сперму и обладают антиоксидантным действием.
• Минеральные комплексы с цинком и селеном. Они благотворно влияют на сперматогенез.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Трентал, Курантил, Солкосерил. Помогает улучшить приток крови к яичкам.

Антиоксидантная терапия особенно важна для улучшения качества спермы. Помимо витаминов А и Е, цинка и селена, в его состав могут входить:

• L-карнитин и L-аргинин;
• фолиевая кислота;
• коэнзим Q

Гормональные препараты при мужском бесплодии используются при аутоиммунных заболеваниях. Препараты с половыми гормонами применяют строго по показаниям, так как они сильно влияют на эректильную функцию. Для усиления физиологического барьера между сосудами и семенными протоками назначают глюкокортикоиды: преднизолон или гидрокортизон.

При бесплодии, появившемся не так давно, и даже после операций на репродуктивных органах назначают комплексные препараты:

• Племя,
• Профертил,
• Сперматин,
• Спеман,
• Gerimax Premium.

Эти препараты принимают в течение 3 месяцев — это период обновления спермы. Выводы об успешности лечения делаются только после окончания курса.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если бесплодие вызвано:

• Обтурация (закупорка канальцев). Исправляется с помощью таких вмешательств, как тубловазостомия, вазовазостомия, трансуретральная резекция.
• Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). Для удаления расширенных вен мошонки проводится микрохирургия Marmara.

Независимо от причины бесплодия, коррекция образа жизни является обязательной частью лечения. Мужчине нужно:

• ограничить воздействие на организм негативных факторов (высокие температуры, радиация, курение, алкоголь и др.);
• соблюдать принципы здорового питания;
• вести активный образ жизни;
• придерживаться регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю);
• исключить лишний вес (средняя окружность талии не должна превышать 94 см).

Как определить эффективен ли выбранный метод лечения мужского бесплодия

После завершения курса лечения паре рекомендуется придерживаться регулярной половой жизни — 2 половых акта в неделю. Если зачатие не произошло в течение 3-4 месяцев, то мужчине назначают стимуляцию выработки спермы с помощью лекарственных препаратов. После этого 2-3 последовательных цикла в период овуляции женщине проводится искусственное оплодотворение.

Этот метод применяется, как правило, при иммунологическом бесплодии. Суть процедуры заключается во введении спермы в полость матки. Это исключает контакт сперматозоидов со слизью шейки матки, которая может содержать антитела к сперматозоидам (при бесплодии цервикального фактора у женщин).

Если ни один из методов лечения не принес желаемого результата, прибегают к репродуктивным технологиям. Это ЭКО-ИКСИ со спермой мужчины или донора (при отсутствии спермы).

Лечение мужского бесплодия в Москве в клинике Dr. AkNer

Как одна из ведущих клиник по лечению мужского бесплодия, мы предлагаем самые современные, эффективные и безопасные методы лечения. Работаем до достижения результата: зачатия и рождения здорового малыша. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, исходя из результатов тщательно проведенной диагностики.

Если при регулярной половой жизни в течение года и отсутствии бесплодия у женщины беременность не наступила, то не стоит терять время зря. Необходимо немедленно обратиться к специалисту, ведь чем раньше вы начнете профессиональное лечение мужского бесплодия, тем больше шансов, что пара станет родителями. Современные методы позволяют справиться с проблемой даже на первый взгляд в безнадежных случаях. Чтобы начать свой путь к выздоровлению, свяжитесь с нами по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или через онлайн-форму.

Источник