Привет. Женщина, 37 лет, рост 160 см, вес 63 кг.
Жалобы: сонливость, повышенная утомляемость, перепады настроения, выпадение волос, прибавка в весе за последние 2 года до 11 кг. Планирую вторую беременность. Он прошел испытания.
04.02.2021 (3 день цикла):
Гемоглобин 127 г / л (121,3-148,7)
Ферритин 7,2 нг / мл (11-306,8)
Глюкоза 4,3 ммоль / л (4,1-5,9)
16.02.2021:
Железо в сыворотке 14,2 мкмоль / л (10,7-32,2)
ОЖСС 66,6 мкмоль / л (45,0-75,0)
Трансферрин 3,14 г / л (2,0-3,6)
С-реактивный белок 0,77 мг / л (0,0-5,0)
B9 13,3 нг / мл (3,0-17,0)
B12 305 пг / мл Vit D 16,89 нг / мл (ВЭЖХ-МС)
Кал на скрытую кровь (Colon View HB / HP): Hb — не обнаружен; Hb / Hp — не обнаружено.
Гепсидин 0,56 нг / мл (0,25-47,66)
По результатам анализов врач-эндокринолог поставил диагноз «скрытый дефицит железа» и саркопения. Назначено лечение капельницей для быстрого поднятия железа один раз в неделю:
— в / в этоксид 4мл + 150мл физ. Р-ра; после чего венофер в / в 5 мл + 150 мл физ. Решение (за один день).
В день капельниц также Мильгамма 2.0 в / м. Всего 3 процедуры. Затем повторные анализы и при необходимости еще 2 капельницы. И то, до наступления беременности и во время беременности уже есть бисглицинат железа.
Вит. D назначают по 10000МЕ на 3 месяца, Омега 3 — по 1000МЕ 3р / день длительно. Витамин С (аскорбат) 500 мг 2 р / день.
Также рекомендуется пройти дополнительные обследования, в частности гастроскопию и колоноскопию. Назначен для диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка.
Вопрос: Есть ли дефицит железа и правильно ли назначено лечение? На сколько железа нужно увеличить при планировании беременности? Вам нужен дополнительный экзамен? Я не совсем понимаю цель приема этоксидола. С этими анализами стоит обратиться к гематологу на полный рабочий день, а не к эндокринологу.
Параллельно с тестами на железо сдавали гормоны щитовидной железы + УЗИ.
ТТГ 5,56 (0,38-5,33);
Т4 11,61 (7,86-14,41);
Т3 6,34 (3,8-6,0);
Анти-ТПО 433,9 (0,0-9,0)
Диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз (прием Эутирокса 50).
Даже в первые 27 недель беременности. Было нарушение маточно-плацентарного кровотока, задержка внутриутробного развития плода. Ребенок родился 2,5 кг (в р / д писали внутриутробную гипотрофию 2 степени). Может быть, из-за дефицита железа?
Содержание
Планирование беременности
Привет, скажите, может ли низкий уровень ферритина (17) повлиять на зачатие?
А насколько нужно сдать анализы на гормоны репродуктивной системы, если прогестерон хороший, желтое тело в норме, срабатывают регулярные ежемесячные анализы на овуляцию, лицо чистое, волосы умеренные.
Онлайн-консультация гинеколога по любой волнующей вас проблеме доступна в сервисе «Спроси у врача». Медицинские специалисты консультируют круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и сразу получите ответ!
Привет. Планируя беременность, обязательно сдайте следующие анализы:
— Гемоглобин и ферритин. Мы исключаем анемию. Если у вас невероятный гемоглобин, но ферритин составляет менее половины вашего веса, во втором триместре у вас разовьется анемия. Не нужно обращаться к гадалкам. Потому что запасы железа в вашем теле — нема. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что приходит с едой. Как только ему нужно предоставить два, он закончит.
— Коагулограмма. Повышенная коагуляция часто отрицательно сказывается как на зачатии, так и на процессе кормления эмбриона, а впоследствии и плода. «Густая кровь» — одна из причин, приводящих к исчезновению беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместре. Поэтому, если у вас есть существенные отклонения (категорически нельзя сходить с ума — если у вас есть фибриноген, например 3,56 с референсным пределом 3,52), то вам необходимо исправить их у терапевта или гематолога. Кого прорваться.
— ТТГ. Перед планированием беременности о нем как-то забывают, но это очень важно. Идеальный уровень ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, это гипотиреоз, при котором в большинстве случаев наступившая беременность заканчивается выкидышем продолжительностью до 12 недель.
— Мазок онкоцитологии. Его обязательно сдать. Хотя бы потому, что в следующем году вы не сможете этого сделать (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового. В идеальном мире есть еще 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) — и у него есть принимать один раз в день. ‘год.
— Мазок на флору, ПЦР на венерические заболевания, бактериальный посев из влагалища. Посмотрите, нет ли во влагалище воспалений и возбудителей. Если нас что-то смущает, лечим. Здесь я должен сказать, что рекомендую лечить уреаплазму и гарднереллу во время планирования (обычно при титре 10: 4 и менее они не лечатся). Дело в том, что из-за изменения гормонального фона меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в целом дает зеленый свет воспроизводству условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Что во время беременности вылечить гораздо труднее, чем вне ее.
— ФЛГ. Опять же, не проводите этого исследования целый год. А у нас туберкулез, будьте здоровы. Так что не поленитесь, обновите
Также начните принимать витамины:
Прежде всего фолиевая кислота 400 мкг / день. Фолиевая кислота — это вся нервная система вашего ребенка. Дефицит далее превращается в список проблем, равных Великой Китайской стене: от пороков развития до межпозвонковых грыж
— Мы находимся в эндемичной по йодной недостаточности зоне. Поэтому для профилактики психических расстройств и проблем с щитовидной железой всем беременным и кормящим женщинам рекомендуется применять йодид калия в дозе 200 мкг / сут
— Витамин D. Рекомендуется принимать витамин D в профилактической дозе 800-2000 МЕ / сут. Дефицит витамина D — это проблема нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и иммунной систем ребенка.
— Омега-3 ПНЖК. Можно использовать любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и недорогие, как чугунные мостовидные препараты, такие как Solgar и т.д. Это нервная и иммунная системы, а также профилактика нарушений обмена веществ в будущем.
Низкий гемоглобин – чем опасен и как заметить (2021-03-16 11:52:42)
Низкий гемоглобин – чем опасен и как заметить
В нашем организме есть жизненно важные вещества. Один из них — гемоглобин. Это белок крови, который переносит молекулы кислорода к органам и тканям и переносит углекислый газ в легкие. Когда уровень гемоглобина падает, наши органы не получают достаточно кислорода, что влияет на их функции. Это состояние называется анемией. Лариса Мазанова, терапевт Кутузовского медицинского центра, рассказала о симптомах, при которых можно заподозрить низкий гемоглобин, и о том, что можно делать в домашних условиях.
Симптомы низкого уровня гемоглобина
Заподозрить проблему можно по следующим признакам:
Постоянная и быстро нарастающая слабость и утомляемость, упадок сил.
Ухудшение памяти, логических и аналитических способностей. Становится сложно решать сложные проблемы, человек тратит на работу больше времени, чем раньше.
Периодически появляется головокружение.
Кожа бледная, десны тоже посветлели.
Одышка — появляется даже после незначительных физических нагрузок.
Часто бывает учащенное сердцебиение или перебои в ритме сердца.
Важно! Диагноз должен подтвердить врач общей практики. В этом помогут анализы крови. Необходимо убедиться, что нет других причин для описанных выше жалоб (например, сердечно-сосудистые заболевания). Врач не только подтвердит, что уровень гемоглобина ниже нормы, но и найдет причину. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, обильные менструации у женщин и другие заболевания. Без лечения причины кардинально исправить ситуацию не удастся: гемоглобин останется низким, несмотря на смену режима питания.
Интересно! Гемоглобин содержится в крови всех животных, кроме рыб, обитающих в холодных водах недалеко от Антарктиды. Недостаток гемоглобина позволил им выжить в таких экстремальных условиях.
Как поднять уровень гемоглобина
При условии, что здоровье в порядке и снижение гемоглобина вызвано изменениями в питании, весенним гиповитаминозом и другими причинами, небольшая коррекция рациона поможет исправить ситуацию. Вот что вам понадобится:
# 1 — Продукты, богатые железом
Это рыба и мясо, субпродукты, зеленые листовые овощи, — бобовые, куриные яйца, сухофрукты, орехи. Именно при их дефиците развивается самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
№ 2 — Фолиевая кислота
Этот витамин B необходим для производства гемоглобина. Фолиевую кислоту можно найти в: зеленых листовых овощах, бобовых, спарже, куриных яйцах.
Участвует в усвоении железа. Содержится в цитрусовых, клубнике, листовой зелени, черной смородине и киви. Самый доступный вариант на раннюю весну — квашеная капуста.
№ 4 — Витамин А
Как и витамин С, он необходим для усвоения железа из пищи. Они богаты печенью (говяжьей и треской), шпинатом, тыквой.
также важно исключить продукты, ухудшающие усвоение железа. Это продукты на основе кисломолочного, соевого и всех продуктов на его основе: соевое молоко, тофу, соевое мясо. Не пойдет на пользу и злоупотребление чаем и кофе.
Стакан кефира или порция салата из тофу не повредит, но увлекаться не стоит.
Какие витамины и добавки с железом принимать? Этот вопрос часто задают врачам. Но здесь важно понимать, что рекомендовать их всем нельзя. Бесконтрольный прием таких средств может привести к превышению дозы и появлению головных болей, болей в мышцах и других недугов со здоровьем. Также существует такое состояние, как гемохроматоз: избыток железа, вызывающий заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и даже некоторые виды рака.
Сначала следует убедиться, что гемоглобин действительно ниже нормы, понять причины и только потом принимать меры!
УФНС России по МО 20 октября 2021 года в 11.00 приглашает принять участие в онлайн-конференции по теме: «Основные изменения в налоговом законодательстве по налогу на добавленную стоимость. Устранение расхождений по налоговым декларациям по НДС»
Участники онлайн-конференции узнают об основных изменениях в налоговой декларации по НДС в 2021 году, а также о налоговых последствиях в случае нарушений в декларациях. Особое внимание будет уделено вопросам прослеживаемости импортных товаров.
Подробнее
Популярные публикации
Врач рассказал, как картофель может защитить от ОРВИ и коронавируса
Вы должны есть рыбу? Считается неотъемлемой частью ПП
Снимает метеоризм и способствует лучшей регенерации тканей. Чем еще может помочь зверобой?
Психолог рассказала о влиянии пандемии на психическое здоровье
Какие продукты вызывают привыкание? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Офтальмолог рассказала о режиме нагружения для сохранения зрения первоклассника
Ортопед назвал основные требования к организации рабочего места студента
Ответы на ТОП-6 вопросов офтальмологу
Доска садху: как и зачем стоять на гвоздях?
6 осенних ягод для крепких горшков
Лечение перекисью водорода по методу Неумывакина
Самые эффективные напитки для холодного времени года. Что пить, чтобы не заболеть?
Что такое планетарная здоровая диета
ВПЧ — это не ВИЧ, но к нему тоже нужно относиться серьезно
Эндокринолог рассказала о противопоказаниях к прерывистому голоданию
Смертоносный ядовитый гриб Гриб-близнец гриба вторгся в Подмосковье из-за потепления
