Гипоплазия яичка

Врожденная аномалия, представляющая собой уменьшение размеров яичка

Гипоплазия яичек — одна из врожденных аномалий строения этого органа мужской репродуктивной системы, заключающаяся в уменьшении размеров яичка — одного или обоих одновременно. В норме мужское яичко достигает 5-7 см в диаметре, размеры менее 4 см указывают на возможную патологию.

Уменьшение размеров яичка обычно сопровождается снижением его функций. Орган с ненормальной структурой не может нормально вырабатывать мужские половые гормоны, в основном тестостерон, а также сперму. Именно в яичке синтезируются сперматозоиды, и любая патология этого органа может привести к проблемам с естественным зачатием.

Классификация

Гипоплазия у мужчин бывает односторонней и двусторонней. При односторонней патологии сокращается только одно яичко, другое сохраняет нормальные размеры и форму, его функции сохраняются. Иногда здоровое яичко может увеличиваться, так как имеет двойную нагрузку. Односторонняя патология, как правило, не сопровождается тяжелыми гормональными нарушениями. Может быть снижение тестостерона, но нарушение репродуктивной функции не всегда выражено.

Двусторонняя патология подразумевает уменьшение обоих яичек, что сопровождается резкими изменениями уровня гормонов. Выражены репродуктивные дисфункции. Некоторым мужчинам с этим заболеванием ставят диагноз синдром Клайнфельтера, состояние, характеризующееся наличием дополнительной Х-хромосомы.

Причины

Поскольку патология врожденная, предпосылки к ее развитию также закладываются в эмбриональном периоде, на ранних сроках беременности. Причинами аномалии могут быть хромосомные аномалии или негативное влияние на плод в период его внутриутробного развития различных вредных факторов.

Гипоплазия яичек и беременность

Если у мужчины поражено только одно яичко, фертильность может оставаться на нормальном уровне при отсутствии других заболеваний мочеполовой системы. Если, например, на здоровом яичке образуется варикоцеле, сперматогенез может быть нарушен, что значительно снизит шансы на естественное оплодотворение. Поэтому мужчине, имеющему небольшой размер яичка, необходимо регулярно обследоваться, чтобы исключить развитие инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. При наличии двусторонней патологии обычно говорят об абсолютном бесплодии.

Симптомы заболевания

Признаки патологии обычно определяются визуально: одно или оба яичка значительно уменьшены в размерах, кроме того, у мужчины часто бывает крипторхизм, то есть неполное опускание яичка в мошонку. При двусторонней патологии наблюдаются признаки дефицита мужских половых гормонов, что проявляется в недостаточно развитых вторичных половых признаках.

Лечение

Своевременное лечение гипоплазии яичек позволяет предотвратить серьезные осложнения патологии и избежать таких плачевных последствий, как бесплодие. Лечение может включать гормональную терапию, а косметический дефект легко исправить с помощью имплантатов яичек.

Источник

Почему у мужчины маленькие яички: причины небольших размеров и их уменьшения

Размер яичек является одним из показателей здоровья половых органов, поэтому любые изменения, будь то в сторону увеличения или уменьшения, должны насторожить. В нормальном состоянии яички имеют длину 4-6 см и ширину 2-3,5 см. Уменьшение размеров бывает редко, но может происходить под воздействием внешних факторов или ряда заболеваний. Причина, по которой у мужчины маленькие яички, может быть врожденной или приобретенной. Перечислим все возможные варианты возникновения такого состояния.

Гипотрофия и атрофия

У мужчины небольшие размеры яичка на фоне приобретенной гипотрофии или атрофии. Это может быть вызвано варикоцеле и рядом других проблем или заболеваний:

• перекрут яичка (острое состояние, которое, если не помочь в течение 6 часов, может привести к атрофии из-за прекращения кровоснабжения;
• гидроцеле (водянка яичка, при которой жидкость скапливается в мошонке);
• паховая травма, хирургия половых органов или хирургия паховой грыжи;
• воспалительные или инфекционные процессы (бактериальный или вирусный орхит, эндемический паротит, инфекции, передающиеся половым путем);
• заместительная терапия тестостероном (длительный прием гормональных препаратов);
• прием анаболических и эстрогенных препаратов;
• длительное воздействие высоких или низких температур в области мошонки;
• нарушение гормонального фона, сбой в работе эндокринной системы;
• злокачественные или доброкачественные образования яичек.

Операции на мошонке и паховом канале могут сопровождаться сдавлением семенной артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения, что вызывает атрофию. К травматическим причинам также относится повреждение поясничного отдела позвоночника, которое вызывает нарушение иннервации яичек.

Факторы риска включают злоупотребление алкоголем и ожирение, которые способствуют развитию дефицита тестостерона. Первый и самый важный признак атрофии — отмирание тканей. Вот почему у людей яички меньше. Меняется их консистенция, они становятся дряблыми, напоминают мешок без содержимого, хотя сексуальная функция сохраняется.

Из-за уменьшения размера яичка уменьшается количество вырабатываемого тестостерона и синтезируется меньше сперматозоидов. Атрофические процессы могут протекать длительно, а также протекать на стадии внутриутробного развития, что проявляется в виде крипторхизма (задержка яичка в мошонке).

Варикоцеле

Сосуды, кровоснабжающие яички, имеют большое количество сообщений друг с другом, образуя сплетение сплетения. Почему-то кровоток расширяется. Варикоцеле — одна из частых причин, по которой яички становятся маленькими. Это расширение вен семенного канатика, вызывающее избыточный кровоток. Уменьшение размера составляет около 20%.

Расширение сосудов происходит со стороны варикозного расширения вен, в 96% случаев — слева. Это объясняет, почему одно яичко меньше другого при варикоцеле. Размер уменьшается при значительном нарушении кровоснабжения мошонки, когда ее сосудистая система наполняется венозной кровью. В качестве осложнений может быть нарушен сперматогенез, может развиться ранняя мужская менопауза или бесплодие.

На варикоцеле указывают боли в мошонке, дискомфорт при ходьбе. Возможна повышенная потливость, проблемы с сексуальной функцией. Помимо изменения размеров, очевидно выпадение яичка на пораженной стороне, что приводит к его асимметрии и провисанию. Мошонка становится дряблой, похоже, «сжимается». Все потому, что яичко истощено, его внутренняя структура начинает разрушаться. При правильном лечении мошонка возвращается к нормальному размеру.

Гипоплазия яичек

Под гипоплазией понимается врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к дефициту андрогенов. Уменьшение размеров проявляется в разной степени: от незначительного до полного отсутствия яичек. Недоразвитие бывает односторонним или двусторонним. Это может быть одной из причин, почему одно яичко меньше, а другое больше. Размеры желез от 0,5-0,7 до 2,5 см. Причина гипоплазии — нарушение формирования яичек на ранней стадии эмбрионального периода. Другие признаки включают:

• небольшой размер полового члена;
• нарушения полового созревания;
• снижение либидо, импотенция;
• псевдогинекомастия (увеличение мужской груди);
• мужское бесплодие.

Если вас беспокоят размер яичек или его изменения, стоит обратиться к урологу. Это поможет вам найти причину проблемы и устранить ее с минимумом осложнений. Клиника доктора АкНер приглашает на прием к специалисту. Чтобы записаться на прием, позвоните нам или свяжитесь с нами через онлайн-форму.

Источник

Что такое гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек: что это?

И женская, и мужская репродуктивная система может иметь большое количество патологических процессов, затрагивающих не только

репродуктивная функция, но и состояние всего организма в целом.

Одним из таких состояний мужской репродуктивной системы является гипоплазия у мальчиков, а также гипоплазия у мужчин.

Гипоплазия яичек у мальчиков (мужчин) — патологический процесс, характеризующийся уменьшением яичек у представителей сильной половины человечества, а также их гипофункцией, то есть снижением секреции тестостерона. Из-за последнего в результате страдает сперматогенез, а в связи с этим страдает и репродуктивная функция мужчины.

Гипоплазия яичка мкб 10 имеет код Q55.1.

Существуют различные варианты гипоплазии яичек:

• Односторонняя гипоплазия яичек, то есть состояние, при котором только одно яичко сокращено с одной стороны. При таком положении дел симптоматика процесса может выражаться в несколько более мягкой форме, так как его функцию берет на себя второе яичко
• Двусторонняя гипоплазия — маленькие яички у мужчин с обеих сторон. То есть и одно, и второе яичко в мошонке имеют небольшие размеры. В этом состоянии резко выражена недостаточность тестостерона, что выражается в снижении полового созревания, развитии вторичных половых признаков и других признаков дефицита тестостерона.

Почему у мужчины маленькие яички?

Чтобы понять причины развития гипопластических вариантов яичек у мужчин, стоит уточнить, как и когда они развиваются. Начало физиологического развития семенников происходит на ранней стадии эмбрионального развития протоков Вольфова и Мюллера. Яички мальчика в пренатальном развитии довольно рано становятся гормонально активными, т. Е. Секретируют тестостерон. Именно благодаря этому гормону волчьего протока формируются семенные пузырьки, придатки яичка и другие структуры, а антимюллеровский фактор оказывает такое же действие, подавляя развитие мюллерова протоков.

Полностью и полностью развитие этих парных органов человека кодируется определенным геном, который находится в «Y-хромосоме.

Причинами развития гипоплазии тестикул являются:

• Тератогенное и эмбриотоксическое действие химических факторов на организм беременной женщины, несущей мужской эмбрион. Например, злоупотребление алкоголем — частая причина гипоплазии яичек у младенцев. Употребление неразрешенных препаратов, воздействие вредных производственных факторов — все это может послужить толчком к изменению генетического кода в мужской хромосоме, что впоследствии приведет к постановке соответствующего диагноза.
• Ионизирующее излучение. Именно этот эффект может повлиять на генетический уровень эмбриона, что может вызвать гипоплазию яичек.
• Хромосомные заболевания, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера.
• Инфекционные процессы, переданные от беременной при вынашивании ребенка, также могут привести к нарушению развития половых органов у мужских эмбрионов. Фактически, довольно большой процент женщин заражается инфекциями во время беременности. Это могут быть обычные респираторные вирусные инфекции; во время вынашивания могут возникнуть такие процессы, как гестационный пиелонефрит, фарингит, тонзиллит. Очаг инфекции также может находиться в кариозном зубе. А невылеченные локализации такой инфекционной флоры могут стать причиной развития внутриутробного инфицирования плода. В таких случаях необходимо пройти обязательное лечение антибактериальными и противовирусными препаратами для санации данных очагов.
• Гормональный дисбаланс во время беременности, например, прием гормональных препаратов как из эстрогенового, так и из прогестеронового ряда, нарушение работы эндокринных органов в виде щитовидной железы, регулирующей многие метаболические, метаболические и эндокринные процессы в организме.
• Аутоиммунная агрессия против ткани яичек также может быть причиной гипоплазии яичек у мужчин.
• Патологическое течение периода родов также является довольно частой причиной развития гипоплазии яичек. Такое последствие может наступить при родовой травме, острой гипоксии (стручковой тревоге), когда развиваются довольно значительные изменения в ткани мозга.
• Особое место в формировании гипоплазии яичек у мужчин занимает крипторхизм. Это отсутствие опускания яичка в мошонку при рождении. Если длительное время не проводится коррекция этого состояния, яичко просто претерпевает приобретенное гипопластическое изменение, из которого возникают все последствия этого диагноза.

Признаки гипоплазии яичек

так как яички мужчин являются основными органами, участвующими в синтезе гормона тестостерона, клиническая картина этих недугов в виде уменьшения его количества в организме мальчика или мужчины будет очень выраженной.

В состоянии мужского организма бывают такие изменения:

• Уменьшение размера одного-двух яичек. При односторонней гипоплазии существует четкая визуальная разница между нормальным, здоровым и гипоплазированным яичком. Это вызывает явный косметический дефект и может привести к развитию комплекса неполноценности. По этому поводу некоторые мужчины вынуждены делать пластические операции, а также обращаться за помощью к психологам. При двустороннем уменьшении яичек мошонка кажется значительно уменьшенной в размерах, а так как при этой патологии функция значительно нарушена, пенис также будет маленького размера.
• Нарушение развития вторичных половых признаков. Из-за нарушения функциональной емкости яичек нарушается синтез тестостерона, что существенно влияет на рост полового члена, рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, а также на рост щетины на лице.
• именно высокий уровень тестостерона предрасполагает у подростков к такому изменению, как отечность, изменение тембра голоса. У людей с низким уровнем тестостерона этих изменений просто не происходит.
• Сексуальное нарушение, снижение либидо. Именно к таким последствиям в сексуальной активности приводит дефицит тестостерона у мужчин. У мужчин нет желания и влечения как таковых к прекрасному полу.
• При низком уровне тестостерона в большой степени развивается импотенция.
• Одним из наиболее частых симптомов гипоплазии яичек у мужчин является бесплодие. При пониженном уровне этого гормона наблюдается нарушение сперматогенеза, то есть образование сперматозоидов. Некоторые мужчины обращаются к урологам-андрологам именно по этой причине, так как у них не может быть детей в браке, а при обследовании жена оказалась в порядке со здоровьем.

Диагностика гипоплазии яичек

Диагностика этого патологического процесса практически не представляет затруднений. И состоит он из таких событий:

• Сбор анамнеза. Это согласно таким данным, как отсутствие беременности, поздний или недостаточный рост волос у мужской модели.
• Осмотр пациента в большинстве случаев дает достаточно информации для постановки диагноза. При пальпации врач уже может точно оценить размер яичек и в дальнейшем заподозрить диагноз.
• Ультразвуковое исследование мошонки. При проведении данного вида исследования можно точно определить размер яичек, который станет основанием для постановки диагноза.
• Проведение спермограммы. Это одно из основных исследований, необходимых для решения вопроса как о репродуктивных перспективах мужчины, так и о тактике дальнейшей терапии такого патологического состояния мужской репродуктивной системы.
• Поскольку в большинстве случаев гипоплазии яичек играет роль генетический фактор, то есть хромосомные аномалии, генетическая диагностика и кариотип также используются для подтверждения диагноза с целью генетического определения причины патологии.
• Лабораторная диагностика, которая также позволяет заподозрить гипоплазию яичек, применяется в ста процентах случаев. Берут кровь из вены мужчины, чтобы определить уровень гормона тестостерона.

Лечение гипоплазии яичек

В настоящее время точное знание этиопатогенеза патологических состояний позволяет проводить достаточно эффективное лечение, позволяющее не только нормально функционировать и чувствовать себя полноценным мужским организмом, но и успешно выполнять репродуктивную функцию. Вот почему ЗГТ используется при лечении гипоплазии яичек. Ведь основная причина симптомокомплекса, развивающегося при такой нозологии, — дефицит тестостерона. Именно это компенсирует гормональная терапия, назначенная для коррекции состояния. При отсутствии терапии

При назначении тестостерона у мальчика экзогенно сохраняется нормальный рост и половое созревание, импотенция отсутствует, мужчина живет полноценной жизнью, в которой есть место рождению собственных детей. В более сложных и тяжелых случаях гипоплазии яичек заместительная терапия может улучшить показатели спермограммы, что, в свою очередь, открывает большие возможности для использования вспомогательных репродуктивных технологий в виде протокола ИКСИ и ЭКО. В некоторых случаях есть показания к замораживанию спермы для ее последующего использования в протоколе ЭКО.

Если у мужчины односторонняя гипоплазия яичек и имеются серьезные психологические проблемы в этой связи, врачи могут провести такую ​​операцию, как удаление гипопластического органа с одной стороны и его протезирование. При проведении подобных манипуляций косметический дефект исправляется на сто процентов. Это возвращает силы и уверенность в себе представителям сильной половины человечества, встретившим соответствующий диагноз.

Если врачи диагностировали тяжелую двустороннюю гипоплазию яичек, то в этом случае врачи часто останавливаются на диагностике абсолютного бесплодия. Именно в этом случае мужчинам может быть предложена возможность завести ребенка по программе ЭКО в сочетании с использованием донорской спермы. В настоящее время репродуктивные клиники имеют очень большой выбор доноров спермы, которые объединены в банк спермы. Именно в таких учреждениях пара может выбрать донора спермы с очень фенотипическими данными с внешностью мужчины с бесплодием, и именно по этой причине никто никогда не может заподозрить, что ребенок не имеет биологического родства с ним.

Источник