Симптомы мужского бесплодия

Бесплодие считается состоянием, при котором половозрелые люди не могут зачать ребенка в течение как минимум года при условии регулярных незащищенных половых сношений с постоянным партнером. Признаки мужского бесплодия возникают не реже, чем женского, и с каждым годом этот процент растет.

Различают первичные и вторичные формы патологии. В первом случае мужчина изначально не может зачать ребенка, во втором из-за приобретенных заболеваний теряется фертильность.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие может быть результатом ряда заболеваний и / или воздействия многих неблагоприятных факторов. Действительно, выявить признаки бесплодия у мужчин — не проблема, но выявить первопричину и провести успешную терапию намного сложнее даже для квалифицированных специалистов. Мы настоятельно не рекомендуем искать решения проблемы в Интернете или спрашивать совета у друзей. Обратитесь к врачу!

Потеря плодовитости происходит на фоне:

врожденные и приобретенные нарушения мочеполовой системы (недоразвитие половых органов, крипторхизм, перекрут яичка);

гормональный дисбаланс, вызванный сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипотиреозом;

воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, эпидидимит, орхит, уретрит);

Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз);

различные травмы половых органов;

операции на органах мочеполовой системы;

алкоголь, наркотики и злоупотребление наркотиками;

неблагоприятные факторы окружающей среды.

Симптоматика

В большинстве случаев признаки и симптомы бесплодия у мужчин не представляют отдельной клинической картины. Самочувствие, эректильная функция, либидо остаются в норме, но зачатие не происходит, что позволяет говорить о патологии.

Диагностика и лечение

Если беременность не наступает, пара обращается к врачу, оба партнера проходят комплексное обследование. После сбора анамнеза и первичного осмотра уролог прописывает мужчине:

лабораторные анализы (спермограмма, анализы крови и мочи, исследование секрета простаты и др.);

инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ мочеполовой системы, допплерография).

Терапевтическая стратегия определяется первопричиной проблемы. По статистике, лечение бесплодия у мужчин чаще дает положительный результат, чем у женщин. Главное — не медлить и обратиться к врачу, как только заподозрили потерю фертильности.

В Государственном центре урологии применяются инновационные технологии и многолетний опыт специалистов в диагностике и лечении бесплодия. Приходите к нам за эффективным лечением, мы обязательно поможем решить вашу проблему.

Акопян Гагик Нерсесович — врач-уролог, онколог, терапевт, врач высшей категории, профессор

В будние дни вы можете записаться на прием к урологу в день вашего визита.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных публикаций.

Урологический онкологический стаж — более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Выполняет диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевыводящих путей;
• рак простаты и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• iPB;
• гидронефроз, стеноз мочеточника и др.

Если у вас затрудненное или частое мочеиспускание, боль в пояснице, кровь в моче или другие симптомы, обратитесь за помощью к урологу.

• знакомство с врачом с историей болезни пациента;
• осмотр;
• провести предварительную диагностику, назначить необходимые обследования и процедуры.

* Если вы собираетесь пройти обследование сразу после приема к врачу, обращайтесь в клинику с полным мочевым пузырем.

Не откладывайте визит в клинику — приходите на консультацию к урологу в Московский государственный урологический центр — Урологическую клинику имени Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой свою медицинскую карту; результаты всех обследований, которые вы прошли за последние 2-3 года (включая рентген и томографию); заключения экспертов.
2. Из необходимых документов необходимо иметь при себе паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будние дни мы сможем назначить для вас консультацию в течение нескольких часов после звонка.

Источник

Лечение бесплодия у мужчин

Число семей, не имеющих возможности иметь ребенка, неуклонно растет. Это связано как с влиянием факторов окружающей среды, так и с репродуктивным здоровьем людей детородного возраста. Не во всех случаях винить во всех проблемах женщину. В половине случаев беременность не наступает из-за бесплодия у мужчин. О бесплодии можно говорить только тогда, когда зачатие не происходит при регулярной половой жизни, незащищенном сексе в течение года. Чтобы избежать финансовых ошибок и потерь, что немаловажно в современной жизни, всегда необходимо исключать бесплодие у мужчины при проблемах с зачатием.

Строение и функция мужской репродуктивной системы

Мужские гениталии находятся как снаружи, так и внутри тела. Яички расположены в мошонке. Они синтезируют гормон тестостерон и производят сперму. Тестостерон напрямую связан с формированием вторичных половых признаков и отвечает за потенцию. Сперма попадает в искаженные канальцы придатка яичка, где накапливается и созревает.

После созревания сперма через семявыносящие протоки попадает в мешковидные железы, где и сохраняется. Сперма полностью созревает за семьдесят два дня. Затем он смешивается с секретом предстательной железы и образует сперму. Прекращение производства спермы может вызвать бесплодие у мужчин.

Ключевым фактором мужской фертильности (фертильности) является развитие зрелой полноценной спермы. Этот процесс регулируется тестостероном, вырабатываемым семенниками, а также фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, которые синтезируются гипофизом и гипоталамусом. Под влиянием ФСГ в клетках Сертоли вырабатывается сперма. ЛГ, с другой стороны, стимулирует синтез тестостерона клетками Лейдига. Незрелая сперма созревает в клетках Сертоли, где превращается в мужские репродуктивные клетки — сперматозоиды. Они становятся подвижными после прохождения аппендикса. Нарушение проходимости также может привести к бесплодию у мужчин. До момента эякуляции подвижные сперматозоиды хранятся в придатке яичка.

Причины бесплодия у мужчин

Второй и третий дни после овуляции считаются наиболее благоприятными для зачатия, так как сперматозоиды сохраняют подвижность в организме женщины до семидесяти часов после семяизвержения. Для успешного оплодотворения важно не только количество сперматозоидов в сперме мужчины, но и их подвижность. Объем спермы также влияет на фертильность мужчины.

Самая частая причина бесплодия у мужчин — варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Причина бесплодия у мужчин — нарушение проходимости семявыносящего протока, аномалии развития и дисфункция яичек. Некоторые предыдущие заболевания также приводят к снижению сперматогенеза:

• вирусная инфекция;
• орхиэпидидимит;
• свинка;
• интоксикация, в том числе алкогольная;
• травма мужских половых органов;
• нарушение кровоснабжения половых органов.

Формы мужского бесплодия

Различают секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин. При секреторном бесплодии нарушается сперматогенез, а при обструктивном бесплодии — движение сперматозоидов к уретре. В случае секреторного бесплодия либо вырабатывается мало сперматозоидов, либо их качество ухудшается, т. Е. Они неактивны или фрагментированы. Варикоцеле приводит к нарушению оттока венозной крови из яичек, ее застою, в связи с чем нарушается их кровоснабжение и, как следствие, прекращается выработка спермы.

Аналогичные процессы происходят при водянке яичка. Жидкость сжимает гонады, и сперма не может быть произведена в достаточном количестве. В результате нарушается и их качество. Причиной бесплодия у мужчин также может быть крипторхизм, то есть недостаточность или неполное опускание яичка в мошонку. Во время эмбриогенеза он удерживается в брюшной полости плода, и температура там намного выше, чем в мошонке. Конечно, в таких условиях нормальная выработка сперматозоидов невозможна, и они не созревают.

Сперматогенный эпителий яичек может повредить ионизирующее излучение, электромагнитные колебания, в том числе те волны, которые исходят от современной мобильной связи, при ношении на поясе. Высокая температура угнетающе действует на эпителий, который производит сперму. Работа в горячих цехах, частое посещение сауны, слишком горячее и тесное белье приводит к бесплодию у мужчин. На сперматогенез отрицательно влияют регулярные удары по промежности и яичкам во время велотренировок.

При обструктивной форме бесплодия сперма не может двигаться по пути оттока с одной или с обеих сторон. Если непроходимость односторонняя, количество сперматозоидов в сперматозоиде резко уменьшается, а при двусторонней окклюзии они полностью отсутствуют. Нелеченные поражения яичек приводят к обтурации. Опухоли и кисты придатка яичка также могут сдавливать протоки, по которым движутся сперматозоиды, что вызывает бесплодие у мужчин. Другой тип бесплодия у мужчин — это иммунное бесплодие, при котором вырабатываются аутоиммунные антитела, разрушающие их собственные белки.

Симптомы бесплодия у мужчин, как диагностировать?

Большую часть времени мужчина живет и не знает, что он бесплоден. Проблемы возникают только тогда, когда семья решает завести ребенка. Сначала все стирается из женских проблем, и только после того, как женщина прошла тщательное обследование, закрадывается мысль: «У вашего мужа все в порядке, почему у него вроде нет симптомов бесплодия?» А уж потом, чтобы убедить мужчину в необходимости пройти обследование, потребуется немало усилий. А какое обследование пройти мужчине?

Для диагностики мужского бесплодия основной анализ, с которого нужно начинать, — это спермограмма. Необходимо учитывать, что в России нет утвержденных нормальных показателей для этого исследования, поэтому андрологи и отечественные племенные животные пользуются рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения. Если результаты анализа спермы выходят за рамки интеркуррентных показателей, то это симптом секреторного бесплодия у мужчин. Спермограмму необходимо выполнять несколько раз и визуализировать в динамике.

В комплекс обследования мужского бесплодия входит гормональный профиль: уточнение концентрации ряда гормонов: ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и других. Также важно исключить инфекции, передающиеся при интимном контакте, и бактериологические заболевания. Секрет простаты для исследования достигается массированием органа. Безусловно, без ультразвукового исследования простаты и мошонки не обойтись. Общие клинические и биохимические анализы также включены в пакет исследования мужского бесплодия.

Эффективность лечения бесплодия у мужчин

Для лечения секреторного бесплодия мужчинам назначают тестостерон, который стимулирует выработку спермы. При обнаружении инфекции, при которой наблюдаются симптомы бесплодия у мужчин, применяются антибактериальные препараты. При дисбалансе гормонов относят гормональные препараты. Комплексное лечение бесплодия у мужчин предполагает назначение витаминов, гомеопатических препаратов и иммунокорректоров.

Необходимо вовремя лечить варикоцеле и крипторхизм. Крипторхизм следует оперировать в семилетнем возрасте, а варикоцеле — при его обнаружении. Фактически, шансы на успех резко возрастают, когда пломба удаляется оперативно в детстве или подростковом возрасте.

Иммунное бесплодие у мужчин лечится труднее всего. Во-первых, необходимо найти и устранить факторы, вызывающие аутоиммунные реакции. Затем назначают кортикостероидные и иммунодепрессивные гормоны. В случае отсутствия успеха используется промывание спермы, либо паре предлагаются технологии вспомогательной репродукции: экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ. Следует помнить, что сперму можно получить и при проколе яичек, из нее вырабатывается концентрат, что явно увеличивает шансы на успех.

Если вы столкнулись с симптомами бесплодия у мужчин, не теряйте время даром — чудодейственных таблеток в этом случае не бывает. Обращайтесь в «ЭКО Центр» Тамбов. Наши специалисты окажут необходимую помощь.

Источник

Мужское бесплодие: мифы и реальность

Проблема бездетности затрагивает около 15-20% супружеских пар и до 15% мужчин во всем мире. Несмотря на свободный доступ к информации, в обществе, особенно среди мужчин, по-прежнему существует убеждение, что бесплодием страдают в основном женщины. Однако ученые показали, что 50% случаев затруднения зачатия ребенка приходится на мужчину.

Мужское бесплодие VS Женское бесплодие

Каждый мужчина в какой-то момент своей жизни хочет стать отцом ребенка и определяет неспособность зачать ребенка как личную неудачу. Ему сложнее принять такую ​​информацию, и он склонен винить в этом других людей. У нее падает самооценка, появляется апатия, отчужденность и даже агрессия по отношению к родственникам. По наблюдениям медицинских клиник мира чаще всего бесплодие лечат только у женщин. Мужчины категорически отказываются признать, что это их проблема. Сексуальные проблемы мужчин, как в СМИ, так и в обществе, менее обсуждаются, чем проблемы женщин. Поэтому пострадавшие мужчины чувствуют себя изолированными и стыдно.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), признаки бесплодия в паре диагностируются после того, как женщина не может забеременеть после одного года регулярных половых контактов со средней частотой 3-4 половых контакта в неделю без использования противозачаточные средства. По разным данным, это происходит в каждых 5-6 браках в мире.

Исследования ученых, изучающих мужское бесплодие, причины и методы лечения, показывают, что за последние 10 лет количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и структурой значительно уменьшилось, а количество сперматозоидов, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку, увеличилось. Это связано со многими факторами, наиболее распространенными из которых являются:

1. системные заболевания:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• диабет;
• заболевание щитовидной железы;
• болезнь печени;
• гиперпролактинемия;
• хронический нефрит;
• воспаление предстательной железы;
• ретроградная эякуляция;
• гипоспадия;

1. заболевания яичек:

• генетические заболевания;
• рак яичек;
• варикозное расширение вен семенного канатика;
• гидроцеле яичка;
• идиопатический гипотиреоз;
• повреждение яичек из-за вирусных заболеваний;
• травма яичек;

1. нарушения в развитии сперматозоидов:

• отсутствие или ненормальная подвижность сперматозоидов;
• нарушения структуры спермы;
• уменьшение количества сперматозоидов в сперме
• анатомические и структурные аномалии сперматозоидов, препятствующие их попаданию в сперматозоиды;

1. дополнительные факторы:

• инфекции органов малого таза;
• среда;
• возраст старше 40 лет;
• хронический стресс;
• лишний вес;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курить;
• злоупотребление наркотиками;
• плохие условия труда (в окружении токсичных химикатов).

Как осуществляется диагностика бесплодия у мужчин?

Основным элементом диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который включает:

• базовая диагностика, определяющая физико-химические параметры сперматозоидов: концентрацию, подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов;
• анализ mAR на наличие антител на поверхности сперматозоидов, которые могут снизить их подвижность и жизнеспособность, а также предотвратить прохождение сперматозоидов через цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению;
• тест SCD — исследование структуры хроматина сперматозоидов для оценки степени повреждения ДНК в сперматозоидах. Поврежденная ДНК сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение. Это также вызывает аномалии на ранних стадиях развития эмбриона и увеличивает риск передачи генетических дефектов ребенку и самопроизвольного аборта;
• посевная культура для обнаружения бактерий и грибков в семенах.

При необходимости ваш врач может порекомендовать дальнейшие диагнозы, в том числе:

• физический осмотр с осмотром полового члена, яичек и мошонки. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у мужчины какие-либо анатомические отклонения, которые могут снизить фертильность;
• Ультразвук помогает обнаружить варикозное расширение вен семенного канатика,
• гормональные тесты;
• генетические и иммунологические исследования.

3 самых распространенных мифа о лечении мужского бесплодия

МИФ 1. Из-за отклонений в параметрах спермы у меня никогда не будет детей?

Не при всех отклонениях в анализе спермы мужчине назначают комплексное и длительное лечение бесплодия.

Общие рекомендации включают отказ от алкоголя, кофеина, курения, регулярной физической активности, поддержание адекватной массы тела и диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатую цельнозерновыми, фруктами и овощами, селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания сперматозоидов… Достаточное количество цинка в рационе помогает достичь сексуальной активности и фертильности, обеспечивая организм достаточным количеством витамина С, который улучшает всасывание ценных соединений в желудочно-кишечном тракте и увеличивает жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов. Витамин С также защищает ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами. Прием витамина Е помогает улучшить фертильность у мужчин.

МИФ 2. Если я не вижу явных проблем с моей сексуальной жизнью, мне не нужно идти к специалисту?

Подавляющее большинство заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, протекают бессимптомно. В 20% случаев невозможно точно определить причину нарушения фертильности и степень бесплодия. Это называется «идиопатическим». Это не вызвано конкретным заболеванием или расстройством. И наоборот, результаты теста не показывают отклонений, которые могли бы указывать на проблемы с зачатием ребенка. В этом случае специалисты сосредотачиваются на решении проблемы, а не на поиске причины. Если идиопатическое бесплодие длится более 2-3 лет, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, in vitro).

МИФ 3. У меня начались проблемы с эрекцией. Значит ли это, что я больше никогда не смогу удовлетворить свою партнершу?

Проблемы с эрекцией или эякуляцией часто носят временный характер и возникают в результате стрессового образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или сигаретами, а также недостатка сна.

Источник