Какие заболевания приводят к бесплодию?

Согласно медицинской статистике, 10-15% пар не могут зачать ребенка, несмотря на регулярные попытки.

Бесплодие чаще всего определяется как ситуация, когда пара регулярно занимается сексом не менее года, не использует никаких противозачаточных средств, но женщина никогда не забеременеет.

Есть много разных причин бесплодия. В одной трети случаев это проблемы с репродуктивной функцией у женщины, в другой трети — у мужчины, а в остальных случаях — у обоих партнеров.

Поэтому, если вы не можете забеременеть, вам обоим необходимо посетить врача и пройти обследование.

Чаще всего невозможность зачать ребенка — единственное проявление бесплодия. В некоторых случаях наблюдаются и другие симптомы, например, нерегулярные месячные у женщины, эректильная дисфункция у мужчины, признаки гормональных нарушений.

Некоторые из факторов риска бесплодия, общих для обоих полов:

• Возраст: старше 35 лет для женщин и старше 40 лет для мужчин.
• Проблемы с весом: ожирение или очень низкий вес.
• Хронический стресс.
• Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин алкоголь может снизить количество и подвижность сперматозоидов. Для женщин вообще не существует безопасной дозы алкоголя. Курение не только ухудшает репродуктивную функцию, но и снижает эффективность лечения бесплодия, увеличивает вероятность выкидыша.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Употребление психоактивных веществ.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы.
• Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, булимия.
• Воздействие на организм вредных веществ, например, свинца, некоторых пестицидов. В группу повышенного риска попадают люди, работающие на промышленных предприятиях.

Распространенные причины женского бесплодия

Чтобы женщина могла зачать и перенести беременность, необходимо, чтобы ее эндокринная система функционировала должным образом и чтобы все фазы менструального цикла протекали нормально. Многие механизмы вовлечены в регулирование женской репродуктивной системы, и сбои на разных уровнях могут привести к бесплодию.

Распространенная проблема — нарушение овуляции — процесса созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Чаще всего причина кроется в гормональных сбоях. Например, женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, часто долго не могут забеременеть. Овуляцию можно предотвратить с помощью гиперпролактинемии, состояния, при котором повышен уровень пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.

На менструальный цикл также влияют гормоны щитовидной железы. Как повышение их уровня (гипертиреоз), так и снижение (гипотиреоз) могут привести к бесплодию. Чрезмерные физические нагрузки, некоторые виды рака, постоянный стресс, нарушения питания и лишний вес могут привести к гормональным сбоям в женском организме.

Патологии тела и шейки матки могут помешать проникновению сперматозоидов в матку, имплантации эмбриона. Общие заболевания этой группы включают полипы, миоматозные лимфатические узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, анатомические дефекты и аномалии развития.

Патологии маточных труб не позволяют яйцеклетке попасть в полость матки. Самая частая причина — воспаление маточных труб — сальпингит. Инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, спаечные процессы могут привести к трубному бесплодию.

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается даже в нетипичных местах. Это может повлиять на функцию матки, маточных труб и яичников.

У некоторых женщин наступает ранняя менопауза, связанная с первичной недостаточностью яичников. При этом к 40 годам яйца перестают созревать и менструация прекращается. Причины этого состояния часто неизвестны. Наступлению ранней менопаузы способствуют такие факторы, как нарушения иммунной системы, определенные генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломкой Х-хромосомы), лучевая терапия и химиотерапия рака.

Спайки в области таза — это спайки соединительной ткани, которые соединяют внутренние органы, приводят к их деформации, нарушению проходимости. Например, это одна из самых частых причин трубного бесплодия. Причина спаечного процесса может быть перенесена на инфекционно-воспалительные процессы, аппендицит, эндометриоз, хирургические вмешательства в брюшной полости или на органах малого таза.

В отдельную группу причин женского бесплодия стоит выделить побочные эффекты лечения рака. Химиотерапевтические препараты — это клеточные яды, поражающие активно размножающиеся клетки. Во-первых, их действие направлено против раковых клеток, но страдают и нормальные ткани. Уязвимость яичников к противоопухолевым препаратам очень высока. Лучевая терапия также может привести к женскому бесплодию, особенно если облучение проводится в области малого таза.

Распространенные причины мужского бесплодия

У мужчины причиной бесплодия может быть недостаточная выработка или снижение подвижности сперматозоидов. Частые причины этой проблемы: инфекции половых органов (гонорея, хламидиоз и т.д.), Генетические заболевания.

Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка — может привести к бесплодию. При этом яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсические вещества, которые обнаруживаются в венозной крови. Из-за этого нарушается сперматогенез.

Бывают ситуации, когда производство спермы не нарушается, но они не могут попасть в женские половые пути.

Это происходит при преждевременной эякуляции, повреждении и непроходимости семявыносящего протока, некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз.

Большая группа причин мужского бесплодия — это влияние на организм различных внешних факторов, вредных привычек, хронических заболеваний.

На мужскую фертильность могут влиять такие факторы, как:

• контакт с пестицидами, опасными веществами на рабочем месте;
• курение, употребление алкоголя;
• прием анаболических стероидов, некоторых лекарств для лечения бактериальных инфекций;
• частый перегрев яичек, если мужчина любит ходить в сауну, принимать горячие ванны;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия.

Как и у женщин, репродуктивная функция у мужчин часто нарушается после химиотерапии, лучевой терапии при раке.

Что делать?

В некоторых парах проблема бесплодия разрешается сама собой без медицинского вмешательства. Женщине удается забеременеть после того, как она и ее партнер перешли на здоровый образ жизни, исключили влияние вредных факторов на организм, часто занимались сексом в ожидаемый день овуляции, за 5 дней до и 1-2 дня после.

Фертильность часто можно восстановить с помощью лекарств. В некоторых случаях показаны хирургические вмешательства, например, при анатомических дефектах, спаечных процессах.

Если пара все же не может зачать ребенка, несмотря на все усилия врачей, партнерам предлагается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К сожалению, даже вспомогательные репродуктивные технологии иногда оказываются бессильными. В этих случаях есть несколько решений. Один из них — использование донорских яйцеклеток или спермы. В настоящее время Репробанк имеет один из крупнейших каталогов доноров зародышевых клеток в СНГ. Все наши доноры прошли тщательный скрининг, включая тщательное генетическое тестирование. Подробные анкеты, детские фото и наши опытные специалисты помогут выбрать подходящего донора.

Автор статьи

Источник

Бесплодие в России и в мире

Бесплодие диагностируется, когда пара регулярно занимается сексом в течение года, не использует никаких противозачаточных средств, но женщина не забеременеет. Если такая проблема есть изначально, врачи констатируют первичное бесплодие. Ситуация, при которой у женщины уже есть хотя бы один ребенок, но невозможно зачать второго и продолжить беременность, считается вторичным бесплодием.

По оценкам экспертов, в современном мире 48,5 млн бесплодных пар, и со временем ситуация только ухудшается. Распространенность бесплодия продолжает расти, особенно в развитых странах. В основном это связано с тем, что многие люди начали откладывать рождение малышей на более поздний возраст. Современные женщины часто стремятся сначала построить карьеру, жить для себя, повысить уровень благосостояния, а уже потом обзавестись потомством. Но с возрастом репродуктивная функция неизбежно снижается. По этой причине медицинские услуги по лечению бесплодия и вспомогательные репродуктивные технологии становятся все более востребованными. Но некоторым парам даже это не помогает. В этих случаях выхода всего три: использование пожертвованных половых клеток, принятие или принятие невозможности стать родителями.

Статистика бесплодия

Точной статистики о количестве бесплодных людей и пар в России нет. По словам руководителя Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Владимира Ивановича Кулакова, главного врача акушера-гинеколога России, вице-президента РАМН, в 2016 г женщин было 78 млн в нашей стране. Из них 36,1 миллиона были репродуктивного возраста — от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. В то время в России было 68 миллионов мужчин, из которых 4 миллиона были бесплодными. По разным данным, около 15% пар в России сейчас бесплодны.

Российская статистика примерно такая же, как и мировая. По данным UCLA Health (Лос-Анджелес, США), 15% пар испытывают трудности с зачатием. В Америке 10% женщин и 9% мужчин в возрасте от 15 до 44 лет страдали бесплодием. В развивающихся странах ситуация еще более драматична: здесь каждая четвертая пара страдает бесплодием. Однако 9 из 10 стран с самым высоким уровнем рождаемости находятся в развивающихся странах Африки. А хуже всего ситуация с рождаемостью в странах Южной и Восточной Европы и Восточной Азии: здесь в среднем на каждую женщину детородного возраста рождается 1,5 ребенка.

В Швеции самый высокий уровень рождаемости в Европе: в среднем на одну женщину рождается 1,9 ребенка.

В России ситуация с демографией не самая лучшая: в 2020 году на территории нашей страны родилось 1 миллион 435,8 тысячи детей и 2 миллиона 124,5 тысячи человек умерли. Столь печальная статистика объясняется различными факторами, и проблема бесплодия тоже вносит свой вклад.

По оценкам американских экспертов, 85% пар удается зачать ребенка в течение года при регулярных попытках. Еще 7% пар это удается в течение второго года. Шансы на успех напрямую зависят от возраста партнеров, в основном женщин. Американский колледж акушерства и гинекологии, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американское общество репродуктивной медицины предоставляют следующие данные:

• каждая четвертая (25%) здоровая женщина в возрасте от 20 до 30 лет может забеременеть во время менструального цикла;
• в 40 лет только каждая десятая женщина (10%) может забеременеть во время менструального цикла%);
• женская фертильность начинает снижаться с 20-30 лет, а после 35 снижается намного быстрее;
• пары, у которых возраст мужчины старше 40 лет, чаще испытывают трудности с зачатием;
• однако у здоровых мужчин качество спермы обычно не снижается до 60 лет.

Бесплодие у мужчин и женщин

Еще недавно считалось, что если пара долгое время не могла иметь ребенка, то в этом виновата женщина. В настоящее время достоверно известно, что мужское и женское бесплодие возникает примерно с одинаковой частотой. Статистика показывает следующие цифры:

• в 30% случаев не удается зачать ребенка из-за проблем с репродуктивным здоровьем женщины;
• в 30% случаев причина — нарушение у мужчины;
• в 30% случаев жалобы есть у обоих партнеров;
• в 10% случаев установить причину бесплодия не удается.

Поэтому, если паре не удается зачать ребенка, несмотря на неоднократные попытки, следует обследовать обоих партнеров.

Как меняется распространенность бесплодия со временем?

Во всем мире распространенность бесплодия продолжает расти. Количество пар, нуждающихся в вспомогательных репродуктивных технологиях, увеличивается на 5-10% в год. При этом рождаемость падает, в основном за счет развитых стран (этой тенденции следует Россия). По данным ООН, в 1950 году на одну женщину в мире рождалось в среднем 5 детей, а сейчас их всего двое.

Наиболее распространенные причины бесплодия у женщин

Причин женского бесплодия много.

Наиболее распространены:

• Непроходимость маточных труб встречается у 25% женщин с бесплодием. Чаще всего такое состояние возникает из-за спаечного процесса в малом тазу. В результате яйцеклетка и сперматозоид не могут пройти через маточную трубу и встретиться.
• Нерегулярная овуляция или ее отсутствие. Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Его недуги чаще всего возникают из-за гормональных нарушений. У 80-90% женщин без овуляции диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Причиной также может быть преждевременная менопауза, высокий уровень гормона пролактина, низкий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
• Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) находится в необычных для нее местах. Эти травмы и операции по их удалению становятся причиной спаек. При эндометриозе может произойти повреждение матки, что препятствует слипанию яйцеклетки.
• Заболевания шейки матки и тела матки: полипы, миомы, врожденные и приобретенные пороки.
• Ожирение приводит к гормональному дисбалансу и увеличивает риск осложнений во время беременности.
• Курить. Если женщина выкуривает 10-15 сигарет в день, это снижает шансы на зачатие.
• Возраст. Этот фактор может действовать как независимо, так и накладываться на другие. После 35 лет количество яиц в яичниках начинает быстро уменьшаться, и способность к зачатию сильно снижается.

Наиболее распространенные причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие чаще всего связано со следующими состояниями:

• Варикоцеле примерно в 40% случаев является причиной нарушения мужской фертильности. Это состояние, при котором возникает варикозное расширение вен яичек. Из-за застоя венозной крови нарушается кровоток и постоянно перегревается яичко. Это приводит к нарушению созревания сперматозоидов, уменьшению их количества в семенной жидкости.
• Инфекции, приводящие к воспалению яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит). В результате воспалительного процесса нарушается выработка спермы, появляется рубцовая ткань, препятствующая прохождению семенной жидкости по семявыносящему протоку.
• Ретроградная эякуляция — это состояние, при котором во время оргазма сперма направляется не наружу, а в обратном направлении, в мочевой пузырь. К этому нарушению могут привести сахарный диабет, травмы и заболевания позвоночника, прием некоторых лекарств, хирургические вмешательства на мочевом пузыре и предстательной железе.
• Гормональные нарушения выявляются примерно у трети мужчин с проблемами фертильности. Снижение выработки тестостерона может быть врожденным (первичный гипогонадизм) или приобретенным в результате травмы, инфекции (вторичный гипогонадизм).
• Проблемы, связанные с половым актом: эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, боли во время полового акта.

Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя), неправильное питание, лишний вес, профессиональные вредности, некоторые заболевания внутренних органов и прием определенных лекарств способствуют ухудшению мужской фертильности.

Проблема, которая не проходит без последствий

Бесплодие — это не просто проблема деторождения. Это приводит к хроническому стрессу, конфликтам между партнерами и ухудшает качество жизни. В 2020 году Международный журнал репродуктивной биомедицины опубликовал данные о том, что бесплодие является основной причиной разводов в США. До 60% бесплодных людей говорят, что их проблема привела к тяжелым психоэмоциональным расстройствам, часто страдающим тревогой и депрессией. Симптомы депрессии возникают у более чем 40% женщин, которые не могут забеременеть и родить самостоятельно.

Лечение бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии

К счастью, в большинстве случаев проблемы с фертильностью можно решить. Большинству пар помогают лекарства, хирургия или вспомогательные репродуктивные технологии.

В России ежегодно проводится более 100 000 циклов ЭКО, более половины из которых покрываются полисами обязательного медицинского страхования. В США около 2% детей рождаются благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

Но 10% пар не могут иметь собственных детей даже с помощью врачей, обычно в тех случаях, когда невозможно установить причину бесплодия. Одно из возможных решений в этом случае — использование донорских половых клеток.

В настоящее время все больше женщин задумываются о том, как сохранить свои репродуктивные возможности. В каком бы возрасте вы ни планировали завести детей, есть эффективное решение: сохранить половые клетки в специализированном банке.

Вы можете использовать их, когда они вам понадобятся. Особенно это актуально для женщин, решивших стать мамами после 35 лет. И никогда не знаешь, какие факторы могут помешать вашим планам на будущее: профессиональные вредности, постоянные стрессы, вредные привычки, различные заболевания, гинекологические операции — все это может значительно снизить фертильность. Если вы думаете наперед, предлагаем вам «подстраховать» свое репродуктивное здоровье — оставить яйца в Репробанке. А если вы столкнулись с проблемой бесплодия, и вам нужны донорские половые клетки, в нашем каталоге вы найдете множество подробных анкет доноров яйцеклеток и спермы с фотографиями малыша. Свяжитесь с нами, и наши специалисты подробно проконсультируют вас.

Источник

Бесплодие у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, лечение

Бесплодие — это заболевание мужской или женской репродуктивной системы, характеризующееся отсутствием беременности при нормальной сексуальной жизни без использования противозачаточных средств в течение года и более.

Помимо факторов окружающей среды, образа жизни и наследственности, причиной нарушения являются многочисленные патологии мочеполовой системы, инфекции и психологические отклонения у одного или обоих партнеров в паре.

Бесплодие — актуальная медико-социальная проблема. Помочь супругам зачать и родить здорового ребенка, помимо использования традиционных медикаментозных и хирургических методов лечения, часто возможно благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям.

Причины бесплодия

Снижению репродуктивной функции способствуют различные факторы: курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение или недостаток веса, нервные потрясения, чрезмерная физическая активность, недостаток аскорбиновой кислоты и цинка в рационе, частое воздействие высоких температур на наружные половые органы и ношение тесного нижнего белья у мужчин, воздействие токсинов или радиации на организм.

У женщин причинами бесплодия являются:

• непроходимость маточных труб как осложнение инфекционных процессов, невынашивания беременности, операций на органах малого таза;
• патологии матки воспалительного характера, например, эндометриоз, врожденные аномалии органа (внутренняя перегородка, гипоплазия или удвоение матки, доброкачественные новообразования типа миомы, полипы эндометрия и цервикального канала);
• фолликулярные нарушения: синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение гонад, сопровождающееся нарушением процесса созревания яйцеклетки;
• гормональный дисбаланс при патологиях органов эндокринной системы (гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы, надпочечников) или приема оральных контрацептивов в течение года и более;
• иммунологические нарушения, сопровождающиеся выработкой антител для уничтожения сперматозоидов;
• генетические мутации в яйцеклетке, хромосомные аномалии у самой женщины (синдромы Шерешевского-Тернера и Свайера, трисомия Х-хромосомы, синдром Нунана);
• молекулярно-генетические заболевания: избыток гомоцистеина, повышенная свертываемость крови, снижение способности эндометрия к имплантации.

У мужчин бесплодие развивается по следующим причинам:

• непроходимость половых путей, препятствующая семяизвержению из-за травмы или инфекционных процессов;
• гормональные нарушения и патологии гипофиза, гипоталамуса и яичек;
• снижение выработки спермы из-за варикоцеле или в результате химиотерапии;
• дисфункция и низкое качество сперматозоидов — нарушения структуры сперматозоидов и их низкая подвижность, например, при применении анаболических стероидов;
• воспаление простаты и мочеточников;
• осложнения сахарного диабета, вирусного гепатита, инфантильного паротита, краснухи;
• врожденные аномалии и генетические аномалии, такие как перекрут и неопущение яичек;
• доброкачественные и злокачественные новообразования яичек;
• причины сексуального характера: преждевременное семяизвержение, недостаточная или отсутствующая эрекция.

Классификация

Женское бесплодие может быть первичным, если раньше не было беременности, и вторичным, если у пациентки была хотя бы одна беременность.

Кроме того, у мужчин и женщин различают относительное бесплодие, которое можно вылечить с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства, и абсолютное бесплодие, при котором естественное зачатие невозможно.

Симптомы бесплодия

Основным проявлением бесплодия в паре является отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых контактах в течение 12 месяцев и более. Для пациентов старше 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев. Также признаками бесплодия у женщин являются симптомы заболеваний, препятствующих зачатию.

Миома матки и эндометриоз характеризуются болями внизу живота, обильными и продолжительными менструациями с периодичностью менее 21 дня. При эндокринных нарушениях менструация наоборот становится более редкой или вовсе отсутствует, прекращается созревание яйцеклетки.

При воспалительных и инфекционных процессах в органах репродуктивной системы появляются творожистые или гнойные выделения из половых путей, боли внизу живота, зуд и неприятные ощущения в промежности, повышение температуры тела. У мужчин проблемы с эрекцией или эякуляцией также становятся признаком бесплодия. Снижение качества самой спермы не имеет клинических проявлений и выявляется только при лабораторных анализах.

Осложнения бесплодия

Бесплодие увеличивает риск развития патологий, характерных в основном для нерожавших женщин. Отсутствие грудного вскармливания способствует появлению опухолей груди. Пациенты, которые безуспешно пытаются зачать ребенка, более склонны к развитию психических расстройств, чем успешные матери.

Диагностика

Диагностика и лечение бесплодия, как правило, начинается через год после первых попыток зачатия. Несмотря на то, что в парах принято считать, что ответственность за бездетность в семье часто возлагается на женщину, необходимо обследовать обоих супругов.

В первую очередь врач уточняет имеющиеся жалобы, уточняет особенности семейного анамнеза и наследственности, какими инфекционными заболеваниями перенес больной, какие методы контрацепции использовал. Особого внимания заслуживают детали половой жизни, ее регулярность и количество партнеров. Для женщин важное место в диагностике занимает характер менструальной функции, течение и исход предыдущих беременностей и предыдущих операций. Кроме того, врач внешне оценивает телосложение пациента, состояние кожи, волос и молочных желез, половых органов. После этого прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, перечень которых у пациентов разный в зависимости от пола.

При диагностике бесплодия женщина должна сдать следующие анализы:

1. Соскоб из цервикального канала с микроскопическим исследованием и ПЦР полученного материала для выявления этиологических агентов гонореи, хламидиоза, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, вируса простого герпеса и цитомегаловируса.
2. Кровь на токсоплазмоз при невынашивании беременности в анамнезе.
3. Оценка овуляции с помощью анализа уровня прогестерона в крови (за 7 дней до менструации) или с помощью теста на овуляцию мочи.
4. Гистологическое исследование биопсии эндометрия при хроническом эндометрите, полипах и гиперплазии.
5. Генетический тест. Определение полиморфизмов, связанных с развитием женского бесплодия.
6. Анализ крови на пол и другие гормоны. Исследование проводится на 2-5 дни менструального цикла. Определяется концентрация фолликулостимулирующих, лютеинизирующих, тиреотропных и анти-мюллеровских гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона и антител к тироидпероксидазе.
7. Посткоитальный тест — тест на иммунологическую совместимость партнеров путем исследования секрета шейки матки через несколько часов после полового акта.

Инструментальная диагностика бесплодия у женщин включает:

• Ультразвуковая оценка яичникового резерва — подсчет количества фолликулов в яичниках;
• УЗИ органов малого таза для определения строения матки и яичников, выявления новообразований или аномалий их развития;
• ультразвуковой мониторинг роста и миграции яйцеклеток при бесплодии у женщин с оценкой степени созревания фолликулов, процессов овуляции и формирования желтого тела;
• исследование проходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии или соногистеросальпингографии, при наличии показаний, с помощью лапароскопии;
• мРТ, позволяющая обнаружить пороки развития репродуктивных органов, новообразования и очаги эндометриоза;
• гистероскопия, проводится для оценки состояния цервикального канала и полости матки, а также устья маточных труб.

Основным методом оценки мужской фертильности является спермограмма. Под микроскопом оценивают количество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность и структуру.

Лабораторная диагностика также включает взятие мазка из уретры на половые инфекции, исследование секрета простаты, анализы крови на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, эстрадиола.

По специальным показаниям определяют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Кроме того, проводятся бактериологический и биохимический анализы спермы, в некоторых случаях показан генетический тест.

Возможно назначение рентгенографии и УЗИ мошонки, простаты, генитографии (исследование сужения семенных протоков), биопсии яичка.

Лечение бесплодия

Общие меры включают отказ от вредных привычек, нормализацию питания и массы тела, а также устранение факторов риска, снижающих репродуктивную функцию. При наличии гормональных нарушений и воспалительных процессов проводится медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин предполагает удаление миоматозных узлов и полипов эндометрия, рассечение спаек в брюшной полости, восстановление проходимости маточных труб. При затрудненном созревании яйцеклетки овуляция индуцируется кломифеном, гонадотропинами и агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий показаны при непроходимости маточных труб, отсутствии овуляции, снижении резерва яичников и патологиях сперматозоидов. Выделяют следующие виды:

• внутриматочная инсеминация спермой донора или мужа;
• метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• внутриклеточная инъекция спермы внутрь яйцеклетки;
• с использованием донорской яйцеклетки или донорского эмбриона;
• суррогатное материнство.

В рамках лечения бесплодия у мужчин хирургическим путем удаляется варикоцеле и восстанавливается проходимость семявыносящего протока. Медикаментозная терапия включает антибиотики при наличии активной инфекции в репродуктивных органах, препараты для коррекции половой дисфункции, заместительную гормональную терапию, применение антиоксидантов для улучшения качества спермы.

Источник