Основные причины мужского бесплодия

Международный и отечественный опыт высококвалифицированных специалистов в области андрологии показывает, что мужское бесплодие все чаще становится причиной отсутствия детей в парах репродуктивного возраста. Самое главное в лечении — это правильный диагноз, который выявит истинные причины мужского бесплодия.

Причин бесплодия у мужчин много, это могут быть:

• гормональные нарушения
• генетические характеристики,
• нарушение обмена веществ,
• заболевания мочеполовой системы.

На полезность мужской спермы (подвижность сперматозоидов) также влияют ежедневные стрессы, психогенные факторы и образ жизни. Поговорим о причинах подробнее.

Причины мужского бесплодия

1. Инфекционные болезни

Чаще всего причиной бесплодия у мужчин становятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Наиболее часто встречается хламидиоз у мужчин. В первую очередь необходимо сдать анализы:

• для выявления патогенного соскоба из уретры (метод ПЦР);
• анализ антител против хламидиоза (ИФА-анализ).

При положительном результате этих анализов мужчине необходимо как можно скорее начать лечение. Наш специалист может назначить курс антибактериальной терапии, иммуномодулирующих препаратов, процедуры, массаж простаты. А еще он рекомендует особую диету.

Поэтому после успешного лечения инфекционных заболеваний можно начинать обследование на бесплодие.

2. Варикоцеле

Бесплодие у мужчин может возникнуть из-за расширения вен семенного канатика вокруг яичка — варикоцеле с детства или юности. Это заболевание может сопровождаться болевым синдромом и чувством тяжести в мошонке.

Внешними признаками заболевания являются уменьшение объема и эластичности яичка, посинение левой половины мошонки, одно яичко ниже второго.

Само по себе это заболевание не опасно, но часто именно оно становится причиной мужского бесплодия. Дело в том, что при расширении вен в яичке наблюдается повышение температуры и венозный застой. Это приводит к дисфункции яичек, снижению подвижности сперматозоидов.

Варикоцеле диагностируют визуально и с помощью УЗИ мошонки. Безоперационное лечение возможно только на ранних стадиях заболевания.

3. Гормональные нарушения

Низкий уровень тестостерона, заболевания щитовидной железы и, как следствие, недостаточная или чрезмерная выработка гормонов — довольно частые причины бесплодия у мужчин. Гормональные нарушения вызывают сбой обмена веществ в организме. А следовательно, лишний вес, ожирение разной степени. Почему мы об этом говорим? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 20% мужчин в России страдают ожирением. Это заболевание является причиной нарушения секреции, изменения метаболизма половых гормонов, влияющих на половую функцию. Поэтому у мужчин меньше шансов заводить детей.

Медицинский центр «Мед74» не останавливается на достигнутом. Понимая серьезность проблемы, мы не отказываемся от лечения бесплодия, мы помогаем справиться с заболеваниями. Мужчинам с избыточным весом рекомендуется начать лечение гормонального дисбаланса, соблюдать предписанную диету и вести активный образ жизни.

4. Иммунологическое бесплодие

это одна из малоизвестных причин мужского бесплодия. Установлено, что иммунологическое бесплодие может возникнуть в результате травмы яичек. В результате в сперме образуются антиспермальные антитела, которые негативно влияют на качество спермы и мешают зачатию.

Для выявления иммунологического бесплодия у мужчин можно использовать тест MAR, который, как правило, проводится одновременно со спермограммой. Для этого собирается сперма. Тест MAR может определить процент сперматозоидов, покрытых антисперматологическими телами, которые не участвуют в оплодотворении.

В норме этот показатель не должен превышать 10%, но если их 50% и более, это указывает на явную патологию. Лечение этого заболевания довольно длительное и иногда не приводит к желаемым результатам. Но специалисты нашего центра всегда стараются помочь пациенту.

5. Сексуальные расстройства и нарушения эякуляции

К таким причинам относятся недостаточная или отсутствующая эрекция, а также случаи, когда эякуляция не происходит и другие нарушения эякуляции. Эти причины требуют детального изучения и индивидуального подхода к каждому пациенту. В некоторых случаях к лечению привлекаются психотерапевты. Одна из причин сексуальной дисфункции (преждевременное семяизвержение, преждевременное семяизвержение, снижение эрекции) — чрезмерные физические нагрузки, употребление препаратов, содержащих мужские гормоны. Этим часто увлекаются спортсмены, что приводит к резкому увеличению мышечной массы и физической силы, но при этом снижает функцию яичек. В результате может произойти атрофия ткани яичка с неизбежными признаками бесплодия.

6. Генетические характеристики

Не в последнюю очередь среди причин бесплодия у мужчин есть генетические факторы. К таким факторам относятся патологии строения половых органов, нарушение качества спермы, азооспермия и некоторые другие патологии. Для постановки диагноза в этих случаях требуется комплексное обследование, включающее:

• исследование кариотипа,
• Скрининг на гормон фактора AZF,
• спермограмма,
• УЗИ органов простаты и мошонки и тд

По результатам обследований врачи оценивают шансы на успешное лечение мужского бесплодия и назначают курс терапии, направленный на улучшение качества спермы. При обнаружении генетических срывов в организме предлагается решить проблему возможной донорства спермы.

Не забывайте, что образ жизни также может стать причиной бесплодия: употребление алкоголя, курение, наркотики, неправильное питание.

Рекомендации для мужчин:

• Вести умеренно активный образ жизни. Движение благотворно влияет на качество спермы и работу репродуктивной системы.
• Регулярно ешьте высококалорийные продукты, содержащие достаточное количество белка, витаминов и минералов. Включите в свой рацион орехи, мед и тыкву. Мужчинам с ожирением следует придерживаться низкокалорийной диеты по указанию врача.
• Воздержитесь от острой и копченой пищи, исключите алкоголь и курение.
• Избегайте любого переохлаждения или перегрева.
• Носите нижнее белье из натуральных тканей, которое свободно облегает ваше тело.
• Регулярная половая жизнь.

Здоровый образ жизни повысит шансы на зачатие ребенка, а обследование у специалиста поможет выявить точные причины бесплодия.

Запишитесь на консультацию по телефонам: 8 (351) 2-777-620 и 8 (351) 2-777-621 или воспользуйтесь онлайн-записью врача.

Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна использоваться для самолечения.

Источник

«Не могу забеременеть из-за мужа» или Часто задаваемые вопросы о мужском бесплодии

Екатерина, 32 года

«Мы живем с мужем около пяти лет, и практически все это время я пыталась забеременеть, однажды у меня на 8 неделе случился выкидыш. Я очень переживал по этому поводу. Я чувствовала, что со мной что-то не так, так как я не могла вынашивать ребенка. Причина аборта тогда точно не называлась, хотя я прошла много анализов и сдала много анализов. У мужа был анализ спермы сравнительно недавно, до того, как у него «не было времени» на это. Оказалось, что живых сперматозоидов у него очень мало. Я понял, что это был не только я. Но свекровь всегда говорит, что это моя вина, что у нас нет детей. Видимо, он не хочет верить, что его сын в беде».

«Я всегда считал, что дети появляются, если есть любовь. Если вы встретите человека, с которым мы любим друг друга, то все будет хорошо и ребенок появится, как только мы вдвоем решим. Но ничего не произошло ни через три месяца, ни через полгода. Я пошел к врачам. Я сменила нескольких гинекологов, они обнаружили проблемы, но они не были категоричным препятствием для беременности. Мужа не обследовали, у него уже была дочь от первого брака и сказал, что она не может быть бесплодной. Так что проблема во мне .. Пила травы, обращалась к натуропатам и экстрасенсам. Я старался изо всех сил, но ничего не вышло. В итоге по настоятельной рекомендации другого врача я все же повела мужа на прием. Он сдал анализ спермы и обнаружил серьезные проблемы с подвижностью сперматозоидов и повышенной вязкостью сперматозоидов. Муж не хотел верить и даже пошел делать анализ заново, но результат был тот же. Следовательно, зачать ребенка можно было только через 3 года и только после того, как муж прошел курс лечения»

Таких историй сотни..

Если супружеская пара не может зачать ребенка, в этом чаще обвиняют женщину. Между тем мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Более того, с каждым годом проблема становится все более острой ̶ по статистике за последние 30 лет концентрация сперматозоидов в эякуляте у мужчин неуклонно снижается, а процент аномальных и морфологически неправильных сперматозоидов увеличивается. * 1,2,3

Есть много факторов, которые могут негативно повлиять на сперму. Вредные привычки, несбалансированное питание, стрессы, экология, инфекции, лекарства — все это может повлиять на мужскую фертильность (способность к зачатию).

И даже если мужчина не имеет внешних признаков хронических заболеваний и ведет относительно здоровый образ жизни, то на случай не стоит надеяться. Оба партнера должны пройти медицинское обследование. Своевременное обращение к специалисту, своевременная диагностика, выявление причины и правильное лечение в большинстве случаев помогут решить проблему бесплодия.

В этой статье мы собрали популярные вопросы, связанные с мужским бесплодием, давайте попробуем найти на них ответы.

Если у мужчины уже есть ребенок, значит, он не бесплоден?

это иллюзия. Проблемы с репродуктивным здоровьем у мужчин могут возникнуть на любом этапе жизни. Есть много факторов, влияющих на мужскую фертильность. Поэтому ребенок от предыдущего брака никоим образом не может быть гарантией того, что мужчина уже сейчас здоров и способен зачать ребенка.

Курение и алкоголь могут привести к бесплодию?

возможно. Исследования показывают, что у курящих мужчин увеличивается количество сперматозоидов с отклонениями от нормы. Никотин вызывает повреждение генетического материала сперматозоидов и фрагментацию (разрыв или повреждение) ДНК мужских половых клеток. Чем больше повреждение, тем меньше вероятность беременности. Помимо снижения шансов на зачатие ребенка, именно повреждение ДНК сперматозоидов может быть связано с повторными выкидышами. * 4.5

Кроме того, хроническое отравление организма продуктами сгорания табака и воздействие никотина приводит к снижению выработки тестостерона и, как следствие, к снижению сперматогенеза и эректильной функции и, как следствие, увеличивает риск бесплодия и импотенции.

При регулярном употреблении алкоголя мужчиной снижается концентрация активно подвижных половых клеток и увеличивается процент дефектных сперматозоидов.

Посещение сауны ухудшает качество спермы?

Это правда. Сперматозоиды «любят» прохладу и при высоких температурах процесс их созревания прерывается. Поэтому мужчине лучше отказаться от посещения сауны и не пользоваться подогреваемыми автокреслами в период подготовки к зачатию.

Вирусные заболевания (включая COVID-19) могут привести к бесплодию у мужчины?

Да, вирусные заболевания, включая ОРВИ, грипп и коронавирус (COVID-19), могут повлиять на качество спермы.

Дело в том, что простуды часто сопровождаются высокой температурой. И даже небольшое повышение температуры тела на несколько часов вредит сперме. Негативный эффект может проявиться как сразу, так и через несколько месяцев после выздоровления. Отклонения от нормы можно увидеть в результатах спермограммы даже через 2-3 месяца. Это связано с циклом производства спермы (он занимает около 70 дней).

Также после вирусных заболеваний может увеличиваться количество сперматозоидов с повреждением ДНК. Нарушение целостности ДНК сперматозоидов может привести к выкидышу на ранних сроках беременности, задержке или остановке развития плода.

Исследования показывают, что курс антиоксидантов может значительно снизить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.

Антиоксидантный комплекс Synergin содержит 6 мощных природных антиоксидантов и разработан для защиты генетического материала сперматозоидов.

Что касается коронавируса, недавнее исследование китайских ученых показало, что мужчины, выздоровевшие от COVID-19, с гораздо большей вероятностью испытают снижение качества спермы. Концентрация сперматозоидов в семенной жидкости снижается в пять раз, подвижность уменьшается вдвое, а морфология значительно ухудшается. * 6

Если мужчина перенес коронавирус и при этом планирует в ближайшем будущем стать отцом, он должен помочь организму справиться с последствиями болезни и восстановить качество спермы. В этом может помочь комплекс Сперотон.

Вредны ли антибиотики для спермы?

Да, многие антибиотики приводят к увеличению фрагментации ДНК сперматозоидов, что снижает шансы на зачатие, увеличивает вероятность выкидыша у женщины или развития врожденных дефектов у ребенка. Большинство антибиотиков (например, амоксициллин и цефалексин) делают человека бесплодным почти на месяц: через 10 дней фрагментация достигает максимума и немного уменьшается к концу месяца. Отдаленные эффекты от приема могут наблюдаться еще 3-6 месяцев.

Мужчина принимает антидепрессанты. Это может привести к бесплодию?

Многочисленные исследования показали влияние антидепрессантов на сперму. Оказалось, что через месяц приема антидепрессантов количество сперматозоидов с поврежденной ДНК достигло 30%. До начала лечения количество «дефектных» сперматозоидов не превышало 13,8%. * 7

Они влияют на репродуктивную функцию и психотропные вещества (нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы). При длительном применении таких препаратов происходят изменения в работе эндокринной системы, что может привести к снижению либидо, эректильной дисфункции и эякуляции.

Стресс может влиять на мужскую фертильность?

Несколько исследований подтверждают, что хронический стресс приводит к ухудшению качества спермы и снижению уровня тестостерона у мужчин. *восемь

При стрессе в организме увеличивается содержание свободных радикалов, которые агрессивно действуют на органы репродуктивной системы, снижая выработку тестостерона, а также сперматозоидов, повреждая и разрушая их генетический материал. В результате сперма теряет способность оплодотворять яйцеклетку.

К какому врачу следует обратиться мужчине на этапе подготовки к зачатию?

необходимо записаться на прием к урологу и / или андрологу. Специалист проведет беседу с пациентом, осмотрит наружные половые органы, проведет ректальное исследование состояния предстательной железы и назначит анализы.

Какие анализы нужно сдать будущему отцу?

Объективная оценка качества спермы может быть основана только на результатах спермограммы — лабораторного анализа эякулята.

Показатели, позволяющие оценить спермограмму: морфология сперматозоидов, концентрация сперматозоидов, соотношение мертвых и живых клеток в сперме, характер движения сперматозоидов и т.д.

Согласно критериям ВОЗ, сперма считается нормальной, если:

• концентрация сперматозоидов не менее 20 миллионов на мл семенной жидкости,
• общий объем эякулята более 2 мл,
• соотношение мертвых и живых сперматозоидов не более 1: 3,
• не менее 30% сперматозоидов морфологически правильны,
• не менее половины сперматозоидов подвижны,
• по крайней мере 25% сперматозоидов движутся постепенно.

Для того, чтобы результат был объективным, перед сдачей спермограммы рекомендуется воздержаться от половых контактов за 3-4 дня. При проведении повторных исследований необходимо выдерживать одинаковые периоды воздержания, чтобы уменьшить возможные колебания показателей.

Перед тем, как делать спермограмму, не рекомендуется посещать сауну, лучше отказаться от горячей ванны в пользу горячего душа. Кроме того, накануне сдачи анализа нельзя употреблять крепкий алкоголь, курить и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на подвижность сперматозоидов.

Спермограмма не проводится при наличии симптомов ОРВИ и в периоды обострения хронических заболеваний. Также спермограмму следует отложить при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Накануне сдачи спермы следует избегать больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Это может затруднить получение спермы и исказить показатели качества.

Помимо спермограммы, мужчине необходимо пройти клинические и биохимические анализы крови, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, вирусная папилломная инфекция, мико- и уреаплазмоз, ВИЧ-инфекция, гепатит В и др.). C и т.д.).

Мужское бесплодие излечимо? Обязательно ли принимать гормоны?

Если по результатам обследований у мужчины обнаруживаются отклонения от нормы, это не повод для паники. Чаще всего поддаются лечению нарушения сперматогенеза.

Но чтобы улучшить фертильность, мужчине нужно приложить определенные усилия: пересмотреть свой рацион, отказаться от сигарет, алкоголя, заняться спортом и постараться, по возможности, обезопасить себя от стресса.

Прием гормональных препаратов при мужском бесплодии не всегда необходим. Лечение может назначить только врач, исходя из диагноза, поставленного на основании проведенных исследований.

Витаминные препараты оказывают влияние на качество спермы?

В регуляции выработки спермы принимают участие гормоны, ферменты и высокоэнергетические комплексы, работа которых происходит при участии витаминов и микроэлементов. Следующие вещества имеют первостепенное значение:

L-карнитин — улучшает морфологию, увеличивает концентрацию сперматозоидов, подвижность и другие характеристики.

Цинк: уменьшение суточной дозы менее 12-15 мг приводит к снижению уровня тестостерона и количества сперматозоидов.

Селен — мощный антиоксидант, поддерживающий репродуктивное здоровье, а также входящий в состав половых гормонов.

Витамин Е — участвует в поддержании гормонального баланса организма, увеличивает подвижность и выживаемость половых клеток.

Фолиевая кислота необходима для регулярного образования сперматозоидов. Уменьшает фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Некоторые витамины и минералы, важные для репродуктивной системы, трудно получить с пищей. Поэтому обратите внимание на специальные витаминные комплексы для будущих пап.

Сегодня производятся комплексы для мужчин, планирующих зачать ребенка (например, Сперотон).

Сперотон содержит L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, селен и цинк в высоких дозах. Благодаря действию этих компонентов Сперотон способствует выработке здоровых и активных сперматозоидов, необходимых для успешного зачатия здорового ребенка.

Сперотон рекомендуется принимать одним курсом, от трех месяцев до полугода.

Как уговорить мужа пройти обследование?

Это, пожалуй, один из самых сложных вопросов. Многие мужчины боятся диагноза «бесплодие», боятся показаться невыносимым. Здесь нет смысла искать логику. К сожалению, универсального решения тоже нет.

Постарайтесь поговорить с мужем ласково и осторожно — объясните ему, насколько важна его роль в зачатии. На самом деле от качества мужской спермы зависят не только шансы забеременеть, но и здоровье будущего ребенка. Очень важно подобрать правильные слова. Он пытается донести до мужчины тот факт, что каким бы ни был результат теста, он никоим образом не подвергнет сомнению его «мужественность».

Ссылка на материалы:

1. Свидетельства снижения качества спермы за последние 50 лет. (Карлсен Э., Гиверкман А., Кейдинг Н., Скаккебек Н. Е.: Доказательства снижения качества спермы за последние 50 лет) // British Medical Journal 1992, 305 (6854): 609-613.

2. Тенденции качества спермы: сага продолжается (Бонд Дж. П., Рамлау-Хансен С. Х., Олсен Дж. Тенденции в количестве сперматозоидов: сага продолжается) // Эпидемиология 2011 Сентябрь; 22 (5): 617-9.

3. Обратный отсчет до мужской фертильности // Экономист. 8 декабря 2012 г http://www.economist.com/news/science-and-technology/21567879-yet-another-study-suggests-sperm-numbers-are-falling-rich-countries-countdown

4. Влияет ли курение на качество спермы? Сравнительный анализ (Закарья Бани Мери, Ибрагим Бани Иршид, Мохаммад Мигдади, Аят Бани Иршид, Сомия А. Мханна. Влияет ли курение сигарет на параметры спермы? Сравнительное исследование)

5. Анализ функциональных аспектов и протеомного профиля семенной плазмы из сперматозоидов курильщиков (Antoniassi MP, Intasqui P, Camargo M, Zylbersztejn DS, Carvalho VM, Cardozo KH, Bertolla RP. BJU Int. 2016 November 118 (5): 814 -822 doi: 10.1111 / bju.13539. Epub 2016, 20 июня. PMID: 27208688.

6. Показатели качества спермы до и после вакцинации против COVID-19 (Gonzalez DC, Nassau DE, Khodamoradi K и др. параметры спермы до и после вакцинации мРНК COVID-19). ДЖАМА. Опубликовано онлайн 17 июня 2021 г doi: 10.1001 / jama.2021.9976

7. Влияние антидепрессантов на параметры спермы и мужскую фертильность. Сентябрь 2019 г. Международный урологический журнал 27 (3) DOI: 10.1111 / iju.14111

8. Влияние стресса на работе и в жизни на качество спермы (Janevic T., Kahn LG, Landsbergis P, Cirillo PM, Cohn BA, Liu X, Factor-Litvak P. Влияние стресса на работе и жизни на качество спермы).

Источник