Первый аборт: чем он опасен

Зачатие не всегда становится радостным событием в жизни женщины. Беременность может вообще не наступить вовремя, поэтому встретившие ее девушки решают ее прервать.Гинекологи традиционно отговаривают женщин от такого решения. Первый аборт — ответственный шаг, перед совершением которого необходимо взвесить все «за» и «против».

Риски

Основная опасность в том, что первая беременность может стать последней и забеременеть после первого аборта не удастся. Этот риск существует и может быть связан как с последствиями прерывания беременности, так и с другими обстоятельствами, состоянием здоровья женщины и наличием заболеваний. Особенно нежелательно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. Это чревато резус-конфликтами в будущем, по крайней мере, если у отца ребенка положительный резус-фактор.

Наибольшую опасность представляют классические инструментальные методики, предполагающие выскабливание полости матки. Операция заключается в удалении слоя эндометрия вместе с прикрепленной к нему яйцеклеткой. Это травматическое вмешательство. У нерожавших молодых женщин эндометрий тонкий, что увеличивает риск повреждения мышечного слоя матки.

При инструментальном аборте велик риск занести инфекцию в полость матки. Травмы кюретажа не всегда заживают быстро. Возможен воспалительный процесс, который на данный момент никак себя не проявляет. Такое воспаление — одна из причин бесплодия.

Альтернатива чистке — вакуумное отсасывание или миниаборт. Этот метод предполагает удаление яйца и эмбриона с помощью специального оборудования. Повреждение матки сведено к минимуму, но полностью не исключено.

Первый медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт менее опасен. Эта процедура предполагает прием лекарств, под действием которых яйцеклетка погибает, а матка сокращается. Результат — выкидыш.

Методика применяется только на ранних сроках беременности — до 6 недель. Иногда объявляется 9-недельный срок, но эффективность снижается, а риски увеличиваются. Репродуктивная способность обычно восстанавливается к следующему циклу, поэтому нужно немедленно обезопасить себя от нежелательной беременности.

Вопреки распространенному мнению, медикаментозный метод не совсем безопасен. При его выполнении, как и при других абортах, резко меняется гормональный фон, и такая встряска не приносит пользы женскому здоровью. Провести такие вмешательства зачастую невозможно — это вариант «в крайнем случае», когда контрацепция не сработала.

Как забеременеть после аборта

Последствия аборта, независимо от того, как он проводится, не всегда можно предсказать. Некоторые женщины беременеют в течение месяца после чистки зубов, в то время как у других возникают трудности с зачатием даже через годы после относительно безопасного прекращения приема препарата. В любом случае планировать зачатие в течение полугода не рекомендуется. Нужно дать организму время на восстановление. Рекомендуется использовать надежные противозачаточные средства, подобранные гинекологом. Врачи нашего центра в Москве (ЦАО, метро «Бауманская») подберут оптимальные средства защиты.

Если желанная беременность не наступила, требуется обследование. Причиной бесплодия может стать эндометриоз, воспаление, спайки и другие осложнения. Своевременно начатое лечение обычно позволяет справиться с подобными проблемами и восстановить репродуктивную функцию.

Популярные вопросы

1. Что опаснее: выкидыш или выкидыш?

Ответ: Выкидыш — это выкидыш. Часто женщины терпят выкидыш, даже не подозревая, что они беременны — просто кажется, что их месячные кажутся более обильными, чем когда-либо. Ждать от такого аборта ужасных последствий не стоит. Чем дольше срок, тем травматичнее аборт, становится необходимо очистить полость матки, как при медицинском вмешательстве. Любое прерывание беременности потенциально опасно, но при выскабливании матки риск выше, чем при вынужденном выкидышах.

2. Можно ли заразиться эндометритом после аборта?

Ответ: Спровоцировать данное заболевание может аборт, повреждающие стенки матки и изменение гормонального фона, является фактором риска.

3. Когда восстанавливается овуляция после аборта?

Ответ: Овуляцию можно восстановить в первый месяц после прерывания беременности.

4. Опасен ли медикаментозный аборт при первой беременности?

Ответ: Медицинское вмешательство — самый безопасный вариант прерывания беременности, в том числе и первого. Важно вовремя отметить, что зачатие произошло, и не откладывать решение, потому что чем раньше будет прерывание, тем оно эффективнее и безопаснее. Оптимальный срок для такого прерывания беременности — 3-4 недели, максимальный — 6 недель.

Источник

Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения

Приводит ли аборт к бесплодию

Искусственное прерывание беременности часто приводит к серьезным, иногда необратимым последствиям. Бесплодие — не единственное осложнение; Также могут быть случаи выкидыша, нарушения менструального цикла и хронического воспаления половых органов. Особенно высока вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у этих женщин составляет от 50 до 60%.

Поэтому гинекологи рекомендуют выбирать лучший метод контрацепции, который надежно защитит от нежелательной беременности. Если внезапно произошло незапланированное зачатие, не откладывайте визит к врачу. Чем короче срок беременности на момент искусственного прерывания, тем ниже риск возможных осложнений. Обратное также верно.

Почему же так происходит?

Бесплодие после аборта может развиться из-за различных патогенетических механизмов. В некоторых случаях может произойти повреждение базального слоя, что обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, при котором обычно невозможно имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. В результате, несмотря на зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).

В остальных случаях в полости матки может начаться процесс разрастания соединительной ткани — образуются спайки. Это состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные кабели деформируют полость матки, а также мешают имплантату.

Третьей причиной бесплодия после аборта могут быть хронические воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой оболочке полноценно подготовиться к беременности. Это приводит к очень ранним потерям, которые невозможно обнаружить даже биохимически, или к замершей беременности.

Виды абортов и сроки

Вероятность бесплодия после аборта

Вероятность развития бесплодия после аборта составляет около 5% случаев. Этот риск увеличивается, если длительное время проводится искусственное прерывание с кюретажем полости матки. Поэтому предпочтительнее фармакологические методы, при которых не происходит повреждения слизистой оболочки матки.

Для исключения повреждения эндометрия как причины бесплодия после аборта решающее значение имеют его трехслойная структура в первой фазе менструального цикла и достаточная высота (от 8 до 14 мм) накануне овуляции. В сложных клинических случаях для оценки состояния слизистой оболочки может потребоваться гистероскопия — исследование полости и внутренней стенки матки с помощью специального оптического прибора. В то же время диагностическая гистероскопия может играть роль лечебной процедуры. Затем при наличии ярко выраженных спаек их можно иссекать, а затем в полость матки вводят препараты, которые помогут ее восстановить.

Как избежать бесплодия после аборта

Во-первых, чтобы не столкнуться с таким осложнением, как бесплодие, важно на подготовительном этапе выбрать максимально щадящий метод прерывания беременности. Это медикаментозный аборт или миниаборт. Хирургический кюретаж связан с самым высоким риском осложнений. Кроме того, немаловажную роль играет выбор медицинского учреждения. Доверяйте свое здоровье только проверенным клиникам, которые внедрили всемирные протоколы оказания медицинской помощи в области акушерства и гинекологии. Содержащиеся в нем рекомендации были проверены серией клинических исследований, которые продемонстрировали высочайшую степень эффективности и безопасности.

Во-вторых, после аборта важно восстановить правильный гормональный фон в организме. Оказывается, после медикаментозного прерывания беременности развивается стрессовое состояние. Гипоталамус и гипофиз находятся в фазе возбуждения, а в надпочечниках наблюдается повышенная выработка стероидных гормонов, что вызывает соответствующие изменения в яичниках и эндометрии.

В-третьих, женщины после аборта должны находиться под наблюдением врача в течение 3-6 месяцев. Только специалист сможет выявить любые отклонения, даже незначительные, в функционировании женского организма и оперативно их исправить.

Как лечится бесплодие после аборта

Лечение бесплодия, развившегося после аборта, включает удаление спаек, если они есть, а также гормональную коррекцию эндометрия. Для этого назначают препараты, моделирующие менструальный цикл, т.е сначала вызывают разрастание эндометрия, а затем его секреторную трансформацию. При инфекционном осложнении после аборта может потребоваться противомикробная и противовоспалительная терапия.

При значительном поражении слизистой оболочки матки прогноз не всегда благоприятный. Поэтому после аборта важно пройти полную реабилитацию, которая восстановит функциональное состояние эндометрия.

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Бесплодие после аборта связано со значительным повреждением эндометрия. Однако это не единственная причина снижения фертильности. В практике гинеколога чаще встречаются другие этиологические факторы. Таким образом, у каждого пятого пациента невозможность зачать ребенка связана с эндокринным дисбалансом, нарушающим овуляторные механизмы. Примерно с одинаковой частотой возникает патология маточных труб, в частности обструкция и сдавление перитубальными спаечными образованиями. На долю заболеваний яичников, эндометриоза и миомы матки в структуре причин женского бесплодия приходится 10-20%. Гораздо реже (около 5% случаев) другие факторы: полипы шейки матки или деформации рубца, генетические нарушения и психоэмоциональные расстройства.

Не забывайте, что в 20-30% случаев бесплодие может быть связано с мужскими причинами: плохой подвижностью сперматозоидов, малочисленностью и морфологической неполноценностью. Поэтому, помимо женщины, необходимо одновременно обследовать и второго партнера.

Преимущества лечения в «СМ-ЭКО»

«CM-ECO» — клиника, специализирующаяся на проблемах репродуктивного здоровья. В нашем центре внедрены передовые медицинские достижения, позволяющие оказывать медицинскую помощь на самом современном уровне. Это гарантирует высокую степень безопасности и лучший терапевтический результат. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, учитывающий особенности состояния его организма. Новаторские методы диагностики и лечения помогают реализовать заветную мечту стать родителем. В клинике гарантируется максимальная конфиденциальность.

Специалисты SM-ECO проведут комплексное обследование репродуктивной системы и разработают индивидуальную лечебно-реабилитационную программу, направленную на максимально быстрое восстановление фертильности.Мы поможем вам решить вашу проблему, основываясь на лучшем медицинском опыте в мире.

Источник

Влияние аборта на здоровье женщины

Аборт — это прерывание беременности на любом сроке. Эта операция, хотя и выполняется идеально, имеет множество различных последствий.

Аборты различают самопроизвольные (самопроизвольные аборты) и искусственные (хирургические и другие вмешательства). Искусственный аборт может быть произведен на ранней стадии (до двенадцати недель) и поздно (более двенадцати недель беременности).

Аборт — это не только удаление эмбриона или эмбриона с помощью лекарств (медикаментозный аборт) или соскабливанием инструментов (вакуум-аспирация), но и аборт — это воздействие на весь женский организм.

При медикаментозном аборте отсутствует внешнее вмешательство и повреждение матки исключено, но отсутствие травмы матки не исключает развития осложнений, связанных с внезапным прерыванием беременности.

В некоторых случаях медикаментозный аборт не происходит до конца, и остатки плодного яйца необходимо удалить инструментальным методом.

Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта возникают не реже, чем после инструментального аборта.

Наиболее опасным для организма считается инструментальный метод прерывания беременности.

И при инструментальном, и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение цервикального канала с помощью специальных металлических инструментов.

Основное отличие состоит в том, что при инструментальном методе применяется специальный острый железный инструмент «кюретка», с помощью которого соскабливаются стенки полости матки или в полость матки вводится пластиковая трубка, через которую содержимое выскабливается отсасываются вакуумным отсосом (яйцеклетки с мембранами).

Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье и состоянии женщины.

Во время беременности начинается серьезная перестройка организма женщины на всех уровнях. Искусственное нарушение этих физиологических процессов приводит к нарушениям в организме и, главное, гормонального характера. Нарушение координации в работе центральной и эндокринной нервной системы приводит к нарушению нормального функционирования желез внутренней секреции (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.

Осложнения аборта.

Воспалительные заболевания.

Воспалительные процессы у одних женщин могут появиться сразу после этой процедуры, у других — через некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и ткань брюшины, брюшина, мочевой пузырь и прямая кишка.

При искусственном прерывании беременности шейка матки травмируется, в результате чего образуются «открытые ворота» для проникновения инфекции в подлежащие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.

Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины при частых обострениях стимулируют развитие необратимых изменений (рубцов, спаек), ухудшающих самочувствие и способствующих проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половые функции, менструальные, репродуктивные). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности и появлению вторичного бесплодия.

Механическое повреждение шейки матки и тела матки.

Такие повреждения в основном возникают во время хирургического аборта.

Повреждение шейки матки во время аборта может в дальнейшем привести к ее неспособности «сдержать» беременность, на фоне чего не приводит к беременности, выкидышам и нарушению нормальных родов.

Независимо от опыта и квалификации врача, никто никогда не даст вам гарантии, что во время аборта в матке не останутся остатки плаценты и эмбриона, они не смогут гарантировать отсутствие проникающей ранки шейки матки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорация (перфорация).

Кровотечение.

Любая попытка проникнуть в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно приводит к нарушению целостности сосудов (при беременности они увеличиваются в длине, расширяются, при этом увеличивается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечений. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях ухода во время операции частиц из полости матки эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В этом случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводится повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.

Бесплодие.

Очень часто искусственные аборты становятся виновниками бесплодия, особенно когда им заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.

Внематочная беременность.

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки производится в узкую маточную трубу, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.

Гормональные нарушения.

Гормональные нарушения считаются одним из отдаленных последствий аборта: заболевания щитовидной железы (нарушение функции надпочечников), нарушения работы гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.

Онкологические заболевания.

Искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития рака груди.

Эндометриоз

При поражении стенок матки во время операции частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любой орган, а во время менструации они начинают воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия можно наблюдать в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, в результате чего начинается воспаление.

Осложнения анестезии.

Возможны головные боли, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. У тех, у кого проблемы с печенью, анестезия вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.

Постабортный синдром (душевные страдания).

Он выражается в сочетании симптомов или психических заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта даже при абсолютно здоровой психике женщины.

Каждая женщина вправе решать, делать аборт или нет. Ущерб женскому организму от аборта неизбежен.

Источник