Причины бесплодия у мужчин

В последнее время все больше семей сталкиваются с мужским бесплодием. Распространение этой проблемы вызвано рядом причин. Среди них рост заболеваний мочеполовой системы, вредное воздействие окружающей среды, особенно в мегаполисах, массовая аллергия, большой бесконтрольный прием лекарств, алкогольная и табачная зависимость. Все это не лучшим образом сказывается на репродуктивной системе мужчины, создавая благоприятные условия для появления всевозможных патологий.

Бесплодие у мужчин: причины

Мужское бесплодие часто бывает вызвано различными патологическими процессами в организме. Они губительно влияют на работу половых желез и желез внутренней секреции, на центральную нервную систему и вызывают изменения дистрофического направления в тканях яичек и семенных канальцев. Но именно эти органы отвечают за выработку спермы. При нарушении развития сперматозоидов качество спермы значительно ухудшается, и в результате возможность зачать ребенка естественным путем становится маловероятной.

Что делать?

Вы можете попытаться устранить некоторые причины мужского бесплодия, обратившись за помощью к урологу и андрологу. Мужское бесплодие лечить труднее, чем женское, из-за сложности его первопричин. Однако грамотная диагностика под руководством опытных специалистов клиники профессора Здановского призвана помочь бесплодным парам даже в самых сложных случаях. При негативном прогнозе лечения паре могут предложить методы искусственного оплодотворения, чтобы мужчине, получившему диагноз бесплодие, не пришлось отчаиваться.

Врачи выделяют следующие основные причины бесплодия у мужчин:

• Варикоцеле. За этим сложным названием скрывается патологическое состояние варикозного расширения вен семенного канатика и яичка. По этой причине температура в яичках слишком высока для нормального созревания сперматозоидов. Около 15% всех случаев мужского бесплодия связаны с варикоцеле.
• Врожденные аномалии. Сюда входят крипторхизм — отсутствие одного или двух яичек в мошонке одновременно, гипоспадия — нарушение положения уретры и гипогонадизм — отсутствие или слабое развитие половых органов.
• Травмы. Около 10% случаев мужского бесплодия связаны с травмой мошонки, травмой уздечки полового члена, перекрутом яичка и другими травмами.
• Инфекции. Еще 10% обращений — следствие инфекционных заболеваний, таких как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и других заболеваний, передающихся половым путем.
• Воспаление. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как простатит, уретрит и др
• Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют работу мужской репродуктивной системы, поэтому недостаточный уровень некоторых из них может привести к бесплодию.
• Иммунологический конфликт. В некоторых случаях организм мужчины может вырабатывать антиспермальные антитела, вещества, повреждающие сперму
• Сексуальные расстройства. Затруднения с эрекцией, преждевременное семяизвержение
• Прием наркотиков и психотропных препаратов. Это мощные лекарства, в том числе некоторые лекарства от язвенной болезни, противомикробные средства и средства от простуды, лекарства от грибковых инфекций, а также наркотические препараты, которые могут оказывать подавляющее действие на производство спермы
• Влияние окружающей среды и образа жизни. Условия окружающей среды, пестициды, радиация, злоупотребление алкоголем, дефицит некоторых витаминов, химиотерапия, высокие температуры и плохая подвижность — ряд внешних факторов может крайне негативно повлиять на способность мужчины к зачатию

Врачи клиники

Услуги клиники

Популярные вопросы

Для начала нужно понять, что такое бесплодие и когда паре ставится этот диагноз. Партнеры репродуктивного возраста считаются бесплодными, если они ведут регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств. Если пара не может забеременеть в течение года, у них есть веская причина обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодия подтверждается такими обследованиями, как спермограмма, УЗИ, уровень гормонов, мазки, гистологические и эндоскопические исследования.

Ответ на вопрос, как определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост — посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач возьмет историю болезни, проведет гинекологический осмотр и сделает необходимые анализы. Этого уже может быть достаточно для диагностики бесплодия. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, предназначенные для выявления той или иной формы бесплодия.

При определении типа бесплодия его также называют первичным и вторичным бесплодием. В случае первичного бесплодия сначала фиксируется нарушение репродуктивной функции у женщины, а у мужчины не было и не было возможности оплодотворять. Вторичное бесплодие диагностируется, если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от партнера и исхода этой беременности. Если мы говорим о мужском бесплодии, то предыдущая беременность была зафиксирована этим мужчиной, но теперь его репродуктивная функция по тем или иным причинам утрачена.

При квалифицированном лечении многие пары даже при тяжелых формах бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому диагноз мужского бесплодия не следует воспринимать как конец всех надежд на желанную беременность. В настоящее время более 40% бесплодных пар, которые следовали рекомендациям своего врача и получали лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. При мужском факторе бесплодия достаточно эффективны экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация.

Женщины склонны эмоционально реагировать на диагноз бесплодия. Их можно понять, но бесплодие — это не осуждение и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно осознавать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить — для этого разработано множество методов диагностики и лечения — как консервативных, так и хирургических.

Источник

Болезни, вызывающие бесплодие у мужчин

Есть десятки заболеваний мужской репродуктивной системы, которые могут нарушить репродуктивную функцию. Доля мужского фактора в структуре бесплодия достигает 35-40%. Это может быть вызвано эндокринными, инфекционными, генетическими, сосудистыми и другими заболеваниями.

Тестикулярные причины бесплодия

Причины бесплодия яичек включают заболевания, при которых яички не могут полностью выполнять репродуктивную функцию. Основные патологии:

• гипергонадотропный гипогонадизм (недостаточная выработка половых гормонов);
• варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки);
• орхит или орхиэпидидимит (воспаление яичек);
• перекрут яичка;
• крипторхизм (яичко остается в мошонке);
• генетические синдромы, связанные с недоразвитием яичек;
• синдром резистентности к андрогенам (онемение.

Многие болезни в этом списке связаны между собой. Следовательно, крипторхизм или тяжелое воспаление яичек в конечном итоге приводит к гипогонадизму. В результате прекращается производство спермы и половых гормонов.

Гипергонадотропный гипогонадизм — это недостаток мужских гормонов. Его называют гипергонадотропным, потому что он вызван дисфункцией яичек, а не гипофиза. Яички не вырабатывают достаточно гормонов, гипофиз «пытается» их стимулировать, поэтому уровень гонадотропинов в крови повышается. Со временем это помогает компенсировать болезнь, но когда резерв яичек истощается, уровень тестостерона резко падает.

Посттестикулярные причины

В эту группу причин входят заболевания других половых органов, за исключением яичек. Это включает:

• эпидидимит (воспаление придатка яичка);
• простатит или другие заболевания предстательной железы;
• врожденные пороки (аплазия придатка яичка или семявыносящего протока);
• непроходимость придатка яичка или семявыносящего протока.

Сперма зрелая, половых гормонов достаточно. Но качество спермы снижается из-за попадания в нее воспалительного экссудата. Или сперма не может попасть в уретру из яичек из-за наличия механических препятствий. Это происходит, когда в придатках яичка и семявыносящих протоках образуются рубцы после инфекций или хирургического вмешательства (обструктивное бесплодие).

Гипоталамо-гипофизарные причины

Аденома гипофиза или повреждение этого органа приводит, соответственно, к повышенной или недостаточной выработке различных гормонов, наиболее важными из которых с точки зрения сохранения репродуктивной функции являются гонадотропины (ФСГ, ЛГ) и пролактин. Наиболее частые заболевания этой группы, провоцирующие бесплодие:

• гиперпролактинемия;
• гипогонадотропный гипогонадизм.

Гиперпролактинемия бывает первичной и вторичной. Первично развивается на фоне аденомы (доброкачественной опухоли) гипофиза. Клеток, вырабатывающих пролактин, слишком много, поэтому уровень этого гормона в крови резко повышается. Вторичная гиперпролактинемия развивается на фоне других заболеваний, в основном эндокринных заболеваний. Примерно в 40% случаев причиной является недостаточность щитовидной железы.

Гипогонадотропный гипогонадизм включает снижение выработки тестостерона из-за дефицита гонадотропных гормонов гипофиза. Нарушается секреция ЛГ, в меньшей степени затрагивается продукция ФСГ. Чаще всего это состояние связано с дефицитом ГнРГ в гипоталамусе.

Другие причины

Варикоцеле считается одной из самых частых причин мужского бесплодия. Это сосудистое заболевание, при котором расширяются вены семенного канатика. Из-за перегрева мошонки и нарушения микроциркуляции яичко постепенно атрофируется, что приводит не только к ухудшению качества спермы, но и к гормональным нарушениям. Варикоцеле диагностируется у 0,5-10% всех мужчин. Он обнаруживается примерно у 40% бесплодных пациентов.

Также это приводит к бесплодию:

• тиреотоксикоз;
• гипотиреоз;
• недостаточность или гиперплазия коры надпочечников;
• эректильная дисфункция;
• анэякуляторный синдром;
• ретроградная эякуляция.

Любое повреждение яичек (травма, операция, инфекция, варикоцеле и т.д.) может вызвать повреждение гемато-тестикулярного барьера. В этом случае развивается иммунологическое бесплодие. Антитела (АСАТ) проникают в сперматозоиды, разрушая или иммобилизуя половые клетки.

Теперь вы знаете, какие заболевания вызывают бесплодие у мужчин. Большинство из них успешно лечатся. С помощью гормонов или хирургического вмешательства восстанавливается естественная фертильность (способность иметь детей). В случае серьезных нарушений сперматогенеза или неэффективного лечения заболеваний мужской репродуктивной системы могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, PIXI).

Первичная консультация андролога
Спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера (эякулят, 1 рабочий день.)
Антиспермальные антитела (эякулят, 1 рабочий день.)	Стандартная программа ЭКО. Методики (осмотр, УЗИ) — несколько раз, стимуляция, пункция фолликула, экстракорпоральное оплодотворение, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение 7 месяцев. Источник Мужские венерологические болезни, приводящие к бесплодию Приобретенное мужское бесплодие может быть вызвано заболеваниями, передающимися половым путем. Обследовать мужчину на бесплодие намного проще, чем обследовать женщину. Все, что нужно, — это сдать спермограмму, которую специалисты проверяют на наличие активной спермы. Если в сперме нет активных сперматозоидов или они пассивны, врач ставит диагноз. Влияние венерических заболеваний на активность сперматозоидов Заболевания, передающиеся половым путем, пережитые мужчиной, могут негативно сказаться на активности его спермы. Репродуктивная система может полностью выйти из строя или снизить свою функцию, в результате чего оплодотворить женщину будет довольно сложно. Поскольку венерические заболевания возникают из-за инфекций, в организме мужчины начинается воспалительный процесс. Часто начальные стадии заболевания проходят бессимптомно, и мужчина нередко обращается к врачу после того, как болезнь перешла в хроническую форму. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем больше страдает репродуктивная система. Кроме того, необходимо знать, что инфекции негативно влияют на структуру спермы. Чем ярче воспалительный процесс, тем больше вероятность того, что сперматозоиды будут уничтожены под действием радикалов. Кроме того, воспалительные процессы могут негативно повлиять на эндокринную систему, которая, в свою очередь, будет вырабатывать гормоны, разрушающие активную сперму. Заболевания, передающиеся половым путем, приводящие к мужскому бесплодию Гонорея — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем у мужчин. По мере развития заболевания уретра у мужчины воспаляется, выделяется гной. Первые симптомы гонореи — невероятный зуд и боль при мочеиспускании. Если вовремя не лечить гонорею, это приводит к полному бесплодию. Сифилис — это заболевание, которое возникает из-за вируса трепонемы. Вы должны знать, что сифилис поражает не только половые органы, но и другие системы человеческого тела. На первых двух этапах проводится лечение заболевания и устранение причин бесплодия. Если болезнь перешла в третью стадию, вылечить болезнь не представляется возможным, так как поражаются все органы, что может привести к летальному исходу. Хламидоз — это заболевание, возникающее из-за появления в организме таких бактерий, как хламидиоз. Поскольку симптомы хламидоза выражены слабо, многие мужчины обращаются к врачу довольно поздно, когда уже наступил процесс приобретенного бесплодия. Чтобы избежать появления заболеваний, передающихся половым путем, нужно обезопасить себя от незащищенного секса. Если все же была ситуация, когда половой акт был незащищенным, необходимо сдать анализы на выявление инфекций в организме. Обязательно стоит посетить венеролога, который при необходимости назначит дополнительные диагнозы. Источник