Причины и признаки бесплодия у женщин

Около 40% всех случаев бездетности пары связывают с нарушениями в работе женской репродуктивной системы.

Женская репродуктивная система имеет сложное строение. В этом случае нормальное функционирование всех органов регулируется многокомпонентным нейрогормональным механизмом.

Если половая жизнь без использования противозачаточных средств не приводит к беременности в течение года, врачи диагностируют бесплодие. Около 40% всех случаев бездетности пар связаны с нарушениями в работе женской репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее основные причины женского бесплодия и признаки этого состояния.

Первичное и вторичное женское бесплодие

В первую очередь бесплодие делится на первичное, если беременность никогда не наступала, и вторичное, для которого характерно наличие хотя бы одной маточной беременности в анамнезе пациентки. Первичная бездетность у женщины может быть следствием нарушения анатомического строения внутренних органов, таких как матка, яичники, маточные трубы или их полного отсутствия. Одна из возможных причин первичного бесплодия у женщин — хромосомные заболевания.

Вторичное бесплодие обычно называют приобретенным и связано с перенесенными ранее заболеваниями, операциями и травмами репродуктивных органов. Симптомы бесплодия у девочек будут определяться патологическим процессом, который потребовал невозможности беременности.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Фаллопиевы или фаллопиевы трубы представлены парными полыми органами, расположенными в брюшной полости, в области таза. Именно сюда входит зрелая яйцеклетка в яичнике во время периода овуляции. Встреча и слияние мужских и женских половых гамет происходит в маточных трубах. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота попадает в матку, где происходит ее дальнейшее развитие.

Основным признаком бесплодия у женщин, вызванного трубным фактором, является нарушение проходимости одной или обеих маточных труб. Это состояние чаще всего является следствием спаечного процесса, который может начаться при следующих условиях:

• Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• Хирургические вмешательства в области малого таза: прерывание беременности, удаление кист и других новообразований, резекция маточных труб, удаление очагов воспаления и т.д.;
• Анатомо-функциональные нарушения маточных труб.

Спайки образуются в результате разрастания соединительной ткани в месте повреждения. В этом случае трубное бесплодие часто протекает для пациента безболезненно. Основными симптомами бесплодия у женщин, вызванного непроходимостью маточных труб, являются не наступление беременности и наличие внематочной беременности в анамнезе.

Эндокринный фактор женского бесплодия

Гормональный дисбаланс может привести к бесплодию. В этом случае в крови пациента выявляется чрезмерная или недостаточная выработка гормонов таких эндокринных органов, как гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа. Отсутствие овуляции (ановуляция) также довольно распространено, что может быть вызвано синдромом поликистозных яичников. При этом заболевании УЗИ органов малого таза определяет наличие множественных кист в яичниках, которые по своей природе являются мертвыми фолликулами.

Симптомами бесплодия у девочек, связанных с гормональным фактором, являются следующие проявления:

• Нарушения менструального цикла: олигоменорея, дисменорея, аменорея;
• Признаков овуляции нет;
• Обильное менструальное кровотечение
• Признаки повышенной выработки андрогенов (развитие мужского фенотипа, угри, себорея, алопеция и т.д.).

Гинекологические заболевания

Неспособность женщины иметь детей довольно часто спровоцирована перенесенными или текущими гинекологическими заболеваниями. Наиболее частым явлением в этом плане является эндометриоз, который характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия. Заболевание может иметь внутренний или внешний генитальный характер. Воспалительные и инфекционные процессы также могут существенно повлиять на фертильность женщины.

Примеры состояний, которые могут вызвать бесплодие при овуляции:

• Миома матки;
• Полипоз;
• Эндометрит;
• Эрозия шейки матки;
• Дисплазия;
• Цервицит;
• Гиперплазия эндометрия;
• Половые инфекции;
• Рубцы и шрамы на матке в результате операций (например, кесарева сечения) и т.д.

При этом признаки бесплодия у женщин с разными формами гинекологической патологии также будут разными.

Психогенное бесплодие

Многочисленные медицинские эксперименты подтвердили влияние психологического состояния женщины на ее фертильность. Бесплодие, вызванное этим фактором, может проявляться в период высокого психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, глубокой депрессии и отрицательных эмоций. При этом устранение причины нарушения эмоционального состояния практически всегда приводит к естественному наступлению беременности.

Иммунологическое бесплодие

Мужская семенная жидкость по своей природе является чужеродным агентом для женщины, который, однако, обычно не вызывает аллергической или иммунной реакции из-за наличия особых регуляторных механизмов. Однако иногда из-за внешних или внутренних факторов женский организм начинает воспринимать сперму партнера как антиген, что приводит к адекватному иммунному ответу — выработке защитных антител.

Эти структуры представляют собой антиспермальные иммуноглобулины, которые прикрепляются к телу или хвосту сперматозоидов и обездвиживают их. Антиспермальные антитела (ASAT) в женском организме обычно обнаруживаются в среде цервикальной слизи и крови. Причины женского бесплодия, которые имеют иммунологический характер, до конца не изучены.

Идиопатическое бесплодие

Когда после комплексного диагностического обследования репродуктивной системы женщины не удается установить причину прерывания беременности, врачи говорят об идиопатическом бесплодии или отсутствии детей неизвестного происхождения. Многие специалисты считают, что эта форма бесплодия является психогенной и относится к разряду психологических характеристик партнеров.

Независимо от причины и симптомов бесплодия у девочек, современная медицина разработала ряд эффективных консервативных методик и вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих женщине стать матерью даже при наличии сложных форм бесплодия.

Гинекологи клиники NEOMED имеют большой опыт положительного лечения пациенток с диагнозом бесплодие. Современное гинекологическое отделение клиники располагает всеми ресурсами, необходимыми для лечения любой формы бесплодия.

Источник

Женское бесплодие: распознать и обезвредить

«Не женщина — жидкое яблоко!» — восклицает русский мужчина при виде красавицы. На Востоке красивую женщину любят сравнивать с персиком: свежая и бархатистая кожа, румяные щеки, сияющие здоровьем. Но если из косточки персика или косточки яблони вырастить дерево с новыми плодами вполне возможно, то, к сожалению, не все женщины способны стать мамой. Для многих счастливых жен и любовников диагноз бесплодия звучит как гром среди ясного неба. Однако не стоит отчаиваться, ведь в большинстве случаев бесплодие у женщин лечится успешно. Благодаря своевременной диагностике и современным репродуктивным технологиям можно, обманув природу и преодолев все трудности, вынести и родить здорового ребенка. Как распознать и вылечить женское бесплодие с течением времени? Сможете ли вы защитить себя от него? Эти и другие вопросы разъясняет наш специалист — врач-гинеколог-репродуктолог Клинико-диагностического центра на «Медси» Солянка Екатерина Волкова.

Что следует считать женским бесплодием и насколько часто встречается эта патология?

Женское бесплодие — это невозможность наступления беременности при условии регулярной половой жизни в течение 12 месяцев у женщин в возрасте до 35 лет и даже в течение шести месяцев у женщин в возрасте 35 лет и старше. В России частота бесплодных браков колеблется от 17,2 до 24%.

Разновидности бесплодия у женщин

Существует два основных типа женского бесплодия: первичное и вторичное. О первичном женском бесплодии говорят, если пациентка ни разу за всю жизнь не смогла забеременеть. Причина подозрения на вторичное бесплодие появляется, когда у пациентки в прошлом были беременности, независимо от их исхода: аборт, выкидыш или рождение здорового ребенка.

«Вторичное бесплодие у женщин часто развивается после запущенных или нелеченных выкидышей и инфекционных заболеваний. Причины развития первичного бесплодия часто связаны с особенностями анатомического развития женщины », — говорит Екатерина Волкова.

Кроме того, бесплодие у женщин делится на относительное бесплодие — когда причины, способствующие развитию бесплодия, могут быть устранены, и абсолютное бесплодие, которое невозможно вылечить.

Формы и причины бесплодия у женщин

Существуют различные формы женского бесплодия:

1. Бесплодие из-за отсутствия овуляции.
2. Невозможность зачать ребенка из-за непроходимости маточных труб.
3. Невозможность наступления беременности маточного происхождения.
4. Шейное бесплодие.
5. Бесплодие, связанное с мужским фактором бесплодия.
6. Бесплодие неизвестного происхождения (при отсутствии очевидной причины).
7. Другие формы (иммунологические нарушения, эндометриоз).

Как видим, женский фактор бесплодия возникает в результате анатомо-функциональных изменений женских половых органов, в результате воспалительных заболеваний органов малого таза, различных видов гормональных нарушений, эндокринной патологии, миомы матки, травм матки шейка матки после выкидыша и родов, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза и других заболеваний.

Может ли бесплодие быть вызвано нездоровым образом жизни, чрезмерной физической активностью или другими внешними факторами?

Конечно, это возможно. Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, эмоционально напряженная работа, тяжелые бытовые условия, конфликтные ситуации — все это негативно сказывается на женском здоровье.

Основные симптомы женского бесплодия

Основной патогномоничный симптом бесплодия у женщин не изолирован. Чаще всего он проходит бессимптомно, и женщина обращается к врачу только в том случае, если долго не может зачать ребенка.

«Между тем косвенными признаками бесплодия могут быть различные нарушения менструального цикла, усиление роста волос у женщин в соответствии с мужским типом, резкое изменение массы тела, дерматологические проблемы. Все это может свидетельствовать о нарушении гормонального фона, — поясняет специалист. — Такие признаки бесплодия у женщин довольно легко заметить самостоятельно. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из них необходимо обратиться к гинекологу на консультацию».

Как обнаружить женское бесплодие?

К сожалению, не существует универсального анализа бесплодия у женщин. Поэтому после обращения в поликлинику ее направляют на полное обследование. Его проводят с целью выявления заболеваний и патологических состояний, которые могут негативно повлиять на способность к зачатию. Главный и ключевой этап — это подробный сбор жалоб и анамнеза. Кроме того, проводится гинекологический осмотр женщины и назначаются такие исследования, как общеклинические исследования, исследования на исключение воспалительного процесса в организме, оценка гормонального профиля, УЗИ органов малого таза, оценка состояния фертильность сперматозоидов постоянного полового партнера женщины и при необходимости анализ проходимости маточных труб. На основании исторических данных и результатов исследований специалист может сделать выводы о причинах бесплодия и предложить наиболее эффективный метод лечения. В то же время современные возможности медицины позволяют диагностировать и предотвратить бесплодие при своевременном обращении к репродуктологу.

Важно! Если у супружеской пары есть проблемы с зачатием, им следует немедленно обратиться к репродуктологу и урологу-андрологу. Специалисты проведут необходимую диагностику, назначат оптимальное лечение, после которого наступит долгожданная беременность.

Часто ли бесплодие связано с психологическими причинами или несовместимостью с партнером?

По статистике, более 30% пар не могут зачать ребенка из-за психологического бесплодия. Основными причинами этого являются страх взять на себя ответственность за ребенка, страх будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста и потерять привлекательность для супруга тем или иным образом. Другие. Бесплодие у женщин в таких случаях поддается лечению, при этом работать с психологом лучше всего не только для женщины, но и для ее партнера.

«Среди причин появления несовместимости пары можно выделить иммунологическую несовместимость, когда патологическое состояние женского организма воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные и начинает с ними бороться, активно вырабатывая антитела. В результате сперматозоиды погибают сразу после попадания в женские половые пути, — добавляет Екатерина Волкова. — Есть еще понятие «генетическая несовместимость». Это неправильное сочетание резусов будущих родителей, которое приводит к резус-конфликту».

Лечение женского бесплодия

Современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения бесплодия у женщин. Выбор лучшего определяется причинами, вызвавшими проблемы с зачатием у конкретной пары. Это, например, искусственное оплодотворение — метод оплодотворения, при котором предварительно обработанная сперма (часть наиболее активных сперматозоидов) вводится в матку с помощью специального катетера. Кроме того, существуют методы, при которых оплодотворение и первые стадии развития эмбриона происходят вне организма женщины: оплодотворение in vitro. По способу оплодотворения это может быть экстракорпоральное оплодотворение, при котором яйцеклетки для оплодотворения помещают в специальную чашку, содержащую суспензию сперматозоидов, или ИКСИ — когда сперма помещается внутрь яйцеклетки для оплодотворения с помощью специальных микроинструментов. ИКСИ помогает преодолеть тяжелый мужской фактор бесплодия, когда в эякуляте очень мало сперматозоидов, они плохо подвижны или получены хирургическим путем. Что касается пар, которые по тем или иным причинам не имеют возможности получить половые клетки одного из партнеров или имеют высокий риск передачи наследственного заболевания будущему ребенку, они могут прибегнуть к использованию подаренного материала. (сперма и яйца).

«Если вы планируете лечение гонадотоксиков (лучевая / химиотерапия) или хирургическое вмешательство, ведущее к потере или снижению репродуктивной функции, то крайне желательно заранее проконсультироваться со специалистом по репродуктивной системе, поскольку время, потраченное на лечение и реабилитацию, может привести к резкое снижение или потеря репродуктивной функции, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста или у женщин с низким овариальным резервом », — предупреждает специалист.

Профилактика женского бесплодия

Рекомендации по поддержанию репродуктивного здоровья женщины довольно просты. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения. Во-вторых, необходимо соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от случайных половых контактов и обезопасить себя от нежелательной беременности. И, конечно же, регулярно проверяйте свое здоровье, чтобы поддерживать фертильность на долгие годы.

Источник

Бесплодие

В медицине бесплодие — это неспособность взрослого человека репродуктивного возраста воспроизводить потомство. Этот фактор негативно влияет на социальную и психологическую адаптацию людей, влияет на их здоровье и качество жизни.

Бесплодие – стоит ли бороться?

Если супружеская пара не зачала в течение года регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств, необходимо обратиться к специалисту для обследования. Сам по себе этот факт не означает, что один из супругов бесплоден, врачи в этом случае говорят о временной невозможности зачать ребенка. В большинстве случаев эта проблема решается правильно. Для этого созданы современные репродуктивные клиники, в которых практикуются проверенные методы лечения бесплодия.

Врачи различают относительное и абсолютное бесплодие. К первому типу относятся случаи, когда можно установить и устранить причины недугов в организме пациента. Абсолютное бесплодие означает необратимые физиологические изменения репродуктивной системы (аномалии развития органов малого таза, травматические повреждения, хирургическое удаление гонад).

Бесплодие также делится на первичное и вторичное. При первичном бесплодии беременность в анамнезе вообще отсутствует, хотя есть регулярная половая жизнь без средств и методов контрацепции. Считается, что она вторична, если была хотя бы одна беременность (независимо от того, чем она закончилась: роды, аборт, самопроизвольный аборт, внематочная беременность).

Вопреки распространенному мнению, бесплодие одинаково влияет как на женщин, так и на мужчин. То есть количественное соотношение бесплодных пациенток каждого пола примерно одинаковое. Позиция, в которой один партнер обвиняет другого, абсолютно неверна. Во-первых, это создает сильное психологическое давление, которое только усугубляет ситуацию. Во-вторых, решение проблемы возможно только при полной взаимной поддержке супругов. В-третьих, нередки прецеденты, когда лечение необходимо обоим партнерам.

Симптомы и причины бесплодия

Для начала нужно оговориться, что в силу физиологических различий бесплодие делится на мужское и женское. В результате причины, диагностика и методы лечения различаются.

Женское бесплодие более многогранно, чем мужское. Ведь организм женщины должен не только производить яйцеклетку, но и создавать условия для зачатия и нормального протекания беременности. Любой, даже небольшой сбой в работе женских репродуктивных органов может существенно затруднить зачатие. Среди основных причин и признаков бесплодия у женщин называют:

• проблемы с овуляцией;
• гормональные проблемы;
• дисфункция яичников;
• повреждение маточных труб, спаек;
• поликистоз яичников;
• гормональный дисбаланс;
• рубцевание на оболочке яичника;
• эрозия шейки матки;
• ранняя менопауза;
• нарушения в цервикальном канале;
• дефекты развития и строения матки;
• психологические причины;
• эндометриоз;
• синдром неразрушенного фолликула.

К наиболее частым причинам можно отнести следующие нарушения.

Непроходимость либо отсутствие маточных труб

именно в них встречаются яйцеклетка и сперматозоид, их слияние и образование зародыша, который затем попадает в матку. Обструкция развивается в основном из-за образования спаек (прилипания стенок) труб из-за их воспаления. Иногда стерилизация приводит к образованию спаек, при которых маточные трубы связаны или пересекаются. Отсутствие трубки может быть связано с ее оперативным удалением по жизненно важным причинам (местный гнойный процесс, внематочная беременность).

Спайки в области малого таза

Они возникают после воспалительных процессов, эндометриоза, хирургических вмешательств. Склеивание может охватывать яичник или располагаться между ним и трубкой, что делает невозможным прохождение яйца.

Эндометриоз

Так называется заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается за ее пределы. Формируются очаги роста, между ними появляются спайки, затрудняющие процесс оплодотворения.

Эндокринное, оно же гормональное нарушение

Эндокринная недостаточность наблюдается при заболеваниях яичников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, почек, печени. Это может быть вызвано нарушением обмена веществ или сильным психическим стрессом, шоковой ситуацией.

Психогенное бесплодие

Возникает как психологическая реакция на нежелание забеременеть. Женщина может сознательно или бессознательно испытывать страх перед родами или возможными изменениями внешности из-за беременности. Иногда причина кроется в нежелании зачать ребенка именно с этим партнером.

Иммунологическое бесплодие

Это происходит при наличии в женском организме антител к сперматозоидам, которые мешают процессу оплодотворения. Под действием антител сперматозоиды становятся неактивными, и их поступление в организм женщины затрудняется.

Причины и признаки бесплодия у мужчин

У мужчин бесплодие проявляется одним признаком — невозможностью зачатия. В отличие от женщин симптомы мужского бесплодия практически не проявляются. Этот факт породил миф о том, что мужчины страдают бесплодием гораздо реже, чем женщины. Ключевые факторы, вызывающие мужское бесплодие:

• неполноценность сперматозоидов (нарушение их подвижности и жизнеспособности);
• резкое уменьшение их количества;
• затрудненное движение сперматозоидов по семявыносящему протоку и выброс их наружу.
• Мужское бесплодие может быть вызвано:
• варикоцеле;
• врожденные аномалии развития половой системы (гипоспадия, отсутствие или непроходимость семявыносящего протока);
• изолированные нарушения семенной жидкости;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• хирургическое вмешательство (грыжа бороздки, гидроцеле, операция на мочевом пузыре и др.);
• системные заболевания (цирроз печени, туберкулез, сахарный диабет, паротит с осложнениями орхита, хроническая почечная недостаточность);
• сексуальные и эякуляторные расстройства;
• психогенные факторы;
• некрозооспермия;
• обструктивная азооспермия;
• эндокринные нарушения (гормональные.

К дополнительным причинам относятся: злоупотребление алкоголем и никотином, радиационное облучение, травма мошонки. Работа в тяжелых и вредных профессиональных условиях, например, при слишком высоких или низких температурах или в токсичной среде, отрицательно сказывается на репродуктивной функции. Отдельно есть факторы, которые могут спровоцировать уменьшение количества сперматозоидов: стрессы, неправильное питание (недостаток белка и витаминов в рационе), хроническое недосыпание.

Классификация патологий спермы

Независимо от того, что именно стало причиной бесплодия у мужчины, его механизм всегда можно выяснить с помощью спермограммы. Есть такие патологии сперматозоидов:

• Азооспермия — сперма (эякулят) не содержит сперматозоидов. Он делится на секреторную и обструктивную формы. При секреторной форме семенники не производят сперму, при непроходимости из-за непроходимости семявыносящего протока нарушается эякуляция.
• Олигозооспермия — низкое количество сперматозоидов в эякуляте (обычно не менее 15 млн / мл).
• Олигоспермия — это небольшой объем спермы (норма не менее 1,5 мл).
• Анякуляция — это полное отсутствие спермы.
• Астенозооспермия: сперматозоиды недостаточно подвижны.
• Некроспермия: эякулят не содержит живых сперматозоидов.
• Тератозооспермия — это нарушение структуры сперматозоидов.

Бесплодие неясного генеза

Встречается у пациентов обоего пола. Так называется ситуация, при которой после точного диагноза супругов не обнаруживается никаких причин бесплодия. По заключению врачей пара абсолютно здорова, но зачатия не происходит. Такой диагноз объясняется тем, что современная диагностика пока не способна выявить абсолютно все причины патологии репродуктивной системы человека. Часто вместо неясного генезиса неправильно определяется другая причина, соответственно меры по ее устранению не приносят желаемого результата.

Иногда причиной бесплодия неизвестного происхождения является несовместимость партнеров на биологическом или иммунологическом уровне. Это подтверждают ситуации, когда супруги долгие годы не могли зачать ребенка, а после развода у каждого из них вскоре появляются дети в новых семьях.

Диагностика бесплодия, обследования и анализы

Как и при любом другом заболевании, качественная диагностика мужского и женского бесплодия является залогом успешного лечения. Крайне важно, чтобы процедура диагностики бесплодия проводилась обоим партнерам. Для начала нужно сделать анализы крови на гормоны, анализы на инфекции, УЗИ органов малого таза.

Обследования при бесплодии у женщин

Для диагностики бесплодия у женщин используются следующие методы:

• Гинекологическое обследование под контролем УЗИ — это первый этап осмотра женщины, который позволяет оценить размеры и установить особенности строения матки и яичников, выявить кисты яичников, миомы и другие патологии органов малого таза.
• Гистероскопия — обследование, используемое для более точного исследования полости матки, позволяет обнаружить отклонения, которые не были диагностированы при плановом осмотре и с помощью УЗИ.
• Гистеросальпингография — метод определения проходимости маточных труб, основанный на введении контрастного вещества в матку, после чего выполняется серия снимков.
• Анализ крови на гормоны проводится для определения функции яичников и эндокринной системы.
• Лапароскопия — это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Во время лапароскопии врач видит увеличенное четкое изображение органов малого таза на экране. Если причины бесплодия обнаружены, специалист может устранить их прямо во время процедуры: удалить кисты яичников, спайки, очаги эндометриоза.
• Диаграмма базальной температуры, составляемая пациенткой самостоятельно для 2-3 менструальных циклов, используется для оценки овуляции.
• Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов и процесса овуляции назначается на усмотрение врача в качестве дополнительного обследования.

Диагностика бесплодия у мужчин

Как и женщина, мужчине необходимо сдать общеклинические анализы, сдать анализ крови на гормоны, сдать анализы, направленные на выявление инфекции. Назначается УЗИ мошонки и предстательной железы, во время которого проводится визуальный осмотр.

В процессе диагностики мужского бесплодия главное — выяснить фертильность сперматозоидов, то есть способность к оплодотворению. Спермограмма будет ключевым анализом на этом этапе. Это полный и подробный анализ спермы, в котором исследуются ее физические параметры, химический и клеточный состав. Опрос позволяет выявить следующие характеристики:

• концентрация сперматозоидов (должна быть выше 15 миллионов на 1 мл);
• их мобильность (более 40%);
• количество нормальных форм спермы (не менее 4%);
• рентабельность (более 58%);
• объем эякулята (1,5 мл и более);
• общее количество сперматозоидов (39 миллионов и более).

Помимо этих показателей, обязательно обращают внимание на цвет спермы, цвет, запах, кислотность и содержание лейкоцитов. Кроме того, спермограмма устанавливает наличие или отсутствие антиспермальных антител, продуцируемых при иммунологической форме бесплодия — тесте MAR.

Для сдачи спермограммы пациент должен соответствовать нескольким медицинским требованиям. За две недели до анализа нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики, посещать сауну или баню. От половых контактов необходимо воздерживаться 4-7 дней.

Тест на зрелость сперматозоидов (тест HBA) часто проводится вместе со спермограммой. Тест определяет связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, важным компонентом среды, окружающей яйцеклетку. Этот параметр чрезвычайно важен для удобрения. Зрелый сперматозоид обычно соединяется с гиалуроновой кислотой через специальные рецепторы, а незрелый сперматозоид не может соединиться. В норме зрелость сперматозоидов должна составлять 60% и более, иначе зачатие естественным путем невозможно.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить биопсию яичка, которая позволяет выяснить наличие сперматозоидов и состояние тканей. Также эту процедуру можно использовать в лечебных целях.

Какие врачи лечат бесплодие

Область медицины, которая занимается диагностикой и лечением бесплодия, называется репродуктивной медициной. Лечение мужчин проводят андрологи, женщин — гинекологи. Также в лечебный процесс вовлечены:

• эмбриологи — определяют способ оплодотворения
• эндокринологи — исследуют гормональный фон;
• гематологи — изучают анализ крови;
• иммунологи — узнают об иммунных факторах;
• врачи ультразвуковой диагностики;
• генетики — проводят раннюю диагностику хромосомных аномалий.

Одним из ключевых факторов успеха лечения всегда будет квалификация лечащего врача. Настоящий профессионал не прерывает свое обучение на протяжении всего опыта работы, следует новым методам, старается использовать новые технологии. Беременность и роды — ответственный этап, поэтому не стоит экономить на услугах грамотных врачей. Специалисты ЗАО «Медицина» посвятили себя борьбе с бесплодием и уже помогли многим семьям обрести семейное счастье.

Методы лечения мужского и женского бесплодия

Тактику лечения бесплодия определяет врач-репродуктолог на основании сбора анамнеза пациента и результатов полной диагностики. Методы лечения делятся на традиционные (медикаментозные, хирургические) и вспомогательные (ВРТ) репродуктивные технологии. Следует понимать, что в процессе ухода даже за одним из партнеров, второй партнер тоже принимает непосредственное участие. Поэтому описанные ниже методы лечения мужского и женского бесплодия актуальны для обоих супругов.

Лечение женского бесплодия

Метод лечения определяется причиной патологии. Медикаментозное лечение применяется:

• при эндокринном бесплодии, основанном на приеме гормоносодержащих препаратов (мочевые или рекомбинантные гонадотропины, кломид);
• бесплодие, вызванное инфекционными заболеваниями (антибактериальная терапия: метрогил, метронидазол, офлоксацин, ципрофлоксацин и другие препараты);
• иммунологическое бесплодие (назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды).

Хирургические методы лечения эффективны при патологиях маточных труб и матки. Речь идет о малоинвазивных операциях, наносящих минимальный вред пациенту. Они проводятся в условиях стационара, но реабилитационный период короткий — 3-5 дней. Хирургические методы включают лапароскопию и гистероскопию.

Не забывайте о таком важном факторе, как психологическое состояние. По статистике около 30% проблем с бесплодием связаны с воздействием на пациента психологических факторов: стресса, шока и так далее. С этой проблемой успешно борются психологи и психотерапевты.

Вспомогательные репродуктивные технологии у женщин

Если традиционные методы лечения оказываются неэффективными, прибегают к АРТ. Репродуктивных технологий много:

• плановый отчет;
• внутриматочное искусственное оплодотворение;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• донорство яйцеклеток;
• инъекция сперматозоидов (ИКСИ);
• суррогатное материнство.

Внутриматочная инсеминация основана на искусственном введении спермы в матку с помощью катетера. Так что все происходит естественным образом: сперматозоиды попадают в яйцеклетку по маточным трубам, и начинается оплодотворение. Обязательным условием является целостность маточных труб. Осеменение возможно как спермой партнера, так и донора. Метод эффективен при низкой фертильности супруга (низкий уровень спермы или ее отсутствие, их низкая подвижность), а также при желании забеременеть здоровая одинокая женщина.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) состоит из оплодотворения яйцеклетки в лаборатории, получения эмбрионов и их переноса в матку — это стандартная технология. Экстракорпоральное оплодотворение может быть выполнено с использованием донорской яйцеклетки или спермы. Метод ЭКО состоит из нескольких этапов, довольно продолжительных по времени. Это сложная, но эффективная методика, выполняемая опытными репродуктологами.

Лечение мужского бесплодия

При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности стараются устранить причину: варикоцеле, водянку яичка, эпидемический паротит, устранение неблагоприятного фактора. После устранения причины проводится курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичек: в дело вступает медикаментозная терапия. В курс входит прием препаратов, стимулирующих кровоснабжение мошонки, витаминотерапия, полноценное питание и соблюдение режима. Иногда требуется применение стимулирующей гормональной терапии. Лечение этой формы — процесс длительный и кропотливый, но не безнадежный, поэтому пациенту следует запастись терпением.

Лечение обструктивного бесплодия у мужчин основано на выполнении различных видов биопсии — быстрого извлечения зрелой спермы из яичка и его придатков. Для этого разработаны специальные методы биопсии яичек: пункция (ткань яичка — TESA, придаток яичка — PESA) и небольшие разрезы (TESE и MESE соответственно). Реабилитационный период после биопсии составляет 10-12 дней, в течение которых противопоказаны физические нагрузки, половые сношения, повышенные физические нагрузки.

Показания при лечении бесплодия

Показанием к лечению бесплодия является отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни, когда партнеры желают ребенка, но нет возможности зачать ребенка. В таких случаях своевременное обращение в репродуктивную клинику значительно увеличивает шансы на успешные роды.

Противопоказания при лечении бесплодия

К основным противопоказаниям для лечения бесплодия можно отнести:

• патологии соматического и психического характера, при которых беременность и роды противопоказаны;
• онкологические заболевания;
• острые инфекционно-воспалительные процессы любой локализации.

Стоимость первичного приема и обследований

Необходимо понимать, что общая стоимость первичного приема и обследований формируется в процессе диагностики. Некоторым пациентам достаточно нескольких тестов, чтобы определить причину заболевания, а другим могут потребоваться дополнительные тесты. Иногда на диагностику уходит довольно много времени, но результат — беременность — стоит затраченных усилий и денег. Примерную картину стоимости можно получить из таблицы цен на услуги. Но самым правильным решением будет записаться на прием в ЗАО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), где наиболее точная итоговая стоимость будет сформирована при разговоре с квалифицированными врачами.

Лечение в клинике

С каждым годом появляется все больше и больше клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Иногда пациентам сложно сориентироваться, но процесс выбора клиники значительно упростится и ускорится, если задуматься над вопросом квалификации врачей и оснащенности медицинского центра. Настоящих профессиональных специалистов по репродукции с большим опытом, знаниями и практическими навыками не так уж и много.

ЗАО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) получило международное признание: клинок первым в России получил аккредитацию от Joint Commission International (JCI), высоким стандартам которой соответствуют чуть более 650 клиник по всему миру. ОАО «Медицина» также является обладателем Премии Правительства РФ в области качества предоставляемых медицинских услуг и победителем конкурса EFQM Awards 2012 в категории «Признанное превосходство» (первое «пятизвездочное» медицинское учреждение в России).

Клиника является многопрофильным университетским медицинским центром, в котором ведутся научные и клинические разработки в различных областях медицины. Здесь консультируют ведущих ученых, профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук.

К неоспоримым преимуществам ЗАО «Медицина» можно отнести назначение личного врача-куратора, абсолютную прозрачность лечебного процесса, персональный доступ пациента ко всей информации в личной истории болезни через Интернет, полную конфиденциальность и другие стандарты передовой медицины.

Не откладывайте визит к врачу — приходите, мы поможем вам преодолеть бесплодие!

Источник