Симптомы

В поисковых системах Интернета очень часто встречается запрос «симптомы кисты яичника», поскольку многие женщины пытаются как-то разобраться в наличии диагноза «киста яичника» и связать его со своими ощущениями.

Но, как правило, наиболее доброкачественные образования яичников выявляются при плановых профилактических осмотрах, и пациенты не предъявляют никаких жалоб (бессимптомное течение).

В настоящее время в связи с повсеместным внедрением ультразвука стала более распространенной диагностика не только опухолей яичников (как доброкачественных, так и злокачественных), но и физиологических (функциональных) кист яичников (кисты желтого тела, фолликулярных кист), которые не являются причиной сигнализация и подлежат наблюдению.

Однако в некоторых случаях кисты яичников имеют какие-то симптомы. Они не всегда ярко выражены и очень часто пациенты не обращают на них внимания. Но при внимательном разговоре врачу удается выявить некоторые проявления, присущие образованиям яичников. Дело в том, что организм приспосабливается к наличию какой-либо опухоли, особенно в тех случаях, когда ее рост медленный. Именно поэтому даже при наличии крупных образований матки или придатков женщина может не предъявлять никаких жалоб. Хотя после хирургического лечения и удаления опухоли (кисты яичников, миомы матки) многие женщины замечают, что с их предыдущим состоянием действительно было что-то «не так».

К основным симптомам кисты яичников можно отнести:

1. Боль.
2. Увеличение живота в окружности.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Симптомы сдавления внутренних органов.
5. Бесплодие.

Как правило, боль при кисте яичника локализуется в низу живота, паховой области и может распространяться на поясницу, крестец и нижние конечности. Обычно они имеют болезненный или тусклый характер, не связаны с менструальным циклом. С другой стороны, в случае эндометриоидной кисты боль усиливается перед менструацией и во время менструального кровотечения. Боль во время полового акта также является одним из симптомов кисты яичников.

Причинами острой боли при наличии образований в яичниках могут быть перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы (см. Апоплексия яичника), кровотечение и инфекция. Иногда возникают постоянные боли внизу живота, связанные со сдавлением соседних органов из-за большого размера образования.

При разрыве капсулы кисты или перекручивании ножки болевой синдром резко усиливается, боль становится приступообразной, резкой и может отдавать в прямую кишку. При этих осложнениях дополнительными признаками кисты яичника могут быть повышение или понижение артериального давления, потоотделение, головокружение, тошнота и рвота.

Острая боль является сильным симптомом кисты яичника и обычно требует неотложной операции.

Хронический болевой синдром при раке яичников вызывается раздражением и воспалением брюшины, спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других полых органов. Кроме того, опухоль может раздражать нервные окончания и сосудистые сплетения, расположенные в полости малого таза. Когда внутри кисты накапливается большое количество содержимого, ее стенки растягиваются, кровоснабжение опухоли прекращается, в результате чего развивается болевой синдром разной степени выраженности. Ноющие боли иногда являются основным признаком кисты яичника, другие симптомы отсутствуют или незначительны.

При папиллярных цистаденомах и злокачественных опухолях боль возникает чаще и раньше. Это связано с более быстрым ростом, к тому же такие опухоли могут разрастаться в мочевом пузыре и стенке прямой кишки и поражать брюшину. Чувство тяжести, вздутия внизу живота обычно наблюдается при муцинозных кистах, так как они часто достигают очень больших размеров.

Увеличение живота по окружности

Один из и без того опасных симптомов кисты яичников — увеличение живота по кругу. Это свидетельствует либо о больших размерах образования яичников, либо о скоплении жидкости в брюшной полости (асците). К сожалению, последняя, ​​как правило, сопровождает злокачественные кисты яичников и свидетельствует о сильном распространении процесса.

Прерывание менструального цикла

Нарушения менструального цикла, включая дисфункциональное маточное кровотечение, также являются частыми симптомами кист яичников. Ваш менструальный цикл становится нерегулярным, и менструация длится дольше, чем обычно. Часто встречается межменструальное маточное кровотечение. Эти симптомы связаны с гормональным дисбалансом из-за повреждения яичников.

Если опухоль гормонально активна или нарушен синтез гормонов в гипофизе, увеличивается выработка эстрогена, то могут появиться слизистые выделения или коричневые (кровоточащие) пятна из половых путей.

Симптомы сдавления внутренних органов

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы могут наблюдаться при большой опухоли. Также возможно появление варикозного расширения вен, если опухоль сдавливает сосуды нижних конечностей и нарушается венозный отток.

Доброкачественные опухоли при длительном нахождении в организме или при быстром их росте могут стать злокачественными, в таких случаях женщина может резко похудеть, пока не появится истощение, отеки, асцит, длительная субфебрильная температура, потеря аппетита и т.д. По данным литературы, около 80% злокачественных новообразований — доброкачественные. Поэтому своевременное выявление кисты яичника и соответствующее лечение позволяют избежать онкологии.

С одной стороны, по классификации Всемирной организации здравоохранения киста яичника не является фактором бесплодия. С другой стороны, наличие кисты яичника сказывается на состоянии овариального резерва, то есть приводит к уменьшению количества яйцеклеток, способных к оплодотворению. И этот факт больше не вызывает сомнений.

Особого внимания в этой части заслуживают эндометриоидные кисты. Они оказывают наиболее агрессивное повреждающее действие на ткань яичников, как правило, сочетаются с наружным генитальным эндометриозом и спаечными процессами в малом тазу, что действительно приводит к нарушению репродуктивной функции (бесплодию).

Планирование беременности при образованиях яичников, особенно твердой эхоструктуре, при подозрении на большую цистаденому или эндометриому не рекомендуется с онкологической точки зрения. Перед выяснением характера кисты, то есть перед проведением гистологического исследования, рекомендуется защита.

Поэтому симптомы кисты яичников очень разные. И важно, что, к сожалению, длительное время кисты никак себя не проявляют. Женщина чувствует себя полностью здоровой. Это часто приводит к поздней диагностике и не очень приятным последствиям. Именно поэтому пациентке рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев, не обращая внимания на самочувствие и наличие / отсутствие каких-либо нарушений со стороны органов малого таза.

• Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
• Дифференциальная диагностика опухолей яичников
• Экспертное УЗИ органов малого таза
• Изучение содержания онкомаркеров и общеклиническое обследование
• Диагностика состояния яичникового резерва у женщин репродуктивного возраста.
• Лапароскопия
• Консультация онколога-гинеколога

Источник

Киста яичника и беременность

Женщины, планирующие беременность, проходят обследование, и иногда киста яичника выявляется с помощью УЗИ. Но УЗИ — это лишь дополнительный метод диагностики, поэтому врач учитывает не только полученные данные, но и клиническую картину.

Давайте узнаем, как кисты яичников влияют на наступление и течение беременности.

Что такое киста яичника

Под кистой яичника понимается доброкачественная опухоль, представляющая собой капсулу с жидким содержимым. Размер образования может составлять от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.
В большинстве случаев кисты обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста.

Причины развития кисты разные. Факторы риска включают:

• нарушение баланса гормонов;
• воспалительные процессы в яичниках;
• эндокринные заболевания;
• хирургия яичников;
• аборт;
• курить.

Опасна ли киста яичника во время беременности

однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Тактика ведения беременности при обнаружении кисты зависит, в частности, от типа образования и его размеров.

Такие осложнения, как:

• перекрут ножки кисты;
• разрыв кисты.

Виды кист яичников

Функциональные кисты

Фолликулярная киста яичника — это фолликул, который вырос, но никогда не лопался. Поскольку это означает, что овуляция не наступила, беременность наступить не может. Точнее, зачатие возможно, если в яичниках одновременно образовались 2 доминирующих фолликула, один из которых превратился в кисту, а второй успешно овулировал.

также необходимо иметь в виду, что фолликулярная киста вырабатывает эстрадиол, который негативно влияет на выработку ФСГ, гормона, необходимого для развития нового фолликула.

Как правило, в течение 1-3 менструальных циклов это новообразование рассасывается самостоятельно. Хорошее действие оказывают гормональные противозачаточные средства.

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и до конца не изучен. Само желтое тело представляет собой разрыв фолликула, который секретирует прогестерон. При наличии кисты желтого тела яичника беременность возможна. Как правило, образование не несет угрозы здоровью матери и малыша.

Эндометриоидная киста

Такие образования являются вариантом наружного генитального эндометриоза и образуются очагами на яичнике.

Может ли наступить беременность при наличии эндометриоидной кисты? Эта патология негативно сказывается на всех этапах процесса зачатия.

При эндометриозе ухудшается качество яиц, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и изменению уровня некоторых гормонов. Кроме того, эти изменения затрагивают слизистую оболочку матки: ухудшается ее прием, а способность к имплантации снижается. Лечение эндометриоидных кист обычно включает хирургическое вмешательство.

Если у женщины впервые была диагностирована данная патология и также было диагностировано бесплодие, то на первом этапе лечения киста удаляется.

Так женщинам до 35 лет (после исключения трубного и мужского фактора бесплодия) при сохранении яичникового резерва может быть предложена выжидательная тактика после наступления самостоятельной беременности в течение 1 года.

Если женщина старше 35 лет и яичниковый резерв низкий, рекомендуется ЭКО после хирургического лечения.

Если у женщины рецидивирующая эндометриоидная киста размером менее 3 см, АРТ можно использовать без повторного хирургического лечения. Кроме того, ваш врач может порекомендовать программу экстракорпорального оплодотворения донорскими яйцеклетками или эмбрионами.

Параовариальная киста яичника

Это новообразование вырастает не из самого яичника, а из связок, соединяющих яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму.

возможна беременность с параовариальной кистой. Однако при увеличении размеров образования есть риск разрыва или перекручивания ножки.

Лечение необходимо, если:

• размер образования превышает 3 сантиметра;
• идет активный рост в динамике;
• при ультразвуковом исследовании выявлены неровные очертания кисты, признаки разрыва;
• женщина жалуется на боли при физической нагрузке и половом акте;
• планируется беременность (при кистах больших размеров);
• пациент собирается войти в программу АРТ.

Лечение обычно быстрое.

Дермоидная киста

она классифицируется как настоящая опухоль, поскольку рост происходит из-за деления клеток, а не из-за накопления жидкости. Это доброкачественное новообразование яичников, но примерно в 2% случаев оно может переродиться в плоскоклеточный рак. Сформирован в детстве. Обычно для него характерно медленное прогрессирование. Беременность вызывает рост образования.

Чем опасна дермоидная киста? Во-первых, есть вероятность его трансформации в злокачественную опухоль. Во-вторых, по мере роста здоровая ткань яичника вытесняется, что снижает шансы на беременность. Лечение проводится только хирургическим путем.

Симптомы кисты яичников

На ранних стадиях, когда киста небольшого размера, симптомов нет. В таких случаях новообразование обычно выявляют случайным образом при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

По мере увеличения опухоли появляются такие симптомы, как:

• неприятные ощущения и боли внизу живота (в том числе после физических нагрузок и полового акта);
• запор из-за того, что киста сдавливает кишечник;
• учащенное мочеиспускание.

В случае перекрута ножки или разрыва стенки кисты появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• сильная резкая боль;
• кровянистые выделения из половых путей;
• тошнота.

В этом случае из-за схожести симптомов врач должен дифференцировать разрыв кисты левого яичника с прободением язвы желудка и правого — с приступом аппендицита.

Лечение при подготовке к программе ВРТ

Опухоли яичников являются противопоказанием к лечению АРТ и подлежат удалению. Кисты желтого тела, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриоидные кисты являются исключением.

Лечение во время беременности

Если во время беременности обнаружена киста правого или левого яичника, проводится наблюдение. Опасность заключается в поломке стенок и выкручивании ног построения.

Функциональные кисты обычно проходят самостоятельно в течение первого триместра. При недостатке прогестерона назначают гормональные препараты. Если рост продолжается, может потребоваться операция.

Киста яичника при беременности на ранних сроках не удаляется. Если требуется операция, ее проводят на сроке 14-16 недель.

Как правило, операция проводится лапароскопически, так как она менее травматична. Лапаротомия выполняется, если:

• размер образования очень большой;
• образование злокачественное;
• киста разорвалась.

Если эти осложнения выявляются в более позднем возрасте, может быть выполнено кесарево сечение. Во время операции также удаляется кистозное образование.

Беременность после удаления кисты яичника

Операция проводится для того, чтобы исключить риск возникновения осложнений, а также увеличить шансы на наступление и нормальное течение беременности. Когда организм женщины выздоравливает, можно планировать рождение ребенка.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства и доступа (лапароскопическая или лапаротомия).

После удаления кисты эндометриоида также требуется гормональная терапия. Следует учитывать, что такие образования подвержены рецидивам, поэтому рождение ребенка не следует откладывать надолго.

Во многих случаях после успешной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.

Положительный тест на беременность при кисте яичника

Может ли тест на кисту яичника показать беременность? Да, в некоторых случаях бывает ложноположительный результат. Также женщину могут сбить с толку такие симптомы, как тошнота или учащенное мочеиспускание. Для подтверждения беременности необходимо сдать кровь на -ХГЧ и провести УЗИ органов малого таза, по результатам которого в полости матки будет визуализировано плодное яйцо.

Источник

«Можно ли при кисте яичника?»: часто задаваемые вопросы пациенток с кистой

Пациенты с диагнозом киста яичника часто задают врачам много вопросов на медицинских порталах, например, что можно, а что нельзя делать с кистой яичника, может ли беременность повлиять на течение заболевания с кистой яичника и т.д. Эта статья содержит наиболее часто задаваемые вопросы женщин с диагнозом киста яичника.

Может ли при кисте яичника болеть живот?

Боль внизу живота — самый заметный симптом растущей кисты яичника. Правда, сами по себе ничего не говорят, так как могут быть симптомом любого заболевания мочеполовой системы и воспалительных процессов.

Однако стоит провериться у гинеколога, если боль в животе сопровождают:

• Лучевая (рефлекторная) боль в пояснице, прямой кишке, боковой или верхней части живота
• Нарушения менструального цикла, задержки или отсутствие менструального цикла
• Кровянистые выделения между менструациями
• Припухлость
• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря
• Боль во время полового акта

При появлении таких симптомов женщине следует немедленно записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза.

Может ли при кисте яичника быть задержка менструации?

Задержка менструации также является одним из основных симптомов кисты яичников. Сопутствующие симптомы для диагностики кисты яичников можно увидеть в предыдущем разделе статьи.

В целом у женщин часто бывают нерегулярные менструальные циклы, что может быть вызвано многими причинами. Обычно цикл длится от 21 до 35 дней. Считается, что задержка до 5 дней не является поводом для беспокойства, по истечении этого времени уже рекомендуется проконсультироваться с вашим гинекологом.

Чаще всего нарушения менструального цикла и задержка менструации вызывают функциональные кисты яичников (фолликулярные кисты и кисты желтого тела). Дело в том, что клетки, из которых состоят эти кисты, вырабатывают гормон прогестерон. Если он вырабатывается в слишком большом количестве, его действие на организм во второй фазе цикла продлевается до задержки менструации (гормональный фон не может обеспечить своевременное отторжение эндометрия) или наоборот — кровотечения (из-за нерегулярного отторжения эндометрий матки).

Часто задержки менструации начинают происходить за несколько месяцев до начала кисты, когда патологический процесс образования уже начался. Поэтому гинекологи часто прогнозируют раннее выявление кисты яичника, если менструация начинает сохраняться без видимых причин и проблем со здоровьем. И задержки не должны быть долгими: 7 дней уже считаются опасным знаком.

Именно поэтому при малейшем подозрении не лишним будет пройти гинекологическое обследование. Не бойтесь, если ваш врач порекомендует хирургическое удаление кисты яичника. Лучше сделать это своевременно щадящим лапароскопическим методом и сохранить работоспособность яичников и репродуктивной функции, чем игнорировать проблему и получить проблемы со здоровьем, наименьшей из которых будет бесплодие.

Может ли при кисте яичника быть ложноположительный тест на беременность?

Гинекологи отвечают на этот вопрос утвердительно: киста яичника действительно может быть причиной положительного теста при отсутствии беременности. Но обычно вторая полоска в тесте получается бледной, недостаточно яркой.

Однако если разобраться в проблеме, обычно оказывается, что такой результат не из-за кисты, а из-за кистомы — активной гормональной опухоли на яичнике. Ультразвук не может отличить кисту от кистомы, которая вырабатывает гормоны, которые могут исказить результат теста, поэтому врач, проводивший ультразвуковое исследование, называет любое объемное образование полости в заключении кистозным образованием. В просторечии это часто называют просто кистой.

Однако если на УЗИ обнаружено новообразование и в этом контексте тест на беременность после задержки менструации показывает положительный результат, это серьезный показатель того, что женщине следует пройти дополнительные тесты, чтобы исключить подозрение на опухоль.

Кроме кистомы, повлиять на некорректный результат теста могут другие факторы:

• Неправильное применение теста
• Использование теста, срок годности которого истек, повреждение упаковки или неправильное хранение
• Внематочная беременность
• Нерегулярный менструальный цикл (если нет установленного периода между менструациями, не стоит серьезно рассматривать использование теста как метода определения беременности)
• Использование противозачаточных средств
• Дисфункция яичников

Можно заниматься при кисте яичника сексом?

Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься сексом с кистой яичника или нет. Все зависит от конкретного случая.

В принципе, киста не является препятствием для полноценной половой жизни. Но при таком диагнозе стоит исключить физические нагрузки в прессе, поэтому женщине следует избегать сексуальных поз, в которых она будет напрягать мышцы живота. Нагрузка на мышцы живота чревата разрывом или перекручиванием кисты. Крайне нежелательны и интенсивные интимные марафоны со значительной общей физической нагрузкой на организм женщины.

Однако есть случаи, когда секс при кисте яичника противопоказан:

• Если киста большая (около 10 см)
• Если половой акт вызывает боль (чтобы избежать разрыва кисты, не игнорируйте эту боль)

Если пациенту предстоит операция по удалению кисты яичника, женщина также может задаться вопросом: возможно ли вернуться к активной сексуальной жизни вскоре после удаления кисты яичника? При условии, что операция проведена успешно и результаты анализов удовлетворительны, через месяц пациентка может снова начать интимную жизнь.

Кстати, интересный факт: ученые доказали, что регулярный секс, доставляющий женщине удовольствие, положительно влияет на гормональный баланс в ее организме и, как следствие, предотвращает образование кист яичников.

Можно заниматься при кисте яичника спортом?

Для девушек, внимательно следящих за своей физической подготовкой, особенно актуален вопрос, можно ли и дальше выполнять упражнения при кисте яичника. Диагностика кисты яичника накладывает некоторые ограничения на интенсивные упражнения, а также определенные упражнения и занятия спортом. Многое также зависит от сложности течения болезни.

Врачи советуют полностью исключить занятия физкультурой, если киста сопровождалась воспалительными процессами. В этом случае приступать к занятиям можно только после курса лечения, постепенно увеличивая нагрузку.

Некоторые виды упражнений могут сломать даже небольшую кисту, поэтому при любом типе кисты яичника нагрузка на мышцы живота запрещена. Также запрещены легкая атлетика, интенсивный бег и силовые тренировки, все это может вызвать резкие движения и спазмы внизу живота. Апоплексия (разрушение тканей) может быть вызвано любым резким движением или малейшей травмой: падением, прыжком, сальто и т.д.

К разрыву и перекруту кисты могут привести следующие упражнения:

• Прыжок
• Качай ногами
• Выпады
• Приседания
• Качайте прессу
• Спринтерская гонка
• Поднимите тяжелую штангу или гантели
• Резкие изгибы или изгибы туловища

Бег трусцой и кардиотренировки можно заменить ходьбой. Эта облегченная версия аттракциона полностью безопасна.

В любом случае, прежде чем приступать к спортивным тренировкам с диагнозом киста яичника, лучше всего сначала проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальную нагрузку и вид спорта, который не повредит.

Можно ли при кисте яичников вести привычный образ жизни?

Диагноз киста яичника не налагает строгих ограничений на обычный образ жизни большинства пациенток. Однако ряд противопоказаний все же есть.

Противопоказания при кисте яичника:

• Посещение сауны или бани
• Принять теплую ванну
• Массажи, обертывания и другие спа-процедуры
• Различные физиотерапевтические процедуры (если не назначил гинеколог)
• Загар под прямыми солнечными лучами
• Интенсивные виды спорта
• Самолечение

Можно ли при кисте яичников забеременеть?

Оптимальный вариант — заранее спланировать зачатие ребенка, предварительно пройдя все гинекологические осмотры, которые выявят кисту.

В случае острого заболевания (разрыв или перекручивание кисты яичника), которое требует радикального хирургического вмешательства, может быть трудно зачать ребенка после операции, если появляются спайки в маточных трубах (как осложнение после операции) или если необходимо повреждение яичника удалить. Однако, если операция спланирована и проводится своевременно, проблем с зачатием обычно не возникает.

Если у пациентки функциональная киста, это не помеха для зачатия и беременности. Более того, часто такие кисты без медикаментозного лечения рассасываются самостоятельно во время беременности, когда организм восстанавливает свой гормональный фон. Но даже лучше постоянно находиться под наблюдением гинеколога.

Бывают случаи, когда киста яичника обнаруживается уже у беременной девушки. Если он имеет небольшие размеры и не беспокоит женщину, за пациентом просто наблюдают.

Считается, что беременность может протекать нормально при кисте яичника при совпадении следующих факторов:

• Кисты размером не более 8 см
• Размер кисты не увеличивается
• Уровень онкомаркеров в пределах нормы

В случае острых патологий врач может назначить операцию по удалению кисты во время беременности, хотя на более поздних сроках радикальное вмешательство не рекомендуется. В таких случаях врачи оценивают взаимосвязь между повреждением и риском кисты для здоровья матери и ребенка.

Чтобы беременность протекала благополучно, без неприятных диагнозов, каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза.

Источник