Стафилококк: что это, симптомы, причины, лечение

Что это такое?

Стафилококки — это род анаэробных глобулярных бактерий, вызывающих пневмонию, эндокардит, различные кожные инфекции, остеомиелит, менингит, септический артрит, синдром токсического шока и другие заболевания. Бактерии постоянно населяют кожу здорового человека, его носоглотку и ротоглотку. Заражение происходит при снижении иммунитета.

Особенно восприимчивы к стафилококковой инфекции младенцы и кормящие женщины, пациенты с пониженным иммунитетом, в том числе больные гриппом, раком, лейкемией, хроническими заболеваниями легких, находящиеся на диализе, потребители инъекционных наркотиков, люди с трансплантатами и протезами, с открытыми ранами, ожогами, хирургические разрезы.

Чаще всего стафилококки передаются воздушно-капельным или контактным путем.

Наиболее патогенным для человека является золотистый стафилококк, который приводит к воспалительным процессам и нагноению практически всех органов человека. Его называют «золотым» из-за образования золотистого пигмента. Однако это не единственный тип бактерий. Помимо него у пациентов есть:

• эпидермальный стафилококк;
• сапрофитный, приводящий к циститу и уретриту;
• гемолитический, поражающий кожные покровы и часто приводящий к сепсису.

Симптомы инфицирования

Симптомы сильно различаются в зависимости от пораженного органа, иммунитета пациента и возраста. Бывают случаи бессимптомной бактериемии, когда микроорганизмы обнаруживаются в крови, но не вызывают беспокойства и не влияют на работу органов.

Однако наиболее частые симптомы могут включать:

• образование на коже гнойничков и карбункулов;
• стоматит, конъюнктивит и другие местные воспаления;
• появление кожных высыпаний, сопровождающихся зудом;
• повышение температуры тела, повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита, общая слабость и апатия;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
• покраснение горла и увеличение миндалин — симптомы боли в горле.

Поскольку стафилококки могут поражать любой орган, симптомы также могут быть разными.

Причины развития стафилококковой инфекции

Основная причина развития болезни — снижение иммунитета из-за стрессов, болезней, неправильного питания, авитаминоза или приема лекарств. Снижение иммунитета, даже сезонное, может привести к размножению бактерий и последующему заражению.

Есть и другие причины:

• несоблюдение рекомендаций врача при лечении ран, ссадин и травм;
• тесное взаимодействие с носителем инфекции, например, с членом семьи, больным ангиной;
• употребление плохо обработанных продуктов: бактерии могут передаваться через пищу.

Младенцы заражаются из-за патологий во время беременности и родов, таких как длительный безводный период, недоношенность и плохая гигиена.

Из-за особенностей пути передачи стафилококковую бактериемию относительно легко предотвратить, соблюдая основные гигиенические требования, не взаимодействуя с личными вещами других людей, следуя рекомендациям врача и избегая, по возможности, тесного контакта с инфицированными людьми.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает:

• стандартные клинические анализы крови, биохимия;
• бактериальная культура для определения конкретного вида стафилококка;
• eLISA, который поможет определить наличие антител.

Может потребоваться исследование конкретного органа, пораженного инфекцией.

Лечение — антибактериальная терапия с подбором препаратов от конкретного возбудителя. Это важно, ведь среди бактерий рода стафилококков есть устойчивые к стандартным препаратам, требующие особого подхода. Очень важно не «прописывать» себе антибиотики — это чрезвычайно сильные и опасные препараты, которые может назначить только дерматолог.

Кроме того, могут быть назначены средства для симптоматического лечения, например, мази для лечения абсцессов и язв, жаропонижающие средства.

Источник

Стафилококк

Возбудитель стафилококка — золотистый стафилококк — неподвижная и неспорообразующая грамположительная анаэробная бактерия, имеющая округлую форму (форму кокоса) и растущая скоплениями, поэтому собственно название микроорганизма означает «гроздь» золотого винограда”.

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии Staphylococcus aureus имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, он колонизировал около четверти населения мира.

Обычно он распространяется на носовую полость, пах, подмышки и другие части кожи, но в большинстве случаев это нормальная часть флоры кожи человека и не вызывает никаких проблем.

Однако по мере увеличения количества бактерий на коже они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.

Патологические процессы могут поражать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, мозг, но и мышцы, кости и суставы, что приводит к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на инфекцию следует немедленно обратиться к врачу.

Виды стафилококковых инфекций

Существует множество наиболее распространенных типов стафилококков:

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Эти бактерии очень устойчивы и трудно поддаются лечению.

Этот микроорганизм чрезвычайно устойчив практически ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцессы, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых оболочек любого здорового человека и не причиняет никакого вреда. Но если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленной иммунной системой, что чаще всего возникает во время операции, при использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что приводит к воспалению внутренней оболочки сердца.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасен, при заражении он приводит к общей интоксикации организма из-за выброса опасных токсинов и ферментов на протяжении всей его жизни. Эти микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. В основном это характерно для женщин из-за анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. Если не лечить цистит, он может привести к воспалению почек и проблемам с зачатием.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Симптомы, которые испытывает пациент, сильно различаются в зависимости от способа и места заражения, а также состояния иммунитета. Но можно выделить некоторые из наиболее характерных черт:

● нагноение порезов, отек, гнойные высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд и покраснение глаз;

● отсутствие запаха и носового дыхания;

● першение в горле, боли при глотании, сухой кашель;

● тошнота, рвота, общее ослабление;

● сильные головные боли, судороги, сильная одышка;

● болезненные ощущения в суставах.

Одна из наиболее распространенных форм стафилококков у взрослых — бессимптомное протекание. Здоровый человек не ощущает никаких признаков болезни, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасна сапрофитная форма, которая может привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра у женщин расположена очень близко к влагалищу, поэтому высока вероятность того, что патогенная микрофлора, в том числе стафилококковая палочка, попадет в уретральный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Поскольку у маленьких детей нет сильной иммунной системы, риск развития инфекции у ребенка довольно высок. Кроме того, даже те виды стафилококка, которые практически не вызывают проблем во взрослом возрасте, могут привести к серьезным осложнениям у детей. Особую опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до одного года, так как он легко может в кратчайшие сроки распространиться по организму и привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу.

Причины возникновения

Чаще всего бактерия попадает в организм человека через раны и микротрещины на коже. Инфекция, попавшая в рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

Заболевания стафилококка могут быть самыми разнообразными, такими как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.

Заражение золотистым стафилококком может происходить следующими путями:

● Режим домашнего контакта при использовании личных вещей пациента;

● капли в воздухе при тесном контакте с инфицированным человеком;

● Фекально-оральный на фруктах, овощах и других грязных пищевых продуктах, грязной посуде и руках;

● Вертикально, когда ребенок проходит через родовые пути инфицированной матери во время родов.

● Часто заражение происходит во время операции с помощью медицинских инструментов и при различных манипуляциях.

Диагностика

Только врач может диагностировать наличие инфекции по результатам анализа на золотистый стафилококк.

Стоит помнить, что анализ рекомендуется только при наличии симптомов заболевания. Наличие бактерии в биологическом материале может означать, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа берут материал с места подозрения на заражение. Для выявления патологического процесса проводится несколько тестов, позволяющих отслеживать динамику размножения бактерий. Если их количество быстро увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Кроме того, дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы врач мог подобрать индивидуальную схему лечения.

Лечение

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим путем при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удаление инфицированного имплантата, катетера и т.д.

В качестве консервативного лечения стафилококка используются антибиотики и антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Лекарства подбираются с учетом устойчивости стафилококка к широкому спектру препаратов. Использование ярко-зеленого раствора для лечения инфицированных ран оказалось очень эффективным.

Какие анализы необходимо сдать

В первую очередь проводится анализ на стафилококк, чтобы определить наличие инфекции.

При заболеваниях дыхательных путей берут мазок из носа и ротоглотки, при цистите — мочу, при расстройстве желудочно-кишечного тракта — кал, при поражениях кожи — соскоб с кожи и при подозрении на обширную инфекцию сдать кровь.

Также перед началом лечения антибиотиками необходимо сдать анализ на резистентность к этим лекарствам.

К какому врачу обращаться

Специалист-инфекционист занимается запущенными случаями заболевания.

Но если у вас есть только подозрения и вы хотите получить точный диагноз, то сначала следует обратиться к терапевту, а с детьми — к педиатру. Врач поставит диагноз и на основании полученных результатов выпишет вам направление к нужному врачу.

Профилактика стафилококка

Основная мера профилактики стафилококковой инфекции — постоянное соблюдение правил гигиены. После нахождения в общественных местах или прикосновения к общественным объектам руки следует тщательно вымыть водой с мылом. Также важно не контактировать с основным источником заражения стафилококком — больными.

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укрепить иммунную систему. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, поддерживать баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов и употреблять достаточное количество воды.

Сильный иммунитет ограничит активность патогенного микроорганизма в безопасных пределах.

Источник

Стафилококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить

Стафилококковая инфекция — сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка с организмом человека с широким спектром проявлений — от бессимптомного транспорта до тяжелой интоксикации и развития гнойных воспалительных очагов.
Из-за высокой устойчивости микроба к антибактериальным препаратам заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всех гнойно-воспалительных патологий.
Золотистый стафилококк вызывает следующие заболевания:
• фурункулез,
• Пиодермия,
• Абсцессы,
• Стенокардия,
• Пневмония,
• менингит,
• Остеомиелит,
• Энтероколит.
Этиология Причиной заболевания являются стафилококки, грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную сферическую форму и неподвижны. Стафилококк в кусте встречается в виде гроздей или гроздей винограда. Стафилококки, вызывающие патологии у человека, включают всего три вида:
1.С. Aureus — самый вредный
2.С. Эпидермиды — менее опасны, но также патогены,
3. Saprophyticus — Практически безвреден, но способен вызывать болезни.
Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями человеческого организма, не вызывая никаких недугов.
При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко увеличивается, у них начинают развиваться патогенные факторы, приводящие к развитию стафилококковой инфекции.
Золотистый стафилококк — главный представитель этой группы, вызывающий у человека серьезные заболевания. Он свертывает плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует крем или желтый пигмент. Свойства бактерий:
• Стафилококки — это факультативные анаэробы, которые могут жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию через окислительные процессы и процессы ферментации.
• Бактерии устойчивы к замораживанию, жаре, солнечному свету и некоторым химическим веществам. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам — проблема современной медицины. В медицинских учреждениях постоянно формируются новые штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. Метициллин-резистентные стафилококки очень важны с эпидемиологической точки зрения.
Факторы патогенности:
1. Ферменты — гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины — гемолизины, лейкоцидины, энтеротоксины, эксфолиатины.
Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани тела, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение в глубь тела. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.
• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровоток и развитию сепсиса — заражения крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают стафилококкам долгое время выживать в очагах воспаления. У детей и пожилых людей из-за этих факторов инфекция приобретает генерализованный характер.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты — лейкоциты.
• Энтеротоксин — сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий пищевое отравление у людей.
Эпидемиология Источниками инфекции являются пациенты и бактерионосители. Микробы попадают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также на слизистой оболочке дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем.
Основные пути передачи возбудителя:
1. В полете,
2. Воздух-пыль,
3. Контакт-семья,
4. Еда.
Среди всех остальных преобладают воздушные капли. Это связано с постоянным выбросом стафилококков в воздух и длительным их хранением в виде аэрозоля. Стафилококк передается при домашнем контакте в медицинских учреждениях через руки персонала, инструменты, медицинские устройства и предметы ухода за пациентами.
В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через питьевые растворы, грудное молоко, детские смеси. Большую опасность для новорожденных представляет нозокомиальная стафилококковая инфекция.
Факторы, способствующие развитию инфекции:
• ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусная инфекция,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействие вредных факторов окружающей среды.
Стафилококковая инфекция обычно носит спорадический характер, но также может проявляться в виде небольших очагов. Пищевое отравление стафилококком — это групповое заболевание, которое возникает при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями.
Патогенез Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую ротовой полости, дыхательную систему, пищеварение, глаза. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:
1. Высокий специфический иммунитет не допускает развития болезни и способствует быстрому устранению очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровоток, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса золотистый стафилококк поражает внутренние органы с развитием сепсиса и сепсиса. Неспецифические изменения, возникающие в результате нарушения обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию токсико-инфекционного шока.
Стафилококковые токсины попадают в кровоток из очага воспаления, что проявляется интоксикацией — рвотой, повышением температуры тела, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает синдром скарлатины.
Результат распада микробных клеток — аллергическая реакция организма на чужеродные белки. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергическими высыпаниями и рядом осложнений: воспалением почек, суставов и др.
Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают проницаемость сосудов, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и образованием сепсиса.
Патологические изменения
• В местах заноса стафилококков образуется очаг, который состоит из микробных клеток, серозного или геморрагического секрета, инфильтрации лейкоцитов
Стенокардия: вокруг некротической ткани.
• При инфицировании кожи образуются пузыри, флегмона, карбункулы.
• Бактериальное поражение ротоглотки приводит к развитию ангины или стоматита. В легких появляются признаки абсцедирующей пневмонии с наличием крупных субплевральных очагов.
• Золотистый стафилококк в кишечнике вызывает язвенное, катаральное или некротическое воспаление с повреждением эпителия и более глубоких слоев, инфильтрацией слизистой оболочки, нарушениями кровообращения и изъязвлениями.
• Сепсис характеризуется гематогенным распространением микробов, проникновением их во внутренние органы, кости, центральную нервную систему с развитием метастатических очагов воспаления.
Симптомы. Клинические признаки заболевания определяются местом проникновения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.
• При поражении кожи стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом — абсцессом с волосами в центральной части. Гнойно-некротические кожные заболевания стафилококковой этиологии включают фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного фолликула, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойных воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоких тканей называется абсцессом или флегмоном. При абсцессе воспаление ограничивается капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона — диффузное гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки
Подкожная флегмона
• Пневмония стафилококковой этиологии — серьезное, но достаточно редкое заболевание. Проявления пневмонии — интоксикационно-болевой синдромы, дыхательная недостаточность с сильной одышкой. Осложнениями заболевания являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается в результате проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, носовой полости или придаточных пазухах носа. У пациентов развиваются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпилепсии и нарушения сознания.
• Остеомиелит — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Часто вырываются гнойные очаги, расположенные в кости. Признаки патологии: болезненность, отечность тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией суставов и развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит — это инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания — лихорадка, боли в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление небольшой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации выявляется шум в сердце. Эндокардит — серьезная патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и характеризующаяся высокой летальностью.
• Инфекционно-токсический шок — это чрезвычайное состояние, вызванное воздействием на человеческий организм бактерий и их токсинов. Проявляется сильной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается после употребления продуктов, содержащих токсины стафилококка, и часто проявляется в виде острого гастрита. Быстрая инкубация — 1-2 часа, после чего появляется сильная интоксикация и диспепсия. Рвота часто вызывает обезвоживание.

Автор: Альшериева Куралай Курманалиевна
заведующий бактериологической лабораторией
Областной медицинский центр 15.02.2019

Источник