Старооскольский кожно-венерологический диспансер

Аборт — это прерывание беременности до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов прерывания беременности, которые используются в зависимости от срока:

— Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) — извлечение яиц вакуумным отсосом;

— Медикаментозный аборт (до 7 недель) — выполняется с помощью препаратов, провоцирующих выкидыш ;

— Хирургический аборт (от 4 до 22 недель) — операция, во время которой врач соскабливает матку и удаляет яйцеклетку.

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно чреват осложнениями. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть специфичными для конкретного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте: легкая боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, озноб, лихорадка, сокращения матки. В 1-2,5% случаев при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае также проводится выскабливание.

При вакуумном аборте риск неполного выхода яйцеклетки выше, чем при медикаментозном аборте. Также более серьезны нарушения менструального цикла при мини-аборте.

Самый опасный вид аборта — это кюретаж (хирургический аборт), потому что он наиболее травматичен. При хирургическом аборте матка может быть повреждена операционными инструментами.

Риск осложнений значительно снижается, если метод прерывания беременности выбирается с учетом ее продолжительности.Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Первые последствия аборта

Первые осложнения развиваются во время или сразу после аборта.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно держатся до недели и их несколько больше, чем при обычных менструациях. В некоторых случаях легкое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обратить внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это позволит вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта секреция слишком обильная (расходуется два «макси» абсорбента за час), необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может указывать на неполный аборт. Запах может указывать на инфекцию.

Прободение матки — одно из самых серьезных осложнений аборта. Во время операции стенка матки ломается вставленными инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с увеличением срока беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического вмешательства, а в тяжелых случаях требуется хирургическое удаление матки. Кроме того, перфорация стенки матки может привести к повреждению кишечника, мочевого пузыря или крупных сосудов. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут значительно снизить вероятность беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях вынашивание ребенка затруднено, велик риск разрыва матки во время родов.

Сильное кровотечение — возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многоплодных родов. Требуется срочная терапия, в тяжелых случаях проводится переливание крови. Если невозможно остановить кровотечение, матка удалена, длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный выкидыш: Иногда во время выкидыша яйцеклетка не удаляется полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки — эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспаление и обострение заболеваний органов малого таза — эндометрит (воспаление матки), параметрит (воспаление околопаточной ткани), сальпингит (воспаление маточных труб). В тяжелых случаях может развиться сепсис — заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние осложнения после аборта могут возникнуть через месяцы или даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и дисфункции органов репродуктивной системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические изменения, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к родам, питанию и так далее

Аборт — это серьезный стресс для организма, от которого страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта менструация становится нерегулярной, с частыми задержками — очень распространенная проблема, встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушения менструального цикла после аборта:

Сначала во время аборта удаляется слизистая оболочка внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом часто повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии рост эндометрия идет неравномерно. По этой причине менструация после аборта становится очень скудной или наоборот обильной и болезненной. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта менструация обычно возобновляется немедленно, поскольку механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

— эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в мышечном слое),

патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),

— аденомиоз (модификация ткани эндометрия из-за воспаления маточных желез) и др.

Сильные гормональные нарушения могут привести к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные расстройства, вызванные гормональными сбоями, включают нарушения щитовидной железы и надпочечников, а прерывание беременности значительно увеличивает риск рака груди. Воспалительные заболевания. Они напрямую влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается половое влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые чаще всего сопровождают прерывание беременности, могут отрицательно сказаться на кровоснабжении плода — его питании и дыхании. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода и неонатальных заболеваний. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность гораздо чаще встречается у женщин, у которых был прерван спайки, которые образуются в фаллопиевых трубах, что затрудняет их прохождение.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно отрицательно сказывается на репродуктивной функции. Принудительное расширение шейки матки при прерывании беременности приводит к ее ослаблению, что в будущем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного выкидыша составляет 26%, после двух выкидышей — 32%, а после трех и более — возрастает до 41%. Спайки и повреждение матки препятствуют закреплению плода в матке, неправильное положение и перфорация могут стать причиной его разрыва во время родов.

Женское бесплодие — невозможность оплодотворения и вынашивания беременности, может возникнуть из-за нарушения функции половых органов, при их повреждении или удалении. По словам врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия связаны с предыдущими выкидышами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Постабортная реабилитация направлена ​​на снижение риска последующих осложнений. На продолжительность выздоровления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество предыдущих абортов и наличие детей (здоровые молодые женщины с детьми легче переносят аборты).

Медицинская реабилитация включает антибактериальную терапию для предотвращения воспаления. Через некоторое время после аборта необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Обследование маммолога-онколога необходимо для исключения появления новообразований в груди.

Часто назначается гормональная терапия (например, оральные контрацептивы), подбирать препарат должен гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначьте витамины, общеукрепляющие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко используются физиотерапия и гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая выздоровления — психологическая реабилитация. У женщин может развиться депрессия, чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта. После аборта рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение как минимум 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой большую раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта значительно возрастает вероятность заражения инфекцией, которая может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта — высокая вероятность второй беременности. К сожалению, ни один метод контрацепции в настоящее время не дает стопроцентной гарантии, и до тех пор, пока не будет установлена ​​частота менструального цикла, вероятность беременности после аборта высока, даже если вы считаете эти дни «безопасными». Беременность сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Желательно планировать беременность после аборта не ранее, чем через полгода. Все это время необходимо во время секса использовать противозачаточные средства.

Соблюдение нескольких простых правил позволяет значительно снизить риск осложнений после искусственного прерывания беременности.

1. Запрещение половых контактов в первые три недели после аборта,

2. Контроль выделений после аборта и, при необходимости, консультация врача,

3. Избегайте физической активности в течение первых 2 недель после операции, быстро опорожняйте мочевой пузырь и кишечник,

4. Соблюдение правил гигиены (регулярно промывать наружные половые органы кипяченой водой или отваром ромашки, носить хлопчатобумажное белье, в течение первого месяца после аборта запрещено купаться, купаться в море или бассейне, посещать сауна),

5. Посещайте гинеколога не реже одного раза в полгода.

Источник

От аборта до бесплодия — один шаг

Аборт — один из самых коротких путей к бесплодию. Руководитель клиники медицинской репродукции МАМА рассказывает об этой операции и ее влиянии на фертильность женщины.

Аборт — один из самых коротких путей к бесплодию. Руководитель клиники медицинской репродукции МАМА Виктория Залетова рассказывает об этой операции и ее влиянии на фертильность женщины.

— Специалисты отметили, что частота бесплодия после аборта намного выше, если операция проводится нелегально, то есть вне стен медицинского учреждения, которое имеет право проводить такие операции. После абортов, выполненных в клинических условиях, вероятность бесплодия возникает только в 10% случаев (в основном после первого аборта).

В случае нелегального аборта бесплодие возникает в 4 раза чаще. Подпольные аборты часто делают молодые незамужние женщины, а также женщины в плохих социальных условиях. Некоторые девушки не хотят идти в больницу и мучить себя дома: они вводят во влагалище едкие химические вещества, вызывающие выкидыш, вводят в вену ядовитые растворы, убивающие плод.

— Почему операция по прерыванию беременности вызывает нарушение репродуктивной деятельности женщины?

— Основная причина этих нарушений — повреждение, нанесенное женщине соскобом полости матки. В результате этих действий травмируются полость матки и шейка матки. Также препараты, применяемые во время операции, могут вызвать негативные изменения во влагалищной флоре. А потом. После аборта возникают серьезные гормональные проблемы: нарушение менструального цикла, овуляция, зачатие.

Следовательно, риск бесплодия увеличивается, если воспалительные заболевания возникают из-за аборта. Наконец, выкидыши очень часто приводят к необратимым изменениям матки и маточных труб, в результате чего трубы теряют подвижность. Они образуют спайки, которые мешают перемещению яиц.

— У женщин, так сказать, вырабатывается иммунитет к повторным выкидышам?

— О чем ты говоришь! Повторные вмешательства на матке при последующих выкидышах приводят к еще большему количеству воспалительных заболеваний, а также к эндометриозу. Однако было отмечено, что риск еще выше у молодых нерожавших женщин. Это так называемый первый операционный риск. Во время первого выкидыша женщина может даже умереть.

— Какие еще проблемы для последующей беременности чреваты прерыванием беременности?

— Принудительное расширение шейки матки во время аборта приводит к тому, что при последующей беременности шейка матки может самопроизвольно открыться, что приведет к выкидышу. Если врачи диагностируют у женщины риск выкидыша, на сроке 14 недель на шейку матки накладывается шов, который снимается незадолго до родов.

— Какие факторы повышают риск постабортного бесплодия?

— Воспалительные процессы половых органов, эндокринные нарушения, смена половых партнеров (в этом случае значительно повышается риск половых инфекций), раннее начало половой жизни, эндометриоз, хронический стресс, депрессия, нездоровый образ жизни, алкогольное опьянение или наркотики.

— Аборт с конфликтом абортов. Какая из этих операций наиболее опасна для репродуктивного здоровья женщины?

— Самое страшное, что может быть, — это подпольные аборты и «народные» аборты с введением химикатов в матку самими беременными. Затем следует прерывание беременности на более длительные сроки (более 12 недель). В последнем случае во время операции могут возникнуть различные травмы матки. Включая кости уже крупного эмбриона. Эти кости могут просто проткнуть матку. Поэтому на более поздних стадиях шейка матки расширяется больше обычного, что в дальнейшем приводит к некоторым негативным изменениям. Аборт также очень опасен для женщин, страдающих различными видами рака (например, миома матки), а также для женщин, ранее перенесших кесарево сечение.

Самым безопасным, с наименьшими последствиями является аборт, который практикуют высококвалифицированные специалисты в официальных учреждениях на срок, не превышающий. Кстати, от вакуумного аборта, который был очень популярен в последнее время, сейчас постепенно отказываются, поскольку части зародыша можно удалить с помощью пылесоса, а значит, соскоблить все равно придется.

— Дайте, пожалуйста, конкретные рекомендации женщинам, сделавшим аборты.

— На следующий день покажитесь гинекологу. Следует следить за состоянием вашей матки и назначать профилактику гормональных нарушений и воспалительных заболеваний. Он также порекомендует вам лучший метод контрацепции. Помните, что беременность может наступить уже в менструальном цикле после аборта.

В течение недели следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, стараясь не пропустить возможные осложнения. Постарайтесь воздержаться от секса. Не курите и не пейте. Получите как можно больше положительных эмоций.

Источник

Бесплодие как следствие аборта

Прерывание беременности (аборт) может производиться по личному желанию женщины или по медицинским показаниям (например, неразвивающаяся беременность, тяжелые несовместимые с жизнью патологии плода). Бесплодие — одно из печальных последствий, которые страдают женщины после аборта.

Степень ущерба репродуктивному здоровью в некоторой степени зависит от метода прерывания беременности. Кроме того, вы можете снизить вероятность бесплодия после аборта, выполнив ряд медицинских рекомендаций.

Может ли прерванная беременность привести к бесплодию?

Аборт — это стресс для женского организма. Вся репродуктивная система была перестроена и готова к росту и развитию плода. Резкое нарушение этого естественного процесса приводит к сбоям в гормональной системе и других системах организма.

Частота бесплодия после аборта зависит от того, как это делается. Как правило, опасные последствия вероятны после попыток прерывания беременности «народными» методами, не сертифицированными Минздравом. Медицинские процедуры также могут повлиять на фертильность женщины в будущем, но считаются более безопасными.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный метод прерывания беременности (фармацевтический аборт) проводят до 6 недель. Женщина принимает препараты в порядке и дозировке, назначенных врачом. В результате употребления наркотиков происходит самопроизвольный аборт (самопроизвольный аборт).

Этот метод считается наименее травматичным, так как не требует хирургического вмешательства на теле. Однако предсказать реакцию человека на применяемый препарат сложно. В некоторых случаях женщины страдают от сильной боли, кровотечения и других побочных эффектов.

Бесплодие после этого вида аборта может развиться из-за неполного выхода эмбриональных тканей из матки.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация или мини-аборт разрешены на срок до 7 недель. Он заключается в аспирации эмбриона из полости матки с помощью специального инструмента, создающего в матке отрицательное давление, благодаря которому плод отделяется от стенки без кровотечения. Мини-аборт происходит под местной или общей анестезией.

Осложнения могут возникнуть после вакуум-аспирации, если ткани яйца не были удалены полностью, в результате чего начинается воспаление. Бесплодие после аборта может развиться из-за спаек в маточных трубах и других последствий процедуры (например, рубцевание стенок матки после травм, полученных при аспирации, что в будущем может осложнить имплантацию эмбриона).

Хирургический аборт

Хирургическое выскабливание или процедура прерывания беременности проводится под общим наркозом. С помощью специального инструмента соскабливается плодная оболочка матки вместе со слоем слизистой оболочки.

Этот метод исключает вероятность того, что частицы эмбриональной ткани останутся в полости матки и вызовут воспаление. Однако необходимо знать о существовании риска осложнений:

• спайки в маточных трубах, делающие их непрактичными;
• рубцевание стенок матки, которое может вызвать внематочную беременность;
• травма шейки матки, которая может привести к выкидышу.

Опасность развития бесплодия существует после использования любого метода прерывания беременности. Однако не во всех случаях женщина теряет способность иметь детей после прерывания беременности. Соблюдение врачебных рекомендаций помогает избежать негативных последствий для репродуктивного здоровья.

Каков риск бесплодия после первого аборта?

Вероятность столь неблагоприятного исхода прерывания беременности достигает 10% — если аборт производился в медицинском учреждении и 40% — если применялись традиционные методы или такая услуга оказывалась незаконно.

категорически не рекомендуется делать аборт следующим категориям женщин:

• срок беременности более 20 недель;
• отсутствие родов в анамнезе;
• онкологические заболевания матки;
• история кесарева сечения.

Как избежать опасных последствий прерывания беременности?

Следование этим рекомендациям поможет снизить вероятность развития бесплодия после аборта:

1. Пройдите осмотр у гинеколога через 10-14 дней после аборта. Врач оценит состояние матки, направит на анализы и УЗИ и при необходимости назначит лечение.

2. Обратиться к врачу при малейшем ухудшении самочувствия.

3. Избегайте больших физических нагрузок и подъема тяжестей в течение 2 недель после аборта.

4. Избегайте переохлаждения организма.

5. Воздержитесь от употребления алкоголя в течение недели.

6. Сохраняйте сексуальный покой в ​​течение 2-3 недель.

7. Используйте методы контрацепции, рекомендованные врачом, чтобы предотвратить беременность после недавнего выкидыша.

Лечение бесплодия, резвившегося после аборта

Проблемы с фертильностью после прерывания беременности часто поддаются лечению. Терапевтическая стратегия основана на результатах обследования женщины. В клинике IVimed вы можете пройти диагностику бесплодия после аборта, а также получить помощь репродуктолога».

Лечение будет зависеть от первопричины бесплодия. Гормональные нарушения лечат соответствующими препаратами. При воспалении назначают противовоспалительные препараты и физиотерапию. В случае диагноза «непроходимость маточных труб» или рубцевания на стенках матки показано хирургическое лечение (лапароскопия).

Если вышеперечисленные методы не приносят результатов, репродуктолог рекомендует использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Получите индивидуальную консультацию в клинике IVimed, чтобы стать мамой долгожданного малыша.

Источник