Тонзиллит как причина бесплодия

Практически каждый не раз слышал о таком диагнозе, как тонзиллит.

Тонзиллит — это воспаление миндалин. И взрослые, и дети болеют тонзиллитом. В детстве это в основном острый тонзиллит, который с возрастом проходит, и человек успокаивается. Но именно здесь таятся отдаленные последствия тонзиллита. Острая форма болезни при отсутствии лечения переходит в хроническую и начинает поражать скрытый организм.

Хроническая инфекция обнаруживается в полости глотки в непосредственной близости от важных кровеносных сосудов и нервов (сонная артерия, ствол симпатического нерва), которые питают мозг, щитовидную железу и т.д. В сердце, почках, печени, селезенке, суставах образуется местный воспалительный очаг. Это может привести к необратимым изменениям в органах.

Миокардит, нефрит, артрит, васкулит, панкреатит, холецистит, церебральный арахноидит (воспаление субарахноидальной оболочки головного мозга) и хиазмальный арахноидит зрительного нерва (поражение зрительного нерва) — это неполный перечень заболеваний, к которым приводит хронический тонзиллит. Кроме того, женское и мужское бесплодие часто является прямым результатом хронического тонзиллита, который не лечили с детства. Больных можно годами упорно лечить от этих недугов, не подозревая, что причина кроется в небных миндалинах (или, как говорят в повседневной жизни, «миндалинах»).

Как же избежать осложнений?

В первую очередь, при наличии вышеперечисленных проблем советуем не доводить болезнь до плачевного завершения, а обратиться за консультацией к оперирующему отоларингологу — профессору. Только опытный оперирующий врач сможет определить стадию заболевания и подобрать адекватное лечение, которое может быть консервативным (то есть без операции) или хирургическим.

Источник

gormed.su

Хронические тонзиллиты

Заказать звонок

Описание и симптомы хронических тонзиллитов

Хронический тонзиллит — основное воспалительное заболевание горла. Проблемы с горлом снижают качество жизни и приводят к осложнениям. Хроническое воспаление миндалин часто наблюдается у детей от 3-х лет и молодых людей.

Виды тонзиллита

1. Острый тонзиллит (тонзиллит) — инфекционное заболевание с местными проявлениями острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, которое вызывается стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.
2. Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и небных миндалин. Развивается после перенесенной ангины и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки глотки (скарлатина, корь, дифтерия) или без перенесенного острого заболевания.

Различают две стадии. Компенсированная и декомпенсированная стадии:

1. Компенсированная стадия — это спящий очаг инфекции. Нет видимой реакции всего организма, нет повторных болей в горле. Не нарушается барьерная функция миндалин и реактивность организма. Края небных дуг утолщаются, между миндалинами появляются рубцовые спайки, в лакунах миндалин образуются пробки, образуются гнойные жидкие выделения, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Одна из проблем компенсированной формы тонзиллита — неприятный запах изо рта из-за образования пробок в лакунах.
2. При декомпенсации беспокоят частые ангины, часто отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительные заболевания уха и носовых пазух, а также поражения других органов (сердца, почек). Обострение хронического тонзиллита еще называют ангиной.

Симптомы хронического тонзиллита

• дискомфорт и боль при глотании, особенно по утрам;
• сухость, боль в горле; ощущение инородного тела в горле
• кашель;
• неприятный запах изо рта;
• повышенная утомляемость, слабость и потливость;
• пониженная производительность;
• субфебрилитет 37,2-37,5 ° С
• ухудшение сна ;
• снижение аппетита;
• боль в шейных лимфатических узлах.

Причины, которые могут привести к хроническому тонзиллиту

На хронологию процесса особенно сильно влияют следующие факторы:

• Частые ангины, особенно при отсутствии адекватного лечения;
• Нарушение носового дыхания, которое может быть следствием как искривления носовой перегородки, так и хронического ринита и синусита. Если ринит носит аллергический характер, желательно провести тест на аллерген и пройти соответствующее лечение;
• Низкий иммунитет организма.

Хронический тонзиллит развивается вследствие ряда факторов

• Интоксикация — из-за всасывания в миндалинах токсинов бактерий и продуктов хронического воспаления. Интоксикация объясняет такие симптомы хронического тонзиллита, как быстрая утомляемость, слабость, головная боль, субфебрильная температура тела и т.д.
• Образование пробок в миндалинах раздражает нервные окончания и вызывает умеренную боль в горле и сердце, кашель и неприятный запах изо рта. Нервные окончания претерпевают дегенеративные изменения, которые могут вызвать неврозы и другие нарушения нервной системы.
• В организме развивается чувствительность к бактериальным и тканевым антигенам — развивается аллергия. Следовательно, хронический тонзиллит также имеет аутоиммунную природу.

Хронический тонзиллит с осложнениями может привести к функциональным нарушениям сердечной деятельности, приобретенным порокам сердца. Хронический тонзиллит связан с такими патологиями, как ревматизм, инфекционный артрит, заболевания мочевыводящих путей, простаты, мозговых оболочек и т.д.

Особенности заболевания у детей

Интенсивное развитие лимфоидного кольца начинается в детстве — на втором году жизни. Сразу после рождения миндалины недоразвиты и еще не полностью функционируют. Особенностью миндалин у детей 1-3 лет являются глубокие щели и узкие густо разветвленные устья, которые могут распространяться на капсулу. Иногда лакуны резко поворачиваются и расширяются ниже покровного эпителия вместо того, чтобы углубляться в миндалины. В конце узких ходов встречаются характерные разрастания, способствующие развитию воспалительного процесса.

Особенность молодого возраста — гипертрофия лимфоидной ткани, что вместе с увеличением количества лимфоидных фолликулов приводит к разрастанию миндалин. Последние достигают наибольших размеров в возрасте 5-7 лет. В этом возрасте дети более восприимчивы к инфекционным заболеваниям и больше всего нуждаются в защите от инфекции. Представителям этой возрастной категории показаны профилактические прививки, направленные на мобилизацию лимфоидной ткани для развития иммунитета.

Причина гипертрофии лимфоидной ткани — интенсивное формирование активного иммунитета, которое сопровождается местной выработкой антител в ответ на проникновение инфекционного агента. С возрастом, в 9-10 лет, в организме накапливаются антитела, улучшается иммунная система, что приводит к возрастной инволюции лимфоидной ткани. Часть его дегенерирует и заменяется соединительной или волокнистой.

Грибы, бактерии и вирусы являются причиной респираторных заболеваний у детей. Если ребенок болеет слишком часто, миндалины регулярно подвергаются атакам, поэтому организм не успевает защитить себя в лучшем виде. Это становится основной причиной развития хронического тонзиллита наряду с неправильно назначенным лечением антибиотиками.

Хронический тонзиллит у ребенка превращается в постоянный очаг инфекции, истощающий иммунную систему. Довольно часто заболевание приводит к серьезным осложнениям, особенно если нет своевременного обращения за помощью.

Симптомы

В отличие от взрослых, у детей заболевание быстро развивается, протекает в острой форме и носит довольно очевидный характер. Явным признаком хронического тонзиллита могут быть такие местные реакции:

• покраснение миндалин;
• их увеличение, рыхлость;
• гнойные выделения;
• увеличенные шейные лимфатические узлы.

На хронический характер тонзиллита также могут указывать частые боли в горле, неприятный запах изо рта, неприятные ощущения при глотании. У некоторых пациентов наблюдаются проблемы со сном, головные боли и пониженная температура (37-37,5 ° C).

Хронический тонзиллит у беременной женщины

Симптомами заболевания у беременной являются повышение температуры тела, общая слабость, сухой кашель, боль в горле, которая сопровождается ощущением инородного тела. Это связано с тем, что миндалины сопротивляются приступу тонзиллита и реагируют болью.

Не все знают, что даже легкая ангина может навредить будущему ребенку, а также самой женщине. Иногда заболевание становится причиной раннего выкидыша, а иногда провоцирует развитие позднего токсикоза, что отрицательно сказывается на развитии плода. Поскольку наличие в организме хронической инфекции ослабляет иммунную систему, беременная женщина подвержена риску развития других заболеваний.

Клинические исследования подтвердили, что хронический тонзиллит неоднократно становился причиной слабых родов и преждевременных родов, поэтому женщинам с таким диагнозом часто рекомендуется кесарево сечение. Иногда заболевание, не леченное во время беременности, может привести к пороку сердца у малыша.

Причины возникновения хронического тонзиллита у беременных

• ангина, перешедшая в скрытую хроническую форму;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов и полезных веществ;
• ослабление иммунитета;
• проблемы с носовым дыханием, вызванные, например, искривлением перегородки, полипами или аденоидами;
• нелеченный кариес;
• синусит.

Во избежание нежелательного развития событий беременным рекомендуется правильно питаться, не переохлаждаться, посещать стоматолога и в целом следить за своим здоровьем.

Чем опасен хронический тонзиллит

Вне зависимости от формы курса хронический тонзиллит может вызвать аллергию и инфекции организма. При отсутствии врачебного наблюдения заболевание может привести к серьезным осложнениям: частым обострениям в виде тонзиллита, которые повторяются до 6 раз в год.

Еще одно серьезное осложнение — флегмона шеи, возникающая на фоне тяжелых форм паратонзиллярного абсцесса. Кроме того, ослабление миндалин приводит к проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и развитию фарингита и бронхита. В целом хронический тонзиллит сам становится источником сопутствующих заболеваний или осложняет его течение.

Попавшая в организм инфекция находит «слабые» места и может вызвать заболевания любой системы: бронхолегочной, мочевой, сердечно-сосудистой. Хронический очаг инфекции отрицательно влияет на систему свертывания крови, обменные и эндокринные процессы, кору надпочечников и течение аллергических состояний. Воспаление миндалин вызывает приступы эпилепсии, усугубляет течение энцефалита и церебрального ревматического васкулита. Наиболее опасна декомпенсированная форма, вызывающая изменения во внутренних органах.

Последствия хронического тонзиллита

1. Заболевание так или иначе влияет на течение коллагеновых заболеваний: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, полиартрит, дерматомиозит, узловой периартрит.
2. Причина частой ангины — болезни сердца: аритмии, эндокардиты, миокардиты, приобретенные пороки. Поскольку существует тесная связь между лимфатической системой сердца и протоками миндалин, кардиалгия также диагностируется у людей в возрасте до 30 лет.
3. Хроническая интоксикация негативно влияет на сосуды, особенно на капилляры. Больные жалуются на повышенную утомляемость, метеочувствительность, головную боль вплоть до мигрени и головокружения (синдром Меньера).
4. Следствием хронической формы тонзиллита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, колит, дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки.
5. На фоне хронического тонзиллита часто развиваются кожные патологии и заболевания подкожно-жировой клетчатки: псориаз, нейродермит, угри, микробная экзема, атопический дерматит, полиморфная экссудативная эритема. Нет смысла лечить их, пока не будет устранен очаг инфекции.
6. Хронический тонзиллит часто вызывает заболевания легких — бронхиальную астму и хронический бронхит, а также способствует обострению хронической формы пневмонии. По мнению пульмонологов, снизить количество осложнений при таких диагнозах можно в 2-3 раза, если провести своевременную санацию очага инфекции.
7. Заболевание также негативно сказывается на аккомодационном аппарате глаза. Ранняя гигиена способна, по мнению офтальмологов, предотвратить развитие миопии, а также предотвратить повторение конъюнктивита и блефарита.
8. Печень вместе с системой желчеотделения также является мишенью для инфекции: на фоне развиваются тонзиллит, холецистит, холангит и холангиохолецистит.
9. Ослабление функций поджелудочной железы из-за очаговой инфекции в миндалинах способствует формированию сахарного диабета. Страдает и щитовидная железа, нарушается гормональная функция (тиреотоксикоз).
10. На фоне тонзиллита наблюдаются нарушения в репродуктивной сфере: у мужчин снижается потенция, а у женщин детородного возраста наблюдаются маточные кровотечения, эндометриоз, миома матки, гипоменструальный синдром и бесплодие. Нередки случаи патологической беременности: угроза выкидыша и преждевременных родов.
11. Еще одно серьезное последствие — поражение почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефритонефроз и др.).

Диагностика хронического тонзиллита

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента врачом, которого интересует внешний вид миндалин, а также наличие гнойного или другого содержимого в лакунах. Если таковые были обнаружены, необходимо обязательно провести бактериологический анализ выделений с последующими тестами на чувствительность к антибиотикам. Аналогичная процедура проводится и в том случае, если показано хирургическое удаление миндалин для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Часто диагностические мероприятия включают в себя консультацию кардиолога, нефролога и так называемые ревматические пробы. Это позволяет определить, насколько далеко зашел процесс и есть ли системное повреждение аутоиммунной природы органов-мишеней, таких как сердце, почки и суставы.

В случае показаний к оперативному удалению миндалин пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает:

• Анализ крови на гепатит и ВИЧ-инфекцию
• Анализ крови на сахар, так как сахарный диабет — противопоказание к такой операции;
• Кардиограмма;
• Консультация терапевта.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита традиционно проводится по двум направлениям.

Консервативное лечение

Такая терапия актуальна, если компенсируются патологические изменения миндалин. Такое лечение эффективно сочетает фармакотерапию с физиотерапевтическими методами и преследует следующие цели:

• Физическое устранение инфекции с поверхности миндалин;
• Снятие отеков и уменьшение размеров миндалин;
• Устранение симптомов аллергического характера;
• Повышение местного иммунитета, в том числе за счет включения в работу самих миндалин.

Консервативное лечение включает:

• Санация миндалин с помощью ультразвука, обеспечивающего глубокую степень очищения лимфоидной ткани;
• Противовоспалительная лазерная терапия;
• Орошение полости рта специальными лекарственными растворами, повышающими местный иммунитет и обладающими бактерицидными свойствами;
• Фармакотерапия.

Хирургическое лечение предполагает полное или частичное удаление лимфоидной ткани, которое может проводиться как традиционным способом, так и с помощью лазера. Тонзиллэктомия имеет значительный перечень противопоказаний, поэтому отношение врачей к ней в последнее время более осторожное, чем в предыдущие десятилетия.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка

Правильное лечение ангины в большинстве случаев приводит к успешному излечению, тогда как игнорирование симптомов или неправильные действия могут привести к переходу болезни в хроническую форму. Обострения в этом случае возможны почти раз в месяц.

Схема лечения хронического тонзиллита у ребенка зависит от течения заболевания и может быть совершенно разной, особенно в периоды обострения и ремиссии. В состоянии ремиссии важно максимально продлить этот период, для чего не реже двух раз в год назначается противорецидивная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Общие методы лечения включают неседативные антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витаминотерапию и гомеопатию. К местным методам относятся массаж миндалин, промывание промежутков лекарствами, полоскание антисептиками и обработка миндалин средствами, обладающими антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Методы физиотерапии направлены на улучшение микроциркуляции в тканях миндалин. Это включает:

• микроволновая терапия;
• уЗИ;
• лазерная терапия;
• СВЧ и УВЧ;
• индуктотермический;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ингаляция;
• ультрафиолетовое облучение миндалин;
• грязелечение и тд

Если болезнь не исчезла, кардинально меняется подход к лечению — используются бактериофаги. Речь идет о вирусах, уничтожающих стрептококки и стафилококки как основные возбудители болезни. Этот метод показал отличные результаты при лечении инфекций полости рта и носоглотки, которые сопровождаются частыми рецидивами.

Домашнее лечение хронического тонзиллита разрешено только под наблюдением врача. Это включает:

• прием травяных чаев из лекарственных растений — зверобоя, пиона, календулы, ромашки, укропа, мать-и-мачехи, тимьяна, шалфея, эвкалипта и др.;
• полоскание горла вышеперечисленными травами;
• прием прополиса с медом.

Только регулярное лечение в течение двух лет позволяет добиться положительной динамики. Если обострения не наблюдаются пять лет подряд, говорят об улучшении. Выполнение всех предписаний часто приводит к уменьшению количества рецидивов, однако, если это невозможно, прибегают к крайним мерам: тонзиллэктомия или полное удаление небных миндалин. Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний.

Профилактика хронического тонзиллита

Для предотвращения обострений миндалин им нужна не только защита от неблагоприятных факторов, но и закаливание. Для этого врачи рекомендуют периодически есть мороженое и пить холодные напитки небольшими порциями, только в период, когда человек полностью здоров.

важно исключить все факторы, которые могут вызвать боль в горле, то есть заранее позаботиться о лечении носа и рта, а также о свободном дыхании малыша. Мытье антисептическими средствами помогает избавить миндалины от бактерий. Полезно полоскать горло два раза в день после еды раствором фурацилина, отваром шалфея, ромашки или календулы. Курс длится месяц, потом делают перерыв.

Еще одно эффективное средство — массаж миндалин. Делайте это перед выходом на улицу и перед тем, как есть холодную пищу. Процедура состоит из легких ласк в области под подбородком по направлению от челюсти к груди. Если болезнь не исчезла, лечение должно быть более интенсивным.

Тонзиллит — довольно опасное заболевание, которое может преследовать человека всю жизнь с раннего детства и вызывать самые неожиданные осложнения. Поэтому так важно не дать болезни идти своим чередом, а вовремя обратиться за помощью.

Источник