Уреаплазма и бесплодие

При наличии уреаплазмы мочеполовых путей бесплодие развивается редко.

Но в некоторых случаях это возможно.

Риск увеличивается, если:

• уреаплазменная инфекция протекает длительно;
• сопровождается симптомами воспаления мочеполовых путей;
• присутствует во внутренних половых органах.

Рассмотрим вопрос, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия.

Бесплодие у женщин

У женщин бесплодие возникает, если уреаплазма вызывает воспаление матки и придатков.

Придатки называются маточными трубами и яичниками.

Чаще всего бесплодие возникает при закрытии просвета маточных труб.

Они выполняют транспортную функцию.

В трубках сперма встречает яйцеклетку и оплодотворяет ее.

Затем он перемещается в матку и прикрепляется там.

Но при длительном или тяжелом воспалительном процессе трубки срастаются.

Функциональное бесплодие возникает изначально.

это вызвано нарушением перистальтики маточной трубы.

А также скопление воспалительного экссудата в его полости.

По мере прогрессирования болезни развивается органическое бесплодие.

В первом случае бесплодие обратимо.

После лечения уреаплазмоза проходимость трубок восстанавливается.

У женщины есть возможность забеременеть.

При органическом трубном бесплодии даже уничтожение бактерий не приводит к восстановлению проходимости.

Чтобы вернуть репродуктивную функцию, нужно сделать реконструктивную операцию.

Трубное бесплодие под влиянием уреаплазмы развивается только при одновременном повреждении обеих трубок.

Если воспаляется только одна трубка, беременность все еще возможна.

Это могло произойти только позже.

Это также увеличивает вероятность трубной беременности.

Это явление, при котором яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе, а не к матке.

Это состояние угрожает жизни женщины, если вовремя не диагностировать.

Потому что по мере роста плод разрывает трубку, вызывая сильное кровотечение.

Для лечения трубной беременности этот орган часто требуется удалить хирургическим путем.

Причиной бесплодия у женщин с уреаплазмозом может быть маточный фактор.

При воспалении матки:

• ухудшение созревания эндометрия;
• его рельеф меняется;
• в матке появляются спайки (перегородки).

Во всех этих случаях снижается риск имплантации эмбриона в стенку матки.

Поэтому, даже если яйцеклетка оплодотворяется, она погибает и беременность не наступает.

Фактор шейки матки иногда становится причиной бесплодия.

При сильном воспалении возможно рубцевание.

Проходимость цервикального канала нарушена.

Сперма не может попасть в матку в количестве, достаточном для оплодотворения яйцеклетки.

Следовательно, зачатие не происходит.

Частые выкидыши при уреаплазмозе

Фертильность — это не только способность зачать ребенка, но и иметь и родить ребенка.

Даже при этом часто проблемы возникают на фоне уреаплазмоза.

Потому что болезнь иногда приводит к выкидышам.

Они могут возникнуть на ранних сроках беременности.

Уреаплазма также может заразить ребенка во время родов.

Результат — различные воспалительные заболевания.

Чаще всего поражаются органы бронхолегочной системы.

Уреаплазма может вызвать пневмонию.

В редких случаях вызывает неонатальный менингит.

Бесплодие у мужчин

У мужчин уреаплазма может вызвать бесплодие в случае воспаления простаты и яичек.

При уреаплазматическом простатите может развиться токсическое экскреторное бесплодие.

Нарушается функция простаты.

У мужчин он составляет треть объема эякулята.

Основные функции органа — разжижение сперматозоидов и обеспечение жизнедеятельности сперматозоидов в репродуктивных путях женщины.

При простатите качество эякулята также ухудшается из-за проникновения в них токсичных продуктов, возникших в результате воспалительной реакции.

Это может снизить подвижность мужских половых клеток.

При воспалении яичек и придатков могут возникать различные виды бесплодия:

Обструктивное бесплодие развивается при закупорке семявыносящего протока.

Их проходимость может быть нарушена из-за длительной воспалительной реакции.

Повреждены стенки воздуховодов.

Результат — их слияние.

Бесплодие возникает только в случае двусторонней непроходимости.

Экскреторное бесплодие у мужчин вызвано снижением выработки спермы.

Причина — воспалительный процесс в яичках.

Иммунное бесплодие возникает из-за повреждения гематоэнцефалического барьера.

Защищает сперму от антиспермальных антител.

Если барьер поврежден, этих антител слишком много.

Они прикрепляются к сперматозоидам, обездвиживают их, блокируют возможность оплодотворения или просто уничтожают их.

О роли уреаплазмы при бесплодии

говорит гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание этой статьи было проверено и подтверждено врачом
стандарт дерматовенеролога, уролога, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Имя	Срок	Цена
Прием врача-андролога	900,00 руб
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 день	300,00 руб
ДНК Ureaplasma parvum	1 день	300,00 руб
ДНК видов уреаплазм	1 день	300,00 руб

Влияние уреаплазмы на спермограмму

Если у мужчины уреаплазма, спермограмма может ухудшиться.

Это связано не только с воспалением репродуктивных органов.

Бактерии могут прикрепляться к самой сперме.

Это плохо по двум причинам.

С одной стороны, их подвижность снижается.

Некоторые клетки разрушены.

В результате качество спермы снижается.

Зачатие становится менее вероятным.

С другой стороны, сперма попадает в матку и маточные трубы.

Если к ним прикрепляются уреаплазмы, они проникают во внутренние репродуктивные органы женщины.

Возникают воспалительные процессы.

Что, как мы уже выяснили, может стать причиной бесплодия.

Как быстро при уреаплазмозе наступает бесплодие

Пациенты часто спрашивают врача: когда возникает бесплодие при инфицировании уреаплазмозом.

Вероятно, они ждут точного ответа.

Например, врач может сказать, что после заражения бесплодие развивается через 2 года.

Это означает, что лечение необходимо завершить, если вы заразились 1 год и 11 месяцев назад.

Потому что рождаемость вот-вот будет поставлена ​​под угрозу.

Действительно, конечно, о таких временных рамках нельзя сообщить.

У некоторых репродуктивные расстройства развиваются в течение года, у других — через 10 лет после заражения.

Чем дольше уреаплазма находится в структурах урогенитального тракта, тем выше риск бесплодия.

Когда бесплодие необратимо, а когда лечится

В разных случаях бесплодие может иметь разные исходы.

Основные варианты:

• бесплодие исчезает само по себе после лечения уреаплазмоза;
• бесплодие излечимо;
• бесплодие невозможно вылечить.

В большинстве случаев бесплодие исчезает после избавления от инфекции.

Это происходит при сальпингоофорите и уреаплазме у женщин.

При эндометрите гигиена матки также приводит к нормализации процессов созревания эндометрия.

У мужчин разрушение уреаплазм в простате и яичках приводит к улучшению качества спермы через 3 месяца.

В некоторых ситуациях фертильность не возвращается сама по себе после лечения уреаплазмоза.

У женщин такое бывает, если:

• возникает органическая непроходимость маточных труб;
• в матке образуются спайки, препятствующие имплантации плодного яйца;
• базальный слой эндометрия повреждается, в результате чего его созревание прерывается даже после заживления инфекции.

У мужчин фертильность не возвращается после разрушения уреаплазмы, если:

• был поврежден барьер для анализа крови и развилось иммунное бесплодие;
• нарушилась проходимость семявыносящего протока и развилось обструктивное бесплодие;
• необратимо повреждаются яички (это возможно при сильном воспалении, вызванном ассоциациями микроорганизмов).

В таких случаях необходимо лечить не только уреаплазмоз.

После того, как инфекция будет ликвидирована, необходимо лечение бесплодия.

Какие анализы нужны при уреаплазмозе

При уреаплазмозе необходимо пройти соскоб из уретры.

Женщины также берут тампоны из влагалища, из шейки матки.

У мужчин моча, эякулят и сперма простаты могут быть собраны для ПЦР-исследования.

Иногда проводят бак-культуру на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

В редких случаях сдают анализ крови на антитела.

Для оценки фертильности мужчинам также делают спермограмму.

Подсчитывает количество сперматозоидов, оценивает их подвижность и морфологическое строение.

Если в спермограмме есть патологические изменения, врач может предположить причину бесплодия.

В дальнейшем он может назначить тщательное обследование.

Мужчине предстоит сделать:

• Тест MAR для подсчета количества сперматозоидов с прикрепленными к ним антиспермальными антителами;
• УЗИ простаты;
• УЗИ органов мошонки.

Женщинам с развитием бесплодия подвергаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб;
• гистероскопия для исследования полости матки.

При уреаплазмозе анализы также делают после лечения.

Это контрольные исследования, необходимые для подтверждения излечения.

Как лечить бесплодие

Бесплодие лечится по-разному в разных ситуациях.

У мужчин:

• при экскреторном бесплодии — используются программы стимуляции сперматогенеза (гонадотропины назначают на несколько месяцев);
• при обструктивном: проводится хирургическая операция, направленная на восстановление проходимости семявыносящего протока.

Иммунное бесплодие неизлечимо.

Но преодолевается с помощью репродуктивных технологий (ЭКО с ИКСИ).

Искусственное оплодотворение возможно и при обструктивном бесплодии, если мужчина не хочет делать операцию.

У женщин лечение может быть следующим:

• при наличии спаек в матке проводится гистероскопическое рассечение;
• при непроходимости маточных труб проводится лапароскопическая операция.

При шейном факторе возможно хирургическое лечение.

Кроме того, проводится искусственное оплодотворение.

Сперма вводится в матку с помощью катетера.

Процедуру повторять каждый месяц до наступления беременности.

Спеман и Спермактин

Это две пищевые добавки для мужчин с бесплодием с неподтвержденной эффективностью.

Спеман содержит в своем составе несколько растений.

Между ними:

• орхидеи;
• звездочка;
• латук;
• суварнаванг;
• бархатная фасоль;
• аргирея;
• ползучие якоря;
• пармезан;
• лептадения.

Клинически доказано, что ни один из ингредиентов не эффективен при лечении бесплодия.

Также нет убедительных доказательств того, что Спеман или любой из его отдельных компонентов улучшает качество спермы.

Но даже если бы были доказательства наличия отдельных растений, они все равно не работали бы в составе этой добавки.

Потому что все травы содержатся в небольших дозировках.

Большинство компонентов — это даже не экстракты, а растительное сырье.

Только последние 4 компонента списка представлены в виде отрывков.

Но даже их дозировки занижены: всего 32 или 16 мг на таблетку.

Более перспективно использование спермактина.

Продукт содержит L-карнитин.

Это вещество увеличивает подвижность сперматозоидов.

Этот эффект доказан клинически.

Дозировок в БАД вполне достаточно для развития эффекта.

Но следует отметить, что:

• нет убедительных доказательств того, что L-карнитин увеличивает шансы на беременность (т.е что он лечит бесплодие у мужчин);
• Спермактин дороже, чем большинство других добавок L-карнитина, и во много раз дороже.

Спортивные добавки доступны как более дешевая альтернатива.

L-карнитин используется не только для улучшения качества спермы, но и для сжигания жира или наращивания мышечной массы.

Профилактика бесплодия при уреаплазмозе

Для профилактики бесплодия, вызванного уреаплазмозом, необходимо:

• предотвратить заражение уреаплазмозом;
• регулярно проходить обследование у врача для своевременного выявления инфекций;
• лечите уреаплазмоз, даже если он вас не беспокоит и не вызывает никаких симптомов.

Для защиты от инфекций необходимо использовать презервативы.

Особенно с новыми половыми партнерами.

К врачу стоит обратиться, если:

• появились выделения из уретры, зуд, дизурия и другие симптомы;
• имел незащищенный секс с новым сексуальным партнером.

Ведущие половую жизнь люди, часто меняющие партнеров, проходят профилактический осмотр один раз в год.

При обнаружении уреаплазмы требуется лечение.

Это поможет предотвратить бесплодие.

Куда обратиться при уреаплазмозе

Для обследования и лечения уреаплазмоза необходимо обратиться к венерологу, урологу или гинекологу.

Прием в нашей клинике проводят представители этих специализаций.

Наши сервисы:

• обследование на уреаплазмоз и другие инфекции;
• диагностические процедуры для оценки фертильности;
• по показаниям — лечение уреаплазмоза;
• при обнаружении лечите другие заболевания, передающиеся половым путем.

Мы также предлагаем лечение некоторых форм бесплодия.

Если вам нужны вспомогательные репродуктивные технологии, мы направим вас в другую клинику, где проводятся процедуры искусственного оплодотворения.

При подозрении на бесплодие после уреаплазмы обратитесь к автору статьи — урологу, венерологу из Москвы с многолетним стажем работы.

Источник

Влияние M hominis и U urealyticum на репродуктивную функцию человека

Выяснение взаимосвязи урогенитальных микоплазм и репродуктивной функции — одна из актуальных проблем. Уреаплазмы выделялись из секрета простаты и мочи у 30-44% пациентов с простатитом. Причиной бесплодия у мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Заражение уреаплазмой приводит к нарушению жизнедеятельности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спиральности и появлению так называемых пушистых хвостов, образовавшихся в результате адсорбции многих уреаплазм на хвосте сперматозоидов. Уреаплазма также может напрямую тормозить процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку 9,26.

Бесплодие у женщин также может быть следствием воспалительных процессов мочеполовых путей, вызванных микоплазмозом. Практически все женщины, чьи половые пути инфицированы генитальными микоплазмами, имеют осложненную беременность. Среди наиболее частых осложнений беременности — угроза прерывания беременности, поздний токсикоз, анемия и многоводие [19].

Существование единой функциональной системы «мать-плацента-плод» — общепризнанный факт [27]. Урогенитальный микоплазмоз беременных может вызвать внутриутробное инфицирование плода. Во время беременности инфицированность женщин микоплазмой увеличивается в 1,5 — 2 раза. Инфекция микоплазмы эндометрия может вызвать инфицирование яйцеклеток и преждевременное прерывание беременности. Предполагается, что фосфолипазы микоплазмы после инфицирования плаценты и плода гидролизуют фосфолипиды в клеточных мембранах плаценты, что приведет к увеличению количества свободной арахидоновой кислоты, что приведет к активации синтеза простагландина, что, в свою очередь, может вызвать выкидыш, преждевременные роды и мертворождение [7,26].

Инфекция микоплазмы может развиться на более поздних стадиях внутриутробного развития. Основным фактором механизма заражения плода условно-патогенными микроорганизмами, в том числе микоплазмами, является формирование очага инфекции в околоплодных водах при восходящем пути проникновения в них возбудителя из урогенитального тракта матери. При скоплении микроорганизмов в околоплодных водах хорионическая пластинка плаценты и пуповина также инфицируются контактным путем, т.е инфицирование плода может происходить и через сосудистое русло [7].

Внутриутробный микоплазмоз — одна из самых частых инфекций при поздних выкидышах. Микоплазмоз можно отличить от бактериальных поражений не только по выявлению патогенов в ткани, но и по характеру структурных изменений [28]. Обычно он протекает с поражением ряда внутренних органов, в которых характерные для данной инфекции изменения происходят естественным образом. [27].

Федотовой Е.П проведено вскрытие 118 поздних абортов (1987 — 1991 гг.). Выявлено, что в структуре смертности ВМИ составил 72,9% (86 наблюдений), из них микоплазма выявлялась в 52% случаев (45 наблюдений) (табл. 2).

Таблица 2.

Это позволяет говорить о значительном значении внутриутробного микоплазмоза в патологии поздних абортов, рожденных на 20–28 неделях гестации [16,27].

Специальное исследование плаценты, инфицированной микоплазмами, было проведено А. В. Зинзерлингом и Г. А. Вуду (1986). При исследовании 300 плацент микоплазменная инфекция выявлена ​​в 62 случаях. В целом микоплазменные поражения плаценты характеризуются пролиферативными, дистрофическими и некротическими изменениями во всех слоях органа, иногда связанными с воспалительными реакциями и поражением сосудов.

Многие исследователи считают, что микоплазмоз занимает одно из важнейших мест среди внутриутробных инфекций человека. Обследование 1306 плодов и новорожденных выявило микоплазмоз в 42,4% случаев. При внутриутробном микоплазмозе развивается генерализованный патологический процесс с поражением органов дыхания плода, зрения, печени, почек, центральной нервной системы, кожи, реже периферической нервной системы.

Внутриутробная микоплазменная пневмония, вызванная M hominis, протекает с тяжелыми нарушениями кровообращения, кровоизлияниями в альвеолах, образованием тромбов и гиалиновых мембран. В печени наблюдаются незначительные изменения структуры органа. В почках — изменения эпителия канальцев, сужение просвета канальцев и т.д. В головном мозге — отек и полнокровие мягкой мозговой оболочки, иногда точечные кровоизлияния, патологические изменения нервных клеток и т.д. Случайной инволюции. В селезенке: увеличение размеров ретикулярных и эндотелиальных клеток, вакуолизация их цитоплазмы, появление атипичных фолликулов. В лимфатических узлах — полнокровие, расширение пазух с слущенными в них клетками, плазмоцитарная клеточная реакция разной степени выраженности.

известно, что микоплазмы способны вызывать необратимые изменения хромосомного аппарата клеток, то есть оказывают, конечно, тератогенное действие на плод человека. Если у матери есть микоплазменная инфекция, плод может быть инфицирован интранатально. В этом случае воротами проникновения инфекции часто становятся слизистые оболочки глаз, рта, половых органов и дыхательных путей. Однако самостоятельная роль микоплазмы в развитии острых воспалительных процессов у младенцев, инфицированных во время родов, невелика и встречается в основном у недоношенных детей [7,23,28].

Неблагоприятное влияние генитальных микоплазм на внутриутробный плод сказывается не только на их возможном прямом действии (инфекционное поражение плода), но и опосредованно через плаценту, так как при инфекционном поражении плаценты ее функции (гормональные, транспортные и т.д.) могут быть нарушены, что ухудшает условия жизни плода [19].

установлено, что при выбросе уреаплазмы в цервикальный канал беременных высок риск преждевременных родов [17]. Инфекция U urealyticum у новорожденных тесно связана с инфекцией родителей и в основном передается внутриутробно, а не во время родов. В связи с этим следует считать целесообразным обследование женщины, планирующей беременность, на наличие микоплазмоза [7].

Источник