Человеческое тело устроено таким образом, что все в нем взаимосвязано и часто кажется совершенно безобидной проблемой, она может привести ко многим другим, гораздо более серьезным. По статистике, почти у трети женщин в нашей стране диагностировано такое заболевание, как вирус папилломы человека. Действительно, вирус папилломы человека редко становится прямой причиной бесплодия и выкидыша, однако при наличии этого недуга будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить все необходимые обследования.
Содержание
ВПЧ – что это?
Прежде всего, нужно понять, что такое вирус папилломы человека. ВПЧ — это инфекционное заболевание, поражающее кожу и часто вызывающее папилломы, бородавки, а также рак шейки матки у женщин. До определенного времени этот недуг считался практически безопасным для здоровья человека, но сегодня современные специалисты убеждены в обратном.
Сегодня существует около сотни подвидов ВПЧ, сорок из которых поражают органы репродуктивной системы. Следует отметить, что вирус папилломы человека передается половым путем и относится к латентным инфекциям. Заражение также может произойти во время родов от матери к ребенку при несоблюдении элементарных правил личной гигиены или через кровь.
Течение болезни
Зараженные клетки кожи, пытаясь нейтрализовать вирус, образуют локальные пятна различной формы и оттенка. Со временем кожа в определенных местах ороговеет и приобретет вид наростов. Таким образом, на теле больного человека образуются папилломы или бородавки, которые часто бывают доброкачественными, однако в некоторых случаях вирус папилломы человека может спровоцировать развитие на коже злокачественных образований — дисплазии и карцином.
К сожалению, предсказать течение болезни и ее последствия крайне сложно. Во многом они зависят от состояния иммунной системы человека, наличия наследственных и хронических заболеваний, а также предрасположенности к определенным недугам. Чем больше этих факторов, тем ниже степень защиты клеток кожи. Нервное напряжение и частые стрессы также крайне негативно влияют на течение болезни.
Важно! Вирус папилломы человека чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Признаки заболевания
После заражения вирусом папилломы человека симптомы могут не проявляться от 14 недель до нескольких лет. Если у инфицированного человека крепкий и здоровый иммунитет, то он вполне способен самостоятельно справиться с инфекцией. Однако ослабленная иммунная система даст мощный толчок к стремительному развитию болезни.
Чаще всего инфицированный вирусом папилломы человека человек может довольно долго жить полноценной жизнью, даже не подозревая о наличии заболевания, так как его течение бессимптомно. В этом его главная опасность. При этом небольшие образования, выступающие над кожей, со временем могут начать появляться на коже. Их называют папилломами. Их оттенок чаще всего коричневый или бежевый. В большинстве случаев бородавки возникают на руках и пальцах, но у людей со сниженным иммунитетом локализация может быть самой разной. Симптомы заболевания напрямую определяются конкретным типом вируса.
Типы папиллом
Поэтому выделяют несколько основных типов папиллом:
- плоские — гладкие образования на коже, чаще розоватого, бежевого или телесного цвета, характеризующиеся наличием зуда и боли в пораженном месте;
- вульгарные — папилломы, образующиеся на руках или пальцах рук, имеют плотную и жесткую структуру;
- подошвенные — образуются на стопах и представляют собой небольшие бугорки, вызывающие боль при ходьбе;
- нитевидные — чаще всего образуются в области шеи, паха или подмышек и представляют собой плотные и удлиненные новообразования;
- пик — в большинстве случаев они поражают половые органы (шейку матки, влагалище, половые губы), а также могут появляться во рту или на губах. Характеризуется болью и зудом, цвет сероватый или желтый.
В чем заключается опасность ВПЧ?
Несмотря на то, что многие люди самостоятельно справляются с вирусом папилломы человека благодаря сильной иммунной системе, это заболевание очень опасно и требует современной диагностики и адекватного лечения. Если болезнь поражает организм молодой здоровой женщины, последствия и риски относительно минимальны, но вероятность осложнений все же существует.
Важно! Если иммунная система человека, инфицированного папилломавирусом, ослаблена, этот недуг может привести к ряду серьезных и неприятных последствий. Предсказать развитие болезни практически невозможно.
Что касается женщин, то ВПЧ может спровоцировать развитие онкологических заболеваний половых органов, а у этого коварного заболевания нет определенного возраста. Кроме того, в группу риска можно отнести тех, кто злоупотребляет курением. ВПЧ также является частой причиной эрозии шейки матки, которая, в свою очередь, может вызвать активацию раковых клеток.
Влияние ВПЧ на зачатие и беременность
Нередки случаи, когда вирус папилломы человека не позволяет женщине забеременеть. В таких ситуациях, не зная истинного диагноза, многие пациенты проводят много лет в лечении бесплодия, которое не приносит никаких результатов. Заболевание чаще всего протекает без заметных симптомов и распознать болезнь на начальной стадии очень проблематично.
Важно! Вирус папилломы человека, локализованный в области женских половых органов, практически сводит на нет шансы на успешное зачатие.
Именно поэтому при планировании беременности необходимо одним из первых сдать анализ на скрытые инфекции, а при обнаружении вируса в организме немедленно приступить к его устранению. Несмотря на сложность и непредсказуемость заболевания, не следует думать, что вирус папилломы человека неизлечим. Однако вне зависимости от выбранного метода решения проблемы главная задача — повысить свой иммунитет.
Следует отметить, что основные риски — это вероятность передачи вируса от матери ребенку во время родов. Согласно последним исследованиям, вирус папилломы человека не может оказать существенного влияния на процесс зачатия и вынашивания ребенка, однако будущая мама, организм которой является носителем ВПЧ, должна находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.
Как лечить ВПЧ?
Несмотря на довольно высокий уровень современной медицины, ученые не пришли к единому мнению, какой из методов лечения вируса папилломы человека наиболее эффективен. Фактически, сегодня не существует универсального метода. В большинстве случаев пациенту назначают курс специальных препаратов, которые направлены на устранение вируса папилломы.
В некоторых особо сложных случаях очаги воспаления устраняют хирургическим путем, однако также назначают противовирусные препараты, так как хирургическим путем удаляются только видимые очаги поражения, но не сам вирус, находящийся в организме. В отделении репродуктивной медицины Лазарева используются самые действенные и действенные методы лечения ВПЧ различных типов и форм. Вовремя диагностировав и вылечив это заболевание, вы дадите себе шанс родить долгожданного здорового малыша!
Может ли ВПЧ быть причиной бесплодия
Вирус папилломы человека поражает половые органы. ВПЧ и бесплодие имеют определенную взаимосвязь. У женщин ВПЧ бывает четырех разновидностей. Типы 18 и 16 связаны с раком шейки матки, типы 11 и 6 вызывают остроконечные кондиломы.
В некоторых случаях болезнь может пройти сама по себе, но если ее не лечить, она может привести к раку матки. Если женщина планирует забеременеть от ВПЧ, у нее могут возникнуть трудности, ведущие к передаче вируса плоду. Узнайте, может ли ВПЧ быть причиной бесплодия.
Совместимость беременности и ВПЧ
У ВПЧ много подтипов. Принято делить вирус на три группы:
- Не онкогенный;
- Низкий онкогенный риск;
- Высокий онкогенный риск.
Инфекция исходит от человека. Вирус не может существовать вне клеток организма. В основном ВПЧ передается половым путем. Известно, что вероятность заражения увеличивается при урогенитальном и анальном контакте. Причина — сниженная реактивность местного иммунитета в прямой кишке или ротовой полости по отношению к инфекциям, передающимся половым путем.
Вирус папилломы человека отрицательно влияет на иммунную систему. Если работа иммунной системы ухудшилась, значит, защитные силы организма снизились, а значит, повышается риск инфекций. Такая ситуация всегда негативно влияет на возможность зачатия.
Суть зачатия заключается в слиянии половых клеток женщины и мужчины, в результате чего образуется зародыш. Сам он считается новообразованием в женском организме. Как известно, ключевая функция иммунитета — защита от чужеродных клеток. Во время беременности организм женщины перепрограммирует иммунную систему. Поэтому организм начинает воспринимать зародыш не как инородное образование, а как часть тела.
Вызывает ли ВПЧ бесплодие
Присутствие вируса папилломы человека может нарушить процесс репрограммирования. Таким образом, клетки иммунной системы женщины начнут атаковать клетки мужчины, что приведет к невозможности зачатия и вероятности бесплодия. Если зачатие происходит из-за ВПЧ, эмбрион может быть подвержен атакам иммунной системы на любой стадии своего формирования.
В этом случае часто происходит выкидыш. Можно говорить об «иммунном бесплодии». Можно сказать, что папилломавирус и бесплодие связаны.
Часто женщина не подозревает о вирусе и не может предположить, что он является причиной бесплодия. Если установлено иммунное бесплодие, необходима консультация иммунолога или репродуктолога. Только с помощью комплексного анализа крови можно выявить скрытые причины и определить стратегию лечения.
Клиническая картина
Вирус папилломы человека локализуется на слизистых оболочках половых органов. При папилломах половых органов очень часто принимают решение избавиться от них. Нюансы устранения папиллом врач подбирает в индивидуальном порядке. Во время беременности всегда учитываются риски для плода. После процедуры требуется медицинское наблюдение до рождения малыша.
Если вирус папилломы вызывает поражение шейки матки или онкологию, потребуется хирургическое вмешательство и беременность будет прервана. Когда весь курс терапии завершен, женщина может приступить к планированию следующей беременности.
В случае проблем с зачатием и ВПЧ может быть принято решение о ЭКО. Вирус папилломы человека опасен своими осложнениями. Если лечение отсутствует длительное время, есть вероятность удаления матки.
Опасность ВПЧ для беременности
Вирус влияет на вашу способность забеременеть и общую фертильность. Врачи связывают это с тем, что меняются свойства эпителия шейки матки. Всегда есть вероятность предраковых патологий, а также образования злокачественного новообразования.
Ранние стадии рака шейки матки теперь можно лечить с высокой эффективностью. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо регулярно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить атипичные клетки.
При ВПЧ до беременности часто появляются бородавки на половых органах, в том числе на шейке матки. В результате часто меняется характер выделений. Качество цервикальной слизи напрямую связано с возможностью оплодотворения, она способствует попаданию сперматозоидов в матку.
Если свойства цервикальной слизи изменятся, то мужские половые клетки могут не отсутствовать, поэтому зачатие не произойдет. Вирус обеспечивает себе благоприятную среду, поэтому ВПЧ и бесплодие имеют определенную связь. Заражение малыша ВПЧ осуществляется через амниотические оболочки и во время родов. Установлено, что вероятность заражения при кесаревом сечении примерно такая же, как и при нормальных родах.
Особенности лечения вируса папилломы человека
При диагностировании вируса папилломы человека следует начинать лечение. Могут быть назначены противовирусные препараты и препараты, повышающие иммунитет. Иногда показано хирургическое вмешательство, которое включает точечное удаление ткани. При этом в половине случаев наступает рецидив. Это связано с тем, что операция удаляет видимые высыпания, но это не гарантия полного выхода вируса из организма. Поэтому после операции необходимо принимать определенные препараты для подавления вируса.
ВПЧ необходимо лечить. Схема может включать:
- противовирусные препараты;
- операция;
- иммуномодуляторы.
Наша клиника — лидер в области репродуктивной медицины. Здесь есть собственная операционная и больница. Специалисты работают под руководством врача акушера-гинеколога высшей категории, доктора медицинских наук Здановского Валерия Мстиславовича. Именно он первым начал практиковать экстракорпоральное оплодотворение. С помощью наших врачей уже родилось более 8172 малышей.
Мы внимательно изучаем особенности женского тела, поскольку ВПЧ и бесплодие взаимосвязаны. Женщина после обращения в нашу клинику проходит квалифицированное обследование и лечение. Мы озабочены улучшением работы иммунной системы, чтобы была возможность успешно зачать и вынашивать ребенка. Лечащий врач назначает необходимую диагностику и рекомендует препараты, способные защитить организм от вредоносных бактерий и микробов.
Влияние ВПЧ на мужской репродуктивный потенциал
А. Гаролла
Доцент кафедры эндокринологической медицины Падуанского университета (Падуя, Италия)
На конференции «Рациональная фармакотерапия в урологии-2020» доцент кафедры эндокринологической медицины Падуанского университета (Падуя, Италия) Андреа Гаролла рассказала о влиянии вируса папилломы человека (ВПЧ) на мужскую репродуктивную функцию.
Как напомнил докладчик, за открытие роли папилломавирусов в развитии рака шейки матки Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии по медицине 2008 года вместе с Люком Монтанье и Франсуазой Барре-Синусси, получившими премию за открытие ВИЧ.
Существует ряд основных характеристик вириона ВПЧ:
- отсутствие ракушки;
- икосаэдрическая форма;
- диаметр 52-55 нм;
- кольцевая двухцепочечная молекула ДНК приблизительно из 8000 пар оснований;
- капсид из 72 капсомеров, состоящих из белков L1 (55 кДа) и L2 (70 кДа).
Существует более 100 типов и 5 видов ВПЧ. Около 40 типов локализуются на слизистых оболочках и около 60 — на коже, вызывая «нормальные» бородавки. Есть типы с высоким (16, 18) и низким (6, 11) уровнем риска. Заболевания шейки матки низкого и высокого риска могут быть связаны с ВПЧ, включая предраковые состояния, аногенитальный рак, генитальные папилломы и папилломы дыхательных путей. В то же время большинство женщин с инфекциями ВПЧ имеют высокий моральный риск при нормальных результатах теста Папаниколау.
ВПЧ может вызывать доброкачественные эпителиальные поражения, характеризующиеся высокой пролиферацией базальных клеток и, как следствие, утолщением местного эпителия (эписомальная ДНК). Вирус также вызывает диспластические предраковые поражения и карциномы аногенитальной области, полости рта и дыхательных путей (интегративная ДНК).
Белки Е5, Е6 и Е7 ВПЧ способны вызывать пролиферацию и бессмертие клеток, что может запускать процесс неопластической трансформации инфицированных клеток.
Основным механизмом передачи ВПЧ является прямой контакт с кожей или слизистыми оболочками: генитально-генитальный, ручно-генитальный и орально-генитальный . Также в литературе есть упоминания о несексуальном механизме передачи вируса [3, 4].
В исследовании 1997 года есть доказательства того, что 75% людей обоих полов в Соединенных Штатах инфицированы ВПЧ, в то время как только 1% страдает остроконечными кондиломами. При этом 60% имеют антитела (отрицательный тест на ВПЧ) [5]. Около 70-80% сексуально активных мужчин заразились ВПЧ в течение своей жизни. Считается, что отсутствие симптомов у мужчин является причиной последовательной передачи инфекции партнерам-женщинам и, следовательно, ее дальнейшего распространения [2]. В то время как распространенность инфекции у женщин наиболее высока в первые несколько лет после начала половой жизни, а затем снижается, у мужчин ее уровень остается высоким на протяжении всей жизни [6].
В Великобритании было проведено исследование распространенности антител к ВПЧ у мужчин и женщин [7]. Во время него образцы сыворотки крови 4647 человек были проверены на ВПЧ. Более половины (65,6%) проб было собрано в 2004 г., 15,6% в 2002 г и 18,9% в 2003 г. 54% были взяты из лаборатории на севере Англии (Лидс, Англия), Ливерпуле, Престоне и Манчестере). Чемпионы Южной Англии приехали в основном из Дорчестера, Лондона и Кембриджа. Мужчинам принадлежало 58% проб, полученных с юга, и 43% — с севера. У мужчин среди заболеваний, связанных с ВПЧ, есть остроконечные кондиломы, рак головы и шеи, рак анального канала, а также полового члена.
Влияние наличия ВПЧ на мужской репродуктивный тракт достаточно подробно описано в литературе [8, 9]. Диагностика может включать молекулярное тестирование образцов спермы на ВПЧ и контрольную ПЦР с домашним геном для проверки качества ДНК.
Доктор Гаролла привел пример своего исследования, в котором участвовали 450 18-летних студентов без серьезных симптомов: 218 не ведут половую жизнь и 232 живы. У первого не было ВПЧ. Вторая группа была разделена на подгруппу из 122 молодых людей, пользующихся презервативами, и 110 человек, не пользующихся презервативами. Здесь выявлено 3 случая ВПЧ (2,4%) среди тех, кто пользуется презервативами, и среди тех, кто не пользуется — 24 (21,8%).
Исследование, проведенное итальянскими специалистами из Университета Падуи, показало, что вирус папилломы человека, присутствующий в головке молодых мужских сперматозоидов, влияет на трансляционную подвижность сперматозоидов [10]. В ходе работы результаты исследования ВПЧ сравнивались с параметрами спермы и результатами FISH-анализа. Наличие инфекции было связано с нарушением подвижности сперматозоидов. Кроме того, инфицированные образцы показали, что около 25% сперматозоидов были положительными на ДНК ВПЧ в области головки сперматозоида, но было неясно, была ли ДНК интегрирована в ядро или нет. У пациентов с положительным результатом FISH и отрицательным результатом ПЦР процент инфицированных сперматозоидов и / или мутирующих клеток составлял
