Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие — это патологическое состояние, которое сопровождается невозможностью зачать ребенка. Этот диагноз ставится женщине или мужчине при условии, что она не забеременеет в течение одного года активной половой жизни без использования противозачаточных средств.

Важной особенностью вторичного бесплодия является история естественного зачатия. То есть такое бесплодие чаще возникает у пар, у которых уже есть дети. Патология требует тщательной диагностики, что необходимо для назначения грамотного лечения.

Прием акушера-гинеколога первичный от 2500 руб.

Прием акушера-гинеколога повторный от 2500 руб.

При обнаружении симптомов вторичного бесплодия вы можете пройти необходимое обследование и обследование в нашей международной клинике гемостаза в Москве. Мы гарантируем индивидуальный подход к вашей проблеме и доступные цены на обследование и последующее лечение. У нас вы можете записаться на профессиональную консультацию к гинекологу, урологу-андрологу, генетику, гемостазиологу и другим специалистам.

Причины состояния

Причин вторичного бесплодия много. У женщин подобная патология возникает из-за следующего:

• Возрастные изменения в организме. Очень часто рождение второго и последующих детей откладывается на «потом», но у многих пациентов старше 35 лет наблюдается естественное снижение фертильности, а это значит, что шансы зачать ребенка снижаются.
• Гормональные нарушения. Чаще всего у пациенток вторичное бесплодие связано с различными заболеваниями щитовидной железы и нарушением гормонального фона.
• История травм, хирургии матки и абортов. Из-за этих условий повреждается внутренняя полость матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться, а значит, беременность не наступает.
• Гинекологические заболевания. Чаще всего бесплодие вызывается поликистозом яичников, миомой матки или различными воспалительными процессами в половых органах, непроходимостью маточных труб.
• Неправильный образ жизни. Вредные привычки, нездоровое питание или беспорядочная половая жизнь могут привести к бесплодию.

В некоторых случаях у мужчины может быть диагностировано вторичное бесплодие. Чаще всего к подобному состоянию приводят следующие факторы:

• Гормональные нарушения в организме.
• Обструкция семявыносящего протока.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Психосексуальные расстройства и т.д.

Диагностика вторичного бесплодия

Обследование на выявление патологии у женщины включает в себя следующее:

• Консультация и осмотр гинеколога. Это самый первый этап диагностики. Гинеколог собирает историю болезни пациентки, проводит гинекологическое обследование и затем назначает необходимые диагностические процедуры. Кроме того, берутся мазки на онкоцитологию.
• Тест на инфекции. Вам обязательно нужно будет сдать кровь на гонорею, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус (ЦМВ) и т.д. Эти заболевания могут вызвать воспалительные процессы в организме и привести к вторичному бесплодию.
• Исследование гормонов. Проверяется количество 17-ОН-прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, кортизола и т.д. Исследование проводится в определенный день менструального цикла, у каждого гормона свои потребности и рекомендации по сдаче крови кровь.
• УЗИ органов малого таза. Такой диагноз позволяет определить состояние эндометрия, исследовать яичники и матку.

Также могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, включая лапароскопию, анализ антиспермальных антител и т.д.

Мужчине обычно необходимо пройти обследование у уролога или андролога, сделать спермограмму, сдать анализы на венерические заболевания. Также может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Методы лечения вторичного бесплодия

Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от сопутствующих заболеваний пациента. При обнаружении патологий щитовидной железы обычно назначают гормональные препараты. Такие препараты помогают восстановить работу органа и нормализовать репродуктивную функцию организма.

Если бесплодие спровоцировано воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, назначается противовоспалительная, антибактериальная и противовирусная терапия.

В некоторых случаях возможно использование ВРТ (технологий вспомогательной репродукции). Чаще всего паре предлагают экстракорпоральное оплодотворение — экстракорпоральное оплодотворение, которое проходит в лаборатории. Этот метод очень эффективен и в большинстве случаев помогает добиться зачатия.

Запишитесь на прием в Международную клинику гемостаза в Москве для обследования и лечения вторичного бесплодия. Любые вопросы вы можете задать через онлайн-форму или по телефону +7 (495) 106-91-83.

Источник

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Говоря о снижении репродуктивной функции, различают первичное и вторичное бесплодие (в некоторых источниках его еще называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?

Бесплодие I (первичное) диагностируется, если женщина никогда не была беременна, несмотря на то, что в течение года или более вела активную половую жизнь без использования каких-либо противозачаточных средств. Следовательно, если мужчина не может зачать ребенка ни с одним из своих партнеров, ему ставится такой же диагноз.

Бесплодие II (вторичное) диагностируется, если женщина не забеременела, хотя это произошло раньше (независимо от того, чем оно закончилось: роды, выкидыш или аборт), либо мужчина мог зачать ребенка раньше.

Причины первичного бесплодия у женщин

• Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), Которые чаще всего возникают из-за хромосомных аномалий;
• Патология яичников:

— Нарушение функции яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также дальнейший выход ее из яичников (овуляция).

— СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

• Эндометриоз (разрастание ткани, похожей на слизистую оболочку матки, снаружи — во влагалище, шейке матки, яичниках или внутри — в мышечном слое);
• Канальный фактор из-за непроходимости и / или дисфункции маточных труб;
• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Иммунологический фактор;
• Психологическое бесплодие;
• Причины могут остаться неясными, в этом случае диагностируется бесплодие неустановленного (идиопатического) происхождения).

Причины вторичного бесплодия у женщин

• Перечисленные причины первичного бесплодия;
• Осложнения, связанные с абортом. Из-за искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спайки в органах малого таза, изменение гормонального фона;
• История сложных родов;
• Последствия любой операции на органах малого таза;
• Внематочная беременность;
• Миома матки;
• Кистозные образования в яичниках;
• Эндометриоз;
• Нарушение гормональной регуляции менструального цикла.

Причины первичного бесплодия у мужчин

• Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым относятся, например, гипоспадия или крипторхизм;
• Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
• Генетическая патология;
• Заболевания мочеполовой системы, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относятся как заболевания, передающиеся половым путем, так и инфекции, передающиеся другими путями;
• Травмы и операции в области яичек;
• Ретроградная эякуляция — запуск спермы в мочевой пузырь, что чаще всего происходит в результате неудачной операции на мочевом пузыре, уретре или простате;
• Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. Если ACAT прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это приводит к снижению подвижности сперматозоидов. Если они сконцентрированы в области головы, сперматозоид теряет способность растворять мембрану ооцита и проникать внутрь;
• Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия у мужчин, гипогонадизм и др

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Если в прошлом мужчина мог успешно зачать ребенка, а теперь его жена не забеременела, это может быть связано со следующими причинами:

• иммунологическая несовместимость с этим партнером;
• вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза;
• негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении рака, взаимодействие с химическими веществами, регулярные перегревания в области яичек);
• психологические причины;
• травмы, операции, болезни, перенесенные за время, прошедшее после успешного зачатия.

В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть связано с тем, что:

• не происходит образование или созревание сперматозоидов;
• нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды движутся и эякулируют с семенной жидкостью;
• из-за аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоидов проникать в яйцеклетку.

Таким образом, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основывается на том, была ли беременность в прошлом.

Лечение первичного и вторичного бесплодия

Как видим, причины обоих видов бесплодия могут быть разными. Лечение должно основываться на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут предотвратить наступление беременности.

После обследования врач может порекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Также коррекция бесплодия может производиться методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Следовательно, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда мужская сперма не может пройти через цервикальный канал из-за особенностей слизи. Соответственно, если других нарушений не выявлено, для преодоления бесплодия достаточно обойти это препятствие, «доставив» сперму прямо в матку.

В тяжелых случаях с бесплодием 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО + ИКСИ. Дополнительно могут использоваться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.

Источник

Естественная беременность после двух неудачных ЭКО

Вторичное бесплодие у женщин — довольно распространенное явление в современной медицине. Это может быть связано с возрастом, осложнениями после предыдущей беременности, но чаще всего причина кроется в запущенных женских заболеваниях, которые вовремя не диагностируются. Сегодня мы расскажем историю беременности нашей пациентки с диагнозом вторичное бесплодие. Лечение проводилось в Щелковской поликлинике. Доктор Амьян Марине Исаковна. Результат: естественная беременность после 6 лет бесплодия и двух неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Амян Марине Исаковна — доцент, кандидат медицинских наук, главный врач, гинеколог-эндокринолог «Диамед Щелковская»

Вторичное бесплодие пугает женщин, расстраивает их жизнь, заставляет нервничать и беспокоиться в ожидании следующей менструации. Это страшная и странная болезнь. Ведь с первыми родами, естественной беременностью, здоровым малышом все было хорошо. Почему через несколько лет внезапно не наступает беременность? Так случилось с нашей героиней Мариной (34 года).

Марина пришла в нашу клинику по рекомендации и была в состоянии полного отчаяния, — вспоминает главный врач клиники, акушер-гинеколог Мария Исаковна Амян. — В 2008 году пациенту сделали кесарево сечение, тогда это была первая беременность. Родился красивый здоровый малыш, и через 2 года у пары родился второй ребенок. Но беременность никак не наступила.

За шесть лет Марина с мужем обратились к нескольким специалистам. У пациента сложный анамнез: аденома гипофиза. В клиниках, где лечилась Марина, врачи прописали различные процедуры и провели курс лечения. Женщине проведена лапароскопия, трубная пластика по поводу непроходимости. В 2014 году врачи поставили однозначный диагноз: естественной беременности не произойдет. Марину направили в одну из известных клиник ЭКО. Вопреки диагнозу: аденома гипофиза, повышенный пролактин, женщина дважды проходит ЭКО, и оба безуспешно. В июле 2016 года после второй попытки забеременеть с помощью ЭКО со мной связалась Марина.

В нашей клинике на Щелковской было проведено дополнительное обследование, кроме того выявлена ​​истмико-цервикальная недостаточность, укороченная шейка матки и рубец, вызвавший спаечный процесс. Пациенту назначена противовоспалительная и гормональная терапия. Под моим наблюдением с помощью ультразвуковой диагностики, мониторинга активности яичников женщины (фолликулометрия) была выявлена ​​возможность естественной беременности. «Невозможно поверить!» — пациентка все время повторяла эти слова. Пара стала пробовать, и через два цикла наступила беременность.

Сегодня Марина — счастливая мама. Как и многие наши пациенты, она пришла в нашу клинику с ребенком. Замечательный здоровый ребенок, счастливые родители, планы на будущее: поэтому мы живем и работаем.

В нашей клинике несколько сотен подобных историй болезни. Женщины, которые не могут стать матерями, — самая уязвимая и трудная часть наших пациентов. Мы никогда не отказываем в помощи, если есть хоть малейший шанс на выздоровление. У нас партнерские отношения с одним из московских роддомов. Мы, как говорится, переходим из рук в руки беременных с отягощенным анамнезом. Это позволяет быть уверенным не только в том, что она вынашивает ребенка, но и в том, что роды пройдут без осложнений.

Если вы хотите записаться на прием к Марине Исаковной, позвоните по телефону 8 (495) 221-21-14 или оставьте заявку в форме записи на прием на нашем сайте, которую можно найти в конце статьи. Также вы можете выбрать ближайшую к вам клинику, где вам окажут не менее квалифицированную помощь:

• Поликлиника в Митино 8 (495) 212-90-47
• Поликлиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
• Поликлиника в Марьиной роще 8 (495) 221-21-16

Что такое вторичное бесплодие

Как часто первенцы просят у родителей брата или сестру. Родители, конечно же, соглашаются выполнить эту просьбу и планируют второго ребенка. Если первая беременность наступила быстро и без проблем, для вас может быть настоящим шоком, когда вдруг не наступит вторая беременность. Через год безуспешных попыток зачать ребенка без применения противозачаточных средств ставится диагноз: вторичное бесплодие.

Но как показывает наша практика, главное — не отчаиваться. Во-первых, похожая ситуация происходит в одной из семи пар, и вы ни в коем случае не одиноки в своих бедах. Вторичное бесплодие встречается чаще, чем первичное. Если вы понимаете, что беременность должна была наступить, но это не так, первым важным шагом вам будет обратиться к врачу.

Причины вторичного бесплодия

Если у вас есть регулярные половые контакты в течение года, вы не используете противозачаточные средства и еще не беременны, обратитесь к врачу. Бесплодие — распространенная проблема, так что приходите вдвоем. Вашего мужчину осмотрит уролог-андролог.

Есть много причин, по которым беременность не наступает. Со стороны мужчины проблемы со здоровьем выявляются путем исследования эякулята, анализ называется спермограммой. У женщин проводится несколько диагностических процедур, которые повторяются в период лечения и на основании которых врач корректирует терапию.

Процедуры диагностики причин вторичного бесплодия включают:

• кольпоскопия
• УЗИ органов малого таза
• лабораторная диагностика (тесты на инфекции, гормоны)
• фолликулометрия
• УЗИ щитовидной железы

Что может вызвать вторичное бесплодие? Вот некоторые из наиболее частых причин:

• нарушение овуляции, синдром поликистозных яичников
• эндометриоз
• воспалительные процессы в малом тазу
• наличие инфекций, передающихся половым путем
• миома матки
• повреждение труб из-за перенесенной внематочной беременности
• кесарево сечение, вызывающее спайки.

Также причиной отсутствия беременности может быть возраст женщины. Многие женщины старше 35 лет не могут забеременеть. Аналогичная ситуация и с мужчинами, количество здоровых активных сперматозоидов с возрастом уменьшается. На это влияют не столько физиологические процессы, сколько, прежде всего, нездоровый образ жизни, стрессы, недостаток питания и нормальный режим.

Многие пары пренебрегают проблемами со здоровьем, погружаясь в повседневную жизнь. У нас никогда не хватает времени на визит к врачу. Но многие заболевания протекают бессимптомно. Чтобы избежать неприятных эмоций, дополнительных обследований и длительного лечения, скажем так: каждые полгода делайте профилактические осмотры. Это залог вашего благополучия и серьезной экономии бюджета!

Мы рекомендуем вам сразу же записаться на прием к врачу. Гинекологи и урологи клиники Диамед записываются на ежедневные приемы. Если вас беспокоит острая проблема, сообщите об этом администратору, вы войдете в систему как можно скорее. Записаться на прием можно, позвонив в поликлиники:

• Поликлиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14 (ВАО)
• Поликлиника в Митино 8 (495) 212-90-47 (СЗАО)
• Поликлиника в Марьиной роще 8 (495) 221-21-16 (СВАО)
• Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 (ЮВАО)

Об авторе. Амян Марине Исаковна — врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры последипломного образования Тульского государственного университета. Врач высшей категории, Отличник здоровья, стаж работы по специальности с 1994 года. Опубликовал 45 научных статей, в том числе 5 методических рекомендаций, 5 дидактических дисков, 4 методических пособия, 6 учебных пособий, 3 аналитических отчета Эксперт по репродуктивному здоровью от Fondo delle UN Население ТАКЖЕ Инструктор по методике неотложной акушерской помощи, основанной на доказательствах. Принимаю в поликлинике на Щелковской.

Тромбофилия при беременности без поддерживающей терапии и профилактического лечения в большинстве случаев приводит к неблагоприятному исходу. Хотя многие современные медицинские источники называют тромбофилию умеренным фактором риска прерывания беременности, наш опыт говорит об обратном. Заболевание вызывает повторные выкидыши, задержку развития плода и даже гибель плода, способствует отслоению плаценты. В нашей клинике пациенты с таким диагнозом не редкость. Наши счастливые матери говорят друг другу, что мы рожаем естественным путем и под нашим наблюдением беременность заканчивается рождением здорового ребенка. Главный врач клиники Марине Исаковна Амян в анамнезе беременна. Знать больше.

Воспаление легких считается болезнью холодного времени года, и очень часто этот диагноз ставят терапевты осенью и зимой. А что может вызвать кашель летом, общее недомогание при низкой температуре? Да, простуда, скажете вы. Так считал и наш пациент Кирилл Ф., пока не обратился за помощью к Диамеду. Хорошо, что он вовремя. Прочтите новую историю выздоровления в нашем блоге. Лечение проводилось в клинике Марьиной Рощи. Доктор Грачев Сергей Александрович. Результат: выявление редкого вида пневмонии, эффективная терапия, полное выздоровление через 2 месяца. Знать больше.

Источник