Женское бесплодие — почему не наступает беременность

Бесплодие у женщин — это невозможность зачать ребенка. Абсолютное женское бесплодие вызывает необратимые изменения в органах малого таза. Эта форма заболевания встречается относительно редко. Все другие формы бесплодия можно эффективно лечить.

У десяти пар из ста есть признаки бесплодия. При этом, вопреки распространенному заблуждению, почти в половине случаев причина кроется в здоровье мужчин, а в других случаях — в здоровье женщины. Поэтому, чтобы понять, что является препятствием для зачатия ребенка, необходимо обследовать обоих партнеров.

Виды и причины женского бесплодия

Бесплодие предполагается, если женщина не беременна в течение 1-2 лет и ведет регулярную интимную жизнь без использования противозачаточных средств. Гинекологи рекомендуют пройти обследование после полугода проблем с зачатием.

Бесплодие может быть:

• Первичный, когда женщина ни разу в жизни не была беременна;
• Вторичная, возникшая после удачной или неудачной беременности в прошлом.

К возможным причинам женского бесплодия приписывают множество факторов, но следующие причины встречаются чаще, чем другие:

• повысить уровень гормона пролактина;
• опухоли и новообразования в гипофизе;
• гормональный дисбаланс;
• дефекты строения органов малого таза;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• заболевания органов малого таза;
• психические расстройства;
• несовместимость акционеров.

В зависимости от того, почему не происходит зачатие, классифицируются следующие основные формы бесплодия у женщин:

• Гормональная форма: из-за нарушения гормонального фона у женщины не происходит овуляция, причины могут быть как физиологическими, так и психологическими;
• Маточная форма — при наличии различных дефектов матки;
• Иммунная форма — наличие антиспермальных антител;
• Туба-брюшинная форма — непроходимость маточных труб;
• Бесплодие, вызванное эндометриозом .

Как видите, причин этого страшного диагноза много. В увеличенном виде их можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютные причины женского бесплодия

Абсолютное бесплодие характеризуется неспособностью женщины зачать и тем более иметь ребенка из-за необратимых изменений в ее организме. Абсолютное бесплодие — это, по сути, приговор, и с ним нет ни малейшей возможности зарождения новой жизни в сердце. К счастью, причин абсолютного бесплодия немного, и все они так или иначе связаны с отсутствием или недоразвитием репродуктивных органов.

• Отсутствие матки. Эта патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденное отсутствие матки — синдром Рокитанского-Кустнера — диагностируется в подростковом возрасте, когда у девочки не начинается менструация. Также матку можно удалить хирургическим путем при злокачественной опухоли, новообразовании, тяжелом эндометриозе, механических повреждениях.
• Отсутствие яичников. Также он может быть врожденным и приобретенным. Врожденное отсутствие яичников — синдром Шерешевского-Тернера — характеризуется хромосомными аномалиями. Искусственное удаление яичников проводится при тяжелых воспалительных процессах и при развитии в них опухолей.
• Двустворчатая матка с внутренней перегородкой. При этой аномалии возможно зачатие, беременность невозможна. Внутренняя перегородка препятствует развитию эмбриона, и у женщины происходит привычный выкидыш.
• Небольшой размер матки. Синдром детской матки, или, как еще называют эту аномалию, инфантилизм или гипоплазия характеризуется недостаточным размером этого органа для вынашивания ребенка.

Все патологии, вызывающие абсолютное женское бесплодие, легко выявляются при ультразвуковом исследовании.

Относительные причины женского бесплодия

Условно эти причины бесплодия называются потому, что при правильном и своевременном лечении их можно устранить. В некоторых случаях для восстановления способности женщины к зачатию и вынашиванию могут потребоваться многие годы лечения и восстановительных процедур.

Причина неспособности женщины зачать и иметь ребенка может быть любой, первым шагом в устранении этой проблемы будет правильное определение истинной этиологии (причины). Зная причину, можно вылечить женское бесплодие менее чем за год.

Первичная диагностика бесплодия

Чтобы диагностировать бесплодие, необходимо провести ряд анализов. Часто назначают:

• Посткоитальный тест: исследование определяет, происходит ли активность сперматозоидов после их проникновения в организм женщины.
• Обследование женского организма на гормоны: для этого в определенные дни цикла женщина сдает кровь для определения уровня различных гормонов, а также контролирует ректальную температуру в течение одного-двух циклов, чтобы построить температурные кривые для их последующего исследования.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы и наличие новообразований данной локализации.
• Гормональные тесты: дают более точное представление о гормональном здоровье женщины.
• Диагностическое выскабливание проводится для определения признаков эндометриоза.
• Гистероскопия или лапароскопия — делается для исключения или подтверждения бесплодия матки. Во время процедуры врач внимательно исследует состояние матки, ведь это один из самых точных методов диагностики.

Кроме того, проводятся анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и рентген различных органов, состояние которых может повлиять на репродуктивную функцию.

Эндокринное (гормональное) бесплодие

У каждой третьей женщины, страдающей бесплодием, диагностируют гормональные нарушения, которые могут быть причиной отсутствия беременности. Эндокринные заболевания требуют гормонального лечения.

Что такое эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие — это комплекс патологий, у которых есть причина: нарушение гормонального фона. Функциональность репродуктивной системы напрямую зависит от гормонального баланса, поэтому лечение эндокринного бесплодия основано на детальной диагностике и тщательном подборе гормональных средств.

На гормональный фон женщины влияют:

• Заболевания эндокринной системы (нарушение функции яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, сахарный диабет и тяжелое ожирение, дефицит веса).
• Наследственные причины.
• Кисты яичников и опухоли матки.
• Воспалительные гинекологические заболевания.
• Хирургический аборт, особенно на ранних сроках беременности.
• Физическое и нервное напряжение при совмещении работы, учебы и семейной жизни.
• Характеристика профессиональной деятельности и факторов внешней среды.

Топ причин гормонального бесплодия

Прерывание созревания яйцеклетки и отсутствие овуляции вызваны:

• Чрезмерная выработка гормона пролактина — распространенное эндокринное заболевание, возникающее в результате заболевания гипофиза. Избыток пролактина в организме женщины вызывает эффект естественной контрацепции, аналогичный тому, что обычно наблюдается у беременных и кормящих женщин.
• Эндометриоз — при этом заболевании нарушается работа репродуктивных органов женщины из-за патологических разрастаний эндометриоидной ткани, которые приводят к спайкам и новообразованиям.
• Синдром поликистозных яичников возникает, когда яичники, поджелудочная и щитовидная железы не функционируют должным образом, что приводит к прекращению созревания яйцеклеток.

невозможность зачать ребенка также часто возникает из-за сахарного диабета, ожирения, дисфункции гипофиза, гипотиреоза, заболеваний почек, надпочечников и печени. Все эти заболевания приводят к недостаточности лютеиновой фазы месячного цикла из-за дефицита в организме прогестерона и эстрогена и, как следствие, к нарушению созревания яйцеклетки.

Типы эндокринного бесплодия

В зависимости от вида бесплодия подбирается метод восстановления овуляции:

• Хроническая ановуляция из-за синдрома поликистозных яичников, дисфункции гипофиза и надпочечников, преждевременной недостаточности яичников.
• Недостаточность лютеиновой фазы связана с дефицитом прогестерона, что приводит к плохой подвижности маточных труб и патологическим изменениям в эндометрии, которые мешают имплантации эмбриона.
• Гиперпролактинемия, вызванная опухолью гипофиза или проблемами с функционированием щитовидной железы.
• Ранняя лютеинизация фолликулов без овуляции .
• Гипоталамо-гипофизарные расстройства, связанные с опухолями головного мозга, генетическими заболеваниями, системными заболеваниями, травмами, отравлениями.

Диагностика

Формы эндокринного бесплодия выявляются путем комплексного обследования.

• Регулярность цикла оценивают с помощью тестов на овуляцию.
• Фолликулометрия. Ультразвук для наблюдения за развитием фолликулов. В определенные дни цикла проводится ультразвуковое наблюдение для измерения толщины эндометрия и оценки роста фолликулов. При необходимости проводится биопсия эндометрия.
• Гормональное исследование на половые гормоны. У больных с подозрением на эндокринное бесплодие на 3-5 день м.т до 11.00 натощак берется венозная кровь на лабораторный анализ. При необходимости проводятся функциональные и гормональные пробы.
• Рентген черепа и магнитный резонанс головного мозга. Их проводят при подозрении на патологию головного мозга.

Методы лечения

Схемы лечения пациентов с эндокринным бесплодием разрабатываются индивидуально и могут включать несколько направлений:

• Консервативные методы с подбором поддерживающих доз гормональных препаратов на 3-4 месяца, затем добавляются препараты, способствующие овуляции. Назначается диета, нормализующая вес.
• При синдроме поликистозных яичников у молодых женщин (при нормальном количестве сперматозоидов супруга) проводится операция, после которой овуляция восстанавливается.
• При гормональном бесплодии полезен гинекологический массаж и физиотерапия: электрофорез с препаратами меди и цинка на область малого таза, квантовая гемотерапия, озонотерапия, рефлексотерапия. Методики эффективны только при комплексном лечении.
• Если проблема связана со стрессом, проводится психотерапия с подбором седативных средств и нормализацией режима отдыха.

Профилактика

предотвратить развитие эндокринного бесплодия можно путем лечения гормональных нарушений, нормализации веса, коррекции психоэмоциональных и физических нагрузок. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога при любых нарушениях менструального цикла.

Маточное бесплодие: патологические изменения матки

Около трети случаев женского бесплодия связаны с патологическими изменениями матки, которые приводят к выкидышу, оплодотворению яйцеклетки.

Что такое маточное бесплодие

Маточное бесплодие — это состояние, при котором женщина с нормальным овуляторным циклом и гормональным фоном не может забеременеть из-за патологий матки, препятствующих прикреплению эмбриона к слоям эндометрия. Патологии включают механические и анатомические препятствия, которые делают невозможным зачатие, формирование яйцеклетки или развитие плода из-за повторных выкидышей во время беременности.

Благодаря возможностям современной диагностики и медицины малотравматических заболеваний маточное бесплодие в большинстве случаев удается преодолеть.

Причины маточного бесплодия

Бесплодие этого типа возникает на фоне различных патологий в полости матки:

• Миома матки, большие множественные или единичные узлы особенно опасны, поскольку мешают закреплению эмбриона или вызывают выкидыш и преждевременные роды.
• Гипоплазия эндометрия или, наоборот, гиперплазия эндометрия.
• Полипы эндометрия (бугристые образования на тонкой соединительнотканной ножке).
• Внутриутробные синехии (спайки) с полным или частичным разрастанием полости матки с перетяжками и перегородками из соединительнотканных волокон.
• Инородные тела в полости матки (остатки внутриматочной спирали или шовного материала после гинекологических операций) могут механически препятствовать продвижению яйцеклетки или привести к развитию эндометрита (хроническое воспаление с бессимптомным течением).
• Патологическое развитие матки с образованием внутриматочной перегородки, седловидной, одно- или двурогой формы матки может спровоцировать стойкое бесплодие.
• Патологии шейки матки (изменение свойств цервикальной слизи — кислотность, вязкость, стеноз — сужение цервикального канала) препятствуют оплодотворению.

Диагностика

Комплексная диагностика помогает быстро и четко выявить патологические изменения матки, ставшие причиной бесплодия, и разработать схему лечения. В комплекс диагностических процедур входят лабораторные и инструментальные исследования:

• Опрос пациентов. Важная часть обследования, позволяющая предложить диагноз еще до его начала. Благодаря этому шагу можно уменьшить количество анализов. Гинеколог изучает данные о воспалительных и гинекологических заболеваниях пациентки, особенности предыдущих беременностей, наличие симптомов заболеваний репродуктивной системы.
• Оценка отклонений менструального цикла. Женщинам, которые предполагают бесплодие, важно вести календарь месячного цикла. Отклонения параметров менструации (интенсивности, регулярности и продолжительности кровотечений) характерны для патологий эндометрия и развития миоматозных узлов.
• Осмотр у гинеколога. Врач определяет анатомическое расположение матки и ее параметры, оценивает состояние придатков и яичников.
• Гинекологический мазок. Бактериологический анализ биоматериала половых путей и диагностика методом ПЦР, выявление инфекций и определение возбудителя. Микроскопическое исследование мазка из шейки матки для оценки любых патологий шейки матки, способствующих развитию бесплодия.
• УЗИ малого таза с определением положения матки, наличия миомы и спаек, полипов и других патологий. При необходимости его проводят с контрастированием (в матку вводят красящую жидкость).
• Диагностический кюретаж для последующей гистологии тканей. Выявляет гиперплазию матки и патологии шейки матки.
• Гистеросальпингография. Рентген женских органов с использованием контрастной жидкости. Делается, если необходимо оценить проходимость матки и ее деформацию, изучить расположение крупных полипов и спаек. Его назначают в последнюю очередь, так как процедура неприятная и болезненная.

Методы лечения

Выбор метода лечения связан с патологией, вызывающей маточное бесплодие:

• Маленькие миомы, препятствующие зачатию, лечат консервативными гормонами, а большие опухоли и множественные миомы удаляют хирургическим путем. После оперативного лечения придется дождаться образования полноценного рубца на матке, после чего можно будет планировать беременность.
• При бесплодии из-за гиперплазии эндометрия проводится выскабливание пораженных участков с последующей гормональной терапией.
• Спайки, перегородки и спайки в полости матки, мешающие продвижению яйцеклетки, удаляются хирургическим путем. Кроме того, проводится гормональная терапия для предотвращения образования повторных синехий.
• Эндометрит, вызванный инородными элементами в матке, лечится антибиотиками после удаления частей внутриматочных спиралей или шовного материала, обнаруженных в полости.
• Некоторые анатомические особенности матки лечат хирургическими методами. В этом случае необходимо выбирать менее травматичные приемы.

Профилактические меры

Многие причины маточного бесплодия можно предотвратить с помощью профилактических мер: достаточно избежать аборта, своевременно вылечить воспаление и защититься от инфекций половых органов.

Даже при отсутствии симптомов необходимо каждые полгода проходить гинекологический осмотр для выявления скрытых патологий или инфекций и проконсультироваться по выбору противозачаточных средств. Любой дискомфорт в области половых органов или нарушение менструального цикла — повод для срочного обращения к гинекологу.

Трубное бесплодие, трубно-перитонеальное бесплодие

У половины женщин с бесплодием наблюдается форма трубно-перитонеальной патологии, которая считается наиболее сложной с точки зрения восстановления функциональности репродуктивных органов.

Сочетание перитонеального и трубного бесплодия связано с действием сразу нескольких негативных факторов, поэтому реальная возможность женщины с таким диагнозом забеременеть зависит от выбора медицинского учреждения и компетентности врачей, работающих с пациенткой.

Что такое трубное бесплодие

Трубное бесплодие — бесплодие, вызванное проблемами с проходимостью маточных труб. Спайки и воспаления, вызывающие сужение каналов, по которым движется яйцеклетка, образуются из-за острого и хронического воспаления в матке, фаллопиевых трубах или яичниках. Закупорка маточных труб приводит к невозможности зачать ребенка, поскольку яйца не могут пройти в заблокированную маточную трубу. Патологическое изменение внутреннего слоя матки, вызванное воспалением, помешает нормальной имплантации эмбриона в ее стенку.

Причины трубно-перитонеального бесплодия

Комбинированное бесплодие возникает на фоне непроходимости маточных труб и спаек в области малого таза. Причины:

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), особенно хламидийная инфекция, приводят к частичной или полной непроходимости маточных труб, их набуханию и деформации естественных складок, разрушению фимбрий, эпителиального слоя.
• Аборты и гинекологические операции, неквалифицированный подбор и введение внутриматочных контрацептивов нарушают микрофлору, повреждают слизистую оболочку, вызывают эндометрит, сальпингит и другие заболевания, провоцируют множественные спайки.
• Лапароскопические вмешательства, особенно экстренные, при необходимости удаления миомы матки, кисты на яичниках или внематочной беременности могут спровоцировать развитие спаечного процесса с образованием фиброзных образований, которые впоследствии переходят в спайки соединительной ткани.
• Эндометриоз, инициированный глубоким повреждением тканей, образованием кист на яичниках и поражением маточных труб, приводит к хроническому спаечному процессу с непроходимостью маточных труб.
• Гормональный дисбаланс из-за чрезмерной выработки мужских гормонов и стресса. Процесс приводит к снижению тонуса маточных труб и замедлению движения по ним зрелого яйца.
• Послеоперационные осложнения с гнойными процессами, перенесенным перитонитом, воспалением кишечника, мочевого пузыря.

Внематочная беременность в анамнезе с удалением одной или обеих трубок также является причиной трубного бесплодия. Если трубка сохраняется, наступление беременности возможно естественным путем. При удалении обеих трубок зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Симптомы и осложнения

Пациентов с непроходимостью маточных труб и спаечками в малом тазу беспокоят постоянные спазмы или боли в животе, нарушение менструального цикла. Без своевременной диагностики и лечения спаечные процессы приводят к осложнениям:

• • Внематочная беременность.
  • Стойкое бесплодие.
  • Невозможность вынашивания из-за осложненного эндометриоза.

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия

Правильное лечение возможно только на основании результатов диагностики с определением всех причин бесплодия, степени активности патологических процессов и нарушения репродуктивной функции.

• Посещение гинеколога. Изучение симптомов, характера боли, параметров цикла и других важных признаков гинекологических патологий. Обобщение информации о перенесенных заболеваниях и операциях.
• Микроскопический анализ урогенитальных мазков на половые инфекции. Сделайте гинекологический мазок, чтобы подобрать активные антибиотики для выявленного возбудителя.
• Гистеросальпингография (контрастная рентгенография) для выявления характера и расположения спаек, состояния маточных труб и яичников.
• Эндоскопическое исследование (лапароскопия): выявление и рассечение спаек.

Методы лечения

Лечение трубно-перитонеального бесплодия включает:

• Фимбриопластика и фимбриолиз. Хирургическое формирование воронок маточных труб для обеспечения их проходимости.
• Лапароскопическое рассечение спаек с помощью хирургических манипуляторов, струи воды под давлением, тока или лазерного излучения.
• Сальпингостомия. Создание искусственных отверстий в маточных трубах, восстанавливающих их проходимость при полном выращивании.
• Послеоперационная физиотерапия. Электрофорез с препаратами меди, цинка, импульсный ультразвук и другие методы, ускоряющие восстановление тканей, улучшающие кровоток и обменные процессы в малом тазу.

Если невозможно восстановить проходимость маточных труб, используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика возникновения и обострения трубно-перитонеального бесплодия включает обязательное лечение гинекологических воспалений, в том числе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Важны тщательная личная гигиена и регулярные гинекологические осмотры, а также использование барьерных противозачаточных средств и предотвращение абортов.

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие составляет от 10% до 20% всех случаев репродуктивных нарушений.

Что такое иммунологическое бесплодие

Иммунное бесплодие — это невозможность зачать ребенка из-за отторжения женским организмом спермы или оплодотворенных яйцеклеток. Это женское бесплодие встречается редко, и его трудно исправить. Чаще всего сперматозоиды погибают в слизи шейки матки из-за антител, вырабатываемых женским организмом.

При аутоиммунном тиреоидите женский организм вырабатывает антитела, которые мешают поддержанию беременности и вызывают преждевременный выкидыш. Аутоиммунные нарушения коры надпочечников блокируют наступление овуляции.

Причины и виды иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие проявляется в ненаступлении беременности из-за поражения сперматозоидов специфическими иммунными клетками — антиспермальными антителами (АСАТ). Они могут вырабатываться в теле женщины или в сперме мужчины. В результате с помощью иммунологического фактора организм воспринимает мужскую репродуктивную клетку как вредную и разрушает ее.

Выделяют следующие типы ASAT:

• АСАТ иммобилизации сперматозоидов. Антитела полностью или частично обездвиживают сперматозоиды. Клетки с тяжелыми антителами (IgG, IgA, IgM) прикрепляются к головке или хвосту сперматозоидов, затрудняя движение к яйцеклетке.
• ASAT-агглютинация сперматозоидов. Эти антитела склеивают сперму вместе с другими клетками и частицами слизи. Сперма теряет свою жизнеспособность (умирает).
• Спермолитический АСАТ. Антитела нацелены на полное разрушение (разрушение) половых клеток.

В зависимости от носителя антиспермальных антител различают мужские и женские иммунологические факторы бесплодия.

Мужской иммунологический фактор

Сперма в организме человека вырабатывается в период полового созревания. По своей природе считается, что мужские половые клетки не должны иметь прямого контакта с кровью хозяина. Если половые клетки попадают в системный кровоток, иммунная система воспринимает их как чужеродный агрессивный агент и активирует защитный механизм — антиспермальные антитела. Так развивается аутоиммунная реакция. Вероятность выявления причины мужского иммунологического бесплодия составляет 15%.

Сперма может попасть в кровоток по следующим причинам:

• Анатомические аномалии развития: перекрут яичка, варикоцеле, паховая грыжа, крипторхизм.
• ЗППП — генитальные инфекции.
• Хроническое воспаление: простатит, орхит, эпидидимит.
• Травмы.

Женский иммунологический фактор

Для женского организма сперматозоиды от природы чужеродны, поэтому слизистая влагалища не позволяет мужским клеткам попадать в общий кровоток, чтобы не спровоцировать иммунный ответ. Если мужские половые клетки и иммунная система вступили в контакт, организм вырабатывает антитела к сперматозоидам. Вероятность выявления женского иммунного фактора бесплодия составляет 30%.

Диагностика

Сначала проводятся лабораторные анализы биологических материалов: крови обоих партнеров, семенной жидкости мужчины и содержимого цервикального канала женщины. Материал используется для установки различных образцов:

• Проба Шуварского: определяет, совместима ли семенная жидкость партнера со слизью шейки матки женщины. Анализ проводится при овуляции, через 4-5 часов после полового акта.
• Тест MAR — определяет количество сперматозоидов, подвергшихся воздействию ACAT. Иммунологическое бесплодие диагностируется, если более половины половых клеток инактивировано антигенами.
• Тест Курцрока-Миллера: исследование проникающих свойств спермы.
• Тест Буво-Палмера — это сравнительный анализ способности разных доноров проникать в сперму.

Лечение иммунологического бесплодия

Наличие антиспермальных антител у одного или обоих партнеров не означает полной невозможности беременности, но значительно снижает вероятность естественного зачатия. Партнерам нужно понимать, что полностью исключить образование антител АСАТ не удастся, так как для этого необходимо бороться с иммунной системой организма, что небезопасно.

Существует ряд мер, снижающих количественное содержание иммунных тел в крови. Один из способов — длительное использование барьерной контрацепции с последующей ее отменой. Некоторые антигистаминные препараты также подавляют образование иммунных клеток.

Шеечное бесплодие у женщин — результат абортов

Возникает из-за различных патологий шейки матки, а точнее из-за цервикальной слизи. Цервикальная слизь необходима для транспортировки спермы внутри женского тела к маточным трубам, в ворсинах которых находится зрелая яйцеклетка, ожидающая оплодотворения. Если слизи недостаточно или она слишком густая, сперма не сможет проникнуть сквозь нее. Эта патология может образоваться из-за частых выкидышей или деформаций шейки матки.

Нарушение менструального цикла

Обычно месячный цикл должен быть таким же регулярным и точным, как часы. Так как причина бесплодия — нарушение регулярности и отсутствие овуляции, внешне это может выражаться в нерегулярности и отсутствии менструации. Причиной тому может быть строгая диета, стрессы, неблагоприятные условия проживания и т.д. Когда эти факторы устранены, менструальная функция возобновляется сама по себе.

Идиопатическое женское бесплодие или бесплодие неясного генеза

Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие встречается довольно редко и, как правило, имеет причины, которые специалисты просто не могли определить в ходе предыдущих тестов и анализов.

Что такое идиопатическое бесплодие

Идиопатическое бесплодие — это отсутствие беременности без видимой причины. Диагноз ставится при полном исключении всех возможных патологий. Многие практикующие врачи скептически относятся к такому диагнозу, считая, что причина все же есть и что его установка — лишь вопрос времени. Другие считают, что это влияет на все подсознание и негативные мысли. Иногда действительно беременность у женщины с таким диагнозом наступает тогда, когда она перестает ее ожидать.

говорить об идиопатическом бесплодии можно только в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл с качественной овуляцией и ее партнерша со спермограммой в порядке. Для постановки диагноза следует исключить:

• Генетические факторы и детские болезни, затрудняющие зачатие.
• Гормональные нарушения.
• Наличие воспаления или спаек.
• Патология репродуктивных органов у мужчин и женщин.
• Проблемы со спермогенезом и активностью мужских половых клеток.
• Иммунологический фактор бесплодия.
• Несовместимость акционеров.

Лечение идиопатического бесплодия

Если оба партнера совершенно здоровы, паре стоит обратить внимание на частоту половых контактов. Убеждение, что частый секс значительно увеличивает шансы на зачатие ребенка, не лишено здравого смысла. Но прерывание полового акта не дает созреть полноценной жизнеспособной сперме, что значительно снижает вероятность беременности. Что касается редких половых контактов, у партнеров может произойти овуляция, которая происходит в разное время в разных менструальных циклах. Лучшая программа половой жизни — «каждые три дня». Это увеличивает шансы на овуляцию у женщины и созревание нормального количества сперматозоидов у мужчины.

Основная и самая сложная проблема всех пар, сталкивающихся с бесплодием, особенно с его идиопатической формой, — это психоэмоциональный фактор. Психологи утверждают, что иногда женщина на подсознательном уровне не принимает беременность, хотя абсолютно уверена, что хочет стать мамой. Одержимость болезненным предметом беременности также затрудняет зачатие, поскольку вызывает депрессию и апатию после каждой новой неудачной попытки.

Лечение женского бесплодия

После осмотра женщины врач решает, какое лечение назначить. В первую очередь следует устранить первопричину бесплодия.

Если у пациентки гормональная форма бесплодия, ей назначают соответствующую терапию. Затем следят за течением болезни. Большинство женщин (более семидесяти процентов) беременеют после гормональной терапии.

• При маточной форме бесплодия проводятся сложные операции по восстановлению нормального состояния матки. Вероятность выздоровления у таких пациентов составляет 15-20%.
• В случае, если у женщины есть форма трубно-перитонеального бесплодия, часто проводится операция, в ходе которой восстанавливается нормальная проходимость труб. Более трети пациенток беременеют после прохождения курса лечения.
• При эндометриозе очаг заболевания удаляется хирургическим путем, после чего проводится курс лечения препаратами. Более чем у 30% женщин зачатие происходит после лечения.
• Иммунологическое бесплодие обычно лечить труднее всего. В большинстве случаев пары просят пройти искусственное оплодотворение.

Эффективность лечения бесплодия с возрастом снижается. При этом в Медицинском центре Диана проводится эффективная диагностика и лечение всех форм бесплодия, независимо от возраста и состояния здоровья пациентки.

Если вы обнаружили ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Источник