Бесплодие мужское

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие может возникнуть по следующим причинам:

• воспалительные заболевания репродуктивной системы: простатит, колликулит, орхидит, везикулит, баланопостит и др.
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• генетические заболевания;
• варикоцеле — расширение вен семенного канатика;
• внешние факторы: вредные условия труда, тяжелые физические нагрузки, регулярное токсикологическое воздействие на организм, радиационное воздействие, переохлаждение или перегрев половых органов, вредные привычки, частые стрессы, травмы половых органов, психоэмоциональные расстройства и т д

Все эти факторы приводят к нарушениям мужской репродуктивной системы, а именно:

• недостаточность сперматозоидов (низкая подвижность и плохой жизненный тонус);
• затруднение или неспособность продвигать сперму через семявыносящий проток;
• к снижению количественного содержания сперматозоидов в сперме (олигоспермия);
• полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Симптомы мужского бесплодия

Главный симптом мужского бесплодия — отсутствие беременности у женщины при условии, что она в течение года ведет регулярную половую жизнь. Также необходимо обращать внимание на симптомы сопутствующих заболеваний: при появлении тревожных признаков мужчине следует обратиться к врачу.

Диагностика мужского бесплодия

Если в семье есть проблемы с зачатием, и женщина, и мужчина должны пройти полное обследование. В кировской клинике «Наедине» проводится профессиональная диагностика мужского бесплодия. Урология — одно из основных направлений нашей медицинской деятельности. Опытные урологи консультируются 7 дней в неделю.

Консультация уролога включает собеседование и осмотр половых органов пациента. Кроме того, назначается полное обследование организма и репродуктивной системы. Мужчина должен сдать общеклинический анализ, анализ крови на гормоны, анализы на инфекции и венерические заболевания. Кроме того, врач назначает УЗИ половых органов и подробный анализ качества спермы. Сперматограмма позволяет узнать уровень фертильности сперматозоидов (способность к оплодотворению). Благодаря подробному анализу эякулята можно узнать концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости, их подвижность, жизнеспособность, общий объем эякулята и другие количественные и качественные параметры. Кроме того, сперматограмма показывает наличие в сперме других веществ.

Перед тем, как сделать спермограмму, мужчина должен пройти обучение и следовать рекомендациям врача. За две недели до анализа запрещено употреблять алкоголь, принимать сильнодействующие препараты (например, антибиотики), посещать баню и сауну. Также необходимо воздержаться от половых контактов в течение 4-7 дней.

Наряду со спермограммой может быть заказан тест на зрелость сперматозоидов (тест HBA). Нормальная зрелость сперматозоидов составляет 60% и более.

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин заключается в устранении причин, вызывающих сопутствующие заболевания. Клинические рекомендации и методы лечения применяются индивидуально для каждого пациента.

Бесплодие, вызванное воспалительными или эндокринными нарушениями, можно лечить с помощью лекарств. Также назначается медикаментозная терапия для улучшения сперматогенной функции яичек. Действие препаратов направлено на восстановление качества спермы и ее фертильности.

При обструктивных формах бесплодия прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на устранение препятствий в семявыносящем протоке. Бесплодие, вызванное варикоцеле (расширением вен семенного канатика), также требует хирургического лечения.

Профилактика мужского бесплодия

Чтобы избежать нарушений репродуктивной системы, следует придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить заболевания мочеполовых органов, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, правильно питаться и вести регулярную половую жизнь. Здоровый и активный мужчина сможет зачать здоровое потомство.

Помните, что мужское бесплодие — это не приговор! Опытные урологи клиники «Alone» помогут в решении важных и деликатных проблем.

Записаться на прием к урологу по телефону в Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте

Источник

Лечение бесплодия у мужчин — причины, признаки, диагностика

Распространенное мнение, что если женщина не забеременела, причина кроется в ней, часто ошибочно. Мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Можно ли в этом случае помочь мужчине? Давайте узнаем, какой врач лечит мужское бесплодие, где его лечить и как вообще лечить. Современная медицина имеет большие возможности для качественного лечения мужского бесплодия, использование различных методов лечения в сочетании с лекарственными препаратами и изменение образа жизни мужчины позволяют добиться хороших результатов в решении этой проблемы.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие означает неспособность мужчины забеременеть. Этот вопрос можно обсудить, если у женщины не наступит беременность в течение одного года после начала нормальной половой жизни без противозачаточных средств.

Бесплодие у мужчин может иметь разные причины, но всегда основано на трех основных факторах:

• нарушение жизнеспособности или подвижности сперматозоидов;
• значительное уменьшение количества сперматозоидов;
• нарушение прохождения спермы по семявыносящим протокам.

Такие последствия могут быть вызваны врожденными или приобретенными заболеваниями. Поэтому наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются:

• варикоцеле;
• травма яичка, перекрут;
• инфекционные заболевания (бесплодие у мужчин и эпидемический паротит — тесно связанные состояния, а инфекции, передающиеся половым путем, также могут приводить к репродуктивным нарушениям);
• воспалительные заболевания предстательной железы, уретры;
• иммунологические и гормональные нарушения;
• воздействие токсичных веществ: алкоголь, наркотики, некоторые фармацевтические препараты.

В первую очередь мужчина должен сдать необходимые анализы для выявления и подтверждения факта бесплодия. Это можно сделать в центре планирования семьи или в клинике мужского бесплодия. Если вас интересует лечение в Москве, это не будет проблемой, так как в любом медицинском центре есть профильный врач — андролог. Если в вашем городе нет таких клиник, вы можете проверить бесплодие у уролога или андролога в местной поликлинике.

Инфекционный паротит (свинка) как причина бесплодия

По статистике, каждый четвертый бесплодный мужчина заболел этим заболеванием после перенесенного инфекционного паротита, обычно называемого паротитом. Бесплодие у мужчин после эпидемического паротита развивается из-за того, что вирус паротита поражает половые железы (яички у мальчиков). Осложнение паротита проявляется орхитом (воспалением яичка), что также негативно сказывается на репродуктивных способностях мужчины. Следует отметить, что не всегда при паротите поражаются яички, это бывает только при тяжелом орхите. Легкие формы паротита могут не повлиять на развитие яичек у будущих мужчин!

Может ли краснуха быть причиной бесплодия у мужчины?

Краснуха также является вирусным заболеванием. Как правило, это заболевание, передающееся в детском возрасте (до 5 лет). Само заболевание никак не влияет на репродуктивную функцию мужчины, но в остром периоде заболевания у мальчиков есть вероятность орхита, который со временем может стать причиной бесплодия.

Влияние венерических заболеваний на развитие бесплодия

Есть схожие причины мужского и женского бесплодия — это бесплодие, возникшее на фоне хронических инфекций, передающихся половым путем:

Хламидиоз у мужчин может быть причиной бесплодия, так как хламидиоз вызывает стойкий воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.

Диагностика бесплодия у мужчин

Что делать при подозрении на мужское бесплодие и как его выявить? Лучше всего сразу обратиться к андрологу — врачу, который диагностирует мужское бесплодие. Сегодня в бесплодном браке считается экономически целесообразным сначала проверить мужчину на бесплодие, а затем обследовать женщину. Независимо от того, что вызывает мужское бесплодие, в анализе спермы всегда будут изменения. Контроль начинается с того, что мужчина должен сдать анализ — сдать сперму на анализ.

Тест на сперму позволяет определить общее количество и активность сперматозоидов, уровень кислотности. Также при наличии отклонений в спермограмме обследование состоит из микробиологического исследования спермы, диагностики, УЗИ и рентгена органов малого таза.

Ультразвуковая диагностика мужского бесплодия позволяет выявить отклонения в строении яичек, предстательной железы и некоторые отклонения в развитии.

Как определить бесплодие у мужчины, если оно связано с проходимостью семявыносящего протока?

В этом случае применяется рентгенологическая диагностика с использованием контраста.

Диагностика также включает гормональное исследование. Гормональные исследования могут установить гормональное бесплодие. Генетические исследования показывают генетическое бесплодие.

При проведении иммунологического исследования выявляется иммунологическое мужское бесплодие. Для этой цели проводят тест MAP спермы и крови, посткоитальный тест и тест латексной агглютинации.

Симптомы мужского бесплодия

Первые признаки бесплодия у мужчин не всегда обнаруживаются сразу. Но есть врожденные состояния, позволяющие заподозрить возможное развитие репродуктивных нарушений. Они будут выражаться в неопущенных яичках — наличие крипторхизма. Неопустившиеся яички возникают по гормональным причинам. Для сохранения сперматогенеза в будущем рекомендуется хирургическое лечение в раннем возрасте, что положительно сказывается на росте и функции яичек. Первые признаки можно заподозрить при наличии варикоцеле, которое часто выявляется в подростковом возрасте. Если не устранить расширение вен семенного канатика, патология прогрессирует и с наступлением детородного возраста появляется мужское бесплодие, связанное с варикоцеле.

Врожденный гипогонадизм, обнаруженный в подростковом возрасте, вызывает задержку полового развития, что также может считаться признаком потенциального бесплодия у мужчин. Ранняя диагностика первичного гипогонадизма и заместительная терапия важны для стимуляции полового развития.

Признаками мужского бесплодия могут быть маленькие, пастообразные яички, внешние признаки евнухоидизма, низкий рост волос по женскому типу, развитые молочные железы. Необходимо обратить на это внимание и обратиться к урологу.

Согласно стандартам ВОЗ основными симптомами мужского бесплодия считаются: небольшое количество сперматозоидов (менее 0,5 мл), эректильная дисфункция, ожирение, особенности женского организма. На бесплодие у мужчин могут указывать вспомогательные симптомы: отсутствие яичка, маленькие яички, яички разного размера. При этом мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, вступать в половую связь и узнавать о своей проблеме только в том случае, если он попытается зачать ребенка. Симптомы появляются в течение года регулярных половых контактов с женщиной и проявляются в неспособности мужчины зачать ребенка в зависимости от репродуктивного здоровья женщины. Но о мужском бесплодии можно говорить только после экзамена!

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причин выделяют несколько видов:

• секреторная форма бесплодия у мужчин;
• непроходимая форма;
• гормональное бесплодие;
• генетическое бесплодие;
• мужское иммунологическое бесплодие;
• вторичное бесплодие.

Секреторная форма бесплодия

Состояние, при котором производство спермы нарушено. В этом случае определяется уменьшение количества и активности половых клеток. Обнаружены дефекты строения сперматозоидов: наличие двух головок, недоразвитые хвосты, патология головки и шеи.

При обструктивной форме отмечается частичная или полная непроходимость семенных канатиков, что делает невозможным попадание сперматозоидов во влагалище.

Гормональное бесплодие

Эта форма связана с прямым поражением яичек (травмы, инфекционные заболевания) или нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Сильные гормональные изменения наблюдаются при врожденных гипогонадотропных синдромах: Кальмана, Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Барде-Бидля. Дисфункции гипофиза приобретены (опухоли гипофиза). Такие состояния требуют гормональной коррекции и хирургического удаления опухоли.

Генетическое бесплодие

Считается, что генетические заболевания у мужчин вызывают бесплодие в 30-50% всех случаев. Генетические мутации могут способствовать снижению подвижности и изменению морфологических свойств сперматозоидов.Самая распространенная генетическая патология — синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома). Это приводит к нарушению сперматогенеза и у мужчины определяется небольшой размер яичек. Мутация Y-хромосомы приводит к азооспермии и олигозооспермии. Мутация гена муковисцидоза (CFTR) у мужчины без семявыносящего протока.

Иммунологическое бесплодие (аутоиммунное бесплодие)

Также следует отметить аутоиммунное бесплодие, причины которого наименее изучены. Чаще всего это следствие травмы мошонки, хирургического вмешательства или воспаления. Аутоиммунное бесплодие у мужчин связано с появлением антител против собственной спермы (иммунный ответ). Антиспермальные антитела (ASAT), которые образуются при иммунном бесплодии, прикрепляются к мембране сперматозоидов. Присутствие антиспермальных антител на поверхности большинства сперматозоидов при мужском иммунологическом бесплодии ухудшает прогноз беременности, что связано с нарушением подвижности сперматозоидов и их способности проникать через цервикальную слизь и достигать яйцеклетки.

Вторичное бесплодие

О вторичном бесплодии говорят, если мужчина ранее имел возможность оплодотворять женщину и уже имеет детей, но по каким-то причинам фертильность была потеряна. Причинами вторичного бесплодия у мужчин могут быть воспаления, травмы половых органов, неудачные операции на половых органах, лучевое воздействие и так далее. Лечение будет зависеть от причины мужского бесплодия.

Традиционные методы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? На вопрос нет однозначного ответа. Чаще всего проблема решается, и рождение ребенка в семье достигается естественным путем. Но иногда этому предшествует длительный процесс лечения, который может длиться годами. Мы затрагиваем вопросы, как лечить бесплодие у мужчин и какие существуют методы лечения мужского бесплодия.

Методы лечения мужского бесплодия в зависимости от причины можно разделить на консервативные, хирургические и бальнеологические (санаторно-курортное лечение).

К консервативным методам относятся нетрадиционные методы лечения — иглоукалывание и гирудотерапия. Есть санатории, основным направлением деятельности которых является восстановление мужского здоровья, что также способствует лечению мужского бесплодия. Чаще всего сюда направляют на реабилитацию после консервативного или хирургического лечения мужского бесплодия. Отзывы о санаторно-курортном лечении противоречивы. Однако все зависит от формы бесплодия и степени изменений.

Кроме того, существует метод вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО ИКСИ — введение спермы в цитоплазму яйцеклетки. Например, при азооспермии добиться оплодотворения женщины можно только методом ИКСИ.

Препараты для лечения мужского бесплодия — это в основном гормональные и иммунокорригирующие препараты, при наличии воспалительного процесса — антибиотики.

Лечение бесплодия, вызванного варикоцеле

Мужское бесплодие при варикоцеле излечимо! Если операция проведена вовремя, яички не атрофируются и в эякуляте есть сперматозоиды, поэтому, принимая препараты для лечения мужского бесплодия (в данном случае для стимуляции сперматогенеза), можно добиться результата.

Непроходимость семявыносящих протоков при обструктивной форме бесплодия

Развитие обструкции происходит из-за перенесенного эпидидимита (воспаления придатка яичка), травмы яичек или паховой области. В настоящее время проводится реконструктивная пластическая микрохирургия.

Операция по устранению бесплодия у мужчин заключается в восстановлении проходимости семявыносящего протока. Успех операции в этом случае зависит от длины участка непроходимости. Выполняется иссечение непроходимой области или формирование нового пути для спермы.

Лечение мужского бесплодия гирудотерапией (пиявками)

Среди нетрадиционных методов лечения стоит отметить применение гирудотерапии при мужском бесплодии. Под воздействием пиявок улучшается кровообращение в органах малого таза, улучшается эрекция и сперматогенез, устраняются застойные и воспалительные процессы.

Гирудотерапия при мужском бесплодии используется как дополнительное лечение при некоторых формах бесплодия. Например, если это связано с воспалительным процессом предстательной железы. Гирудотерапию при мужском бесплодии может порекомендовать только врач, если он уверен в эффективности этого метода лечения в вашем случае. То же самое можно сказать и о травах при мужском бесплодии, которые могут быть назначены врачом в комплексной терапии и чаще всего используются в виде БАД при олигоспермии. Эффект от этого лечения не доказан.

Лечение иммунологического бесплодия

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин сложное и малоэффективное. При лечении аутоиммунного бесплодия у мужчин используются ферментные препараты, цитостатики, глюкокортикоидные гормоны и плазмаферез. Чаще всего этот вид бесплодия не поддается лечению, и в этом случае следует прибегнуть к процедуре ИКСИ.

Парное лечение мужского бесплодия

Бесплодие в супружеской паре может быть мужским, женским или комбинированным. Но даже разделяя проблему таким образом, нет необходимости перекладывать все бремя лечения на одного партнера. Борьба с бесплодием — это всегда обоюдный процесс, в котором психологическая атмосфера в семье будет играть огромную роль. Чувство плохого и «неправильного» может вызвать у члена семьи чувство вины и создать дополнительный стресс, который не окажет благотворного влияния на подготовку к родительской роли. Особое внимание следует обратить на ситуацию совместного лечения женского и мужского бесплодия. Примерно в трети всех случаев этого диагноза проблема бесплодия или просто снижения репродуктивных функций затрагивает обоих партнеров.

Причины проблемы могут заключаться в патологических нарушениях как женской, так и мужской репродуктивной системы, которые требуют определенных диагнозов и стратегий лечения, или они могут иметь неясную этиологию, что приведет к диагностике бесплодия неизвестного происхождения. И как показывает практика, проблемы с зачатием действительно могут возникнуть даже у абсолютно здоровых мужчин и женщин. По статистике, такие пары составляют около 20% пар с общим бесплодием.

Каждый случай сочетания мужских и женских проблем со здоровьем достаточно уникален, поэтому требует индивидуального подхода и ответственного отношения со стороны пары. Действительно, при лечении мужского и женского бесплодия каждый отлаживает свой собственный «репродуктивный механизм», но помимо этого важно убедиться, что партнеры настроены друг на друга. В этом можно помочь, проведя вместе время в специальных лечебных санаториях.

Лечение тяжелых форм бесплодия у мужчин

Из вышесказанного видно, что существует множество методов лечения мужского бесплодия, включая ЭКО при мужском бесплодии или ЭКО в сочетании с ИКСИ. Экстракорпоральное оплодотворение можно проводить в репродуктивных центрах крупных городов, эта процедура поможет преодолеть проблему при тяжелых формах мужского бесплодия. Лечение мужского бесплодия в Москве можно проводить в Центре ЭКО. Адрес и телефон клиники указаны на сайте.

Если вы столкнулись с этой проблемой, посетите форум по этой теме. На форуме вы узнаете о лечении бесплодия у мужчин и отзывы лучших клиник и врачей. Этой информацией охотно делятся люди, у которых есть такая же проблема. Но информация, полученная на форуме, может быть только полезной информацией, подсказкой и поводом для обращения к специалисту. Не пытайтесь разобраться с проблемой самостоятельно, не теряйте драгоценное время и вовремя обратитесь к специалисту.

С программами диагностических исследований в «Центре ЭКО» и ценами на услуги клиники можно ознакомиться здесь.

Источник