Связь заболеваний простаты и бесплодия

Врачи называют бесплодием неспособность пары зачать ребенка в течение полутора лет и более при условии, что они ведут регулярную половую жизнь без противозачаточных средств. Патологии, поражающие предстательную железу, часто также нарушают репродуктивную функцию и препятствуют зачатию. Специалисты медицинского центра Рамат-Авив в Израиле рассказывают о связи между различными заболеваниями простаты и мужским бесплодием.

Что такое мужское бесплодие?

В современной медицине мужское бесплодие понимается как патология репродуктивной функции, при которой возникает невозможность оплодотворения женской яйцеклетки.

Статистика показывает, что только в 55% случаев бесплодия проблема заключается в состоянии женщины; Как бы то ни было, при любом бесплодии необходима полная диагностика проблемы. Грамотные специалисты нашего израильского центра (уролог, андролог, репродуктолог) готовы оказать помощь мужчине. Чтобы пройти визит и лечение в центре Рамат-Авив, необходимо обратиться к специалистам центра для первой бесплатной консультации.

Основные проблемы репродуктивной дисфункции у мужчин:

• нарушение жизнеспособности и подвижности мужских половых клеток;
• значительное уменьшение количества активных клеток;
• наличие каких-либо препятствий движению сперматозоидов по семявыносящему протоку.

Нарушения репродуктивной функции у мужчин могут быть вызваны:

• нарушение эректильной функции;
• анатомические проблемы (например, врожденные аномалии половых органов);
• гормональные патологии;
• воспалительные заболевания мочеполовой сферы и органов малого таза;
• новообразования (доброкачественные или злокачественные).

Половые клетки могут потерять свою жизнеспособность из-за воздействия следующих негативных факторов:

• прием лекарств (и особенно неконтролируемый прием);
• хроническая усталость;
• пониженный иммунитет;
• стрессы, психоэмоциональная нестабильность;
• недостаточная или, наоборот, чрезмерная физическая активность;
• частые перегревание или переохлаждение организма.

Простатит и бесплодие

доказано, что около 40% всех мужчин в возрасте от 25 до 60 лет страдают хроническим простатитом (другими словами, воспалением предстательной железы).

Дело в том, что с возрастом мужской организм претерпевает некоторые изменения, в том числе формирование дефицита андрогенов, ухудшается микроциркуляция в органах и тканях, накапливаются последствия перенесенных заболеваний. Это способствует хроническому воспалению.

В свою очередь, такое воспаление может предопределить развитие бесплодия, поскольку предстательная железа вырабатывает особый секрет, который является важным компонентом спермы и составляет около половины ее объема. Кроме того, простата участвует в производстве гормонов, определяющих качество семенной жидкости. Патологические воспалительные процессы, протекающие в тканях железы, вызывают появление морфологических дефектов в мужских половых клетках, в результате страдает биологическая активность сперматозоидов, снижается их жизнеспособность и подвижность. Эти клетки также могут быть повреждены активными формами кислорода, образующимися в тканях органа во время воспаления.

Кроме того, сперма мужчины, страдающего простатитом, может содержать патогенные микроорганизмы, негативно влияющие на сперму. Сперма пациента содержит антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воспаление, которое также повреждает жизненно важные сперматозоиды.

Рубцевание ткани простаты препятствует нормальному переносу половых клеток по семявыносящему протоку. В воспалительный процесс, развившийся в тканях простаты, иногда вовлекаются соседние органы малого таза, что увеличивает опасность проблемы.

Учтите, что препятствием для нормального зачатия является не только хроническая форма воспаления железы, но и острый простатит, в большинстве случаев вызванный бактериальной инфекцией. Острое воспаление проявляется высокой температурой тела, а в сперме (а также в моче) обнаруживаются гнойные выделения, что ухудшает качество спермы. Чтобы не допустить серьезных последствий, мужчине, подозревающему воспаление простаты, следует немедленно обратиться к хорошему урологу.

Аденома простаты и бесплодие

Согласно имеющейся медицинской статистике, около половины мужчин старше 60 лет страдают аденомой (то есть доброкачественной гиперплазией) предстательной железы. У мужчин старшего возраста простата часто увеличивается в размерах, при этом в ее тканях образуются участки фиброзной ткани. Такая увеличенная железа начинает сдавливать уретру, что приводит не только к боли и дискомфорту, но и к ухудшению эректильной и репродуктивной функций.

Существует обоснованное мнение, что в основе патогенеза как хронического воспаления простаты, так и доброкачественной железистой гиперплазии лежит избыток так называемых свободных радикалов (нестабильных молекул, имеющих неспаренные электроны). Эти молекулы способны активировать воспалительные процессы, повреждать здоровые клетки предстательной железы, вызывая фиброзное перерождение тканей и оказывая серьезное деструктивное действие непосредственно на половые клетки.

Накопление свободных радикалов в тканях железы увеличивает вероятность гормонального дисбаланса и патологических изменений содержания тестостерона; в результате повышается уровень гормона дигидротестостерона (сокращенно ДГТ), который является продуктом метаболизма тестостерона. Высокий уровень ДГТ приводит к усилению деления клеток желез и развитию гиперплазии.

Своевременная фиксация аденомы простаты и начало ее лечения позволяют проводить регулярное профилактическое обследование в оборудованной клинике.

Рак простаты и бесплодие

После хирургического лечения предстательной железы мужчина обычно становится бесплодным, хотя врачи всегда стараются максимально сохранить функции пациента. Дело в том, что во время операции по поводу рака простаты удаляется вся или часть железы, при этом удаляются и семенные пузырьки, содержащие секрет спермы. Пациент теряет способность производить выделения и эякуляцию.

При облучении железы во время лучевой терапии опухоли клетки предстательной железы также перестают вырабатывать важные компоненты семенной жидкости.

Израильская медицина до сих пор добилась больших успехов в лечении мужского бесплодия, вызванного заболеваниями простаты. Хотя даже самые современные методы лечения не восстанавливают полностью репродуктивные способности, современная израильская медицина все же может гарантировать оплодотворение яйцеклетки. Для оплодотворения мужские половые клетки берутся из специального хранилища (если они были получены до начала лечения) или из простаты пациента (с помощью биопсии).

На следующем этапе из биологического материала выделяют нормальные активные сперматозоиды, которые затем оплодотворяют яйцеклетку будущей матери (процедура называется экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО). Через некоторое время женщине пересаживают зародыш, развившийся in vitro, после чего беременность протекает естественным путем.

Подробнее о лечении заболеваний простаты и мужского бесплодия в Израиле вы можете узнать у консультантов Медицинского центра Рамат-Авив».

Источник

Хронический простатит и мужское бесплодие

Предстательная железа выполняет множество важных функций, необходимых для нормального функционирования мужского организма. В частности, простата является важным компонентом мужской фертильности, поэтому бесплодие является частым осложнением у мужчин с диагнозом хронический простатит. Это состояние обратимо, и при своевременном обращении к специалисту его можно устранить. Однако для этого важно уметь распознать хронический простатит и уметь эффективно его лечить.

Причины заболевания простатитом

Заболевание может развиться под воздействием большого количества факторов:

• Частые переохлаждения тела и особенно органов малого таза.
• Застой в малом тазу, что может быть связано с малоподвижным образом жизни.
• Наличие отдаленных очагов инфекции: ангины, пневмонии, гайморита.
• Другие заболевания органов малого таза: запоры, травмы позвоночника, геморрой.

Следует отметить, что сами по себе эти причины не всегда способствуют развитию простатита. Большое значение имеют образ жизни мужчины, характер его питания, состояние иммунной системы. Поэтому у людей, злоупотребляющих алкоголем, курящих, плохо питающихся и ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность развития простатита будет намного выше.

Как проявляется хронический простатит

В клинической картине хронического простатита можно выделить три основные группы симптомов:

• Болезненные ощущения. Они отмечаются внизу живота, паху, промежности или половых органах, возможно болезненное возвращение в головку, прямую кишку, мошонку. Боль чаще всего легкая и нерегулярная (достаточно даже двух-трех эпизодов в год), но она может усиливаться во время мочеиспускания, после близости, длительного сидения, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок, длительного полового воздержания.
• Нарушение мочеиспускания. У пациентов с хроническим простатитом частота посещения туалета значительно увеличивается даже ночью. Давление струи значительно ослабевает, может быть прерывистым, затруднено начало мочеиспускания. Больные жалуются на ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, ощущение жжения в уретре, появление включений в моче, долгое ожидание перед мочеиспусканием, необходимость натуживаться при мочеиспускании.
• Сексуальная дисфункция. В эту группу симптомов входят эректильная дисфункция, снижение полового влечения, различные нарушения эякуляции (преждевременное, затяжное, боль). Такие нарушения очень остро воспринимаются мужчинами и часто выступают за причину сопутствующих психологических проблем.

Эти симптомы являются основными и наблюдаются у многих мужчин с хроническим простатитом. Кроме того, клиническая картина может дополняться другими патологическими состояниями, в том числе бесплодием.

Связь хронического простатита и бесплодия

Одна из функций предстательной железы — создание оптимальной среды для жизнедеятельности сперматозоидов, которые являются прямыми носителями генетической информации. Чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, необходимо выполнение ряда условий:

• Нормальное развитие сперматозоидов. Процесс сперматогенеза сильно зависит от кислорода и других важных компонентов. При простатите снижается кровообращение и микроциркуляция, что приводит к нарушению развития и образования сперматозоидов.
• Хорошая подвижность сперматозоидов. Подвижность зависит от многих факторов, одним из которых является оптимальная кислотность среды. Он поставляется предстательной железой, которая вырабатывает определенный секрет. Нарушение функции простаты изменяет состав этого секрета, что приводит к снижению активности сперматозоидов.

Кроме того, при простатите существует ряд негативных факторов, которые также влияют на мужскую фертильность. Во-первых, медиаторы воспаления, выделяемые во время болезни, губительно действуют на сперматозоиды. Во-вторых, изменяется объем спермы и ее вязкость, что также важно для нормального оплодотворения. В-третьих, изменяется морфология сперматозоидов, появляется множество аномальных форм, не способных выполнять свою основную функцию.

В зависимости от длительности течения болезни, ее степени тяжести, степени поражения, индивидуальных особенностей организма признаки бесплодия у каждого мужчины могут быть разными. В одних случаях выявляется целый «кластер» таких нарушений, в других возможны лишь незначительные отклонения. Однако, если вы не обратитесь за медицинской помощью, симптомы бесплодия будут неуклонно прогрессировать. Чтобы этого не произошло, рекомендуется при появлении первых признаков простатита обратиться к врачу и точно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.

Как бороться с проблемой мужского бесплодия

Всем мужчинам с подозрением на бесплодие необходимо пройти комплексное обследование, которое включает консультации уролога и эндокринолога, лабораторные анализы спермы, анализы крови на гормоны и другие методы. Если причиной бесплодия является хронический простатит, то в первую очередь проводится лечение этого заболевания, для этого могут использоваться различные методы: в первую очередь медикаментозная терапия назначается на фоне физиотерапевтических процедур. Если они не дают желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Часто у мужчин с бесплодием наблюдается дисбаланс половых гормонов, поэтому к процессу лечения также может быть привлечен эндокринолог. Вместе с урологом он подбирает необходимые гормональные препараты и следит за динамикой лабораторных показателей.

Некоторые мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а самостоятельно лечить неприятные симптомы в домашних условиях. Специалисты спешат предупредить, что подобные действия могут обернуться серьезной проблемой. Если вовремя не распознать хронический простатит, не начать эффективное лечение основного заболевания, многократно возрастает риск возникновения осложнений, в том числе мужского бесплодия.

Источник

Простатит

Простатит — воспаление паренхимы предстательной железы, которое сопровождается нарушением ее функциональной активности. Заболевание приводит к появлению ряда характерных симптомов.

Степень их тяжести зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Простатит и бесплодие

Несмотря на прямое влияние болезни на функцию простаты, она не обязательно снижает фертильность. Многие мужчины с хроническими формами заболевания не имеют проблем с отцовством.

Тем не менее, это не всегда так. Простатит напрямую влияет на бесплодие и может быть основным фактором нарушения фертильности. Наибольшую опасность для репродуктивного здоровья представляет воспалительный процесс в предстательной железе бактериальной этиологии.

Острый простатит является причиной бесплодия, которое влияет на способность иметь детей следующим образом:

1. Бактериальное поражение предстательной железы приводит к нарушению функции эпителия яичек. Известно, что на фоне данной патологии концентрация нормальных половых клеток в единице объема сперматозоидов может снижаться вдвое.
2. Изменение pH эякулята, развивающееся на фоне жизнедеятельности бактерий, изменяет характеристики семенной жидкости. Сперматозоиды становятся менее активными, снижается их подвижность.
3. Предстательная железа регулирует около 50% кровообращения в мужских половых органах. Нарушения его функционирования приводят к кислородному голоданию яичек с нарушением сперматогенеза.

Бесплодие у мужчин вызывается простатитом сравнительно редко. Иногда более опасно неправильное лечение, которое часто проводится без наблюдения врача.

Под воздействием рекламы пациенты самостоятельно приобретают препараты и добавки, якобы улучшающие состояние предстательной железы. Иногда они действительно положительно влияют на орган, но в некоторых случаях могут навредить.

Поэтому перед лечением необходима консультация врача.

Хронический простатит и бесплодие связаны с прогрессированием аутоиммунного повреждения тканей железы. Медленное течение болезни с эпизодическими обострениями сопровождается снижением иммунной защиты организма. В некоторых случаях появляются антиспермальные антитела, которые негативно влияют на качество сперматозоидов с уменьшением их подвижности.

ЭКО и простатит

Многие женщины, желающие пройти ЭКО, интересуются, можно ли им обратиться в репродуктивную клинику, если у их мужа простатит. ЭКО беременность в этом случае не противопоказана.

Однако мужчине предварительно необходимо пройти все необходимые обследования. Вам нужно сдать анализы на инфекции, ведь простатит может быть осложнением венерических заболеваний. Вам также следует сделать спермограмму и провести анализ MAP. По решению врача может потребоваться бактериологический посев эякулята.

Иногда хронический простатит может стать серьезной проблемой для фертильности, и в этом случае показано ЭКО из-за иммунологического бесплодия. Из-за нарушения иммунной системы в организме мужчины образуются антиспермальные антитела, что значительно снижает шансы на успешное зачатие.

При отсутствии инфекций и отрицательном МАП-тесте ЭКО при простатите проводится в обычном режиме. В случаях, когда после лечения невозможно получить сперму требуемого качества, протокол ЭКО включает процедуру ИКСИ. В этом случае под микроскопом отбирается лучшая сперма, которая используется для оплодотворения яйцеклетки.

Несмотря на возможные осложнения, в большинстве случаев простатит не является основной причиной бесплодия. Мужчины при адекватном лечении патологии успешно становятся отцами.

Как увеличить шансы?

Чтобы повысить шансы на успешное ЭКО или естественное оплодотворение, необходимо своевременно диагностировать заболевание и проводить его терапию. Обращаться к врачу всегда стоит при появлении характерных симптомов:

• Боль в области проекции железы.
• Частое мочеиспускание.
• Дискомфорт в области промежности.
• Сексуальная дисфункция.
• Повышение температуры.
• Патологические выделения из уретры.

Самолечение в большинстве случаев приводит к ухудшению самочувствия мужчины. Поэтому лучше доверить терапию опытным специалистам. Своевременное лечение заболевания способствует полному восстановлению фертильности без образования негативных последствий.

Антиспермальные антитела (эякулят, 1 рабочий день.)
Посев сока простаты с антибиотикограммой (сок простаты, 3-5 раб. Дн.)
Посев спермы с антибиотикограммой (эякулят, 3-5 рабочих дней.)
Первичная консультация андролога	Стандартная программа ЭКО. Методики (осмотр, УЗИ) — несколько раз, стимуляция, пункция фолликула, экстракорпоральное оплодотворение, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение 7 месяцев. Источник