ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?
ЧАСТЬ 1. Что такое психологическое бесплодие?
В последнее время все чаще на прием приходят женщины или пары с медицинским диагнозом бесплодие. Это может быть верно как для женщин, так и для мужчин. Давайте определимся с понятиями: брак называется бесплодным, когда все попытки пары забеременеть естественным путем в течение одного или двух лет заканчивались неудачей.
Большинство случаев обусловлено физиологическим фактором, однако, по словам врачей, от 10 до 20% составляют пациенты с так называемым «бесплодием неизвестного происхождения». Если после длительного обследования в истории болезни пациента появляется запись с данным диагнозом, это означает, что у женщины не было обнаружено никаких физических отклонений. Поэтому причину его проблемы, скорее всего, нужно рассматривать на психогенном уровне, и мы поговорим о психологическом бесплодии.
В психологическом консультировании бесплодие как физическое состояние или диагноз считается симптомом. Симптом — это «голос» тела. Путем сопротивления зачатию или отказа от него тело хочет что-то сказать, передать что-то своим состоянием. Кажется, что женщина говорит «нет» своему телу, хотя на самом деле она хочет иметь ребенка умом и совестью.
В этом суть психосоматики — направления психологии и медицины, изучающего влияние психики на возникновение соматических (телесных.
Если смотреть на человека как на целостный организм, в котором тело и психика работают как единое целое, то все медицинские диагнозы, связанные с нарушениями репродуктивной системы, также можно рассматривать с точки зрения психики. То есть исследовать, как субъективные психологические проблемы приводят к совершенно заметным нарушениям в организме: чрезмерному натяжению стенок матки, спазмам маточных труб, гормональным нарушениям, которые могут вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.
Анализ психологического барьера, мешающего нормальному функционированию репродуктивной системы n Позволяет найти причины соматического состояния. Соматические симптомы могут быть проявлениями внутренних конфликтов, бессознательных страхов, активизации семейного анамнеза и т.д. Бесплодие также может быть внешним проявлением того, что женщина бессознательно не хочет или еще не готова рожать и воспитывать ребенка.
Итак, на вопрос, что такое психологическое бесплодие, миф или реальность, можно дать однозначный ответ: это реальность, которую опытный психолог поможет изменить. С моей точки зрения, проблему бесплодия нужно рассматривать комплексно, решать ее комплексно с учетом медицинских и психологических аспектов. Самая эффективная и подходящая модель помощи бесплодным пациентам — совместная работа акушера-гинеколога, генетика, медицинского психолога или психотерапевта, когда каждый выполняет свою работу, чтобы помочь пациенту.
ЧАСТЬ 2. Что мешает вам забеременеть? Проверяем стабильность окружающей среды.
Если вы рассмотрите человеческий организм как животный организм и попытаетесь проанализировать условия, при которых у животных затруднено зачатие, вы обнаружите, что животные плохо размножаются в неблагоприятных условиях окружающей среды. Логика эволюции проста: когда необходимо адаптироваться к новым условиям, нет времени на воспроизводство, потому что потомство может не выжить. Следовательно, неблагоприятными условиями могут быть все, что нарушает стабильный и естественный образ жизни животных, от изменения климата до исчезновения других видов животных из пищевой цепи, которые ранее были пищей, и до жизни в неволе.
Для воспроизводства человека, как и для животного, также важна стабильность окружающей среды. Во-первых, в ответ на нарушение стабильности окружающей среды срабатывает стрессовая реакция, которая мобилизует силы организма и помогает адаптироваться к существованию в новых условиях. Во-вторых, репродукция — это очень энергоемкий процесс, и будущая мать должна иметь необходимый запас физиологических и психологических ресурсов для вынашивания, родов и ухода за ребенком, по крайней мере, в течение года. В конце концов, человеческий детеныш рождается совершенно беспомощным и не может выжить без родителей. Следовательно, не все организмы с их потенциальными возможностями будут готовы к зачатию, когда силы тела пойдут на борьбу со стрессорами.
очень важно отметить, что среда обитания человека, в отличие от животных, — это не только экологические, физические, биологические условия. Прежде всего, среда обитания человека — это общество. Следовательно, на стабильность окружающей человека среды могут влиять социальные нормы и ценности, социальные стереотипы, традиционные убеждения, которые могут влиять на конкретные отношения конкретного человека (в семье, на работе, с друзьями, с самим собой).
Иногда само ожидание беременности становится источником нестабильности. В этом смысле жаль, что мы не животные, потому что им все равно, если у них нет потомства. Когда потребность человека в деторождении не удовлетворяется, возникает внутренний конфликт, вызывающий стресс. Кроме того, основы традиционной семьи в нашем обществе достаточно сильны: «если есть семья, должны быть дети». Вопросы обеспокоенных родственников: «Ну а когда же нам ждать прибавления в семье?», А также просто интерес знакомых и друзей приводит к тому, что будущие родители начинают чувствовать себя почти маргинализированными в том смысле, что отсутствие детей они начинают воспринимать это как критерий собственной неполноценности.
Поэтому сама важность задачи деторождения может стать источником стресса. Отсюда становится понятно, почему иногда женщинам, вообще не планирующим детей, легко удается забеременеть, вынашивать и родить. Именно потому, что их совершенно не волнует зачатие, которое позволяет всем органам репродуктивной сферы функционировать так, как задумано природой.
Источниками нестабильности могут быть как внешние неблагоприятные условия (например, финансовая нестабильность, связанная с экономическим кризисом в стране, постоянные поездки, внутренние волнения), так и внутренние: неуверенность в партнере, в отношениях, неуверенность в будущем.
Очень часто женщины, столкнувшиеся с бесплодием, естественным образом задаются вопросом, почему они не могут забеременеть или иметь ребенка. Готовые рецепты решения проблемы психологического бесплодия работают редко. В этом смысле универсальная рекомендация для тех, кто столкнулся с этой проблемой, может быть такой: проверьте, стабильна ли у вас среда, поищите, что вызывает стресс, проанализируйте, куда и на что уходят силы вашего тела.
Часть 3… Зачем тебе ребенок? Определяем основную мотивацию рождения ребенка.
Еще одной причиной психологического бесплодия может стать неправильная мотивация рождения малыша. Именно она может создать такое же напряжение, которое препятствует наступлению беременности, даже если роль мотивации не всегда фундаментальна.
Как правило, решение о зачатии ребенка определяется рядом причин, часть из которых может не выполняться супружеской парой. Эти мотивы могут дополнять друг друга на фоне доминирования одного из них. Часто мотивы женщины и мужчины оказываются разными, и часто супруги узнают об этом только на приеме у психолога. Следует различать конструктивные причины, способствующие гармонизации семьи, успешному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, приводящие к противоположным результатам.
Вот самые распространенные примеры деструктивных мотивов:
1. Уважение социальных ожиданий и общественного мнения («быть как все», «есть семья, должны быть дети», «возрастные силы», «у всех подруг уже есть дети», «муж очень хочет ребенка, «так далее.)
2. Ребенок как способ сохранить отношения с партнером и сохранить супруга в браке («связать мужа», «вернуть мужа», «не дать ему уйти из семьи»)
3. Способ узаконивания брака («принуждение родителей к заключению брака»).
4. Способ разлучения с семьей родителей («доказать родителям, что я стал взрослым», «она родила мою мать, несмотря на то, что»)
5. Рождение ребенка для сохранения здоровья («аборт вреден для здоровья», «боюсь, что после аборта у меня не будет детей»).
6. Религиозная причина («аборт — это убийство, это грех»)
7. Возможность получения любой материальной выгоды («расширить жилплощадь», «получить материнский капитал», «улучшить материальное положение за счет отца ребенка», «приобрести статус многодетной семьи и получить пособие»).
8. Ребенок как спасение от одиночества («чтобы рядом был хоть один человек», «чувствовал себя кем-то нужным»).
9. Гарантия комфортной старости («чтобы было кому подать стакан воды»)
10. Способ восполнить дефицит любви к себе («хоть кто-то меня полюбит»)
11. Ребенок как подарок и спасение для бабушек и дедушек, жизнь которых с появлением внуков обретает смысл («родители хотят иметь внуков»)
12. Способ самореализации и повышения самооценки («ребенок осуществит мои мечты и чаяния», «осознает то, чего я не смог достичь», «так что есть чем гордиться») .
13. Беременность как отказ от прошлого и возможность реабилитироваться в материнстве («начать новую фазу жизни», «отменить бурное прошлое», «попробовать первое»).
14. Желание пережить беременность и роды, например, согласно общепринятому ранее мифу об исцелении и омоложении женского организма во время беременности («беременность омолаживает организм»).
Конструктивная а также причины рождения ребенка:
1. Стремление подарить жизнь другому человеку со всей его неповторимостью и неповторимостью.
2. Беременность как выражение обоюдного желания супругов иметь ребенка («мы любим друг друга и хотим иметь общего ребенка»)
3. Стремление быть матерью в результате психофизиологической готовности женщины к материнству («Я хочу заботиться о ребенке» Ю «Я хочу испытать радость материнства» и т.д.)
Именно последние три варианта причины рождения ребенка являются наиболее оптимальными для быстрого естественного зачатия.
Поэтому, если беременность планируется для реализации каких-то целей и позволит решить некоторые проблемы помимо рождения ребенка и эти задачи являются принципиальными, скорее всего, именно эта замена может помешать наступлению беременности.
Другой аспект мотивационного компонента при воспроизведении — его высокий уровень, который может определяться актуальностью неадекватного мотива или набора мотивов. Чрезмерная мотивация к рождению ребенка, когда его появление должно одновременно решить очень важную или более актуальную проблему, делает цель забеременеть настолько значимой, что ее неспособность достичь ее приводит к сильному стрессу. Эта закономерность подтверждается законом Йеркса-Додсона, согласно которому для достижения успеха необходим оптимальный уровень мотивации, то есть умеренный, средний, поскольку ее превышение столь же серьезно, как и недостаток. Таким образом, организм женщины с чрезмерной мотивацией родить ребенка, чрезвычайно сосредоточенной на беременности, реагирует на стресс как на опасность. Из-за возникшего стресса подавляется работа репродуктивных органов.
важно отметить, что недостаточную мотивацию к рождению ребенка можно исправить естественным путем: желать себе ребенка можно как во время беременности, так и после его рождения — после контакта с малышом.
Психолог поможет вам изучить вашу мотивацию к рождению ребенка, исправить ее в случае неадекватности, найдя более эффективные способы удовлетворения ваших потребностей без участия ребенка в этом.
ЧАСТЬ 4. КАК ЭТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПСИХОЛОГУ? АСПЕКТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ БЕСПЛОДСТВЕ.
Что мешает наступлению беременности, если врачи не видят ей препятствий? Конечно, вы можете попробовать самостоятельно «найти и нейтрализовать» психологическую причину, которая вам мешает, но вряд ли это сработает. Важно учитывать, что психологические причины женского (и даже мужского) бесплодия зачастую бессознательны, лежат в бессознательном, поэтому только психолог-специалист, желательно со специализацией в перинатальной психологии, поможет выявить настоящую причину бесплодия.
В связи с тем, что психологическое бесплодие имеет много причин, анализ его возможных причин требует достаточно тщательного изучения на приеме у психолога. Каждая конкретная женщина и каждый конкретный мужчина — это уникальный набор характеристик индивидуального развития, опыта взаимодействия с близкими, психологической травмы, степени потребностей, мотивации и ценностей, которые сформировались у них в течение их лет. Помимо индивидуальных причин, взаимодействие в каждой паре — настолько уникальный процесс, что может повлиять еще и на то, что ребенка еще нет. И хотя женщина испытывает столько трудных и горьких переживаний из-за неспособности быть матерью, но при анализе своей жизни, своего положения и своего состояния всегда есть сильный противовес этой важной потребности, вызывающей конфликт внутриличностный.
Невозможно описать все конфликты, относящиеся к репродуктивной сфере, из-за большого разнообразия внутренних конфликтов, возникающих при актуализации проблемы материнства. Ведь большинство этих конфликтов «мирно спят» в нас, пока мы не решим: «Пора рожать!».
Очень важный аспект работы с психологическим бесплодием — психокоррекция страхов. Вот самые распространенные страхи:
1. Страх неудобства беременности, боли или смерти во время родов (возможно, в детстве девочка слышала от матери или бабушки, насколько тяжелой была их беременность, какие были осложнения, насколько болезненными были роды или кто-то из членов семьи умерший во время этого напугал малышку настолько, что бессознательный запрет «Не рожать!» до сих пор действует!») .
2. Страх родить больного, мертвого ребенка, ребенка-инвалида, страх выкидыша (возможно, в жизни девочки был эпизод, когда она узнала о рождении больного ребенка или ребенка с врожденными аномалиями, и она была настолько впечатлен, что она «решила» избежать такой участи через бесплодие.
К тому же уже имеющийся неудачный опыт беременности — выкидыши, выкидыши, замерзшая беременность или роды могут стать препятствием на пути для малыша) .
3. Страх не справиться с ответственностью материнства (ребенок — это большая ответственность, нуждается в соответствующей заботе, нуждается в заботе и любви. Если женщина внутренне чувствует, что еще не готова, она боится брать на себя ответственность за свою жизнь маленького человечка тогда может стать препятствием для беременности.
4. Страх стать финансово несостоятельным. Страх быть брошенным или лишенным поддержки в таком беспомощном положении)
5. Страх, что рождение ребенка может негативно повлиять на карьеру будущей матери («Я хочу ребенка, чтобы семья была полноценной, но я также хочу сделать карьеру»)
6. Страх повредить тело, фигуру, потерять красоту и привлекательность (страх набрать вес, испортить форму груди, получить растяжки)
7. Страх не успеть родить ребенка в подходящем для этого возрасте (в данном случае женщина одержима идеей, что она должна родить «здесь и сейчас», а ни в коем случае не после).
8. Страх перемен в жизни, которые принесет рождение ребенка, страх потерять контакт с общественной жизнью (возможно, женщина подсознательно уверена, что с рождением детей жизнь женщины заканчивается и ее придется «связывать» персонал реализации»)
9. Страх испортить отношения с партнером или близкими (этот страх может быть результатом неуверенности в том, что партнер или близкие не поддержат саму идею беременности и родов)
10. Страх раскрыть какую-то тайну (боязнь, что «тайна станет очевидной»: (например, девушка тщательно скрывает от мужа некоторые факты своей биографии из своей «добрачной» жизни или из жизни своей родительской семьи).
Если мужчина бесплоден, то это тоже может быть психосоматическим проявлением различных страхов: он может бояться «конца свободной жизни», бояться принятия «судьбоносного» решения завести детей, беспокоиться о том, что он не будет быть в состоянии справиться с материальной поддержкой семьи и т д.
Практически всегда при работе с психологическим бесплодием речь идет об отношениях с партнером. Более эффективно в этом случае работать с парой и показана супружеская терапия.
Часто случается, что мужчина, разделяя с женщиной бремя и бремя ответственности в борьбе с бесплодием, начинает избегать разговоров о беременности и детях, что приводит к дистанции в отношениях. Иногда начинается тихий поиск: чья это вина? Между партнерами возникает невидимая стена, и каждый остается наедине со своими собственными переживаниями. Возникает порочный круг: рост напряженности в отношениях только усиливает развитие психологического бесплодия.
Неуверенность партнера, его невмешательство в отношения (а здесь статус брака не важен — официальный или нет) тоже вызывают беспокойство, усиливают тревогу женщины, дестабилизируют ее состояние — и тогда планы на детей остаются плоский.
Другой распространенной темой в отношениях является функционально родительская позиция женщины по отношению к мужчине, которая вызывает бессознательное сопротивление мужчины тому, чтобы иметь ребенка в качестве конкурента… Часто мужчины с такой позицией также открыто говорят своему партнеру, который боится этого, когда она рожает , она будет мало обращать на него внимания, она будет больше любить малыша. Здесь с аналогичной позицией можно отнести тех мужчин, которые в остальном уже имели детей, и на себе ощутили, как женщина отдаляется от отношений с ним и живет преимущественно эмоционально в ребенке. И тогда в таких парах нередко проявляется такая закономерность: в период овуляции у женщины обычно возникают конфликты в семье, а у мужчины сразу возникают срочные и важные дела.
В последнее время, работая с бесплодной молодой парой, я все чаще сталкивался со следующей ситуацией: молодой человек и девушка живут, как сейчас говорят, в гражданском браке, очень хотят ребенка, но вот уже несколько лет беременность не подводит .быть. Когда мы подходим к теме правового статуса семьи (как долго вы планируете жить в неформальных отношениях, включена ли в планы регистрация брака, что этому мешает и т.д.), Это, как правило, приводит к актуализации внутреннего конфликта девочки между ее родителями или ее собственными традиционными и современными семейными установками, новыми типами и вариациями возможных взаимоотношений. Ему нужна классическая семья, прохождение ритуалов предложения руки и сердца, регистрация отношений в ЗАГСе с платьем, кольцами, свадьба, дальнейшее сожительство и совместное ведение, бюджет и партнер настаивает на своем имидже отношений. И девушка, принимая их, по-прежнему ощущает свое внутреннее напряжение и психологический дискомфорт.
Отдельно хочу сказать о ситуации, когда женщина хочет шантажировать своего партнера беременностью. Это могут быть жены, желающие получить определенные бонусы с рождения ребенка. Или могут быть любовники, которым необходимо укрепить отношения с мужчиной, став матерью его ребенка. В обоих случаях женщина заинтересована не в том, чтобы стать матерью, а в создании крючка, который удерживает мужчину рядом с ней и приносит ей определенные дивиденды. Манипулятивные причины беременности создают внутреннее напряжение, мешающее нормальному функционированию репродуктивной системы, поэтому неудивительно, почему малыш не спешит появляться: природные механизмы не позволяют использовать малыша в качестве игрушки.
Иногда отсутствие беременности — это подсознательное нежелание женщины иметь ребенка от «этого» мужчины. Когда женщина выходит замуж не по любви, а потому, что «пришло время» или потому что мужчина «просто хороший человек», когда на сознательном уровне она обычно счастлива со своим мужем, но подсознательно не видит в нем потенциального отца своему ребенку. Или скандалы и бесконечные конфликты в семье, напряженная обстановка дома, отсутствие чувства безопасности рядом с супругом могут быть перекрытием материнского канала.
Работа психолога с супружеской парой может идти до проявления явной или скрытой неудовлетворенности в отношениях, глубоких ожиданий супругов друг от друга, от семьи и детей, осознания собственных потребностей и умения пройти их на партнера, и в целом искать ресурсы в паре и гармонизировать отношения.
Другой аспект психологической помощи при бесплодии — это работа с семейным анамнезом и отношениями с семьей родителей.
Предпосылки к родительской позиции закладываются в детстве на основе взаимоотношений с родителями и развиваются на протяжении всей жизни. Ваш опыт внутриутробного развития, психологическая травма детства, нарушения в сфере отношений с родительской семьей, родительские установки могут повлиять на психологическое состояние женщины и осложнить процесс зачатия и беременности в случае беременности.
Иногда детство женщины бывает настолько травматичным, что воспоминание о детском опыте беспомощности, боли, страданий, беспомощности приводит к тому, что, став взрослой, она «не хочет» рожать ребенка, чтобы защитить свой потенциал из опыта этого. Неопытная боль в связи с преждевременной потерей одного или обоих родителей, смертью ребенка или другого близкого человека может быть причиной фиксации и застревания на одной из стадий переживания утраты и даже совпадать с необходимостью деторождения.
Хочу отметить очень интересный факт: большой процент случаев психологического бесплодия выявлен среди женщин, выросших в многодетных семьях. Отсутствие внимания со стороны родителей и их беспокойство по поводу материальных трудностей в семье создают сильный психологический барьер для ее способности иметь ребенка в будущем.
Иногда негативные родительские «сообщения» по отношению к полам приводят к тому, что половой акт и связанная с ним беременность ассоциируются с чем-то неприятным, неприличным, неестественным. Например, родители в детстве преувеличивали с «половым воспитанием», предупреждая начало половой жизни девушки: «Не дай бог довести это до грани, вдруг забеременеешь!» — а потому беременность связана с чувством вины за нарушение предыдущего запрета.
Родители часто внушают девочкам страх материнства, когда, заботясь об их будущей материальной независимости и независимости, внушают им идею о том, что карьера — это первое в жизни. Так в подсознании формируется стойкое убеждение об опасности и нежелательности беременности как препятствия на пути профессионального развития. У такой женщины много обязанностей в жизни: начальство, подчиненные, проекты — у них буквально нет свободного времени, часто даже выходных. А потом так же прагматично и рьяно, как и к важному проекту, подходит к планированию ребенка: создаются максимально благоприятные условия для зачатия, вырабатывается правильное меню и распорядок дня, все спланировано — и овуляция, и врачи, анализ и секс, просто малыш не очень хочет появляться с таким функциональным подходом .
Если родители, например, хотели мальчика, но девочка родилась и выросла в детстве, то в будущем такая девочка может подсознательно относиться к своей беременности как к «признанию», что она, однако, идет против воли родителей дети .. его родители — девочка. И тогда верность родителям может проявиться в отказе от их женственности в виде психологического бесплодия.
Иногда женщина не может стать матерью, так как она уже функционально выполняет эту роль, «усыновляя» свою родительскую семью, например, воспитывая младших братьев и сестер или решая конфликтные проблемы между ними, всегда будучи занятой не только физически, но и главное — эмоционально. У него буквально нет энергии для создания своей жизни.
Трудности разлуки в родительской семье, а значит трудности эмоционального разлуки с родителями, очень часто также становятся препятствием для материнства. В отношениях с родителями эти женщины часто застревают в длительном конфликте эмоциональной задержки. Бывает, что взрослые дети живут с родителями, но они не несут ответственности за себя, не могут принимать самостоятельные решения. И случается так, что даже после того, как они покидают семью своих родителей, они не могут эмоционально расстаться, потому что их могут преследовать частые заботы о своих родителях, своих отношениях и здоровье. Или сами родители часто звонят, контролируют — в общем, такие отношения, в которых обе стороны — родители и дети, стабильны на эмоциональной связи друг с другом.
Очень часто, когда мы имеем дело с психологическим бесплодием, мы говорим о сложных отношениях с родителями, особенно с матерью. Мать — главный человек, который переводит и передает материнский опыт. Поэтому, когда само слово «мать» ассоциируется с авторитаризмом, тиранией, контролем, чувства враждебности, осуждения, обиды на нее сопровождаются блокировкой беременности.
В семейном анамнезе может быть много разных причин, по которым ребенок не рождается именно у этой пары в это время. Таким образом, работа психолога направлена на то, чтобы прояснить и пережить травмирующий опыт, а значит, гармонизировать семейную ситуацию. «Уточнение» — от слова «ясный», т. Е. Необходимо иметь скрытый опыт, уже забытый, старые травмы, которые нужно сделать явными сначала, чтобы отреагировать на застывшие чувства, не испытанные ни разу. Тогда боль перестает блокировать тело и появляется возможность зачать ребенка естественным путем.
Ну и наконец, работая с психологическим бесплодием, нельзя не учитывать второстепенные преимущества бездетного образа жизни: нежелание менять свой образ жизни, привычный образ жизни, нежелание менять распорядок дня в соответствии с потребностями ребенка. Нежелание принять новую «оседлую» жизнь, расставаться со свободой, независимостью, независимостью.
Я считаю полезным для женщины, планирующей беременность, роды и воспитания своих детей, изучить себя, свои чувства, отношения, связанные с мыслями о желаемой беременности. Особенно, если он не приходит… В этой ситуации психолог поможет выявить факторы и причины, осложняющие наступление беременности или выкидыша, изменить себя, свою жизнь, свои отношения так, чтобы выявленные причины перестали блокировать канал материнства, найти внутренние ресурсы, чтобы внести правильные изменения за вас.
От всей души желаю осознанности, терпения и удачи на пути к вашему счастью, рождению долгожданного малыша!
С уважением, перинатальный, семейный психолог Чинёнова Ирина Ивановна.
