Бесплодие супружеской пары — это неспособность женщины забеременеть после одного года полового акта без использования противозачаточных средств. Это одна из причин распада семей в современном мире, ведь от него страдают около 17% супружеских пар.
Содержание
Причины бесплодия
В семье может быть несколько источников этой проблемы. Поскольку женщина не может забеременеть, простые люди считают ее «виновницей» столь плачевного состояния семьи. Однако по статистике мужчины бесплодны так же, как и женщины. И тогда мы также должны учитывать возможную биологическую несовместимость.
Проблемы могут таиться за яйцеклеткой женщины на каждом этапе ее развития и встречи со спермой. Например, в случае эндокринной патологии не происходит даже разрыва фолликула, в результате чего яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает в трубку, ведущую к матке. Кроме того, трубы матки могут быть непроходимыми, в результате чего яйцеклетка не попадает в полость матки. Трубки изнутри выстланы ресничками, с помощью которых яйцо движется по трубке и может атрофироваться из-за воспаления или удлинения трубки.
Однако нарушения процесса оплодотворения могут происходить и со стороны эякуляции. Например, сперматозоид и вены яичка могут расширяться, и из-за застоя крови в яичке может происходить уменьшение количества вырабатываемых им сперматозоидов (варикоцеле). Из-за гормональной патологии может снизиться оплодотворяющая способность сперматозоидов. Закупорка сперматозоидов вдоль семявыносящего протока (азооспермия), неподвижность сперматозоидов (некрозооспермия) или ограниченное количество сперматозоидов (олигозооспермия) также могут вызывать мужское бесплодие.
Факторы, способствующие развитию бесплодия
Есть много других биологических факторов, как у мужчин, так и у женщин, из-за которых может развиться бесплодие. Это, например, употребление алкоголя, наркотиков, курение, малоподвижный образ жизни у мужчин, переохлаждение, травмы и т.д. Оба пола в равной степени подвержены риску бесплодия из-за передачи заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), или воспалительных заболеваний, вызванных инфекционными патогенами.
Однако бывают случаи, когда оба партнера здоровы, но, тем не менее, женщина не может забеременеть. Это связано с биологической несовместимостью: сперма, попадая в женский организм, погибает там, не достигнув яйцеклетки, что происходит из-за цервикальной слизи деструктивного для сперматозоидов состава.
Кроме того, отрицательный результат будет также в том случае, если супружеская пара, преследуя беременность женщины, слишком часто занимается сексом. Затем в организм женщины попадают неспособные к оплодотворению сперматозоиды (для созревания сперматозоидов требуется 2–3 дня).
Практически со всеми вышеперечисленными заболеваниями можно бороться, если вовремя обратиться к врачу. И даже если лечение не помогает, выход есть всегда, ведь есть искусственное оплодотворение. В клинике «Диамед Текстильщики» получают записи на прием к врачу, ведение репродуктивного журнала и генетика. Записаться на прием к специалистам можно через сайт или позвонив в клинику. В наших четырех отделениях работают опытные гинекологи и урологи, которые обязательно выяснят причину вашего бесплодия, назначат эффективное лечение, а ваша семья обретет долгожданное счастье.
Воспалительные заболевания женщин — наиболее частое лечение пациенток у гинеколога. По статистике их около 70%. Причиной события являются как бытовые источники, такие как, например, переохлаждение, но чаще это инфекции, передающиеся половым путем. Заболевания не проходят самостоятельно, необходимо обязательное лечение под наблюдением врача. Знать больше.
Лечение воспаления придатков проводится фармакологическим методом в сочетании с физиотерапией. Комплекс процедур позволяет намного быстрее избавиться от недуга. Знать больше.
Бесплодие
Согласно современным представлениям, о бесплодии можно говорить, если беременность не наступила в течение 1 года при регулярной незащищенной половой жизни.
У этого состояния много причин, однако большинство из них можно диагностировать и лечить. Фактор времени играет особую роль в лечении бесплодия. А в том случае, если пара не может иметь детей, необходимо немедленно и сообща обратиться к специалисту, который занимается этой проблемой.
В случае, если лечение бесплодия у женщины оказывается неэффективным, хотя все возможные причины устранены или имеется фактор мужского бесплодия, который также не поддается коррекции, применение вспомогательных репродуктивных технологий, в частности экстракорпорального оплодотворения, является рекомендуемые.
Распространению бесплодия у женщин, особенно трубно-перитонеального, в значительной степени способствуют инфекции, передающиеся половым путем. Увеличение их частоты связано с ранним началом половой жизни в сочетании с неосведомленностью, трудовой миграцией и семейными беспорядками.
Значительное место в структуре факторов, предрасполагающих к женскому бесплодию, продолжают занимать также гинекологические заболевания (хронические воспалительные заболевания придатков матки, кисты и кистомы яичников, миома матки, эндометриоз), последствия выкидышей и самопроизвольных абортов, вредные привычки, а также бесконтрольное употребление гормональных препаратов и противозачаточных средств.
также нельзя исключить связь увеличения частоты бесплодия, как у женщин, так и у мужчин, с влиянием факторов неблагоприятной, стрессогенной среды и неблагоприятных факторов внешней среды, которые проявляются преимущественно в крупных городах.
Все больше и больше женщин стремятся иметь детей после 30 лет, что объясняется желанием утвердиться в обществе до этого возраста. Однако, к сожалению, со временем влияние негативных факторов на фертильность нарастает. Именно поэтому лечить бесплодие у женщин после 37 лет достаточно сложно.
Очень часто на формах и сайтах, посвященных бесплодию, можно встретить неверные термины «бесплодие 1 степени» и «бесплодие 2 степени», вводящие женщин в заблуждение. У бесплодия нет «степеней» или «стадий». Диагноз «бесплодие 1» не означает, что у вас будет первое начало болезни и что лечение будет быстрым и эффективным на 100.
Посмотрите в Медиатеке:
Бесплодие — это не приговор. Интервью с Александром Сергеевичем Гаспаровым.
Выделяют следующие формы женского бесплодия:
- первичное бесплодие или бесплодие 1 — на сегодняшний день беременности нет
- вторичное бесплодие или бесплодие 2 — при предыдущих беременностях
- абсолютное бесплодие — исключена возможность беременности естественным путем (например, при отсутствии матки, яичников)
- относительное бесплодие — сохранение фертильности до брака и после его расторжения, но невозможность иметь детей в рассматриваемом браке (фактор мужского бесплодия)
Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенным (из-за различных факторов окружающей среды и гинекологических заболеваний).
Среди бесплодных (бесплодных) женщин с первичным и вторичным бесплодием доли первого и второго составляют соответственно 60 и 40%.
Наиболее частыми причинами первичного бесплодия являются инфекции, передающиеся половым путем, аномалии развития матки и маточных труб, а также врожденные и приобретенные нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. Вторичное бесплодие, связанное в основном с трубными и перитонеальными факторами, чаще всего вызывается выкидышами, спаечными процессами и различными гинекологическими заболеваниями.
С клинической точки зрения наиболее важным является классификация женского бесплодия с учетом патогенетических факторов. По этой классификации различают:
— трубное бесплодие — перитонеальные — органические или функциональные нарушения проходимости маточных труб со спайками в малом тазу или без них — эндокринное бесплодие — нарушения овуляции — маточные формы бесплодия — с патологией эндометрия (полипы эндометрия, синехии), миомами матки, пороки развития матки, а также при наличии шейного фактора — эндометриоз
Существование женского иммунологического бесплодия из-за антиспермальных антител еще не доказано, несмотря на его выделение в отдельную группу. Выявление антиспермальных антител у женщин по современным представлениям не имеет существенного клинического значения, так как даже у фертильных (плодных) женщин частота их обнаружения в сыворотке крови и цервикальной слизи составляет 5-65%.
Что нужно сделать, чтобы выявить причины бесплодия? Когда начать? Какая клиника репродуктивного здоровья самая лучшая?
В первую очередь нужно понимать, что бесплодие бывает женским и мужским. Поэтому необходимо обратиться в поликлинику по лечению бесплодия, где есть специалист, который сформулирует и назначит план обследования семейной паре. Гинеколог может лечить женское бесплодие. При наличии хирургических проблем или бесплодия по эндокринному (гормональному) фактору необходима консультация профильного специалиста.
Мужское бесплодие лечат урологи и андрологи. Возраст женщины в любом случае играет важную роль в выработке тактики управления. То есть женщинам старше 35 лет необходимо как можно скорее решить проблему бесплодия. Вероятность беременности также зависит от репродуктивного потенциала яичников.
При рождении у каждой женщины есть определенное количество запрограммированных овуляций в яичниках, то есть период функционирования яичников определяется генетически. Теперь появилась возможность при необходимости оценить репродуктивный потенциал яичников. Для нормального оплодотворения в первую очередь требуется овуляция, наличие которой оценивается с помощью ультразвуковых исследований, а также по содержанию прогестерона во второй фазе цикла.
Нарушение овуляции или ановуляция (отсутствие овуляции), то есть эндокринное бесплодие, может быть связано с гормональными нарушениями из-за патологии эндокринных органов, нарушениями диеты, избыточным весом, курением, чрезмерным употреблением алкоголя, стрессом и многими другими факторами. Способность эндометрия быть готовым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки также можно оценить с помощью серии гормональных тестов.
Также информативным и обязательным диагностическим обследованием при бесплодии является гистеросальпингография, при которой можно оценить состояние полости матки, наличие пороков развития и проходимость маточных труб. Эта процедура проводится следующим образом: пациенту вводят в канал шейки матки контрастное вещество, затем делают рентген. Контрастное вещество обычно должно заполнять всю полость матки, маточные трубы и в небольших количествах выходить в брюшную полость. Подробнее об этом исследовании и других методах изучения проходимости маточных труб при бесплодии вы можете прочитать в соответствующих разделах.
При наличии полипов эндометрия или миоматозных лимфатических узлов, деформирующих полость матки (факторы маточного бесплодия), обнаруживаются дефекты наполнения. По расположению маточных труб оценивают наличие спаек в малом тазу, а по величине контраста в брюшной полости — их проходимость. По результатам этого теста разрабатываются дополнительные тактики управления.
Для мужчин в обязательном порядке проводится анализ спермы, позволяющий оценить количество, морфологию (структуру) сперматозоидов и их подвижность. Рекомендуется провести 2 теста, так как их результаты могут существенно отличаться. Также необходимо пройти обследование на инфекции.
В настоящее время существует множество клиник и врачей, специализирующихся на лечении бесплодия. Вот почему так сложно найти «своего» врача. Чаще всего выбор основывается на рекомендациях друзей, знакомых, отзывах в Интернете. Но нужно помнить, прежде всего, что самому нужно доверять доктору, быть уверенным в правильности его решений и следовать его советам.
- Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
- Консультация врача-репродуктолога с докторской степенью
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Проверка проходимости маточных труб (ультразвуковая гистерография, гистеросальпингография)
- Гормональное обследование
- Лапароскопия
- Гистероскопия
- Осмотр супруга
- Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение, ЭКО, ИКСИ, PIXI)
Мужское бесплодие — причины и лечение
Мужское бесплодие: причины и лечение
Практически все супружеские пары рано или поздно приходят к выводу, что им пора рожать. Но, к сожалению, иногда желанная беременность долго не наступает. Если в течение года, если пара ведет регулярную половую жизнь без защиты, беременность не наступает, это можно назвать бесплодным браком.
Естественно, пара начинает бить тревогу и обращаться за помощью к врачам.
Существует распространенное заблуждение, что отсутствие беременности связано именно с проблемами женского здоровья, в результате женщина начинает проходить обследование у гинеколога. Однако не всегда это может помочь супружеской паре зачать ребенка.
И объясняется это очень просто: более чем в 40% случаев причиной бесплодия является именно мужской фактор.
Мужское бесплодие вызывается рядом причин:
- Варикоцеле — расширение вен семенного канатика
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов
- Гормональные нарушения различного происхождения
- Иммунологическое бесплодие
- Врожденные патологии развития половых органов — эписпадия, гипоспадия, крипторхизм, монорхизм
- Цирроз печени, туберкулез, почечная недостаточность, эпидемический паротит и др
- Прошлые операции по поводу гидроцеле, паховой грыжи и других заболеваний мочеполовой системы
- Химиотерапия, гормональное лечение и некоторые лекарства для мужчины
- Различные сексуальные расстройства: эректильная дисфункция, нарушения эякуляции
- Обструкция семявыносящего протока
- Различные хромосомные патологии
- Травма мошонки
- Хроническое алкогольное или наркотическое опьянение
- Вредные условия труда — ионизирующее излучение, воздействие токсичных веществ, работа в экстремально жарких условиях
Существует ряд причин, которые не являются непосредственными причинами бесплодия, но значительно снижают качество и количество жизнеспособных сперматозоидов:
- Хроническая усталость и хронический стресс
- Неправильная диета. Недостаток витаминов, минералов, белков, чрезмерное употребление алкоголя, никотина
- Отсутствие полноценного сна и отдыха. Помните, что взрослый должен спать не менее восьми часов в сутки
Мужское бесплодие делится на первичное (врожденное) и вторичное (вследствие перенесенных ранее заболеваний).
важно помнить, что только квалифицированный специалист может поставить полный диагноз, выявить возможную причину и назначить лечение!
Прежде чем приступить к поискам нарушения репродуктивной системы женщины, мужчине в первую очередь желательно пройти обследование на бесплодие. Так как требует меньше временных и финансовых затрат.
Как правило, для выявления патологии достаточно сдать анализ спермы, который называется спермограммой. По сути, спермограмма — это не что иное, как полный и подробный анализ спермы. Уже на основании результатов спермограммы врач оценит способность мужской репродуктивной системы к зачатию, которая зависит не только от наличия спермы, но и от ее качества.
Согласно стандартам ВОЗ 2010 года, 1 миллилитр спермы должен содержать 12-16 миллионов и более сперматозоидов. И чем их меньше, тем меньше шансов на оплодотворение яйцеклеток. Количество подвижных сперматозоидов должно составлять не менее 38-42% (прогрессивные и непрогрессивные).
При обнаружении отклонений в спермограмме врач назначит дополнительные анализы для выявления причин нарушений (анализ секрета предстательной железы, бактериологическое исследование семенной жидкости, обследование на венерические заболевания, гормональные исследования, ультразвуковое исследование мошонка, половой член, простата, рентгенологические исследования и т д.).
Современная андрология предлагает широкий спектр методов лечения мужского бесплодия. В первую очередь необходимо нормализовать режим труда и отдыха, исключить профессиональные и бытовые вредности, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Есть много лекарств, которые могут улучшить количество сперматозоидов. Важно, что эти препараты назначает врач индивидуально для каждого конкретного пациента после обследования.
При обнаружении заболеваний мочеполовой сферы проводится лечение. При наличии половых инфекций у одного из супругов желательно лечить обоих партнеров. Хороший эффект дает сочетание препаратов с физиотерапевтическими методами лечения: лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, массаж простаты, электрофорез и др.
При наличии эндокринных нарушений проводится их коррекция. Схема лечения и выбор препаратов подбираются индивидуально в каждом случае. По показаниям проводится хирургическое лечение мужского бесплодия (варикоцеле, гидроцеле, гипоспадия, крипторхизм и др.). Параллельно женщина проходит обследование у гинеколога, устранение возможных причин бесплодия.
При мужском бесплодии, вызванном легкими нарушениями сперматогенеза или иммунологической агрессией слизи цервикального канала, проводится искусственное оплодотворение спермой мужа. Кроме того, искусственное оплодотворение показано при наличии нарушений полового акта, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. Криоконсервацию мужской спермы можно проводить, особенно перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие, или перед стерилизацией мужа. Оплодотворение донорской спермой применяют при мужском бесплодии вследствие аспермии, азооспермии, олигоспермии III степени и других тяжелых нарушениях сперматогенеза, заболеваниях супруга, при которых рождение детей не рекомендуется. По показаниям используются экстракорпоральное оплодотворение и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.
важно помнить, что если у вас временная неспособность зачать ребенка, не стоит отчаиваться. Необходимо сохранять оптимизм, теплые отношения в паре, поддерживать друг друга в стремлении стать родителями. Современная медицина обладает огромным арсеналом методов и технологий, которые помогут найти долгожданного малыша!
Наши отделения
- нс. Мамина-Сибиряк, 128
- нс. Академика Шварца, 14
Часы работы филиала:
пн — пт с 07:30 до 20:00
сб — вс с 08:00 до 20:00
Клиника расположена в отдельном 4-х этажном здании на углу ул. Мамина-Сибиряка и ул. Карл Маркс перед Екатеринбургским зоопарком.
Вход в клинику находится с правой стороны здания. Если вам нужен пандус, он находится с левой стороны здания.
Пробы берутся каждый день с 07:30
Ежедневная вакцинация (реакция Манту по вторникам и субботам)
Вниманию пациентов автомобильной клиники:
вдоль поликлиники на улице Мамина-Сибиряка расположена общая автостоянка.
Кроме того, автомобильная стоянка осуществляется по всей трассе Мамина-Сибиряк.
В рабочие дни парковка затрудненная, после 16:00 в будние и выходные дни — много свободных мест.
Платная парковка организована вдоль соседнего дома (ул. Мамина-Сибиряка, 126.
