Что такое бесплодие?

По данным Научного центра акушерства и гинекологии Минздрава России, сегодня в нашей стране не менее 7 миллионов женщин и 3 миллиона мужчин бесплодны. За этими числами скрывается человеческая боль, беспокойство и растерянность, жгучее желание иметь ребенка и чувство собственной беспомощности. Однако если не так давно диагноз бесплодия был приговором для большинства пар, то сегодня, благодаря распространению современных репродуктивных технологий, все больше и больше людей имеют возможность иметь собственного ребенка.

По данным российских экспертов (2010), каждая седьмая пара испытывает трудности с зачатием ребенка. При этом в 35-40% случаев беременность не наступает из-за проблем с репродуктивным здоровьем женщин, а у 30-35% мужчин. Кроме того, мужской и женский факторы часто вместе являются причиной бесплодия.

Причины и формы бесплодия в браке

Есть много причин, которые могут привести к бесплодию. В 1987 году Всемирная организация здравоохранения определила 22 фактора женского бесплодия и 16 факторов мужского бесплодия. Существуют различные классификации бесплодия. Исходя из причин и механизмов его развития в Международной классификации болезней последней редакции выделяют следующие варианты:

• Мужское бесплодие, при котором тело мужчины не может производить или снабжать организм женщины количеством здоровой спермы, необходимой для зачатия.
• Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции — процесса выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Основной причиной этого могут быть как проблемы с яичниками, так и другие сопутствующие эндокринные заболевания, например, со щитовидной железой или надпочечниками. Эту форму бесплодия еще называют эндокринной или гормональной
• Женское бесплодие трубного происхождения, когда невозможность забеременеть связана с нарушением функции маточных труб, обеспечивающих транспорт сперматозоидов и яйцеклеток. В основе этих недугов часто лежат спайки, возникающие на фоне воспалительных заболеваний придатков матки.
• Женское бесплодие маточного происхождения. В этом случае проблема может быть вызвана отклонениями в развитии матки и измененной имплантацией яйцеклетки.
• Женское бесплодие шейного происхождения, при котором отсутствие зачатия связано с «цервикальным фактором» — группой причин, препятствующих попаданию сперматозоидов в полость матки. Это может быть связано с деформацией шейки матки или характеристиками цервикальной слизи.
• Женское бесплодие, связанное с мужским фактором, включая иммунологическое бесплодие, когда сперматозоиды атакуются так называемыми антиспермальными антителами, которые останавливают транспорт сперматозоидов через цервикальную слизь.

В некоторых случаях после тщательного обследования мужчины и женщины невозможно установить, какие причины привели к развитию бесплодия.

Диагностика бесплодия

В клинике «Красная горка» в Кемерово есть все необходимое для определения причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин. При этом нашим пациентам доступен весь спектр диагностических процедур, которые можно использовать только в амбулаторных условиях и которые имеются в арсенале современной медицины.

В частности, чтобы узнать, почему женщина страдает бесплодием, используются такие методы, как:

• Оценка гормонального фона — определение уровня различных гормонов с целью исключения или подтверждения отсутствия овуляции и оценки возможности продолжения беременности;
• Выявление причин инфекционного характера;
• Ультразвуковая диагностика, в том числе с целью определения проходимости маточных труб;
• Мониторинг фолликулогенеза — это исследование, позволяющее определить аномалии роста фолликулов — полости, в которой происходит созревание яйцеклеток.
• Пипель-тест и мануальная вакуум-аспирация полости матки, которые используются для оценки состояния ее слизистой оболочки.
• Прямой тест MAR: определяет процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами, и помогает исключить или подтвердить иммунологический фактор бесплодия.
• Тест HBA — это тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, что является индикатором их функциональной зрелости.

Оценив возможные причины бесплодия, специалисты нашей клиники подбирают наиболее эффективный способ его лечения.

Методы лечения бесплодия

Сегодня мы можем предложить нашим пациентам ряд современных методов лечения бесплодия, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии, которые дают женщине реальный шанс стать мамой. Эти методы включают:

• Индукция овуляции — это лечение бесплодия препаратами, цель которых — вызвать овуляцию при отсутствии овуляции.
• Искусственное оплодотворение — это введение спермы мужа или донора в полость матки. Процедуру можно совместить с предыдущей.
• Стимуляция суперовуляции — использование специальных препаратов для созревания нескольких фолликулов одновременно при лечении бесплодия у женщин с использованием технологии ЭКО. Суперовуляция позволяет получить несколько жизнеспособных эмбрионов, которые необходимы для успешного оплодотворения in vitro.

Каждый из этих методов проводится по протоколам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, выбор которых определяется индивидуально с учетом особенностей каждого клинического случая.

Преимущества лечения бесплодия в клинике «Красная горка» г. Кемерово

• Высококвалифицированный медицинский персонал. В клинике работают и продолжают свою научную деятельность 4 кандидата и доктор медицинских наук, по поручению которых уже имеется 120 научных работ. Наши специалисты являются членами крупных профессиональных ассоциаций и применяют в своей работе принципы доказательной медицины, то есть используют методы, доказавшие свою эффективность и безопасность в мировой практике.
• Современные методы диагностики и лечения. В нашей клинике уже используются диагностические и лечебные процедуры, недоступные для большинства медицинских учреждений Кемеровской области, что увеличивает шансы на эффективное лечение и позволяет избежать ненужных манипуляций. Например, такая процедура, как промывание спермы в градиенте, помогает достоверно оценить возможность внутриматочного оплодотворения при мужском бесплодии.
• Коллегиальный подход. Выбор диагностических и терапевтических программ происходит при участии всех необходимых узких специалистов, каждый из которых является настоящим профессионалом своего дела и вносит свой вклад в достижение поставленной задачи.

Проблема бесплодия всегда волнует пару, тем более что роль мужского фактора в невозможности иметь детей достаточно высока. Приходите на свидание с супругом, и мы вместе сделаем необходимые шаги, которые приведут вас к заветной цели: обрести радость материнства.

Источник

Что такое бесплодие 1 степени и 2 степени и чем они отличаются

При посещении клиники репродуктивной медицины пара, имеющая проблемы с зачатием, может быть не готова к поставленному врачами диагнозу.

Репродуктивная дисфункция обнаруживается даже в том случае, если женщина уже перенесла беременность. Медицина различает бесплодие 1 и 2 степени.

Как поясняют специалисты, характеристика репродуктивной дисфункции не описывает ни сам диагноз, ни его причины, ни его возможные последствия. Это просто дает представление о том, была ли женщина раньше беременна и чем она закончилась.

Бесплодие 1 степени и 2 степени встречается как у мужчин, так и у женщин. Предпосылками к этому могут быть различные факторы, влияющие на способность обоих партнеров зачать ребенка. Врачи ставят диагноз супружеской паре после года безуспешных попыток самостоятельного зачатия.

Женское и мужское бесплодие 1 степени: что это такое?

Проблемы с самооценкой встречаются все чаще и чаще, и сегодня почти каждая десятая супружеская пара вынуждена обращаться в клинику репродуктивной медицины для выявления причин проблемы и поиска возможных вариантов лечения. По результатам проведенных анализов врачи могут выявить различную степень заболевания.

На вопрос: «Бесплодие 1 степени, что это такое?» Пациенты получают следующий ответ: оно может быть диагностировано у обоих партнеров и подразумевает отсутствие беременности, если женщина никогда не рожала и мужчина не мог этим оплодотворить, ни с предыдущими партнерами.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Обычно этот диагноз встречается, когда происходил процесс зачатия, но почему-то не увенчался рождением ребенка.

Часто в числе предпосылок патологии оказываются хирургические операции, повлиявшие на целостность органов и наличие на них рубцов и спаек. Этот тип репродуктивной дисфункции еще называют вторичным бесплодием. Такой диагноз может быть поставлен в случаях, когда случился мертворождение или выкидыш, свидетельствующий о неспособности женщины вынашивать плод.

Как правило, проблемы, связанные с овуляторным процессом, приводят к тому, что у женщин обнаруживается бесплодие 1 степени. Спровоцировать его могут различные патологии, в том числе:

• Поликистоз яичников;
• Проблемы в работе эндокринной системы;
• Нестабильный гормональный фон;
• Дисфункция яичников;
• Неправильная работа гипоталамуса и гипофиза.

Бесплодие 2 степени у женщин вызывается разными факторами. Первичная репродуктивная дисфункция может быть вызвана особенностями иммунной системы каждого партнера, их иммунологической несовместимостью.

У мужчин бесплодие 1 степени диагностируется с непроходимостью семенных протоков, проблемами с развитием половых клеток и их низким качеством. Причина может заключаться в независимой выработке антител против собственной спермы. Варикоцеле тоже может привести к такому диагнозу.

Женское и мужское бесплодие 2 степени: что это такое?

В зависимости от характера заболевания и после медико-генетического обследования у обоих партнеров может быть диагностирована репродуктивная дисфункция. Но, в зависимости от того, что стало причиной, различают первичное бесплодие и вторичное — бесплодие второй степени.

Как следует из описания факторов, влияющих на способность женщины забеременеть и мужчины соответственно оплодотворять половую клетку партнера, предпосылки для наличия дисфункции того или иного рода различаются.

Для бесплодия 1-й степени характерны врожденные патологии, 2-я степень может быть приобретена в результате неправильного хирургического вмешательства или перенесенных ранее заболеваний:

• Аборт;
• Воспалительные процессы;
• Инфекционные заболевания.

Эти состояния часто приводят к снижению проходимости маточных труб из-за образования спаек и могут вызвать внематочную беременность, при которой врачи не имеют выбора действий и должны остановить процесс вынашивания.

Диагноз бесплодия 1 степени, как и второй, может быть поставлен после выявления и лечения эндометриоза, а также проблем с иммунитетом и эндокринных патологий, когда нарушен овуляторный процесс.

Обе степени бесплодия у женщин выявляются при невозможности вынашивать плод, когда отсутствуют необходимые условия для его роста и развития. Например, из-за наличия новообразований — полипов или миомы, рубцов, кист и воспалений. Патологии шейки матки также провоцируют постановку диагноза бесплодие 2 степени — в случае наличия эрозий или нарушений состава цервикальной жидкости.

В случае мужского бесплодия второй степени причиной обычно являются гормональные сбои, поражение половых органов, снижение иммунитета и последствия употребления наркотиков. Воспалительные и системные заболевания могут вызывать нарушения репродуктивной функции.

Как лечить вторичное бесплодие?

Чтобы определить репродуктивную дисфункцию, врачи проводят ряд обследований и анализов бесплодной пары, как женщин, так и мужчин. Выяснив, что может быть причиной проблемы, специалисты предлагают варианты лечения в зависимости от диагноза. Бесплодие первой степени требует иного подхода, чем вторичное. При обнаружении второй степени врачи стремятся устранить причину патологии. Это может быть восстановление работы органов эндокринной системы, удаление спаек и восстановление нормального строения органов.

Как лечат первичное бесплодие?

В случае с женщиной есть следующий нюанс: если невозможность забеременеть вызвана психологическими факторами, необходимо провести терапию, направленную на восстановление правильного восприятия материнства. Чаще всего такое лечение при первой степени бесплодия приносит желаемый эффект.

Но если причина патологии иная, супружеской паре рекомендуется рассмотреть варианты искусственного зачатия. Решение, принимаемое в каждой конкретной ситуации, индивидуально.

Как избежать появления той или иной степени бесплодия?

Помните: ваше здоровье в ваших руках. Часто причиной невозможности деторождения является невнимание к своему здоровью и пренебрежение профилактическими врачебными консультациями. Постарайтесь вести правильный образ жизни, пройти назначенный курс лечения при наличии заболеваний, регулярно посещать профильных специалистов, и вы можете быть уверены в способности к размножению.

Если у вас возникли проблемы с репродуктивной функцией, обращайтесь в клинику Центра ЭКО! Мы найдем для вас верный путь к счастливой беременности и радости отцовства, вылечив вторичное и первичное бесплодие и предложив лечебные программы.

Источник

Бесплодие и его причины

Что такое бесплодие?

Профессор доктор Айдын Айрыджи, декан Йельского университета, заявляет, что бесплодие является очень распространенным явлением и является одной из основных проблем современного общества. От 10 до 15 процентов супружеских пар репродуктивного возраста испытывают трудности из-за того, что не могут иметь детей. Такие пары могут иметь детей только после лечения. Одной из важнейших причин бесплодия в современном обществе является отсрочка вступления в брак, связанная с трудоустройством и желанием иметь детей.

О бесплодии можно говорить, если здоровая женщина в возрасте до 35 лет не забеременела после регулярных и незащищенных половых контактов в течение одного года. Возрастной фактор имеет прямое влияние на бесплодие. С возрастом у женщин наблюдается значительное снижение фертильности, особенно после 35 лет. По этой причине у женщин старше 35 лет срок выявления бесплодия может составлять менее одного года. Увеличение числа пар, обращающихся за лечением от бесплодия, является показателем увеличения случаев бесплодия.

«С увеличением возраста женщины, особенно после 35, наблюдается значительное снижение рождаемости.»

Причины бесплодия:

Бесплодие может быть у женщины, мужчины или у обоих сразу. В 30% случаев бесплодие развивается из-за низкого количества и качества спермы у мужчин. В 30 процентах случаев причина бесплодия кроется в женщине. У 20 процентов причины бесплодия связаны как с женщинами, так и с мужчинами. По оставшимся 20 процентам все исследования показывают нормальные результаты, причина бесплодия не установлена, но, тем не менее, такие пары не могут иметь детей. Такие случаи называют «бесплодием необъяснимого характера».

Причины бесплодия у женщин

Во главе всех причин бесплодия у женщин стоит общая проблема с овуляцией. Синдром поликистозных яичников — самая важная и ведущая причина нарушения овуляции. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто вызывает нарушения менструального цикла, кистозные разрастания в яичниках и может сопровождаться чрезмерным ростом волос и увеличением веса.

Кроме того, увеличение секреции гормона пролактина мозгом (гипофизом), который в норме обеспечивает грудное вскармливание, отрицательно влияет на овуляцию у женщин. Снижения секреции пролактина можно добиться с помощью медикаментозного лечения и, таким образом, обеспечить регулярность овуляции.

Точно так же можно заменить гормоны щитовидной железы при сниженной функции щитовидной железы у женщин и обеспечить регулярную овуляцию. Чрезмерные упражнения или диета — это факторы, которые могут подавить овуляцию и вызвать нарушения менструального цикла.

Как правило, проблемы с овуляцией решаются лекарствами.

Вы должны знать, что:

• Каждая из 7-10 пар испытывает проблемы, связанные с бесплодием. В Америке 10 миллионов пар, в Турции около 2-3 миллионов пар сталкиваются с проблемой бесплодия.
• В настоящее время в мире насчитывается около миллиона младенцев из пробирки. В Турции точное количество «младенцев из пробирки» не известно, предполагается, что оно составляет около 15 тысяч.
• Около одного процента мужского населения страдает азооспермией (недостатком спермы в семенной жидкости). У десятой части мужчин, столкнувшихся с проблемой бесплодия, причиной невозможности иметь детей снова является азооспермия.
• На момент рождения ребенка в ее яичниках находится около 400 000 яйцеклеток.
• При каждом половом акте здоровый мужчина оставляет во влагалище 300-500 миллионов сперматозоидов.

«В настоящий момент во всем мире живет около одного миллиона «детей из пробирки.»

Закупорка труб

Закупорка трубок — частая женская проблема. Причиной непроходимости может стать инфекционное заболевание в прошлом, внематочная беременность, аппендицит или эндометриоз (обнаружение внутриматочной ткани в других частях тела), образование спаек в трубках. Беременность не наступает из-за того, что в трубках появляется механический барьер, препятствующий слиянию сперматозоидов с яйцеклеткой. Иногда эти блоки можно вскрыть хирургическим путем. Однако, если трубы серьезно повреждены, вероятность успешного разблокирования довольно низкая, а повторение засорения очень велико. В этом случае проводится лечение ЭКО.

Структурные аномалии матки

Структурные аномалии этого типа могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате образования миомы. Примером аномалии этого типа является наличие врожденной добавочной перегородки в центре матки. Наиболее частая проблема — миома и полипы, которые возникают позже и приводят к нарушению функции матки. Миомы и полипы препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, ее правильному развитию и являются причиной бесплодия.

Причины мужского бесплодия

Гормональный

Поскольку производство спермы контролируется гормонами ФСГ и ЛГ, секретируемыми гипофизом, нерегулярная секреция этих гормонов может привести к бесплодию.

Неопустившиеся яички (крипторхизм) В нормальных ситуациях яички опускаются в мешок при рождении или в течение года. Здоровая сперма производится при температуре ниже температуры тела. Если яички не опускаются, они остаются в среде с высокой температурой и, таким образом, нарушается образование сперматозоидов, что, в свою очередь, может привести к бесплодию у мужчин.

«Проведенное исследование показало, что у 20 процентов мужчин, от которых ранее забеременели супруги, было установлено наличие варикоцеле. У бесплодных пар, женщины в которых были здоровыми, наличие варикоцеле было установлено у приблизительно 35-40 процентов мужчин.»

Опухоли яичек

Лекарства и лучевая терапия, применяемые при лечении рака, отрицательно влияют на выработку спермы.

Травма яичек

Травмы и несчастные случаи прошлого являются причиной бесплодия.

Варикоцеле

Аномальное расширение кровеносных сосудов вокруг яичек. Это не означает, что все мужчины с варикоцеле бесплодны. Но варикоцеле входит в число причин бесплодия. Исследование показало, что 20 процентов мужчин, ранее забеременевших супругами, страдали варикоцеле. В бесплодных парах, в которых женщины были здоровыми, наличие варикоцеле было обнаружено примерно у 35-40 процентов мужчин.

Варикоцеле чаще всего наблюдается с правой стороны. Обычно 10% мужчин в подобной ситуации не жалуются. Варикоцеле выявляется только при осмотре яичек и при их ультразвуковом исследовании. У мужчин с варикоцеле может развиться бесплодие из-за повышения температуры в мешочке из-за замедленного кровотока. Во время операции по варикоцеле в расширенные кровеносные сосуды вводятся специальные растворы или кровеносные сосуды перевязываются. Операция рекомендуется в случаях, когда не установлена ​​другая причина бесплодия, или в случаях болезненного варикоцеле.

Инфекционное заболевание

Бесплодие может быть вызвано микробными инфекциями половых органов. Например, турберкулез, венерические заболевания (хламидиоз), гонорея.

Генетические факторы

Бесплодие вызывается генетическими заболеваниями, такими как синдром Клайнфельтера-Райфенштейна-Олбрайта и муковисцидоз.

Факторы окружающей среды и привычки

Мужская профессия, курение, употребление алкоголя, наркотики и лекарства, используемые при лечении некоторых заболеваний, могут стать причиной бесплодия.

Источник