В последнее время светские хроники и различные глянцевые журналы часто пишут звезд «в интересном положении». Во всем мире бэби-бум, беременность уже не скрывают, а наоборот — всячески доказывают. Быть беременным стало модным.
Однако вместе с модой на беременность появилась и другая мода — на кесарево сечение. Причин тому несколько, и главная из них — желание женщины обезопасить себя от страхов и неприятных физиологических ощущений в процессе естественных родов. Возможность «заснуть беременной и проснуться как мать» очень привлекательна для многих. Но, как и у любой монеты, у кесарева сечения есть две стороны. В этой статье мы постараемся разгадать возможные плюсы и минусы.
Прежде всего, есть несколько аксиом, которые должна четко понимать любая женщина, которая вот-вот родит ребенка в ближайшем или отдаленном будущем: оперировать или ждать
- Беременность — это не болезнь, а особое состояние души и тела.
- Естественные роды как можно больше задумываются природой. Это лучший способ завести ребенка.
- Кесарево сечение — это операция, операция. И, как и любую операцию, кесарево сечение следует проводить только по медицинским показаниям. В самом деле, вы не будете просить врача вырезать вам аппендицит просто так, для профилактики?
Содержание
Медицинские показания для кесарева сечения
Прежде всего, следует отметить, что медицинские показания к кесареву сечению могут быть как плановыми, так и экстренными. Плановые показания выявляются при беременности.
План ведения родов всегда разрабатывается с учетом интересов женщины и плода. Всегда проводится оценка рисков развития того или иного отклонения от нормального режима работы. В том случае, если риски для родов и плода при естественных родах высоки, проводится кесарево сечение. Дата кесарева сечения планируется в срок, близкий к предполагаемой дате родов, которая рассчитывается как с даты последней менструации, так и на основании данных ультразвукового исследования и предполагаемого дня зачатия. В том случае, если роды начинаются самостоятельно до срока оперативных родов, в этом случае кесарево сечение становится срочным.
Физическое состояние женщины Кесарево сечение может быть рекомендовано врачом при некоторых заболеваниях матери (например, сахарный диабет) и плода, при многоплодной беременности, и даже если женщина уже перенесла такую операцию. Если женщина уже страдала бесплодием или имеет патологию нижнего сегмента матки (миома матки), врач, скорее всего, настаивает на проведении кесарева сечения. При операции по удалению миомы матки больших размеров обычно также рекомендуется назначить родоразрешение путем кесарева сечения.
Черепно-тазовый дисбаланс (узкий таз). Это то, что врачи называют ситуацией, когда голова ребенка очень большая, а таз матери очень узкий. Естественно, что во время родов голова малыша сужается (это родничок) и отодвигаются тазовые суставы. Но все же иногда этого недостаточно. Черепно-тазовый дисбаланс можно обнаружить во время беременности. Для этого измеряют размер таза беременной и размер головки плода. Если анатомическое строение женщины таково, что голова ребенка не может пройти через тазовое кольцо, врачи однозначно рекомендуют кесарево сечение. Показанием к операции в этом случае является анатомически узкий таз.
Предлежание плаценты или отслойка плаценты Превия и отслойка плаценты могут вызвать недостаток снабжения ребенка кислородом. При этом вероятность тяжелых родов, представляющих угрозу для здоровья матери и ребенка, очень высока, однако следует помнить, что роды — это процесс, который не протекает по заданному сценарию. Всегда есть вероятность различных «глюков» или осложнений. Поэтому врач в любой момент может изменить тактику ведения родов и принять решение об экстренном кесаревом сечении — некоторые примеры мы уже приводили выше.
Во время родов может возникнуть ситуация, при которой в активной фазе, которая наступает после 5 сантиметров раскрытия шейки матки, схватки еще слабые и не усиливаются. В этом случае можно принять решение о кесаревом сечении. Эта патология получила название «родовая слабость». Стимуляция не всегда эффективна и положительно сказывается на состоянии плода.
Черепно-тазовый дисбаланс также может быть обнаружен во время родов (клинически узкий таз). И вы можете принять решение о кесаревом сечении, иначе жизнь малыша окажется в опасности.
Если показания к операции определены заранее и врачи настаивают на кесаревом сечении, остается лишь подчиниться. И получите как можно больше информации о том, как подготовиться к операции, как наладить общение с ребенком в первые несколько дней после операции, как быстрее восстановиться и как позаботиться о своем здоровье. В результате ваш муж и члены семьи также должны быть готовы к тому, что, скорее всего, им придется взять на себя большую часть ухода за ребенком, пока вы, наконец, не выздоровеете.
Если нет медицинских показаний к операции, здравый смысл подсказывает, что в этом нет необходимости. Однако многие женщины сознательно выбирают этот способ родов, тем более что сейчас это сделать очень легко. Многие медицинские центры и коммерческие клиники предоставляют эту услугу именно по желанию пациента. Это очень удобно для врачей и медперсонала: операцию можно спланировать и подготовить заранее. Но для мамы и ребенка кесарево сечение имеет ряд плюсов и минусов, и, к сожалению, недостатков гораздо больше.
Самая главная польза для женщины — это, конечно, возможность без боли, страха и долгих родов родить ребенка. Беременная женщина, которая не боится родов, максимально наслаждается своим положением, не нервничает и не злится, думая о том, как она справится с этим процессом, сможет ли она справиться. Второе преимущество связано с сексуальными ощущениями женщины и ее партнера. Во время операции не будет разрывов промежности и влагалища не будет растягиваться, поэтому сексуальная функция женщины никак не пострадает. Также естественные роды могут осложниться опущением внутренних органов или геморроем. После кесарева сечения такого не бывает.
На этом преимущества «королевских семей» заканчиваются. И начинаются минусы.
К самым серьезным минусам можно отнести возможные негативные последствия для здоровья женщины. После любой операции, и кесарево сечение не исключение, в малом тазу может развиться спаечный процесс. Масштабы процесса присоединения невозможно предсказать и спрогнозировать заранее. Но если он будет сильно выражен, это приведет к множеству проблем, в том числе и к бесплодию.
Еще одно возможное осложнение связано с тем, что во время операции полость матки находится в разной степени контакта с воздухом, который не может быть абсолютно стерильным. Может начаться воспалительный процесс — эндомиометрит. К тому же неоспоримый недостаток кесарева сечения — длительный период выздоровления. После операции женщина сильно ограничена в подвижности. Возможно, это состояние еще больше усугубляется трудным восстановлением после наркоза. В течение недели вам будет сложно вставать и ложиться спать, вы не сможете самостоятельно поднять ребенка, а тем более двигаться вместе с ним. Трудности будут как с налаживанием естественного питания, так и с установлением лактации — ведь организм женщины не понимает, что роды произошли, потому что гормональная система не функционирует должным образом.
не исключено, что возникают проблемы с заживлением шва, болезненные ощущения в области разреза, боли во внутренних органах, неприятные ощущения. И это могло быть так, если бы операция была проведена на высшем уровне. Многое зависит от женского тела, его особенностей.
После кесарева сечения женщина должна провести в больнице около 10 дней, а после нормальных родов мать и ребенка могут выписать на пятый день. Для некоторых это психологически сложно, потому что дома всегда лучше, чем в самой красивой больнице.
Что касается малыша, то роды с помощью кесарева сечения для него — стрессовая ситуация. Было показано, что при рождении путем кесарева сечения у плода всегда возникает так называемая перинатальная энцефалопатия. Долгосрочные результаты таких родов оценить сложно. Нет долгосрочных исследований, оценивающих жизнь и здоровье людей, рожденных путем кесарева сечения и во время естественных родов. Судя по всему, это невозможно.
В процессе естественных родов малыш проходит по родовым путям, и в это время в его дыхательной системе происходят очень важные процессы: из легких изгоняется и удаляется плодная жидкость. Легкие готовятся к работе. А при кесаревом сечении очень часто жидкость плода остается в легких. Это несет в себе риск различных респираторных заболеваний, особенно пневмонии.
Ребенок непременно отреагирует на любую анестезию, даже на самую деликатную эпидуральную анестезию, не говоря уже об общей анестезии, которую также можно проводить по договоренности между роженицей и врачом. В результате могут возникнуть неврологические проблемы и измененный мышечный тонус. Вероятность того, что эти проблемы придется решать достаточно долго, чрезвычайно высока.
При кесаревом сечении быстрый контакт матери и ребенка после родов невозможен. И этот контакт чрезвычайно важен для формирования личности, характера ребенка — об этом расскажут и неонатологи, и психологи. Мама не сможет взять на руки плачущего малыша, прижать к себе, успокоить. А для некоторых такая ситуация может стать серьезным психологическим стрессом.
Если обобщить плюсы и минусы, можно составить общую картину последствий кесарева сечения. Мы постарались донести до вас информацию максимально объективно. И решение остается за вами.
Беременность после кесарева сечения
Кесарево сечение — это медицинская операция, при которой у беременной женщины разрезается брюшная стенка, а ребенок удаляется через разрез в матке. Кесарево сечение можно сделать в плановом порядке или в срочном порядке. Внеплановая операция проводится, если есть опасность для жизни матери или малыша.
Показания к плановому кесареву сечению делятся на три категории:
- роды невозможны из-за особенностей строения тела или положения плода,
- естественные роды угрожают здоровью или жизни матери,
- естественные роды угрожают жизни малыша.
Рубец на животе при плановой операции будет поперечным, небольшим. Его практически не видно. А в экстренных случаях рубец продольный, от пупка до лобка, так что ребенка можно удалить как можно быстрее, потому что счет идет в течение нескольких минут.
Но самое главное — это рубец на матке, ведь от его заживления напрямую зависит следующая беременность после кесарева сечения.
врачу важно разобраться с состоянием рубца в первые несколько часов после первых родов. На живот кладут пакет со льдом, чтобы охладить матку и остановить кровотечение, прописывают обезболивающие и лекарства от сокращения матки. Стимуляция грудного вскармливания также благотворно влияет на заживление.
Но как рубец на матке определяет следующую беременность?
Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?
Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается редко и обычно не связан с операцией. Женщине не рекомендуется беременеть чаще из-за выявленных или возникших при беременности патологий, ставших основанием для операции.
Но временный запрет на беременность всегда происходит сразу после кесарева сечения, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в РФ проводится не по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, если без него реально сделать нельзя. Все время, пока шрам полностью не заживет, нужны надежные методы контрацепции, ведь беременность сразу после кесарева сечения опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.
Вторая беременность рекомендуется после кесарева сечения через два-четыре года после первой. В этот период образуется прочный рубец, матка будет готова принять плод и вынашивать его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Также важна ткань, из которой образовался рубец. В идеале он должен состоять из мышечной ткани. Поэтому даже при планировании зачатия необходимо пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться, что рубец полностью зажил. Почему это так важно?
Сокращения, которые заставляют матку буквально выталкивать ребенка во время родов, настолько сильны, что незаживший шрам может разорваться. Это означает, что плод может умереть, и жизнь матери также находится под угрозой.
Лишь нескольким женщинам, забеременевшим до полного заживления матки, посчастливилось родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после успешного завершения кесарева сечения. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в Интернете, призывая вас не слушать экспертов, которые советуют подождать с беременностью и все же вынашивать ребенка. Но нужно помнить, что многие женщины, забеременевшие сразу после кесарева сечения, несмотря на рекомендации врачей, больше не смогут делиться своими историями.
Поэтому относитесь критически к таким «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли ставить под угрозу свою жизнь и будущее уже родившихся детей?
Как проходит беременность после кесарева сечения?
Беременность после кесарева сечения принципиально не отличается от обычной. Однако при такой беременности придется чаще посещать специалистов и делать УЗИ, чтобы контролировать состояние рубца.
Также во время беременности следует отказаться от физических нагрузок, чтобы не перегружать рубец.
Беременность после кесарева сечения не обязательно завершаться кесаревым сечением. Например, если в прошлый раз проблема заключалась в положении плода, а во время текущей беременности плод находится в правильном положении, врач порекомендует естественные роды.
А если предыдущая беременность закончилась экстренным кесаревым сечением, то, скорее всего, рубец будет продольным и будет располагаться в верхней части матки. В этом случае родоразрешение через естественные родовые пути не рекомендуется и кесарево сечение будет повторено.
Если кесарево сечение выполнялось в плановом порядке, поперечный разрез располагается в нижней части матки, где рубец хорошо заживает, что позволяет женщине в следующий раз родить самостоятельно.
Риски беременности после кесарева сечения
Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременела, когда матка полностью зажила и зажила, то очень вероятно, что она сможет нормально перенести и родить здорового ребенка.
Однако у такой беременности все же есть риски и нюансы.
Во время кесарева сечения женщина теряет гораздо больше крови, чем при нормальных родах. При этом не все женщины успевают восстановить кровопотерю и особенно уровень гемоглобина на момент новой беременности. Поэтому женщинам, перенесшим кесарево сечение, обязательно следует обезопасить себя от анемии во время следующей беременности.
Комплекс Pregnoton Mama содержит липосомальное железо, которое предотвращает железодефицитную анемию, а также незаменимые жирные кислоты омега-3 и фолиевую кислоту, которые снижают вероятность преждевременных родов и преэклампсии. Это также очень важно, поскольку в случае этих осложнений может потребоваться внеплановое кесарево сечение.
Если женщина беременна двойней или тройней, рубец после кесарева сечения подвергается сильному стрессу, что может вызвать довольно болезненные ощущения или даже риск его вскрытия. Возможно, в этом случае женщине придется ограничить подвижность, больше лежать и обязательно регулярно контролировать состояние рубца с помощью УЗИ.
Беременность после двух кесаревых сечений
В нашей стране не рекомендуется делать кесарево сечение более трех раз, так как даже третья беременность после двух кесарева сечения может протекать с большими осложнениями.
Осложнения появляются в основном из-за рубцевания. Невозможно контролировать процесс заживления разрезов на матке. Само наличие рубцов способно деформировать матку и окружающие ткани, что приведет к проблемам с кровоснабжением, формированием плаценты и развитием плода.
И если беременность после кесарева сечения имеет все шансы пройти без серьезных осложнений, то женщине, забеременевшей после двух операций, грозят:
- кровотечение
- деформация внутренних органов,
- преждевременные роды (которые потребуют экстренного кесарева сечения),
- вызывая повреждение мочевого пузыря и кишечника,
- интоксикация.
К тому же показания к кесареву сечению возникают не на пустом месте, а вызваны проблемами в женском организме. Два кесарева сечения подряд означают, что при третьей беременности организм женщины будет менее здоровым и сильным, чем при первой.
Поэтому важно неукоснительно выполнять рекомендации врача, тщательно готовить организм к родам. Исключить риск анемии, преждевременных родов, преэклампсии и не пренебрегать никакими профилактическими мерами, в том числе приемом витаминно-минеральных комплексов для беременных, например Pregnoton Mama.
Если даже беременность, наступившая после двух кесарева сечения, не заканчивается естественными родами, женщине рекомендуется перевязать трубки, чтобы больше не подвергать опасности свою жизнь.
Кесарево сечение — операция, позволившая многим женщинам родить долгожданного ребенка. Правильная подготовка и строгое соблюдение рекомендаций врачей поможет женщине снизить риски беременности после кесарева сечения и вынашивать здорового ребенка.
ЭТО НЕ РЕКЛАМА. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН С УЧАСТИЕМ СПЕЦИАЛИСТОВ.
