Лапароскопия при бесплодии: что она может показать, как поможет?

Невозможность забеременеть — одна из важных и актуальных проблем современности, так как она влияет не только на физическое и психическое здоровье женщины, но и на отношения в семье.

В настоящее время при бесплодии все чаще применяется лапароскопия для установления причины его возникновения и лечения. Этот способ достаточно удобный и простой. При его использовании количество дней пребывания женщины в больнице сокращается до 1-2 дней по сравнению с обычной операцией, снижается риск послеоперационных осложнений и минимизируется косметический дефект.

Лапароскопия — это малоинвазивный хирургический метод, который проводится на органах брюшной полости и таза. Это один из самых информативных способов выявления причины болезни и ее немедленного устранения.

При лапароскопии применяется общая или местная анестезия, после чего проделываются 2-4 небольших отверстия, через которые в брюшную полость вводятся специальные манипуляционные инструменты, оснащенные освещением, оптическими кабелями и оконечными камерами. Для комплексного и качественного обследования брюшной полости, чтобы было достаточно места для медицинских манипуляций, ее заполняют углекислым газом.

В среднем операция занимает около часа. После завершения на поврежденные участки накладываются швы, скобы или специальный клей.

Что обнаруживает хирург при проведении процедуры

Во время лапароскопии специалист может обнаружить такие изменения, как:

• Членство. Это мосты из соединительной ткани между разными структурами, которые могут нарушать их правильное положение. В результате матка, маточные трубы, яичники тянутся друг к другу, в результате чего их функция нарушается. Однако спайки могут быть обнаружены не только в брюшной полости, но и внутри самих маточных труб, что является препятствием для продвижения яйцеклетки и сперматозоидов.
• Синдром поликистозных яичников (S. Stein-Leventhal). Эндокринное заболевание, при котором орган увеличивается в размерах из-за образования множественных кист, заполненных жидкостью. Его скорлупа становится очень толстой, что делает невозможным начало овуляции.
• Эндометриоз Заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки за пределы ее нормального положения: в толще матки, в яичниках, в маточных трубах, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и т.д.борьба с такими очагами негативно сказывается на оплодотворении и может привести к возникновению спаек.

Как помогает лапароскопия при бесплодии

При определении причины бесплодия во время диагностической операции врач может сразу приступить к ее устранению. Ход процедуры зависит от обнаруженных изменений.

Устранить спаечный процесс можно путем рассечения соединительнотканных мостов, после чего необходимо восстановить нормальную анатомию. Если для диагностики конец трубы запломбирован, применяется лапароскопия маточных труб, цена которой довольно высока, но с ее помощью можно восстановить способность к оплодотворению. Для этого рассекают спайки и образуется новое отверстие, благодаря которому орган приобретает первоначальный вид. При повреждении внутреннего слоя и наличии жидкости рекомендуется удалить маточную трубу, чтобы предотвратить возникновение постоянного очага воспаления, а также внематочную беременность.

Синдром поликистозных яичников облегчается путем надрезов на поверхности органа, что облегчает выход яйцеклетки на поверхность и оплодотворение.

Для лечения эндометриоза используется единственный радикальный метод — хирургическое удаление его очагов. Для этого применяется прижигание или иссечение эндометриоидных гетеротопий. После этой процедуры вероятность беременности значительно увеличивается.

Лапароскопия имеет много преимуществ по сравнению с обычной абдоминальной хирургией и представляет собой современный метод восстановления фертильности, позволяющий семьям стать настоящей ячейкой общества.

Источник

Коронавирус. Бесплодие от прививки: правда или вымысел?

Опасность для мужчин

Плодородие (лат. Fertilis — «плодородный, плодородный») — способность иметь детей.

Мужчины, заболевшие коронавирусом в тяжелый формы, могут возникнуть дальнейшие проблемы с фертильностью. Врач и ученый Дан Адерка, израильский врач, работающий в медицинском центре «Шиба», зафиксировал снижение концентрации и подвижности сперматозоидов на 50% (данные информационного агентства «Красная весна»). Пока неясно, может ли сперматогенез со временем восстановиться, однако совершенно очевидно, что COVID-19 опасен для будущих отцов.

А что с прививкой от коронавируса?

Коронавирус и прививка от коронавируса влияют на фертильность.

На момент написания этой статьи (19 марта 2021 г.) вот что мы знаем:

1️⃣ Врач и телеведущий Александр Мясников опроверг популярные слухи о влиянии вакцины на роды. Мясников считает, что побочного эффекта бесплодия разработчики каких-либо вакцин не заметили. Повышенная температура и озноб — частые побочные эффекты после вакцинации.
(оригинал статьи на сайте издательства Lenta.Ru)

2️⃣ Гинекологи отмечают, что в настоящее время беременность и кормление грудью являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации. Те. беременным категорически нельзя делать прививки… Влияние вакцины на организм беременных еще не изучено!
(оригинал статьи на портале международной информационной группы Интерфакс)

Коронавирус и прививка от коронавируса влияют на фертильность.

3️⃣ Что касается пар, планирующих беременность: по состоянию на март уже есть научные данные, показывающие, что COVID-19 может снизить сексуальную активность и фертильность, и если беременность наступает после болезни, последствия могут повлиять на плод. К тому же беременные женщины чаще заражаются вирусом, и болезнь протекает тяжелее. Так что если вы только планируете родить ребенка, вам нужно сделать прививку 👩‍⚕️

4️⃣ С другой стороны, вакцина также отрицательно влияет на фертильность: врачи рекомендуют планируйте беременность не ранее, чем через полгода после вакцинации от коронавируса. Такое мнение высказала акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева (РИА Новости. С ней согласен и директор Научного центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалея Александр Гинцбург.

ВЫВОДЫ:

• если вы молоды и еще не планируете беременность, вам следует сделать прививку сразу или дождаться одноэтапной вакцинации, которая обещана к концу весны 2021 года;
• если вы планируете в ближайшее время беременность, в любом случае проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцинации!
• если хорошее здоровье позволяет отложить вопрос о беременности, то сделайте прививку сейчас и через полгода, после сдачи экзаменов, вернитесь к вопросу о рождении ребенка;
• если состояние здоровья (возраст, болезнь, другие ситуации) требует не откладывать проблему беременности, тщательно подумайте о вакцинации и еще раз проконсультируйтесь с врачом.

Мы ответим на ваши вопросы!
Позвоните по номеру:

Источник

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ

Оглавление

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и разработать эффективный метод лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.

Эта процедура, которая является минимально инвазивной хирургической процедурой, используется для взятия образца ткани. Затем его исследуют в лаборатории на наличие раковых или предраковых клеток. Его также можно использовать для удаления пораженного участка.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки требуется при следующих патологиях:

• Новообразования:
  • Любой кератоз, даже при нормальной цитологической картине
  • Дисплазия — появление группы атипичных клеток
  • Полипы — увеличение слизистой оболочки цервикального канала
  • Остроконечные кондиломы (кондиломы) — конусообразные образования на слизистой оболочке
• Отклонения от нормы по результатам цитологического исследования:
  • — указывают на предраковое состояние
  • AIS — Вероятность рака
  • Коилоциты: риск злокачественной опухоли
  • AGC — атипичные столбчатые эпителиальные клетки
  • — атипичные клетки плоского эпителия
  • HSIL — вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
• Выраженные аномальные кольпоскопические изображения:
  • Аномальные кольпоскопические изображения с высокоонкогенным положительным тестом на ВПЧ
  • Необычные кольпоскопические изображения, трудно интерпретируемые

Противопоказания

Биопсия шейки матки — хирургический метод получения ткани, поэтому имеет следующие противопоказания:

• Острая инфекция (ОРЗ и др.)
• Наличие сахарного диабета в фазе декомпенсации
• Воспалительные процессы нижних отделов урогенитального тракта
• Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и др.)
• Системные сбои
• Диагностирована эпилепсия
• Беременность

Биопсия шейки матки у нерожавших женщин используется только в случае крайней необходимости и в строго ограниченном количестве методов.

Также не следует делать биопсию во время месячных менструальных кровотечений.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)

При наличии патологий шейки матки обойтись без этой процедуры практически невозможно. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

При этом некоторые виды таких обследований оставляют рубцы, которые можно повредить во время родов. Поэтому перед беременностью назначают биопсию шейки матки, но используются не все методы.

По объему вмешательства различают два вида биопсии:

1. Точка (прицеливание): небольшой кусочек ткани шейки матки берется из определенного места. Часто проводится под контролем кольпоскопии
2. Иссечение (расширенное): иссечение ткани выполняется на всей площади поражения, включая почти всю поверхность шейки матки

В такой ситуации обычно применяются:

• Радиоволновая процедура: проводится радионожом (аппарат «Сургитрон») под местной анестезией
• Лазерная манипуляция: используется лазерный луч в сочетании с кратковременной общей анестезией
• Ультразвуковая биопсия

Поскольку при этой процедуре используется местная анестезия или общая анестезия, пациент не чувствует боли.

Основная опасность после биопсии шейки матки у первородящих — вероятность сужения просвета этого органа, а также образования неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и бережно.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких заболеваний, как:

• Рак — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут перерасти в опухоль
• Полипы шейки матки — развитие разрастаний в органе, которые визуально можно оценить как доброкачественное образование, но при гистологическом исследовании можно обнаружить злокачественные изменения
• Хронический цервицит — воспалительное заболевание шейки матки
• Плоские бородавки
• Эктопия — чрезмерное образование столбчатого эпителия, выходящее за необходимые границы
• Плоская метаплазия — заживление (замещение) участков эктопии
• Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение структуры внутреннего слоя ткани шейки матки
• Лейкоплакия — ороговение клеток плоского эпителия

Период восстановление после процедуры

Поскольку биопсия на самом деле является хирургическим вмешательством, после нее требуется период восстановления в течение примерно 2-3 недель. Чтобы исцеление было успешным, необходимо соблюдать рекомендации:

• В случае кровотечения можно использовать только гигиенические прокладки (нельзя использовать тампоны)
• Воздержитесь от полового акта в течение двух недель
• Для облегчения боли используются различные обезболивающие
• Вагинальные препараты и препараты для разжижения крови — только по назначению врача
• Не проводите водные процедуры — не посещайте бани, сауны, реки, озера, бассейны и не принимайте горячие ванны в течение 2 недель (а иногда и перед менструацией)
• Не поднимайте тяжести более 3 кг, не занимайтесь спортом
• Старайтесь как можно реже садиться

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к осложнениям:

• Длительное кровотечение (до недели)
• Сильная боль внизу живота
• Необычные выделения с неприятным запахом
• Высокая температура (более 37,5 ° C)
• Общее ухудшение

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Источник