Лечение мужского бесплодия — одно из специализированных направлений медицинской помощи, оказываемой в сети клиник «Мать и дитя». Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину, отсутствие желанной беременности у пары при регулярных попытках зачать ребенка в течение 1 года. Если возраст будущей матери превышает 35 лет, отсутствие беременности в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции может быть диагностировано как бесплодие.
По статистике каждая пятая пара в мире страдает бесплодием. Факторы женского и мужского бесплодия, такие как причины бесплодия в семье, имеют одинаковую взаимосвязь. Однако медицинское обследование возможных причин бесплодия в паре следует начинать с мужчины: базовые андрологические исследования абсолютно безболезненны, а их результаты позволяют в кратчайшие сроки устранить фактор мужского бесплодия.
Причины мужского бесплодия
В современной репродуктивной медицине различают первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичная — если беременность у мужчины не наступила на протяжении всей его половой жизни. Вторичная: если у мужчины уже есть дети, однако в этот период зачатие не происходит.
Репродуктивные возможности мужчины зависят, прежде всего, от качества и количества мужских половых клеток — сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов — сперматогенез — обычно происходит с момента полового созревания до конца жизни. В то же время мужские репродуктивные клетки подвержены негативным воздействиям — воспалительным заболеваниям органов малого таза, инфекционным заболеваниям — в том числе венерическим заболеваниям, нарушениям эндокринной системы, иммунологическим патологическим процессам в организме.
Сидячий образ жизни, в том числе курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, употребление анаболических стероидов, частое воздействие высоких температур (регулярные походы в туалет или сауну) — все эти факторы негативно влияют на сперматогенез и качество спермы. Стоит отметить, что нерегулярный половой акт также может привести к застою в вспомогательных мужских половых железах, что является предрасполагающим фактором к развитию воспаления с его негативным влиянием на количество сперматозоидов и возможность оплодотворения.
Репродуктивные способности мужчины зависят также от строения органов его репродуктивной системы. Врожденные аномалии их развития, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспорта и выделения сперматозоидов, являются частыми причинами бесплодия у мужчин.
Итак, если у вашей пары не наступила беременность, следует обратиться к специалисту — андрологу и пройти ряд исследований.
Диагностика мужского бесплодия
- первичный осмотр у андролога;
- исследование спермы: спермограмма, тест MAR, исследование сперматозоидов под электронным микроскопом (EMIS), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
- гормональный тест: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» — пролактина;
- генетические тесты: кариотип, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование локуса AZF в Y-хромосоме;
- ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, простаты, допплерометрия (проводится по назначению андролога).
По результатам диагностики составляется индивидуальная программа лечения. Каждая программа лечения бесплодия у мужчин в «Мать и дитя» создается взаимодействием врачей разных специальностей под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет добиться наилучших результатов в выборе тактики лечения и в достижении беременности в паре.
Лечение мужского бесплодия
Консервативное лечение мужского бесплодия: гормональная терапия назначается при диагностированных эндокринных нарушениях, антибактериальная терапия — при обнаружении хронических или острых инфекций, передающихся половым путем.
Хирургическое лечение мужского бесплодия: операция проводится по поводу варикоцеле или некоторых врожденных аномалий мужской репродуктивной системы, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, но присутствуют в самом яичке или его придатке. В нашем центре аспирация сперматозоидов выполняется из придатка яичка (PESA) или самой тканью яичка (TESA). Эти методы менее травматичны и выполняются под общим внутривенным наркозом.
ЭКО / ИКСИ: одним из признаков мужского бесплодия являются неудовлетворительные показатели спермограммы, свидетельствующие о значительном уменьшении количества и подвижности сперматозоидов. В этом случае лучший способ забеременеть — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если сперматозоидов мало, их подвижность снижена, пострадала их способность к оплодотворению, рекомендуется провести процедуру интрацитоплазматического введения спермы в яйцеклетку (ИКСИ). ИКСИ дает шансы на успех даже тем мужчинам, у которых в сперме мало жизнеспособных сперматозоидов.
В подавляющем большинстве случаев мы успешно преодолеваем мужское бесплодие. Специалисты «Мать и дитя» — андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Оснащение наших центров лечения бесплодия позволяет использовать самые эффективные и безопасные методы диагностики и лечения бесплодия у мужчин, которые сегодня используются в международной репродуктивной практике. Мы не используем готовые решения, мы создаем программу лечения бесплодия, которая поможет вам стать счастливым отцом здоровых детей.
