Лечение женского бесплодия

Иванченко Валентина Николаевна

Причины женского бесплодия

• психосексуальные расстройства
• гиперпролоттинемия
• аменорея с высоким уровнем ФСГ
• аменорея с нормальным уровнем ФСГ
• аменорея с низким уровнем ФСГ
• олигоменорея
• нерегулярные менструации и / или ановуляция
• ановуляция с регулярным менструальным ритмом
• врожденные аномалии
• двусторонняя закупорка трубок
• спайки в малом тазу
• эндометриоз
• приобретенная патология матки и шейки матки
• приобретенная патология маточных труб
• приобретенная патология яичников
• бесплодие неизвестного происхождения
• иммунологические причины

незамедлительно начинать обследование и лечение пациентов необходимо в следующих случаях:

• при отсутствии беременности в течение 1 года регулярной половой жизни у женщин в возрасте до 35 лет и в течение 6 месяцев у женщин после 35 лет или возраста супруга старше 40 лет.
• еще до истечения вышеуказанных сроков, при наличии факторов, снижающих фертильность:
• в анамнезе трубная беременность
• резекция яичников
• другие операции на органах малого таза
• аменорея
• случаи, когда резерв яичников близок к истощению (более 40 лет), после лучевой терапии или химиотерапии у молодых женщин)

После установления диагноза бесплодия срок обследования консервативного и хирургического лечения без использования методов вспомогательной репродукции не должен превышать 2 года для женщин до 35 лет и 1 год для женщин старше 35 лет.

Вне зависимости от причины и уровня поражения репродуктивной системы формирование бесплодия происходит из-за наличия одной из основных причин или сочетания основных причин.

К этим основным причинам относятся условия, при которых

• нет слияния аоцитов
• закупорка маточных труб
• эндометрий не готов к имплантации эмбриона
• недостаточное поступление сперматозоидов для оплодотворения в полость матки и далее в трубки (недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте).

Перед началом консервативного лечения бесплодия необходимо исключить тяжелое мужское бесплодие, трубный фактор бесплодия, наличие которого требует применения вспомогательных репродуктивных методов.

Если длительный курс лечения превышает 1 год, методы с низкой физиотерапией, искусственной инсеменазией без индукции овуляции применять не следует, а переходить к методам с доказанной высокой эффективностью (индукция овуляции прямыми индукторами — рекомбинантным ФСГ — пурегон, гонал.

так сложилось, что раньше бесплодие считалось исключительно женской проблемой. Однако сегодня у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в женском организме, а у остальных 30% — с мужским. Еще у 30% пар причиной бесплодия является сочетание нарушений у обоих партнеров. В 10% случаев выяснить причину бесплодия не удается. Мужское бесплодие может быть вызвано различными заболеваниями, которые в конечном итоге приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов и снижения эякуляции.

Причины мужского бесплодия

• психосексуальные расстройства
• изолированная патология семенной плазмы
• системные заболевания
• врожденные аномалии
• приобретенная травма яичка
• варикоцеле
• инфекция добавочных желез
• иммунологический фактор
• эндокринные причины
• идиопатическая олигозооспермия
• идиопатическая астенозооспермия
• идиопатическая тератозооспермия.

Современная медицина предлагает сейчас множество методов зачатия ребенка. Главное — не терять время и вовремя обращаться к специалистам.

Когда супружеская пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, они начинают обследование, чтобы определить причину бесплодия. Часто приходится прибегать к помощи андролога, общего эндокринолога, терапевта, сексолога, психотерапевта. Осмотр каждого из супругов следует проводить параллельно. При осмотре женщины необходимо получить данные:

• на гормональную функцию яичников
• тесты на инфекции, передающиеся половым путем
• исследование полости матки, яичников (фолликулярный дрейф), состояния маточных труб (УЗИ, ГСГ или ультразвуковая гистеросальпингография)
• аспирационная биопсия, эндометрий, пайплдиагностика
• Бесплодие брюшины и наружный генитальный эндометриоз, состояние эндометрия — возможно с помощью лапоро- и гистероскопии, фалоскопии — эти методики выполняются в стационарах ведущих клиник бесплодия.
• Обследование супруга — спермограмма, тест на ИПП, УЗИ половых органов, консультация андролога.

Все вышеперечисленные обследования могут быть выполнены на базе Медицинского центра «XXI век».

По результатам обследования подбирается метод лечения этой пары:

• медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений, в том числе индукция овуляции
• операция
• лечение спермы супруга андрологом
• сочетание хирургических и лечебных методов

Но, несмотря на доступные возможности медицины, главное не упустить возможность стать родителем и вовремя обратиться к врачу. Вместе вы добьетесь желаемого результата.

Психологическое бесплодие

Многие женщины, страдающие бесплодием, имеют различные расстройства в психоэмоциональной сфере: чувство неполноценности, одиночества, припадки истерики — страх «ожидания беременности». Этот синдром часто вызывает бесплодие. Часто беременность наступает как раз в тот момент, когда женщина теряет надежду стать мамой и отказывается от дальнейшего лечения и обследований, она перестает беспокоиться о бесплодии. Типичные причины — беременность после усыновления ребенка.

Источник

У кого была какая причина бесплодия

Пн — пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье свободный день (только по предварительной записи)

Стоимость первого приема к врачу-андрологу: 2200 руб.

К сожалению, бесплодие сегодня — довольно распространенное явление. И не всегда можно «обвинить» в этом кого-то из супругов. Гораздо правильнее сказать, что бесплодна пара, а не он или она. Как показывают исследования и практический опыт, 1/3 этой проблемы — женская, 1/3 — мужская и 1/3 — смешанная, когда мужчина и женщина в равной степени ответственны за бездетность. Поэтому искать причины нужно только вместе, а также стремиться к их устранению.

Конечно, такую ​​битву невозможно вести в одиночку, да и без помощи специалистов не обойтись. Наша клиника готова вам помочь! Наша цель — счастье ваших родителей!

Основные причины женского бесплодия

• Возраст женщины, с увеличением которого шансы зачать и иметь ребенка уменьшаются. Особенно критичен возраст 35 лет, после которого шансы постепенно сводятся к нулю.

• Количество жира в женском организме играет важную роль, а негативным фактором является как его избыток, так и его недостаток. Жировая ткань отвечает за выработку эстрогена. И несмотря на то, что большая его часть вырабатывается яичниками, липоциты (жировые клетки) также играют не последнюю роль. Поэтому всегда необходимо следить за своим весом, не допускать явного избытка или дефицита, избегать резких скачков.

• Условия жизни и труда. Воздействие радиоактивных веществ, различных химикатов, токсинов, высоких или низких температур явно вредно для репродуктивной функции.

• Вредные привычки также негативно влияют на возможность зачатия, так как все они влияют на яйца.

• Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза также могут стать причиной бесплодия .

• Гормональные нарушения могут привести к проблемам с овуляцией. Такие заболевания, как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, очень опасны для будущей беременности .

• Кроме того, в организме некоторых пациентов могут вырабатываться антитела к сперматозоидам. Это исключает возможность оплодотворения яйцеклетки или вызывает выкидыш в случае оплодотворения.

Основные причины мужского бесплодия

На мужское бесплодие приходится высокий процент случаев. Причин для этого не так много, но все они серьезные.

• Отсутствие спермы в эякуляте. Это свидетельствует о плохой проходимости семенных протоков или даже их отсутствии, поражении яичек и других недугах. Причиной тому может быть неадекватное лечение ОРВИ, ношение обтягивающих трусиков или штанов, длительное пребывание в парилке, недостаточная физическая активность и длительное пребывание в сидячем положении.

• Избыток или недостаток полового акта также может вызывать некоторые дисфункции. В идеале секс происходит каждые три дня.

• Возможна агглютинация сперматозоидов, т. Е. Их адгезия. Время от времени с этой проблемой может столкнуться каждый мужчина, но если ситуация повторится, лучше пройти обследование.

• Отсутствие разбавления спермы. Большое значение имеют нарушения секреции различных желез, которые обнаруживаются в мужских половых протоках.

• Ретроградная эякуляция: семя выходит в мочевой пузырь. Такими последствиями могут быть сахарный диабет, болезнь Ходжкина, удаление простаты, неврологические нарушения.

• Травма яичек, хирургические вмешательства в этой области, перенесенные ранее заболевания паротитом, тяжелые аллергические реакции и употребление определенных препаратов часто приводят к нарушению структуры спермы и, как следствие, к бесплодию.

• А наличие вредных привычек, особенно курения, приводит к снижению подвижности сперматозоидов и снижению либидо в целом.

Стоит отметить, что мужская потенция не имеет ничего общего с возможностью зачать ребенка. Невозможно оценить способность самца к воспроизводству потомства по его мужской силе.

Источник

Причины бесплодия

Причины бесплодия у женщин:

1) Нарушение процесса овуляции -40%

2) Нарушение проходимости маточных труб-40%

3) Редкие причины-10%:

— аномалии развития половых органов;

— заболевание щитовидной железы (гипотиреоз);

— интенсивное курение, особенно в раннем возрасте, чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, гипертермия (бани, сауны), интенсивные физические нагрузки;

— употребление наркотиков: марихуана, кокаин;

— патология полости матки.

4) Необъяснимое бесплодие-10%

Частота мужского бесплодия в парах составляет около 35%, и обследование женщины продолжается только с нормальными результатами теста качества спермы.

Причины бесплодия у мужчин:

1) нарушение проходимости семявыносящего протока :

— операции на уретре;

Лечение: реконструктивная хирургия семявыносящего протока; получение спермы для ВРТ из яичка (биопсия яичка).

2) нарушение процессов образования и созревания сперматозоидов:

— варикоцеле (лапароскопия, лечение варикоцеле);

— нарушение гормональной регуляции (коррекция уровня гормонов, стимуляция сперматогенеза)

3) травма яичка (биопсия яичка)

4) Генетический (ИСД — инсеминация донорской спермой)

6) ретроградная эякуляция, сексуальная эректильная дисфункция

Лечение — исследование спермы и их использование для ВРТ :

Источник