УРЕАПЛАЗМОЗ
Многие женщины, записавшись на беременность, в процессе сдачи всех необходимых анализов узнают, что у них уреаплазмоз — заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является уреаплазма. К сожалению, большая часть населения понятия не имеет, что это за болезнь, как она передается и с какими опасностями может столкнуться будущая мама с таким диагнозом. Что такое уреаплазма при беременности, считается ли ее наличие в организме нормой и чем она опасна для будущей мамы и ее малыша?
Слизистая оболочка влагалища женщины обычно населена множеством микроорганизмов, из которых около 1% являются условно-патогенными штаммами. При нормальном иммунитете и отсутствии воздействия агрессивных факторов эти бактерии не вызывают заболеваний. Род Ureaplasma относится к условно-патогенной флоре влагалища. Бактерия выявляется у 70% женщин. На слизистой оболочке обитают два типа этой бактерии: Urealiticum и Parvum. Эти микроорганизмы не вызывают патологии, пока не достигнут определенной концентрации, замещающей нормальную флору влагалища.
У пациентов могут отсутствовать клинические симптомы, но опасность патологии для роженицы и плода доказана давно. Факторы, предрасполагающие к развитию уреаплазмы при беременности:
- Пониженный иммунитет;
- Гормональный дисбаланс;
- Дисбактериоз влагалища;
- Острые и хронические инфекции мочеполовой системы;
- Беспорядочная половая жизнь;
- Заниматься сексом без презерватива
- Нарушение интимной гигиены. Уреаплазмоз — заболевание, передающееся половым путем. Однако уреаплазма у беременных может передаваться плоду через плаценту или при прямом контакте во время родов. Механизм ежедневной передачи невозможен.
СИМПТОМЫ УРЕАПЛАЗМЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Инкубационный период от начала заражения до появления первых признаков патологии длится от одной до трех недель. Главный симптом уреаплазмы у беременных — появление белесых выделений. Однако этот симптом малоинформативен, так как у женщины во время беременности в норме бывают такие выделения и дифференцировать их характер сложно. В первом периоде болезни нет субъективных ощущений, что еще больше затрудняет диагностику. Через некоторое время уреаплазма у женщин при беременности стихает до момента воздействия фактора агрессии (чаще всего снижения иммунитета). По этой причине в большинстве случаев визит к врачу проходит на стадии осложнений и воспалительных процессов. Дальнейшие симптомы заболевания будут зависеть от локализации воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами. Вагинит. Наиболее частое и начальное воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при уреаплазменной инфекции. Цервицит. Воспалительный процесс локализуется в шейке матки по мере прогрессирования инфекции по половым путям. Эндометрит. Повреждение слизистых оболочек и мышечных оболочек матки. Вместе с цервицитом они приводят к опасным последствиям воздействия уреаплазмы во время беременности. Аннексит. Воспаление придатков в очень запущенных случаях встречается крайне редко. Уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают, когда инфекция распространяется по мочевыводящим путям. Воспалительные поражения также не отличаются специфичностью симптомов (не считая уретрита и цистита) и проявляются: зудом и жжением в области воспаления, болями внизу живота, усилением выделений из влагалища или уретры.
КАК УРЕАПЛАЗМА ВЛИЯЕТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ.
Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть при уреаплазме. Часто уреаплазма от венерических заболеваний приводит к проблемам с фертильностью. Это связано с тем, что ureaplasma u urealyticum тесно связана с инфекцией маточных труб, которая ограничивает движение сперматозоидов. Это играет значительную роль в дальнейшем развитии бесплодия. Наблюдения показывают, что у женщин, у которых в разное время случился выкидыш, также был этот вирус в организме. Наиболее частое осложнение — бесплодие. Доказано, что уреаплазмоз значительно снижает вероятность беременности у женщин, что объясняется его негативным воздействием на стенку шейки матки, саму матку и ее придатки. Сам процесс оплодотворения не страдает, но яйцеклетка не может прикрепиться к пораженной стенке матки, из-за чего возникает относительное (излечимое) бесплодие. Кроме того, влияние уреаплазмы на зачатие проявляется повышенным риском внематочной беременности. Это состояние возникает из-за бактериального поражения придатков, а именно маточных труб. Внематочная беременность — это опасное состояние, которое, если не вовремя диагностировать, может привести к разрыву яичника или трубы (в зависимости от местоположения), что приведет к массивному внутреннему кровотечению и смерти матери. Уреаплазма опасна для матери и в послеродовом периоде, вызывая эндометрит. После родов такое состояние может привести к непоправимым изменениям стенки матки, но бывает довольно редко. Повышенный риск послеродового эндометрита у женщин, рожающих путем кесарева сечения.
ВЛИЯНИЕ УРЕАПЛАЗМЫ НА ФРУКТЫ
Хориоамнионит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в оболочках плода (хорион и амнион), приводящий к самопроизвольным абортам. Практически всегда инфекция распространяется на сам плод. Поскольку уреаплазма поражает плод через повреждение сосудов плаценты, возникает такая проблема, как недоношенность ребенка, из-за внутриутробной гипоксии плода. Последствия для малыша при беременности при уреаплазме проявляются на ранних сроках родов. Младенцы рождаются недоразвитыми, с недостаточно сформированной дыхательной системой и нуждаются в адекватной реанимации, отсутствие которой может привести к необратимым повреждениям головного мозга. Существует теория, что поражение ребенка уреаплазмой в матке может привести к дисплазии дыхательной системы. После этого плод перестает формироваться и развиваться, и беременность становится «замороженной». Это возможно, если уреаплазмы заражают околоплодные воды и проникают в плодные оболочки. При титре 10-4 градуса КОЕ / мл назначается лечение, не включающее антибиотики. Более высокие показатели требуют своевременной и комплексной антибактериальной терапии.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ УРЕАПЛАЗМОЗ НЕ ЛЕЧИТЬ?
В большинстве случаев уреаплазмоз приводит к развитию серьезных осложнений, которые представляют реальную угрозу для здоровья и трудоспособности. Согласно медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно выросла: если не принять срочных мер и не использовать эффективное лечение, в организме неизбежно начнутся мощные патологические процессы, которые приведут к развитию серьезных осложнений. Отсутствие надлежащего лечения может способствовать распространению инфекции на другие органы и общему ослаблению организма.
Содержание
Уреаплазмоз. Надо ли лечить уреаплазму?
В настоящее время существует два независимых типа уреаплазмы: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. У женщин репродуктивного возраста заболеваемость уреаплазмой составляет 22,3%. В то же время, как моноинфекция, уреплазмоз наблюдался в 37,5% случаев; со смешанной инфекцией в 62,5%.
Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы. Однако известно, что различные гинекологические и урологические воспалительные заболевания у женщин могут возникать в результате активации размножения уреаплазм: при ослаблении иммунитета, при изменении гормонального статуса, при добавлении других инфекций, при изменении при гомеостазе, стрессах, переохлаждении и т д.
Симптомы воспалительных процессов, вызванных уреаплазмой
Для воспалительных процессов, вызванных уреаплазмой, характерен длительный бессимптомный период. Поначалу болезнь никак себя не проявляет.
К поздним жалобам могут относиться: зуд, ощущение жжения в уретре, беловатые слизистые выделения из влагалища, дизурия, дискомфорт при мочеиспускании (судороги, боль, учащенное мочеиспускание, ощущение переполнения мочевого пузыря). Для урогенитальной уреаплазмы в целом характерны частые поражения мочевыделительной системы, а воспалительный процесс часто начинается именно с уретральных симптомов и соответствующих нарушений.
Клинические проявления могут быть более выраженными в предменструальный и постменструальный периоды.
Важной клинической особенностью уреаплазм является выраженный тропизм к эпителиальным клеткам, то есть к слизистым оболочкам урогенитального тракта, и их способность длительное время существовать в эпителиальных клетках.
Поскольку основным очагом поражения являются нижние отделы урогенитального тракта, в них, и в частности в шейке матки, под влиянием уреаплазмы развиваются различные патологические процессы.
Развитие воспалительных изменений шейки матки на фоне эрозии наблюдается в 30% случаев. Инфекция уреаплазмой нарушает процесс эпителизации эрозии шейки матки и способствует развитию различных патологических состояний.
По статистике, в структуре патологических изменений шейки матки, вызванных уреаплазмами, основное место занимают воспалительные процессы (экзо- и эндоцервицит) — 92,2%. Среди них преобладает эндоцервицит — 46,6%; на втором месте — комбинированный воспалительный процесс (экзо- и эндоцервицит) — 26,6%.
Хроническое течение воспалительных процессов шейки матки с уреаплазмозом способствует разрастанию эпителиальных клеток и развитию полипов цервикального канала, а также является одной из причин лейкоплакии шейки матки.
Если своевременно не начать лечение уреаплазмоза, может развиться кольпит, сальпингоофорит, уретрит, хронический цистит, гидросальпинкс, кисты яичников, бесплодие и выкидыш.
Кому нужен тест на уреаплазму?
Обследованию на наличие уреаплазмоза подлежат:
- женщины с воспалением половых органов и их половой партнер
- пациенты с рецидивирующим хроническим воспалительным процессом мочевыделительной системы
- женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
- беременные (в любое время)
- пациенты с бесплодием
нужно ли лечить уреаплазму?
В настоящее время существуют разногласия по этому поводу. Принимая решение о необходимости лечения уреаплазмоза, добросовестный врач руководствуется определенными критериями, принятыми на съезде дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, клинических микробиологов и организаторов здравоохранения Российской Федерации в июне 2006 года лечиться в следующих случаях:
- при наличии клинико-лабораторных признаков воспалительных процессов мочеполовой системы
- если после обследования уреаплазмы обнаруживаются в титрах выше 10 ^ 4 КОЕ / мл
- при подготовке к операции или другим инвазивным вмешательствам на органах мочеполовой системы
- с бесплодием
- тяжелый акушерско-гинекологический анамнез, осложненная беременность
Принципы обследования и лечения женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, вызванными уреаплазмой:
Тактика лечения пациентов зависит от данных комплексного обследования, в которое входят следующие исследования:
- бактериоскопия мазка
- пЦР тест
- культурные исследования
при подозрении на наличие патологии шейки матки также проводят:
при необходимости выполняем:
- биопсия с гистологическим исследованием
При наличии критериев назначения антибактериальных препаратов проводится курс лечения уреаплазмоза, подобранный на основании оценки чувствительности возбудителя к антибиотикам. После завершения курса лечения контроль ухода проводится через 14-21 день после окончания терапии.
Второй этап лечения патологии шейки матки при уреаплазменной инфекции или как следствие ее определяется характером патологического процесса и предусматривает местное воздействие на шейку матки. При полипах цервикального канала — лазерная вапоризация, проводится раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. Дальнейшее наблюдение за пациентами предполагает контрольное обследование состояния шейки матки (расширенная кольпоскопия и онкоцитология) — один раз в полгода в течение года после лечения. Впоследствии — профилактические осмотры 1 раз в год.
Уреаплазмоз – проблема для женщин
- Дом
- Мнение эксперта
- Уреаплазмоз — проблема женщин
Уреаплазмоз у женщин — довольно частое явление, возникающее при заражении при половом контакте с носителем этого заболевания. У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Что такое уреаплазмоз у женщин, вы сможете узнать, прочитав полезную информацию этой статьи.
Общая информация
Возбудитель этого заболевания считается условно патогенным, а это значит, что одноклеточная уреаплазма может находиться в здоровом женском организме и не выделять. Только когда появляются какие-то неблагоприятные моменты, микроорганизмы начинают бурно размножаться, что приводит к поражению мочеполовой системы. Уреаплазма может быть обнаружена как у мужчин, так и у женщин, но женский организм атакует этот микроорганизм гораздо чаще.
Исходя из названия, можно понять, что инфекционные агенты усиливают свою активность в присутствии повышенного количества мочевины и вызывают неблагоприятные процессы на слизистых поверхностях половых органов.
Уреаплазмоз у женщин — инфекционное заболевание, которое передается при незащищенном половом акте. Существуют факторы, которые могут стать своеобразным пусковым механизмом начала заболевания, от которого активируется уреаплазма у женщин. Эти моменты включают:
- Факт начала половой жизни в раннем возрасте.
- Приверженность частым и беспорядочным половым актам.
- Наличие гинекологических заболеваний в хроническом состоянии.
- Возрастные ограничения представительниц женского пола — до тридцати лет.
- Длительный, а иногда и неконтролируемый прием антибиотиков и гормонов.
- Снижение иммунопротекторных свойств организма (из-за болезней, стрессовых ситуаций, экологических «атак» и т.д.)
Уреаплазмоз у женщин бывает острым и хроническим.
Основной путь попадания ureaplasma urealyticum в женский организм — половой контакт с носителем заболевания при отсутствии контрацепции.
Другой возможный путь заражения — это роды, когда новорожденный получает инфекцию от матери, проходя через родовые пути.
Скрытый период (инкубация) наступает в течение трех-пяти недель с момента попадания микроорганизмов на слизистую оболочку половых органов.
Признаки заболевания
На вопрос «что это за уреплазмоз у женщин» можно уточнить, посетив гинеколога и пройдя необходимое обследование. Характерная картина такого заболевания:
- обильные выделения из влагалища прозрачного вида;
- небольшая болезненность внизу живота;
- неприятные моменты при мочеиспускании (раздражение слизистой оболочки, зуд, жжение);
- частая необходимость сходить в туалет по малейшей надобности.
на основании одних только этих признаков сложно поставить точный диагноз, подобные симптомы присутствуют и при других гинекологических заболеваниях.
Инфекцию уреаплазмоза у женщин можно определить путем проведения специальных исследований: полимеразной цепной реакции (ПЦР), посева, иммунофлуоресцентного анализа и др.
Опасность осложнений
При уреаплазме женщины могут не испытывать дискомфорта, ведь заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Но если этой проблеме не уделить должного внимания, можно увеличить риск возникновения осложнений:
- Хронический уреаплазмоз у женщин.
- Воспаление влагалища, полости матки.
- Спаечные процессы в трубках и, как следствие, бесплодие.
- Патология плода (при наличии заболевания у беременной).
- Выкидыши, преждевременные роды, отторжение плаценты и другие проблемы во время беременности.
- Травмы суставов и тканей.
- Пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Нелеченный уреаплазмоз у женщин — это большой риск нанести вред здоровью всего организма. Кроме того, неправильно проведенное лечение может спровоцировать осложнения и переход из острой фазы болезни в хроническую.
Лечебные мероприятия
Только грамотный специалист способен увидеть истинную причину недомогания представительниц прекрасного пола и назначить курс лечения для уничтожения возбудителя болезни.
Заболевание уреплазмоз у женщин лечится комплексом, состоящим из антибиотиков, местной терапии, препаратов для повышения иммунитета.
Для успеха лечения в этот период стоит воздержаться от половых контактов и пройти терапию для обоих партнеров, состоящих в сексуальных отношениях.
Профилактические меры
Чтобы избежать уреаплазмоза у женщин, рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности:
- заниматься сексом с надежным партнером, избегая случайных половых контактов;
- использование противозачаточного средства — презерватива — при случайном половом акте;
- при планировании беременности пройдите обследование на уреаплазму.
Заболевание не должно пугать представителей слабой половины человечества, напротив, необходимо встретиться, посетить гинеколога и строго следовать его указаниям.
