«Не сиди на холодном», или почему мы болеем циститом на самом деле

Цистит называют «женской простудой». В 99% случаев им страдают женщины, и часто спусковым механизмом является переохлаждение. Но не только. В общем, причина цистита — не температура, а опасные микроорганизмы, которые попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь. Уролог клиники EMS, кандидат медицинских наук Марина Васильевна Короходкина объяснила, почему развивается это заболевание, как с ним правильно бороться и почему невозможно согреться, когда болит.

Эффект пипетки

Незаразная болезнь

Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, способен больше растягиваться и дольше задерживать мочу. Женщины мочатся намного реже мужчин. К тому же девочек этому с детства учат, прививая ложную скромность: надо полагать, что в туалет часто ходить неприлично, лучше потерпеть. Фактически, чем чаще моча выводится из организма, тем лучше, потому что таким образом у микроорганизмов будет меньше шансов закрепиться на слизистых оболочках.

Лечить мочевой пузырь и кишечник одновременно

Иногда микроорганизмы, «поселившиеся» в мочевом пузыре, могут не вызывать неприятных внешних проявлений цистита, и пациенты не чувствуют боли и частых позывов к мочеиспусканию. В этом случае при пробной сдаче в посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы. Если это происходит хотя бы дважды с интервалом от семи до десяти дней, состояние называется бессимптомной бактериурией. Урологи долго спорили, нужно ли лечить человека в таком случае, и в итоге пришли к выводу, что такой необходимости нет, достаточно продолжить наблюдение. Единственное исключение — беременные женщины, так как такая у них бактериурия может привести к развитию пиелонефрита, то есть воспалению почек, на фоне нарушения гормонального фона.

В России ежегодно регистрируется до 36 миллионов случаев неосложненных инфекций нижних мочевых путей — острого и рецидивирующего цистита. Однако эта статистика явно неполная, поскольку, по наблюдениям врачей, большинство пациентов с этим заболеванием не обращаются к врачам, предпочитая лечиться по советам из Интернета или друзей.

Источник

Цистит: ответы на частые вопросы пациентов

Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря и локализующийся в основном на слизистой оболочке.

Чаще всего циститу подвержены представительницы прекрасного пола. Это связано со строением женской мочеполовой системы и гормональными особенностями женского организма.

Цистит делится на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный (лекарственный, радиоактивный, токсический, химический, аллергический).

На наиболее часто задаваемые вопросы о цистите отвечал Даниил Олегович Моисеев, уролог НННН им. Петрова.

Правда ли, что цистит вызывается переохлаждением и нарушением правил гигиены?

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта защитным слоем. Переохлаждение вызывает общий стресс в организме и снижение местного иммунитета. В результате иммунная система не борется с инфекцией, которая проникла или уже попала в мочевой пузырь. Результат — воспаление.

Факторы риска развития цистита включают:

1. Анатомо-физические особенности строения женского тела. У женщин уретра короткая и широкая. Кроме того, он находится близко к влагалищу и прямой кишке, которые являются естественными резервуарами инфекции.
2. Аномалии расположения наружного отверстия уретры.
3. Частые гинекологические заболевания. Например, воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, которые могут привести к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.
4. Частая смена половых партнеров. Это несет в себе риск передачи половых инфекций.
5. Контрацептивы. Например, неправильно подобранные презервативы могут вызывать раздражение, а отсутствие барьерных методов контрацепции облегчает проникновение инфекции половому партнеру.

Причины появления цистита

Одна из основных причин — попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит по восходящей, то есть через уретру.

Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой оболочке мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывается уропатогенной кишечной палочкой.

Диагностика цистита

Диагностика заболевания начинается с обязательной консультации уролога и общего анализа мочи. Иногда этого достаточно, чтобы начать лечение. Однако бывают и другие ситуации. Например, при атипичной картине заболевания врач может предложить сделать УЗИ.

Стоит отметить, что острый цистит может перейти в верхние мочевыводящие пути и привести к пиелонефриту, то есть воспалению почек. При этом заболевании кардинально меняется тактика обследования и лечения.

При рецидивирующем цистите спектр необходимых анализов расширяется. Чтобы понять причину хронического цистита, ваш врач может порекомендовать следующие тесты:

• бактериальный посев мочи (т е определение бактерий в моче, их количество и тип);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• обследование на вирусную инфекцию.

Нужно ли сдавать анализ мочи после лечения?

После курса лечения бессимптомным пациентам не показаны общий анализ мочи или посев мочи.

У меня цистит. Нужно ли провериться половому партнеру?

Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, требуется тщательное обследование обоих партнеров. Если у женщины цистит, ее половому партнеру-мужчине показаны следующие исследования: мазок из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализ секрета простаты.

С какими болезнями можно спутать цистит?

Другие опасные заболевания можно замаскировать под цистит. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует немедленного обращения к специалисту, а именно к урологу.

Что такое хронический цистит?

Хронический цистит — это рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение последних шести месяцев. Воспалительный процесс имеет волнообразное течение: ремиссия, обострение.

Можно ли заниматься самолечением при цистите?

Важно! Самолечение цистита опасно!

Неконтролируемые лекарства могут облегчить симптомы цистита, но они не устраняют основную причину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.

Можно ли применять средства народной медицины при цистите?

Народная медицина может только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, вызвавшую воспаление. Это может быть бактерия, вирус или какой-то другой фактор. Только специалист может определить причину и именно он назначит необходимую терапию.

К каким более серьезным заболеваниям может привести цистит?

При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:

• Пиелонефрит или воспаление почек. Это может произойти, если невылеченный или нелеченый цистит распространяется на восходящие почки.
• В редких случаях опухоль мочевого пузыря.
• Интерстициальный / хронический цистит. Для этого заболевания характерны постоянные боли и неприятные ощущения в области мочевого пузыря и таза.

Питание и цистит: какую диету следует соблюдать?

Пациент, столкнувшийся с циститом, должен соблюдать диету, которая включает:

• исключение острой, соленой и раздражающей пищи (таблица № 10);
• правильный водный режим — 1500-2000 мл воды в сутки. Это поможет поддерживать достаточную выработку мочи, то есть достаточную выработку мочи.

Цистит у онкологических пациентов при лучевой терапии

При лечении рака органов малого таза пациентам часто назначают лучевую терапию. Во время терапии, из-за анатомии, мочевой пузырь в основном подвергается облучению. Это может вызвать так называемый «лучевой цистит».

Лечение этой проблемы требует комплексного подхода. В первую очередь нужно обратиться к урологу. Один из основных принципов лечения — восстановление защитного слоя на слизистой оболочке.

Цистит у онкологических пациентов после химиотерапии

К сожалению, химиотерапевтические препараты действуют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки. После терапии у пациентов может развиться цистит. Также эта проблема требует обращения к урологу, который назначит комплексное лечение.

Публикация автора:
Моисеев Даниил Олегович
уролог, онколог НННН Петрова

Источник

Цистит

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По характеру возникновения может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии это заболевание является одним из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, причем 10% из них являются хроническими.

У мужчин цистит возникает в 8 раз реже, что связано с особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Поскольку у женщин уретра намного короче и шире, восходящим инфекциям легче проникнуть в организм, поэтому это заболевание часто считают женским.

Отсутствие лечения или неправильный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают нормальной жизни, следует немедленно обратиться за медицинской помощью в частную клинику «Доктор Анна”.

Цистит у женщин — симптомы и лечение

В связи с особенностями анатомического строения мочеполовой системы — короткой и широкой уретрой и близостью прямой кишки и влагалища — цистит чаще встречается у женщин.

Основными признаками цистита у женщин являются:

частое и болезненное мочеиспускание;

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

мутная моча, часто с примесями крови;

боль внизу живота, в области проекции мочевого пузыря;

субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, прежде всего, на основании жалоб пациента и анализов на цистит — общего анализа мочи. Кроме того, для большей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек и микробиологический посев на определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательного диагностического исследования, если у врача при постановке диагноза возникают сомнения, может быть проведена цистоскопия, при которой область мочевого пузыря просматривается через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, определение общего и биохимического анализа мочи.

При лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

Препарат, средство, медикамент. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты, уросептики на травах.

Физиотерапия. Физиотерапия ускоряет процесс заживления, обеспечивает более длительную ремиссию и улучшает доставку лекарства к пораженному участку.

Ионтофорез и инстилляции — внутрипузырное введение препаратов. Применение инстилляций рекомендуется только в период ремиссии.

Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

самостоятельно назначать какое-либо лечение категорически не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любой вид терапии может назначить только лечащий врач.

Следует понимать, что после обнаружения цистита лечение не проводится по определенной и универсальной схеме для каждого пациента. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациент принимал до обращения к врачу, какое действие эти препараты оказали, что вызывает заболевание и как долго оно сохраняется.

Осмотрев посетителя и проведя все необходимые анализы на цистит, врач из всех представленных методов терапии вырабатывает индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Часто люди, которые пытаются избавиться от цистита самостоятельно, лечатся методами народной медицины. Препараты на основе только растительных компонентов могут помочь устранить проблему, но только на период выздоровления, то есть не заменяют основное лечение, а дополняют его.

Использование одних только растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую форму или усугубить течение болезни, передав восходящую инфекцию в зону почек.

важно помнить, что согревать область мочевого пузыря во время обострения категорически запрещено. С повышением температуры тела бактерии размножаются быстрее, что усугубляет проблему.

Признаки цистита у женщин

Признаки цистита различаются и зависят от многих факторов: возраста пациента, образа жизни и типа возбудителя.

Четко выделяются симптомы цистита, которые нельзя игнорировать из-за их интенсивности: сильная боль во время и в конце мочеиспускания и частые болезненные позывы.

Появление кровянистых выделений может указывать на наличие острого воспалительного процесса.

Цистит при постоянных обострениях приводит к проблемам с половой жизнью. Если цистит вовремя не лечить, возможны проблемы с потерей мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы: анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса и, соответственно, с попаданием микрофлоры прямой кишки в область уретры. А также нет препятствий для попадания микроорганизмов из заднего прохода за счет того, что уретра у женщин короткая и широкая, в отличие от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

Интенсивная сексуальная жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения болезнетворных микроорганизмов в уретру.

Особенности половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой акт происходит после орального или анального полового акта, это вызывает рефлюкс неправильной флоры в уретру.

Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Влагалищные инфекции, инфекции в органах малого таза, в шейном отделе, мочекаменная болезнь.

Изменения уровня гормонов во время менопаузы. Эстрогены женских половых гормонов обладают иммуномодулирующими и защитными свойствами. Именно поэтому при снижении концентрации эстрогена в организме во время менопаузы женщина становится более уязвимой из-за изменения гормонального профиля.

Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает посещение туалета и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.

Нарушение интимной гигиены.

крайне редко пациенты имеют только одну причину, очень часто они сочетаются одновременно.

С чем можно спутать цистит

на вопрос, какой цистит можно спутать, сложно дать однозначный ответ, ведь схожие симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому количеству патологий. Но можно выделить самые распространенные основные заболевания:

Нарушение мочеиспускания. Нарушение работы почек приводит к нарушению фильтрации крови и выведения небольшого количества мочи.

Механическое повреждение мочеточника;

Воспаление аппендикса. На ранних стадиях цистит и аппендицит имеют похожие симптомы. Воспаление вызывает мучительную боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.

Мочекаменная болезнь. Такие болезненные ощущения могут вызывать кристаллы, находящиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют камни, которые могут начать двигаться по мочеточнику и вызывать сильную боль, которая иррадирует в промежность.

Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.

Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее чашечно-тазовую систему и паренхиму почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому конкретное заболевание можно дифференцировать с помощью анализа крови.

Гинекологическая патология. Цистит часто путают с гинекологическими заболеваниями. Различают эти два состояния выделений: при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а если женщина обнаруживает нездоровые выделения из влагалища, это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. Моча обычно имеет соломенно-желтый цвет, оттенок которого может варьироваться от светлого до темного, в зависимости от количества и качества потребляемой жидкости и пищи.

Если моча красного цвета, то чаще всего причиной этого является наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин этого заболевания много. Кровь может быть результатом мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, отклонений в развитии мочеполовой системы, опущения почек, кист почек, гипертонии, гломерулонефрита, приема некоторых лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это цистит, который возникает после полового акта из-за низкого положения уретры у женщины.

Фрикционными движениями во время полового акта отверстие уретры ввинчивается во влагалище, и агрессивная внешняя микрофлора проникает в уретру, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в этом случае непродолжительный, от нескольких часов до 2-3 дней. Женщина испытывает болезненное и скудное мочеиспускание, постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится хирургическим путем, а не хирургическим путем. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между уретрой и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном пломбировании. В этом случае для изменения анатомии отверстия уретры врач использует густой гель-наполнитель на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под уретру, поднимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одно из самых частых осложнений — пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря попадает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить, возникает воспаление мочеточника, почек, что может привести к воспалению матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, вызывая перитонит и воспаление брюшины.

Кроме того, в мочевом пузыре нередко могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего уменьшается объем мочевого пузыря, появляется учащенное мочеиспускание и образуются абсцессы.

Еще одно осложнение — цисталгия, связанная с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Часто возникает тригонит — воспаление треугольника, расположенного между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Другие осложнения включают нарушение репродуктивной функции, так как длительный цистит, особенно в острой фазе, может привести к выкидышу.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как отток мочи нарушается и оттекает в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре также поражает предстательную железу, что приводит к воспалению простаты и, в некоторых случаях, эпидидимиту (воспалению придатка яичка).

В запущенных случаях может возникнуть парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, долго не заживают и вызывают ряд симптомов, характерных для острой формы этого заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится в амбулаторных условиях, но сначала необходимо записаться на прием к урологу для осмотра и получить качественное лечение.

Больному необходим постельный режим, ограничение физических нагрузок. Лечение длится в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании — спазматическую терапию.

Желательно исключить острую и соленую пищу и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, морсы из клюквы, компоты. При необходимости проводят инстилляции препарата в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики обострений и обострений хронического цистита:

1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит установить правило принимать гигиенический душ после каждого похода в ванную комнату и сразу после полового акта.
2. Нижнее белье должно быть удобным и менять каждый день.
3. Избегайте переохлаждения.
4. Активный образ жизни.
5. Достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки).
6. Лечение сопутствующих заболеваний.
7. Не занимайтесь самолечением. Снять тревожные симптомы можно с помощью антибиотиков, но важно выяснить и устранить причину заболевания, чтобы избежать развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а только переходит в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и немедленно начать лечение.

Источник