Возраст женщины и ВРТ

Автор: | 15.10.2021

Число женщин старше 35 лет растет среди пациентов, обращающихся за лечением от бесплодия. Известно снижение шансов на успех в позднем репродуктивном возрасте при лечении любыми методами, в том числе с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и возрастание рисков возникновения различных проблем во время беременности.

Для реализации функции беременности нужны яйца, которые находятся в фолликулах яичников. Все фолликулы вместе с содержащимися в них яйцами откладываются природой в яичниках при внутриутробном развитии. В течение жизни они потребляются, а их запас не пополняется.

Количество фолликулов определяет способность женщины забеременеть. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть и подсчитать количество так называемых антральных фолликулов (полостей). Количество таких фолликулов напрямую отражает состояние фолликулярного резерва яичников. Поэтому одним из основных показателей репродуктивного потенциала женщины является количество антральных фолликулов.

Антральные фолликулы вырабатывают антимюллеров гормон (АМГ), который определяется лабораторным методом в крови и является еще одним объективным показателем овариального резерва. Пик секреции АМГ наблюдается в начале 1920-х годов, впоследствии его концентрация в крови постепенно снижается, становясь минимальной с наступлением менопаузы.

Снижение фолликулярного резерва сопровождается снижением гормональной активности яичников и, в частности, снижением секреции ими эстрогенных гормонов. Гипофиз (орган, регулирующий гормональные процессы в организме) реагирует на снижение концентрации эстрогена в крови, что увеличивает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Чем меньше фолликулов вырабатывает эстроген, тем выше уровень ФСГ. Определение уровня ФСГ в крови — еще один тест для оценки резерва яичников.

Другой проблемой, связанной с возрастом, является «старение» яиц, в результате которого они теряют способность к нормальному оплодотворению, а эмбрионы часто развиваются с хромосомными аномалиями. Возрастное уменьшение овариального резерва и ухудшение качества яйцеклеток являются основными причинами неспособности женщины к естественному зачатию в позднем репродуктивном возрасте и четко проявляются на этапах стимуляции яичников, оплодотворения и культивирования эмбрионов в программах ВРТ.

В мировой литературе есть рекомендации для супружеских пар относительно возраста рождения ребенка в зависимости от того, сколько детей они намерены иметь в семье. Если супруги хотят ограничиться одним ребенком, роды должны состояться не позднее 32 лет. Если они хотят иметь двоих детей, жена должна родить первого ребенка в 27 лет и трех — в 23 года.

Если установлено бесплодие, для преодоления которого показано АРТ, попытки забеременеть следует начинать, когда женщине не исполнилось 35 лет, у двоих детей последний возраст — 31 год, а у троих детей — 28 лет.

Мировая статистика показывает, что и женщины, и мужчины все меньше и меньше хотят стать родителями в молодом возрасте. Эксперты связывают это явление с достижением гендерного равенства в современном обществе, с изменением жизненных приоритетов в сторону образования, карьеры, с популяризацией идеи о возможности откладывания материнства до «нужного времени».

Однако изменение социальных ориентаций никак не повлияло на физиологию женского организма, и ограничения, связанные с возрастом, остались прежними. При этом риски неблагоприятного течения и исхода беременности для 45-летней женщины несравнимо больше, чем для 25-летней.

В результате изучения течения и исходов беременностей было установлено, что у женщин более старшего репродуктивного возраста значительно повышается риск:

  • хромосомные аномалии у эмбрионов и плодов,
  • врожденные пороки развития,
  • сахарный диабет у беременных,
  • макросомия (крупный плод),
  • самопроизвольные аборты,
  • преждевременные роды, низкий вес при рождении,
  • предлежание плаценты,
  • отслойка плаценты,
  • перинатальная смертность (при беременности, родах и в послеродовом периоде),
  • родоразрешение путем кесарева сечения.

Исследования также показали, что проблемы женщин, беременность которых наступила в результате преодоления бесплодия с помощью ВРТ, такие же, как и в группе естественного зачатия, но встречаются несколько чаще, поскольку в этой группе больше женщин с сопутствующими заболеваниями такие как заболевание почек, сердечно-сосудистой системы и т д.

Источник

Современное репродуктивное здоровье

Бесплодие — сегодня встречается в 20% случаев, что составляет почти пятую часть всего населения Земли. Рождение детей — естественное желание, подкрепленное любовью и радостью от появления нового члена семьи. Поэтому специалисты OXY-центра помогут обнаружить и устранить причины бесплодия, чтобы как можно больше семей обрели свое счастье. Проблемы с зачатием возникают из-за структурных или функциональных изменений репродуктивной системы одного или обоих супругов или сильного психогенного воздействия. Частота нарушений у мужчин и женщин существенно не различается. В любом случае необходимо обследовать обоих партнеров одновременно.

Причины и диагностика женского бесплодия

Причины женского бесплодия могут быть самыми разными, даже стресс может привести к серьезным репродуктивным нарушениям. К основным причинам бесплодия у женщин можно отнести :

  • гормональные нарушения;
  • нарушение овуляции и менструации;
  • патология маточных труб (их непроходимость вследствие физиологических или патологических изменений);
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, кисты, миомы и др.);
  • нарушения иммунной системы.

Гормональные нарушения

Эндокринная система женщины — это сложный механизм, имеющий множество взаимосвязей со всеми системами организма, включая репродуктивную систему. Полное отсутствие овуляции, то есть отсутствие зрелой яйцеклетки, часто связано с избытком мужских андрогенных гормонов или недостатком эстрогена, их женского аналога. Гипо и гипертиреоз, а также нарушения обмена веществ, связанные с избыточным или недостаточным весом, имеют сильное влияние.

Также возможны нарушения местных гормонов яичников. Выделение их недостаточного количества нарушает имплантацию эмбриона в эндометрий, что приводит к преждевременному выкидышу.

Важно! Крайне важно начинать диагностику эндокринной патологии с исключения изменений на всех уровнях выработки гормонов.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Если проходимость маточных труб нарушена, зрелая яйцеклетка просто не может попасть в матку. Причина этого — сужение просвета из-за воздействия гормонов стресса на гладкую мускулатуру трубок или спаек, которые образуются после генитальной инфекции или операции на внутренних половых органах. Серьезной причиной может стать эндометриоз, спаечные процессы и гидросальпинкс.

Гинекологические заболевания

Воспалительные процессы в матке, полипы, миома, узлы, а также сопутствующие заболевания в виде эндометриоза, эндометрита делают невозможным имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки из-за нарушения функции эндометрия (слизистого слоя матки, обеспечивающего имплантация эмбриона).
В качестве диагностики гинекологических заболеваний могут быть назначены как лабораторные исследования, так и инструментальная диагностика: кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия и хирургическое вмешательство с последующим лечением, например, при диагностике кист может быть назначена диагностическая лапароскопия, а при подтверждении диагноза — их удаление осуществляется.

Иммунное бесплодие

Этот биологический механизм, вызванный образованием антиспермальных антител к сперме партнера, предотвращает беременность. Для выявления этого вида бесплодия необходимо пройти тест MAR и пройти посткоитальный тест.

Лечение женского бесплодия:

  • консервативный препарат
  • хирургическое лечение (лапароскопия, гистероскопия)
  • вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе экстракорпоральное оплодотворение

Мужское бесплодие

Причины этой патологии очень разнообразны. Среди множества классификаций можно выделить несколько основных моментов:

  • психосексуальные расстройства;
  • патология спермы;
  • токсическое действие некоторых препаратов;
  • эндокринные нарушения;
  • травма яичек;
  • инфекции добавочной железы;
  • варикоцеле;
  • олигозооспермия, то есть общее уменьшение количества сперматозоидов;
  • астенозооспермия, то есть снижение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия, то есть изменение структуры сперматозоидов;
  • азооспермия, то есть полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Первое, с чего начать определение причины бесплодия у мужчин — это клиническое обследование урологом-андрологом, включающее анамнез и осмотр урогенитальной области. В качестве дополнительных методов могут быть назначены анализы, например, мазок из уретры, общий анализ крови, анализы на инфекции и эндокринные нарушения. Но исследование спермы обязательно при диагностике мужского бесплодия.

Спермограмма и тест MAR — два важнейших метода оценки состояния репродуктивной системы. Этих исследований достаточно, чтобы исключить большинство причин, препятствующих беременности.

Ультразвук рекомендуется для выявления аномалий строения половых путей и заболеваний предстательной железы.

Лечение мужского бесплодия:

  • препараты, консервативное лечение
  • хирургическое лечение, например, при диагностике варикоцеле или непроходимости семявыносящего протока
  • применение технологий вспомогательной репродукции: ЭКО, ИКСИ, MicroTese

записаться на прием можно по телефону или заполнив форму на сайте.

Источник

Анализы на бесплодие

Отсутствие беременности у женщины, ведущей регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств длительное время (более года), является основанием для выяснения причин бесплодия.

Рекомендуется пройти диагностику обоим партнерам, так как проблема может быть как у мужчин, так и у женщин.

Тест на бесплодие у мужчин

Наименование услуги Цена
Анализ на бесплодие у мужчин 14 700 руб
-спермограмма 2500 руб
— ПЦР 2 200 руб
— больничный анализ 2500 руб
— гормоны 7500 руб

Тест на бесплодие у женщин

Наименование услуги Цена
Обследование на бесплодие у женщин 14 700 руб
— ПЦР 2 200 руб
— больничный анализ 2500 руб
— гормоны От 10000 руб.

ПЦР-инфекции 12

Группа крови и фактор R

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)

Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбиновый индекс, D-димер)

Антитела IgG к chlamydia trachomatis

АТ к Chlamydia trachomatis IgM

АТ к уреаплазме urealiticum IgG

АТ к уреаплазме urealiticum IgA

Протромбин по Квик

Многие клиники и диагностические центры Москвы предлагают услуги тестирования на бесплодие. Однако наиболее правильным решением будет отдать предпочтение медицинскому центру с репродуктивной специализацией, где могут не только правильно диагностировать причину, но и назначить эффективное лечение или помочь забеременеть с помощью современных технологий экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ и других технологий.

Этот центр — клиника планирования семьи «ИнТайм», в которой работают специалисты с более чем 20-летним опытом успешного лечения и профилактики бесплодия у пар с различными диагнозами. Здесь вам помогут не только правильно установить причины, мешающие вам стать родителем, но и окажут действенную помощь в преодолении негативных факторов.

Предоставляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в рабочее время.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете использовать эту форму, чтобы запросить обратный звонок.

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение одного рабочего дня.

Фотографии нашей клиники

Причины сдать анализы на бесплодие в клинике «ИнТайм»

  1. Высокий уровень квалификации врачей. В нашем центре посещают специалистов с опытом работы в зарубежных репродуктивных клиниках.
  2. Современное оборудование. Новейшее диагностическое оборудование, такое как гистероскоп японского производства, ультразвуковая система GE Logiq C5 с функцией 3D, а также обширные возможности лабораторных исследований позволяют получать безошибочные результаты тестов на бесплодие.
  3. Комплексный подход. В клинике «Интайм» не только подскажут, какие анализы на бесплодие нужно сдать, но и комплексно подойдут к решению всех проблем, связанных с невозможностью забеременеть.
  4. Доступные цены на тесты на бесплодие.
  5. Удобное месторасположение. Вы можете добраться до нашего центра планирования семьи любым видом транспорта, будь то машина или метро. Мы находимся недалеко от станций метро «Парк Культуры», «Фрунзенская» и «Спортивная», в районе Третьего транспортного кольца.

Виды анализов на бесплодие у мужчин и женщин

Определение причин бесплодия начинается с общей оценки состояния здоровья партнеров, выяснения перенесенных инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем. Также учитывается образ жизни, вредные привычки, хронические заболевания.

Тесты на фертильность у женщин включают:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-исследование скрытых инфекций;
  • диагностика проходимости маточных труб;
  • обнаружение антиспермальных антител (анализ на совместимость партнеров);
  • гистероскопия.

Для выявления причин мужского бесплодия необходимы анализы, позволяющие выявить:

  • хронические воспалительные процессы мужской половой сферы (простатит);
  • врожденные дефекты;
  • генетические заболевания;
  • травма половых органов.

Анализ спермы на бесплодие у мужчин — самый важный и информативный вид диагностики. В результате исследования врач получит данные о клеточном составе, количестве, качестве, морфологии и подвижности сперматозоидов.

Гормональные тесты назначают как мужчинам, так и женщинам. Это исследование позволит выявить эндокринные нарушения и гормональные заболевания, на которые приходится примерно 40% случаев бесплодия.

Вы хотите стать родителями, но беременность все еще не наступила? Клиника InTime поможет выяснить причины. Здесь вы можете сдать все анализы на бесплодие по лучшей цене, получить консультацию специалиста и эффективное лечение. Узнать, сколько стоит тот или иной тест на бесплодие, можно, позвонив по номеру телефона, указанному на сайте.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *