Полип в матке

Полип эндометрия или разрастание на стенке полости матки — частая патология у женщин как репродуктивного возраста, так и в период климакса. Это одна из наиболее частых причин усиленного кровотечения во время менструации.

Как он образуется?

Полип образуется, если происходит неконтролируемое разрастание внутреннего слоя на каком-либо участке полости матки. Локальные генетические мутации, изменения в восприятии гормонов и нарушения роста отдельных клеток ответственны за отклонения от нормального процесса роста. Полип состоит из желез и стромы (плотной ткани).

Какие жалобы у пациенток с эндометриальным полипом?

Повышенное кровотечение во время менструации — наиболее частое заболевание, вызываемое полипом и возникающее в

70% женщин с таким новообразованием.

Полипы редко вызывают боль. Это возможно только в единичных случаях, чаще всего при очень большом полипе.

Нет четких доказательств того, что полипы являются серьезной причиной бесплодия. Однако, если женщина не забеременела и обнаружен полип, рекомендуется удалить его как возможный фактор, препятствующий наступлению беременности.

Как можно диагностировать полип?

Если пациентка жалуется на усиление кровотечения, одним из самых простых способов диагностики полипа матки является гинекологическое УЗИ.

В неясных случаях необходимо повторить УЗИ или провести диагностическую гистероскопию, что одновременно может служить методом лечения.

Если полип находится в шейке матки или на длинной ножке, это можно определить при гинекологическом осмотре.

Может ли полип исчезнуть?

У некоторых женщин полипы меньшего размера могут со временем исчезнуть самопроизвольно. Однако если его размер превышает 1 см, вероятность исчезновения полипа без лечения минимальна.

Может ли полип перерасти в злокачественное образование?

В большинстве случаев полипы состоят из доброкачественных клеток, особенно у молодых женщин. Однако в каждом 20 случае в полипе обнаруживаются злокачественные изменения. Неизвестно, может ли существующий доброкачественный полип превратиться в злокачественный полип, но этот риск существует у женщин, принимающих тамоксифен (пациенты с раком груди). Злокачественные изменения чаще встречаются у пациентов с большим полипом или с выраженными нарушениями свертываемости крови.

Каким пациенткам показано удаление полипа?

Если у женщины есть жалобы, удаление полипа необходимо независимо от возраста.

Также рекомендуется удалять полипы, если они большие (> 1 см), их несколько или если у пациентки бесплодие необъяснимого характера.

Если у женщины нет жалоб, удаление полипа обязательно у пациентов с повышенным риском рака эндометрия:

• Во время менопаузы
• Пациент проходит лечение тамоксифеном (больные раком груди)
• Пациенты с ранним началом менструации
• Пациенты с поздней менопаузой
• Женщины, которые не были беременны
• Пациенты с синдромом поликистозных яичников
• Пациенты с избыточным весом
• Пациенты с сахарным диабетом
• Пациенты с семейным анамнезом рака эндометрия, яичников, груди или толстой кишки
• Пациенты Линча
• Пациенты с синдромом Ковдена

Как происходит удаление полипа?

Самый современный и подходящий метод лечения полипа — гистероскопическое удаление. Это малоинвазивный хирургический метод, при котором полип или другая патологическая ткань удаляется специальным инструментом — гистероскопом — под визуальным контролем. Этот метод давно заменил абразию матки или «чистку матки», которая является «слепым» лечением и определенно не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В зависимости от размера полипа его можно удалить с помощью диагностического гистероскопа для небольших полипов или с помощью гистерорезектоскопа, если обнаружен большой полип. Если при диагностической гистероскопии расширение или расширение шейки матки не требуется, то в случае гистерорезектоскопии это необходимо. Расширение шейки матки может вызвать повреждение шейки матки, что впоследствии может повлиять на запланированную беременность. Также во время гистерорезектоскопии используется электричество, что может вызвать более глубокое повреждение внутреннего слоя матки.

В настоящее время в клинике СП доступен новый инновационный метод: система IBS (внутриматочная бритва Бигатти), основанная на механической энергии, которая гарантирует точное и быстрое удаление полипа без повреждения окружающих тканей. Эта система доступна в Латвии в клинике СП и в клинике Embrions. Очень важно, что при использовании этого метода расширение шейки матки не требуется, а в некоторых случаях может быть выполнено даже без анестезии.

Источник

Заботимся о вашем здоровье

Полипы матки

Доброкачественное образование до 3 см (обычно не более одного сантиметра), образованное внутренней слизистой оболочкой (эндометрием), называется полипами. По внешнему виду наросты похожи на бордовые или слегка желтоватые грибы. Патология считается безвредной для жизни, но доставляет дискомфорт, с которым необходимо бороться. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную, но риск рака достаточно низкий, в зависимости от генетической предрасположенности и возраста женщины. По статистике это одна из самых частых гинекологических патологий. Подобное заболевание встречается почти у каждой десятой женщины и только 25% обращаются к гинекологу%.

Полипы образуются с подросткового возраста. Особенно риск заразиться этим заболеванием у женщин в период менопаузы. Полипы единичные и могут распространяться группами. Они расположены в матке, но могут распространяться дальше, поражая шейку матки и влагалище.

Причины появления полипов:

• гормональные нарушения (повышение количества эстрогенов в крови, снижение количества прогестерона);
• неправильное употребление гормональных препаратов;
• хронические заболевания матки;
• генетическая предрасположенность;
• неподвижный образ жизни (приводит к застою крови, из-за недостатка кислорода нарушается размножение клеток);
• сахарный диабет, гипертония (при этом нарушается кровообращение, от недостатка кислорода клетки начинают интенсивно делиться);
• заболевание щитовидной железы;
• генитальные инфекции;
• выкидыш (может вызвать эрозию и, следовательно, интенсивный рост клеток в этих областях матки).

Сначала нарушается работа яичников, которые интенсивно без остановки выделяют в кровь большое количество эстрогенов (а не, как обычно, в начале менструального цикла). От этого эндометрий интенсивно разрастается. А его части остаются в матке, так как во время менструации отслоения ее участков не происходит. Отслойка держится долго, несколько менструальных циклов. На месте деления клеток появляется нарост, в котором разрастаются кровеносные сосуды. Так образуется осьминог.

Симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• белые выделения;
• кровь после полового акта и сильное кровотечение во время менструации;
• неприятные ощущения и боли внизу живота;
• может возникнуть бесплодие (большие образования могут привести к бесплодию, так как препятствуют консолидации оплодотворенной яйцеклетки. Высока вероятность преждевременных родов и выкидыша).

Часто таких симптомов может и не быть, полипы обнаруживаются только во время посещения гинеколога или на УЗИ (поэтому следует регулярно посещать врача и проходить диагностику).

Методы лечения

Если размер образования небольшой, то вылечить полип можно без операции — удалить гистероскопом. Если полип возник во время беременности, возможно, это произошло из-за гормональных препаратов. После родов полип может исчезнуть самостоятельно. Когда полип вызывает боль, повышенный дискомфорт, сильное кровотечение, необходимо удаление новообразования, поскольку есть риск развития раковой опухоли.

Тренировочное лечение может включать в себя различные методы.

Для лечения используются:

• Гормональные препараты — помогут нормализовать уровень гормонов;
• Гистероскопия;
• Лапароскопия: при высоком риске развития рака.
• Гистероскопический метод используется для уточнения расположения полипов и быстрого удаления небольших образований. Процедура проводится под наркозом, длится не более 25 минут, не требует госпитализации. Лучше всего использовать этот метод через 3 дня после завершения менструации. Поскольку слизистая оболочка в это время тонкая, от этого полип более заметен.

Большие скопления можно удалить щипцами. Он постепенно скручивается, что помогает разрушить все образующиеся клетки. А положение полипа соскабливается кюреткой, чтобы он не вырос снова.

Лапароскопическая техника выполняется через разрез внизу живота. Хирургическим путем матка удаляется, когда полип достигает своего максимального размера или образуется слишком много. Так что риск образования доброкачественной злокачественной опухоли высок.

Можно ли вылечить полип без операции?

Это возможно только при обнаружении небольшого полипа. Его можно уменьшить в размерах и полностью растворить. Врачи стараются не делать операции, а действовать другими возможными методами, если пациент еще ребенок или совсем маленькая девочка. Для этого назначается курс приема гормональных препаратов, перестраивающих количество эстрогенов в крови. А антибиотики назначают при воспалении, которое и является причиной полипов.

Профилактика полипов

Таким образом, нарушенный гормональный фон приводит к появлению единичных, множественных, крупных и мелких полипов, которые влияют на работу репродуктивной системы в целом. Поэтому необходимо предостеречь от появления этого заболевания.

• Не ешьте продукты и мясо, содержащие гормоны;
• Избегайте переохлаждения;
• Вести активный образ жизни, делать хотя бы утреннюю зарядку;
• Укрепить иммунную систему: витамины и здоровый образ жизни;
• Исключить постоянную смену половых партнеров;
• Выбирайте контрацептивы после консультации с врачом;
• Исключение аборта;
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
• Регулярно посещайте гинекологический кабинет.

Источник

Полип в матке: лечение, восстановление, факторы риска

Патологическое разрастание эндометрия, приводящее к появлению доброкачественного образования, называется полипом. Расстройство у большинства пациентов никак не проявляется, но может вызвать серьезные осложнения. В клинике доктора АкНера можно пройти полное обследование, проверить свое здоровье и начать лечение полипов в матке. Здесь работают лучшие специалисты, предлагающие индивидуальный подход к каждой женщине.

Что представляет собой полип

Чем опасен полип матки, интересует многих женщин. Следует понимать, что новообразования различаются по размеру, который может составлять от 1-2 мм до 10-80 мм. Как правило, полипы имеют овальную или круглую форму, имеют широкое основание или ножку, соединяющую их с эндометрием. По характеру заболевания различают одиночные полипы или множественные полипы. Патология опасна возможными осложнениями:

высокий риск дегенерации онкологического образования у женщин старше 45 лет.

Этиология

Лечение полипов шейки матки начинается с поиска причин возникновения патологии. Это позволяет разработать более эффективную терапию, чтобы предотвратить последующие рецидивы. Среди факторов риска:

гормональные нарушения (избыток эстрогенов и дефицит прогестерона во второй фазе женского цикла);

длительный прием половых гормонов или глюкокортикостероидов;

операции на матке (выскабливание, аборт, самопроизвольный аборт);

частичное удаление плаценты после родов (так называемый плацентарный полип);

внутриматочная спираль, которая служит долго;

хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, шейке матки.

Виды патологии

Типы полипов в матке различаются по структуре и содержанию.

Фиброзная форма. Образования состоят из элементов соединительной ткани фиброзной природы. Иногда могут присутствовать коллагеновые волокна.

Фиброзно-железистые полипы. В состав новообразования входят железы неправильной формы. Для этой группы полипов характерны нарушения кровообращения и воспалительные процессы.

Аденоматозные образования. Спровоцированы они, как правило, очаговым аденоматозом. У них высокий риск перерождения рака.

Симптоматика

Как лечить полипы в матке, зависит от типа и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу может значительно упростить лечение. Женщинам следует обратить внимание на следующие симптомы:

тянущие схваткообразные боли внизу живота;

длительные или тяжелые месячные;

выделения прозрачного или желтоватого цвета с неприятным запахом;

дискомфорт во время полового акта;

кровотечение после полового акта или физических упражнений.

Диагностика

Лечение полипа в эндометрии матки проводится только после комплексного обследования. Важно уточнить размер и вид новообразования, его локализацию. Помимо стандартного обследования, специалист может назначить следующие анализы:

УЗИ органов малого таза;

Терапия

Лечение полипа в матке без операции возможно, если образование небольшое. В этом случае врач назначит постоянный контроль накопления и гормональную терапию. Кроме того, при лечении важно исключить факторы, провоцирующие рост полипа.

Чаще всего врачи настаивают на удалении полипа. Операция проводится под местной или общей анестезией. Процедура называется гистероскопией и проводится с помощью специального оптического устройства, называемого гистероскопом. Это длинная тонкая трубка, через которую вставляются инструменты и видеокамера. Доступ к полипам организован через шейку матки. В полость органа вводится небольшое количество жидкости, что позволяет распрямить стенки и улучшить обзор.

Процедура проводится под визуальным контролем: полость матки отображается на мониторе, благодаря этому достигается высокая точность операции. Вся процедура занимает около 20-40 минут. Гистероскопия по полипу матки не требует госпитализации, вечером женщина может пойти домой. Чтобы процедура прошла успешно и с минимальным количеством осложнений, важно соблюдать рекомендации после гистероскопии.

Режим после гистероскопии

Операция может вызвать легкую боль внизу живота. В первые дни наблюдается выделение кровянистой слизи.

В течение 2-3 недель после операции избегайте:

Источник