Самые распространенные причины бесплодия у женщин

Зачатие ребенка — актуальная проблема для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в поликлинике Литературного фонда, может эффективно помочь супружеским парам выявить все факторы, которые привели к бесплодию, и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Часто причиной женского бесплодия становятся гормональные нарушения. Это может привести к полному отсутствию менструации или не созреванию яйцеклетки. При этом нарушения могут затронуть как половые гормоны, так и другие, например, щитовидную железу, поджелудочную железу.

На рисунке ниже показан менструальный цикл, развитие яйцеклеток, изменения эндометрия и изменения уровня гормонов (4 гормонов) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны отклонениями в уровне основных гормонов в крови, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, сульфат ДЭА и другие. Как правило, комплексное исследование гормонального статуса позволяет выявить эту причину и начать эффективное лечение выявленного нарушения (-ий.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины нет регулярного менструального цикла, или если менструальный цикл составляет менее 21 или более 35 дней, существует риск того, что яйцеклетка не созреет или станет нежизнеспособной.

В то же время почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не производят зрелых фолликулов, из которых затем могли развиться яйца. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечем оплодотворять. Это самая частая причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы формирования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Осмотр может выявить нарушение на одном из этапов или отрицать наличие нарушения в созревании яйца.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса образования «молодой» яйцеклетки фолликула) в 20% случаев является следствием нарушения выработки гормонов в гипоталамус-гипофизе. Если деятельность этой системы прервана, соответствующие сигналы не поступают в яичники и, таким образом, прекращается ритмическое производство гормонов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в чрезмерных или недостаточных количествах, либо их взаимосвязь нарушается. В результате нарушается созревание фолликула, яйцеклетка вообще не созревает или становится нежизнеспособной.

Самый простой способ следить за образованием фолликулов — это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится с седьмого по девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться как минимум несколько фолликулов.

Ранний климакс

Преждевременная менопауза редко бывает причиной отсутствия овуляции. Нормальный возраст наступления менопаузы у женщины — 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток по неясным причинам истощаются раньше, менструация прекращается до 45 лет. Многие врачи не склонны считать это состояние нормой и говорят о синдроме недостаточности яичников. В некоторых случаях это состояние можно преодолеть с помощью гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это гормональное изменение, которое приводит к образованию множества дисфункциональных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один — доминантный, то есть превосходящий остальные по размеру и непосредственно участвующий в овуляции. Это происходит ближе к середине менструального цикла (11-13 день). И это можно наблюдать во время ультразвукового исследования. Позднее и неадекватное созревание доминирующего фолликула может привести к бесплодию. Эта проблема бесплодия, называемая поликистозом яичников, встречается часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушению обмена гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне это проявляется усилением роста волос, нарушением менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе продукция (ФСГ) снижается, хотя уровни (ЛГ), эстрогена и тестостерона в норме или повышены. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает необратимое недоразвитие фолликулов яичников и, следовательно, отсутствие зрелых яиц. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, сквозь которую не может пройти даже зрелое яйцо. Это заболевание поддается успешному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Зрелый доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалении стенка значительно утолщается, соответственно фолликул не может выйти из яичника. Это еще одна причина бесплодия. Прежде чем начинать попытки забеременеть, необходимо проанализировать наличие скрытых инфекций, в том числе половых, потому что именно они чаще всего вызывают медленный воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб: полная их непроходимость и нарушение подвижности труб.

Яйцеклетка, которая вышла из доминирующего фолликула и готова к оплодотворению, отправляется в маточные трубы и там ждет сперматозоидов. Конечно, при нарушении проходимости трубок внесение удобрений будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы повреждаются из-за воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самыми разными: от повреждения ресничек, выстилающих трубки изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, закупоренной из-за воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяется гистеросальпингография. Суть этого метода в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под контролем рентгеновских лучей проверяется движение контраста по маточным трубам и его проникновение в брюшную полость, также существует метод соногистерографии — проверка проходимости маточных труб с помощью ультразвука.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, препятствуя прикреплению яйцеклетки к эндометрию. К таким заболеваниям относятся полипы слизистой оболочки матки, миома матки, эндометриоидные образования, а также врожденные пороки развития матки — седло, двурогая матка, матка с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество цервикальной слизи. Если он слишком густой, сперма не сможет пройти через него. Если слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или по иммунным характеристикам), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки матки могут стать причиной бесплодия из-за изменения показателей слизи и поэтому требуют обязательного удаления перед началом лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а при отсутствии беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или «карманов» глубоко в толще матки, они могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз прерывает созревание яйцеклетки, препятствует слиянию яйцеклетки и сперматозоидов, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также вызывают бесплодие. Состояния, известные как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда стресс нарушает работу гормонально-зависимых органов.

Психологические причины идиопатического бесплодия (бесплодие неизвестного происхождения). У женщины (реже мужчины) бессознательно выработалось негативное отношение к возможной беременности, и поэтому сам организм не позволяет автоматически происходить процессам, приводящим к зачатию.

Если у супружеской пары отсутствуют все те причины бесплодия, о которых уже говорилось, то лечение бесплодия в этом случае не требуется. Поэтому для зачатия важным фактором является время «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Зрелая яйцеклетка может «ждать встречи» со спермой от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие — отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб — является показанием для экстракорпорального оплодотворения с последующим переносом эмбриона в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, за исключением абсолютного, как правило, можно провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному течению беременности и родов.

Источник

Женское бесплодие виды и причины

Бесплодие — это проблема, от которой страдают около 15% супружеских пар во всем мире. Кроме того, поскольку женская репродуктивная система сложнее мужской, около 60% всех бесплодных браков происходят из-за неправильной работы женского тела. В этом случае говорят о наличии женского бесплодия, которое может быть связано с самыми разными заболеваниями или недугами в состоянии женщины.

Виды женского бесплодия: классификация по наличию предыдущих беременностей

Первичное бесплодие

Первичное бесплодие — это состояние, при котором сексуально активная женщина никогда не была беременна. Чаще всего это связано с врожденными нарушениями функции или структуры репродуктивной системы или генетическими причинами, особенно часто — нарушениями количества или структуры хромосом.

Вторичное бесплодие

Вторичное, то есть «приобретенное» бесплодие — это бесплодие, связанное с наличием в организме женщины или мужчины патологических процессов: инфекций, эндокринных заболеваний, соматической патологии, психогенных расстройств, воздействия вредных факторов окружающей среды.

Виды женского бесплодия: классификация по причинам нарушений в репродуктивной системе

1. Трубное бесплодие

Женское бесплодие, связанное с маточными трубами, вызвано закупоркой трубы, препятствующей транспортировке половых клеток. Чаще всего перекрытие возникает из-за образования спаек внутри или снаружи маточных труб. Причины образования спаек — воспалительные заболевания репродуктивной системы, выкидыш, тяжелые роды или травмы, любые гинекологические операции.

2. Эндокринное бесплодие

Распространенным видом бесплодия у женщин является его эндокринная форма, связанная с заболеваниями гормональной системы. При эндокринном бесплодии в организме женщины нарушается процесс формирования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это означает, что овуляции не происходит, из-за чего не может наступить беременность. В этом случае причинами бесплодия у женщин становятся гормональные нарушения в работе желез внутренней секреции: яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Самым распространенным заболеванием эндокринной системы, при котором женщинам требуется вспомогательная репродуктивная система в Институте HIRC, является поликистоз. При поликистозе причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции на фоне чрезмерной выработки андрогенов (мужских половых гормонов). Поликистоз характеризуется образованием множественных кист внутри яичников — мешочков, заполненных жидкостью. Эти кисты представляют собой незрелые фолликулы с мертвыми яйцами, которые не могут сразу покинуть яичники.

3. Виды женского бесплодия, связанные с гинекологическими заболеваниями

Различные гинекологические патологии также могут стать причиной бесплодия у женщин. Чаще всего после излечения болезни восстанавливается пониженная фертильность. При диагностике пациенток часто обнаруживается, что эндометриоз является причиной женского бесплодия. Для этой патологии характерно разрастание клеток эндометрия, которые должны располагаться только на внутренней поверхности матки, в других органах, например, на яичниках, в мышечном слое матки, в маточных трубах или в матке брюшная полость.

Заболевания шейки матки могут привести к развитию бесплодия: эрозии, дисплазии, цервициту (воспалению шейки матки), генитальным инфекциям и т.д., что может изменить количество или структуру слизи, вырабатываемой в цервикальном канале. Если слизь становится слишком густой или уменьшается в количестве, сперма не сможет попасть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

4. Ранний климакс

Одной из наиболее частых причин бесплодия может быть такая причина, как преждевременное истощение яичников или преждевременная менопауза. Нормальный возраст женщины в период менопаузы составляет 50-55 лет, но у некоторых женщин запас фолликулов (и яйцеклеток) по не совсем понятным причинам заканчивается раньше, менструация прекращается в 40-45 лет и даже раньше. В некоторых случаях это состояние можно преодолеть с помощью гормонального лечения.

5. Иммунологическое бесплодие

Наименее известной причиной бесплодия у женщин является образование в слизи шейки матки антиспермальных антител, которые разрушают сперму.
При этом типе бесплодия Балтийский институт репродукции человека часто предлагает процедуру искусственного интеллекта, во время которой сперма вводится непосредственно в матку, не контактируя со слизью шейки матки.

6. Психологическое бесплодие

Физические нарушения в репродуктивной системе не всегда являются причиной бесплодия у женщины. Стрессовые ситуации, беспокойство, отрицательные эмоции также могут снизить вероятность зачатия или полностью устранить его до тех пор, пока психическое состояние не вернется в норму.

7. Абсолютное, генетическое бесплодие

Причиной бесплодия у женщины репродуктивного возраста иногда являются грубые генетические аномалии: отсутствие матки, яичников или труб. Если бесплодие (обычно первичное) вызвано генетическими причинами, оно сопровождается полным отсутствием созревания яйцеклетки, например, синдромом Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками или с полным отсутствием (агенезией) яичников или их выраженное недоразвитие (синдром дисгенезии гонад).

8. Идиопатическое (неясного происхождения) бесплодие

Иногда причину бесплодия установить не удается: ни женщина, ни мужчина не проявляют никаких изменений в области половых органов, и беременность не наступает. Очевидно, что в таких случаях врачи еще не научились выявлять нарушения в организме, мешающие зачатию, существующими методами. В этих случаях говорят об идиопатическом бесплодии (неизвестного происхождения). Также по некоторым оценкам в эту категорию входит до 25% случаев бесплодия.

Поскольку невозможно определить причину бесплодия, сложно сконструировать лекарство, и на помощь приходят современные методы вспомогательной репродукции: ЭКО, ИКСИ, ИИ.

Врачи Балтийского института репродукции человека, в зависимости от причин женского бесплодия и связанных с ними проблем, подбирают индивидуальную репродуктивную программу, в которой могут использоваться как половые клетки пациента, так и донорский материал.

Источник

Бесплодие у женщин: причины и методы лечения

Репродуктивная дисфункция проявляется неспособностью к самостоятельному зачатию. По статистике, у женщин это заболевание встречается несколько чаще, так как оно имеет большее количество факторов риска.

Бесплодие у женщин может быть диагностировано в результате процессов, связанных с особенностями организма, привычным образом жизни или психологическим состоянием.

Эксперты по репродукции рекомендуют регулярно посещать гинеколога для наблюдения за здоровьем репродуктивной системы, чтобы снизить риски такого заболевания, как бесплодие у женщин.

Внимательное отношение к своему благополучию гарантирует вам здоровую жизнь, беспроблемную беременность и легкие роды. При подозрении на особенности строения репродуктивной системы или заболевания, которые могут повлиять на способность к воспроизводству, необходимо обратиться к специалисту для лечения.

Бесплодие у женщин: симптомы и признаки заболевания

В некоторых случаях нарушение репродуктивной функции у женщин обнаруживается случайно во время лечения сопутствующего заболевания или во время профилактического осмотра. Кроме того, патологию можно обнаружить после неудачных попыток зачатия in vivo.

Причины бесплодия у женщин, признаки которого можно обнаружить при медико-генетическом обследовании, обычно имеют серьезную первопричину. Их может установить только высококвалифицированный специалист, способный спрогнозировать заболевание и предложить эффективные методы его лечения.

Предположительный диагноз бесплодия у женщин и девочек, симптомы которого часто не очевидны, может быть поставлен через год после независимых попыток зачатия. Если желаемого соединения половых клеток никак не происходит, врачи начинают выяснять, что вызывает негативные процессы в организме.

Как определить женское бесплодие без необходимых анализов? С учетом специфики возможных предпосылок и особенностей организма каждого отдельного пациента это практически невозможно. Женщине предстоит пройти различные анализы, чтобы выявить причины нарушения репродуктивной функции и способы ее устранения.

5 причин бесплодия у женщин

Большое количество факторов может повлиять на работу женской репродуктивной системы. Из своего длинного списка заводчики выделяют те, которые приводят к репродуктивным дисфункциям

Перечислим 5 распространенных причин бесплодия у женщин:

Нарушения овуляторного цикла из-за анатомических особенностей или гормонального дисбаланса. Чтобы поставить этот диагноз, врачи сначала анализируют менструальный цикл пациентки. Лечение бесплодия у женщин народными средствами при таком диагнозе недопустимо; показана медикаментозная терапия.

Бывает, что эндометриоз называют причиной женского бесплодия, которое можно вылечить с помощью лекарств. Если ситуация не запущена, лечение дает быстрый эффект, но при тяжелой стадии заболевания могут потребоваться дополнительные меры.

Признаки женского бесплодия у женщин, у девочек при истощении яичников очевидны: полная невозможность естественного зачатия. Пациентка на консультации описывает врачу симптомы раннего климакса.

В том случае, если у женщины обнаруживается вторичное бесплодие, причины заболевания могут заключаться в поликистозе яичников. Его проявления также не остаются незамеченными, и пациентка отмечает нарушения менструального цикла и другие симптомы.

Состояние, при котором необходимо лечение женского бесплодия, — это наличие антител, препятствующих взаимодействию сперматозоидов с яйцеклеткой, а также характеристика слизи цервикального канала матки.

Пять перечисленных выше причин требуют немедленного лечения для восстановления здоровья женщины и восстановления нормального функционирования репродуктивной системы.

Какие бывают признаки бесплодия у женщины

Репродуктологи часто отмечают отсутствие видимых признаков бесплодия у практически здоровых женщин. Но есть некоторые симптомы, указывающие на наличие нарушений в репродуктивной системе.

Лечится ли бесплодие у женщин, когда врачи объективно оценивают признаки и симптомы? Если вы обратились к грамотному специалисту, который по результатам обследований сможет не только поставить диагноз, но и дать прогноз лечения, то вероятность успеха высока.

Вторичное бесплодие у женщин, лечение которого проводится оперативным методом, предполагает устранение невозможности повторно зачать ребенка. Внимательно относитесь к состоянию своего здоровья и обращайте внимание на особенности процессов, происходящих в вашем организме, которые могут уточнить, как определить женское бесплодие. Некоторые женщины даже в период полового созревания замечают некоторые отклонения от нормы, заключающиеся в позднем наступлении менструаций или их нерегулярности.

Диагностика женского бесплодия на начальной стадии также может быть произведена самостоятельно с помощью несложных визуальных процедур, когда отмечается наличие специфической худобы, чрезмерного роста волос на некоторых участках и других признаков гормональных нарушений. Весомым аргументом в пользу того, что народные средства могут понадобиться при бесплодии у женщин, является нарушенный цикл, дерматологические проблемы и наличие необычных выделений. Заметив такие проявления, стоит обратиться к врачу, чтобы он объяснил, что такое длительное женское бесплодие, основные причины и виды лечения.

На основании проведенных клинических анализов и обследований репродуктолог сможет подобрать эффективные методы воздействия на болезнь. Следуйте инструкциям врача по исправлению репродуктивной дисфункции.

Лечение женского бесплодия: эффективные виды воздействия

Диагностируя физиологическое состояние женского организма, врачи получают точные данные о том, чем были вызваны проблемы с зачатием, и предлагают действенные меры воздействия на ситуацию, индивидуальные в каждом конкретном случае.

необходимо провести несколько анализов и тестов на бесплодие у женщин, чтобы определить, какой подход будет наиболее актуальным для устранения проблем со здоровьем. Многочисленные ситуации требуют противовоспалительной терапии, способной устранить инфекционный эффект.

Женское и мужское бесплодие при воспалении предполагает одинаковые методы воздействия. Обследование может выявить необходимость дальнейшего хирургического вмешательства для увеличения проходимости маточных труб или удаления новообразований, препятствующих прохождению сперматозоидов к яйцеклетке или перемещению оплодотворенной половой клетки.

Диагностика бесплодия у женщин, при которой обнаруживаются гормональные нарушения, требует стабилизации процесса овуляции, а при заболевании неясного генеза также требуется анализ психологического состояния пациентки и консультация психотерапевта.

Если репродуктологи говорят, что первичное бесплодие у женщин или вторичный тип недуга невозможно вылечить и шансы на самоопознание минимальны, можно обратиться к возможностям современной репродуктивной медицины и прибегнуть к искусственному зачатию.

Один из вариантов таких процедур — ЭКО в клинике Центра ЭКО в Крыму. Было показано, что гомеопатия при бесплодии у женщин не демонстрирует столь надежных и эффективных результатов, которые может принести процедура искусственного взаимодействия половых клеток. Записавшись на первую консультацию у репродуктологов клиники, вы узнаете больше о процедуре и направлениях ее выполнения.

Как осуществляется диагностика женского бесплодия в «Центр ЭКО»

Актуальные данные о состоянии здоровья и физиологических процессах, происходящих в организме пациента, можно получить при медико-генетических исследованиях в стенах специализированной клиники. Женщины проходят больше тестов, чем мужчины, из-за структурных особенностей репродуктивной системы.

Обследование на бесплодие у женщин предполагает сдачу крови на наличие инфекционных заболеваний, определение резус-фактора и группы крови, а также взятие мазков, эндоскопию, УЗИ и другие стандартные процедуры. Дальнейшие анализы назначает врач в индивидуальном порядке.

Типы бесплодия у женщин делятся на:

• Первичный, диагностируется, если женщина не перенесла ни одной беременности;
• Вторичные, когда уже были беременности и неважно, закончились ли они родами.

Врачи уточняют все моменты, имевшие место во время предыдущего лечения репродуктивной системы, неудачных беременностей и предлагают соответствующие методы воздействия.

Как контролировать бесплодие у женщин? С чего начать: узнать можно, посетив консультацию в клинике Центра ЭКО. Квалифицированные репродуктологи и эмбриологи готовы предложить вам профессиональную диагностику и эффективное лечение.

Народные средства от бесплодия у женщин: насколько они эффективны?

Существует множество народных лекарств, которые могут повлиять на способность женского организма к зачатию, но их действие сугубо индивидуально и требует консультации с грамотным специалистом. Имейте в виду, что использование только этих рецептов может быть непредсказуемым.

Стерильные гормоны у женщин могут синтезироваться произвольно, и никакие лекарства не повлияют на их качество или объем.

Некоторые рекомендации по народным средствам может дать лечащий врач, проводя анализы на бесплодие у женщин. Цена предложенных рецептов будет невысокой, и большинство из них будет направлено на снижение активности воспалительных процессов, а также уменьшение симптомов заболевания. На самом деле никакая традиционная медицина не может использоваться в качестве основного лекарства.

Лечение мужского и женского бесплодия, независимо от причин его возникновения, требует профессиональной диагностики и индивидуального подбора вариантов лечения. Народные рецепты не помогут устранить последствия травм, на которые может повлиять хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия.

Любой курс лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом для достижения желаемого результата.

Виды женского бесплодия и профилактические меры

Чтобы никогда не сталкиваться с проблемами в работе репродуктивной системы, достаточно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и уделять внимание всем физиологическим процессам. Планируя рождение малыша, пройдите обследование у профильных специалистов, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для зачатия.

Понимая, что вы испытываете какие-то трудности, не спешите брать сбор от женского бесплодия и забудьте о возможности проведения каких-либо процедур в домашних условиях. Доверьтесь профессионалам в области репродуктивных технологий и используйте те методы воздействия, которые будут подобраны для вашего организма и типа заболевания. Помните, что внимание к себе поможет избежать проблем или вовремя остановить их развитие.

Первичное женское бесплодие, симптомы которого проявляются в период полового созревания, следует описать гинекологу, который даст показания для консультации с компетентными специалистами и по результатам обследований предложит реальное лечение.

В случаях, когда обнаруживается вторичный женский фактор бесплодия, часто актуально хирургическое вмешательство, так как причиной таких проявлений является прерывание предыдущей беременности. Но, чтобы быть уверенным, что никаких неприятных процедур не потребуется, используйте противозачаточные средства, чтобы избежать нежелательных последствий и необходимости отказаться от беременности.

Как проверить бесплодие у женщин в «Центр ЭКО»

В клинике Центра ЭКО в Крыму есть все необходимое для диагностики различного рода репродуктивных дисфункций. Квалифицированные врачи клиники поставят точный диагноз и предложат эффективные методы лечения, которые приведут к реализации вашего желания и позволят забеременеть. Высокотехнологичное оборудование, грамотный медицинский персонал и комфортные условия обслуживания вас приятно удивят. Обратитесь в «Центр ЭКО» и избавьтесь от проблем со здоровьем!

Источник