Женское бесплодие обычно связано с спаечными процессами в области малого таза, эндокринными или иммунологическими нарушениями, а также хромосомными аномалиями и психологическими состояниями.
Чаще всего невозможность забеременеть связана с патологиями матки. Около 5% причин бесплодия составляет шейный (шейный) фактор. Прогноз в такой ситуации благоприятный: патология обычно поддается лечению.
Содержание
Роль цервикального канала
Сперматозоиды начинают свой путь к яйцеклетке от шейки матки. Его функции:
- Обеспечивает проникновение спермы в полость матки и удаление из нее менструальной крови и железистого секрета.
- это защитный барьер от инфекций.
- Во время беременности шейка матки закрывается и защищает плод от внешних факторов, а во время родов она медленно открывается, чтобы плавно адаптироваться к изменениям окружающей среды.
Цервикальный канал состоит из другого типа эпителия, выделяющего слизь. Его вязкость меняется в зависимости от уровня гормонов в разные периоды цикла.
Сперма в шейке матки находится в неблагоприятной для них среде. Слизь шейки матки замедляет слабые и дефектные мужские гаметы. Из канала выходит только здоровая активная сперма. Этот биологический барьер снижает вероятность того, что яйцо встретит дефектную мужскую гамету, содержащую аномальные гены.
Шеечный фактор бесплодия и его патогенез
Шейное бесплодие — это патологическое изменение структуры шейки матки или дисфункции, препятствующие прохождению сперматозоидов в полость матки. Известно несколько вариантов течения шейного бесплодия:
- Механическая непроходимость без структурных аномалий шейки матки. Чем выше плотность слизи, тем меньше сперматозоидов пройдет через канал.
- Сужение или деформация шейки матки. Иногда закрытие канала происходит из-за рубцевания или врожденных аномалий. Чаще сужение или деформация шейки матки происходит с воспалением, последующим рубцеванием и образованием новообразований — кист, опухолей, очагов эндометриоза. Еще реже шея сдавливается извне.
- Снижение активности сперматозоидов. Это характерно для аномальных биохимических свойств цервикальной слизи. В частности, его высокая кислотность.
- Гибель мужских гамет. Лекарства, микроорганизмы и лейкоциты, выделяемые со слизью, разрушают сперматозоиды.
Другие факторы бесплодия
Причины шеечногобесплодия
Основными причинами бесплодия фактора шейки матки являются гормональный дисбаланс, инфекция и закрытие канала.
Эстроген регулирует свойства цервикальной слизи. Когда она поднимается, в шейке матки образуется толстая пробка.
Инфекция вызывает воспаление канала. Стенка шейки матки набухает, сужается ее просвет, прекращается выработка слизи.
Редко шейное бесплодие вызвано врожденными аномалиями половых органов у женщины.
При повреждении шейки матки образуются рубцы. Синтез слизи снижается, просвет шейки матки сужается. Такие ситуации могут возникнуть после грубых диагностических манипуляций, абортов и хирургических вмешательств в этой области. Цервикальный канал может быть заблокирован изнутри полипом или снаружи опухолью или кистой.
Клиническая картина
Главный симптом шейного бесплодия — невозможность забеременеть при регулярных попытках и без применения противозачаточных средств. Женщина обычно чувствует себя здоровой.
Возможны дополнительные недуги: лейкорея из влагалища, тяжесть или боль в области поясницы и паха вне периода менструаций или в их начале, чувство дискомфорта при половом акте, нарушение цикла.
Диагностика шеечного бесплодия в клинике В.М. Здановского
Диагностика включает:
- Гинекологический осмотр. Гинеколог визуально оценивает состояние цервикального канала.
- Тест Шуварского-Симса-Хунера. Определение биологической и иммунологической совместимости супругов.
- Посткоитальный тест. Исследование цервикальной слизи.
- Бактериальный посев цервикальной слизи.
- Зондирование цервикального канала. Определение его проходимости.
- УЗИ шейки матки.
- Тест на венерические заболевания.
При обнаружении инфекции проводится противомикробная терапия. Корректируют гормональные нарушения и ставят повторный диагноз. Структурные аномалии шейки матки или новообразования удаляются хирургическим путем. При иммунологическом бесплодии требуется комплексная терапия.
Услуги клиники
Часто задаваемые вопросы
Для начала нужно понять, что такое бесплодие и когда паре ставится этот диагноз. Партнеры репродуктивного возраста считаются бесплодными, если они ведут регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств. Если пара не может забеременеть в течение года, у них есть веская причина обратиться к специалисту.
Диагноз бесплодия подтверждается такими обследованиями, как спермограмма, УЗИ, уровень гормонов, мазки, гистологические и эндоскопические исследования.
Ответ на вопрос, как определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост — посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач возьмет анамнез, проведет гинекологический осмотр и сделает необходимые анализы. Этого может быть уже достаточно для диагностики бесплодия. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, предназначенные для выявления той или иной формы бесплодия.
При определении типа бесплодия его также называют первичным и вторичным бесплодием. В случае первичного бесплодия сначала регистрируется нарушение репродуктивной функции у женщины, а у мужчины не было и не было возможности оплодотворять. Вторичное бесплодие диагностируется, если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от партнера и исхода этой беременности. Если мы говорим о мужском бесплодии, то предыдущая беременность была зафиксирована этим мужчиной, но теперь его репродуктивная функция по тем или иным причинам утрачена.
При квалифицированном лечении многие пары даже при тяжелом мужском бесплодии могут зачать ребенка. Поэтому диагноз мужского бесплодия не следует воспринимать как конец всех надежд на желанную беременность. В настоящее время более 40% бесплодных пар, которые следовали рекомендациям своего врача и получали лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. При мужском факторе бесплодия достаточно эффективны экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация.
Женщины склонны эмоционально реагировать на диагноз бесплодия. Их можно понять, но бесплодие — это не осуждение и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно понимать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить — для этого разработано множество методов диагностики и лечения — как консервативных, так и хирургических.
Спазмы в матке
Матка — это орган, стенка которого имеет мышечный слой.
Обладает сократительной способностью.
Спазмы в матке вызваны сокращением мышечных волокон.
Они могут возникать как по физиологическим, так и по патологическим причинам.
Не всегда спазм мышц матки говорит о заболевании.
Очевидно, поскольку в этом органе есть мышечный слой, он должен время от времени сокращаться.
Другое дело, что эти сокращения могут быть довольно неприятными.
Поэтому, почувствовав этот симптом, следует понять, в норме ли состояние женщины или появление спазма связано с заболеванием репродуктивной системы.
Спазмы матки – причины
Причин появления спазмов в матке множество.
Все их условно можно разделить на:
- физиологические — из-за процессов, происходящих в организме (беременность и роды, изгнание остатков эндометрия из матки во время менструации);
- патологические — вызванные заболеваниями;
- ятрогенные — вызванные лечением заболеваний или диагностическими процедурами.
Кроме того, важно понимать, что женщине не всегда удается определить, что ее спазмы локализуются в матке.
В брюшной полости много органов, и матка — лишь один из них.
Спазмы также могут возникать в маточных трубах, влагалище и дистальном отделе кишечника.
В сочетании с болью в животе без четкой локализации бывает сложно определить, где произошло сокращение мышцы.
Основные патологические причины спазма матки:
- инфекционно-воспалительные процессы — эндометрит;
- наличие опухолей или опухолевидных образований в матке (миома, полипы, рак эндометрия);
- эндокринные заболевания (проявляются также множеством других симптомов);
- выпадение или выпадение половых органов.
Спазмы в матке после овуляции
Спазмы и боли в матке могут быть связаны с менструальным циклом.
В этом случае они физиологичны.
То есть они не представляют угрозы для здоровья и не требуют лечения, за исключением случаев, когда симптом вызывает сильный дискомфорт.
Чаще всего спазмы в матке появляются во время менструации.
В этот период происходит некроз функционального слоя эндометрия.
Это отвергается телом.
Несколько миллиметров наружного слоя матки вытесняются из нее во внешнюю среду.
В этом случае увеличивается сократительная способность органа.
Спазмы помогают очистить полость матки от тромбов и остатков мертвого эндометрия.
Менструация — это начало цикла.
А между ними обычно происходит овуляция.
В этом случае женщина может испытывать боли в животе, часто спазматического характера.
Но обычно это не говорит о спазме матки.
Источником боли является яичник, в котором созрел доминантный фолликул.
Достигает размера 2 см и более.
Следовательно, фолликул (пузырек жидкости, содержащий зрелую яйцеклетку) увеличивает размер яичника и может растягивать его капсулу, вызывая боль.
Когда происходит овуляция, этот фолликул разрывается.
В результате усиливаются болевые ощущения.
Чаще всего они бывают односторонними.
Также может возникнуть спазм матки.
это связано с гормональными изменениями.
Также спазм имеет рефлекторное происхождение.
Мышечная ткань всегда сокращается при наличии боли.
Такие схватки не опасны и не требуют терапии.
Спазмы матки при беременности
Спазмы матки могут возникать на всех сроках беременности.
В первом триместре они опасны.
Сильный спазм матки, боль и кровотечение могут указывать на начало выкидыша.
Для сохранения беременности необходимо посоветоваться с врачом.
Однако в большинстве случаев его невозможно спасти.
Потому что более 60% абортов происходит из-за некачественного генетического материала, который несет эмбрион.
То есть плод изначально нежизнеспособен, поэтому организм отторгает его.
После выкидыша, даже если он случился дома, а не в больнице, обязательно стоит обратиться к врачу.
Потому что остатки плодного яйца в матке могут спровоцировать воспалительные процессы.
Также маточная труба может быть источником боли на ранних стадиях.
Это случается при внематочной беременности.
Это состояние очень опасно.
Это угрожает жизни пациента и требует хирургического лечения.
Без него по мере роста плода трубка рано или поздно лопнет.
В этом случае откроется массивное кровотечение, которое может быть фатальным.
Поэтому необходимо своевременно диагностировать внематочную беременность.
Для этого нужно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ.
Вы должны делать это всякий раз, когда испытываете боль в животе во время беременности.
Во второй половине беременности появление судорог может указывать на патологию беременности.
Сокращения матки также могут указывать на угрозу преждевременных родов.
Но ближе к 40 неделе (к концу беременности) судороги вполне нормальные, тоже ожидаемое явление.
Это называется сокращением.
Сокращения носят формирующий и реальный характер.
Тренировки отличаются тем, что они нерегулярны.
В этом случае нет смысла срочно собирать вещи и лечь в больницу, ведь родов все равно не будет.
Но появление ритмических сокращений, когда между спазмами проходит одинаковое количество времени, говорит о том, что они настоящие.
Это означает начало родов.
Спазм матки после родов
После родов у многих женщин возникают маточные спазмы.
Это состояние считается нормальным.
Иногда может говорить о патологическом процессе, например, о послеродовом эндометрите.
Но в любом случае после родов вы не сразу идете домой, и какое-то время находитесь под наблюдением врача.
Обязательно следует сообщить ему о появлении судорог.
Он проведет обследование и выяснит, являются ли сокращения матки нормой или это патологические спазмы, требующие тщательного обследования и лечения.
После родов физиологические причины спазмов заключаются в том, что матка должна вернуться к своей прежней форме и размеру.
Этот процесс называется инволюцией.
Ведь при беременности матка увеличивается в размерах в 20-25 раз.
Поэтому после родов судороги могут беспокоить женщину несколько недель.
С каждой последующей беременностью, особенно после 30-35 лет, они доставляют все больше дискомфорта.
Спазмы в матке от нервов
Существует множество причин спазма матки без беременности.
Они могут иметь не только органическое, но и психоэмоциональное происхождение.
Во время стресса выделяются гормоны, которые увеличивают сократимость гладких мышц.
То же самое происходит, когда человек испытывает страх.
В этом случае спазмы возникают не только в матке.
Сначала обычно сокращаются мышцы кишечника, из-за чего человек много раз посещает туалет.
В народе это состояние называют «медвежьей болезнью», а в медицине — синдромом раздраженного кишечника.
Но кишечник — не единственное место, где есть гладкие мышцы (мышечная ткань, сокращение которой невозможно добиться усилием воли).
Эти мышцы также встречаются в желудке, желчном пузыре и желчных путях, структурах мочевыделительной системы.
И, конечно же, в матке присутствует гладкая мускулатура.
Он также сжимается.
Но это временное явление.
После снятия напряжения мышцы снова расслабляются.
Спазмы матки после секса
Спазмы мышц матки после полового акта, а не во время полового акта, очень часто имеют органическое, а не психологическое происхождение.
Они могут быть вызваны болью.
Причины:
- отвлеченный секс;
- половой акт на фоне воспалительных процессов;
- наличие органических заболеваний репродуктивных органов.
В то же время спазм матки и влагалища при коитусе может быть следствием психических расстройств.
Эта патология называется вагинизмом.
для него характерна истерическая реакция на попытку полового акта.
Спазмы в матке после переноса эмбрионов
Перенос эмбрионов — это последняя процедура экстракорпорального оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение).
Он состоит из помещения одного или двух эмбрионов в матку.
Спазм шейки матки может возникнуть в процессе переноса.
Это усложняет процедуру, что может сказаться на ее эффективности.
Этот перевод считается сложным.
Также судороги могут беспокоить женщину в течение нескольких дней после процедуры.
Обычно они считаются нормой и не должны вызывать беспокойства.
Сама процедура переноса неинвазивна.
Следовательно, он не несет риска осложнений.
При этом возникшие судороги не следует считать признаками беременности.
это подтверждено лабораторно через 2 недели после перевода.
До этого времени никаких симптомов не проявляется, потому что период слишком короткий.
И даже если они появляются, они маскируются приемом гормональных препаратов.
Спазм матки после выскабливания
Иногда женщины жалуются на спазм матки после аборта, медикаментозного или диагностического выскабливания.
В течение нескольких дней после этой процедуры вы можете испытывать боль малой интенсивности и сокращения мышц матки.
Это считается нормой.
При этом нельзя игнорировать появление сильных схваткообразных болей.
Они могут указывать на осложнения.
Это могут быть:
- воспалительные процессы эндометрия;
- кровотечение с скоплением крови внутри полости матки;
- прободение матки;
- разрыв шейки матки.
После процедуры обычно назначают антибиотики, чтобы не допустить инфекционных осложнений.
Как снять спазм матки?
При спазме матки симптомы могут быть довольно неприятными.
Поэтому неудивительно, что большинство женщин не хотят их терпеть.
Некоторые таблетки снимают спазм матки.
Это спазмолитики — расслабляют гладкомышечные структуры.
Названия препаратов: дротаверин (Но-Шпа), папаверин.
Но прежде чем принимать таблетки от спазма матки, следует убедиться, что он не вызван патологическими причинами.
Если боль и сокращение гладкой мускулатуры вызваны менструацией или тревогой, симптом можно лечить в домашних условиях.
Но ряд ситуаций требует обращения к гинекологу.
Помощь этого специалиста нужна, если:
- спазмы в матке постоянно мучают;
- они сопровождаются сильной болью;
- присутствуют другие симптомы (выделения, кровотечение, лихорадка и т д).
Спазм шейки матки – лечение
Спазм мышечного слоя матки — это симптом, а не отдельное заболевание.
Поэтому нет смысла лечить его, если он имеет патологическое происхождение.
Симптом можно на время снять спазмолитиками, но он появится снова.
Поэтому важно устранить причину спазма.
Для этого необходимо сначала узнать.
Диагностика требуется как в лабораторных условиях, так и в инструментальной.
Лабораторные анализы помогут выявить инфекции, оценить уровень гормонов в крови.
Кроме того, требуется УЗИ органов малого таза и исследование полости матки с помощью гистероскопии.
После установления диагноза назначается лечение.
В случае воспалительных инфекционных процессов применение антибактериальных препаратов обязательно.
Если обнаруживаются опухоли, их удаляют.
При опущении матки лечение спазма заключается в применении гинекологических пессариев.
В дальнейшем может быть проведена операция по восстановлению правильного анатомического положения репродуктивных органов.
В случае возникновения спазмов в матке обратитесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
