Виды и причины бесплодия

Вы давно мечтаете завести ребенка, но пока ничего не получается? Боишься никогда не стать родителем? Не отчаивайтесь! Специалисты нашей клиники помогли многим парам зачать и родить здоровых детей.

Бесплодие — это неспособность пары детородного возраста зачать ребенка при регулярных половых контактах (2–3 раза в неделю без противозачаточных средств) в течение года. По данным ВОЗ, около 8% супружеских пар во всем мире страдают от того или иного типа бесплодия.

• Относительное бесплодие вызывается физиологическими, иммунными, гормональными патологиями в организме женщины или мужчины, которые приводят к невозможности зачатия. Хорошо поддается лечению и в большинстве случаев наступает долгожданная беременность.
• Абсолютное бесплодие — это неизлечимое физиологическое изменение репродуктивной системы обоих партнеров.

Причин бесплодия в супружеской паре может быть много, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

Чем вызвано женское бесплодие?

1. Возраст женщины. Доказано, что способность женщины забеременеть самостоятельно, без помощи врачей, с возрастом снижается. Между 31 и 35 вероятность составляет 60%, после 35 она снижается до 50%, а после 42 — менее 35%. Это явление связано со следующими факторами:

• снижение половой активности,
• появление серьезных заболеваний — различных нарушений овуляции, миомы, эрозий, полипов и т д.,
• изменение уровня гормонов.

2. Нарушение овуляции, вызванное синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией, гипоталамической дисфункцией и т.д. Признаками патологии овуляции являются:

• нерегулярные или отсутствующие менструации;
• отсутствие естественного набухания молочных желез;
• чрезмерная раздражительность.

3. Спайки в маточных трубах (непроходимость) — это чрезмерное разрастание ткани, препятствующее выходу яйцеклетки из яичников, является причиной 25% случаев бесплодия. Это заболевание хорошо поддается лечению современными методами лечения.

4. Более 30% случаев бесплодия вызваны миомой матки, доброкачественной опухолью в мышечном слое матки. Причины появления миомы до сих пор малоизучены, в основном это нарушение гормонального фона, возраст, лишний вес и т.д. После его удаления и курса лечения обычно наступает беременность.

5. Полипы эндометрия — это небольшие доброкачественные образования на внутренней стенке матки. Иногда они разрастаются во влагалище. После хирургического удаления полипа и соответствующего лечения ничто не помешает успешному зачатию.

Причины мужского бесплодия

Основной причиной мужского бесплодия являются различные нарушения образования сперматозоидов, например, она слишком мало или совсем не выделяется, а также:

• недостаточное количество сперматозоидов или их полное отсутствие;
• бездействие сперматозоидов;
• отсутствие живой спермы;
• увеличение количества лейкоцитов в сперме из-за воспалительного процесса и т д.

В любом случае, чтобы выявить патологию, поставить точный диагноз и начать немедленное лечение, необходимо сделать спермограмму.

Кроме того, в организме мужчины могут возникать и другие заболевания, напрямую влияющие на репродуктивную функцию. Это эректильная дисфункция (импотенция), эндокринные и гормональные заболевания, иммунные заболевания и различные виды инфекций.

Если вы определили некоторые причины бесплодия, не расстраивайтесь. Врачи нашей клиники имеют большой опыт лечения подобных недугов и обязательно вам помогут.

Ранние признаки возможного бесплодия

Если вы хотите, чтобы у вас родился здоровый и красивый малыш, то обоим супругам следует пройти комплексное обследование у терапевта, андролога, уролога и гинеколога, особенно если есть факторы, препятствующие успешному зачатию:

• Позднее начало менструации у женщины приходится на 16-18 лет.
• Нестабильные менструации с длительными периодами между циклами.
• Небольшое количество выделений во время менструации.
• Возраст старше 35 лет.
• Ранее сделал соскоб.
• Истощение организма диетами.
• Избыточный вес.
• Нарушение гормонального фона.
• Хронические заболевания, не связанные с репродуктивной системой.
• Перенесенные вмешательства и травмы.
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
• Работа на опасном производстве.
• Курение, употребление алкоголя, наркотиков и т.д.

Популярные вопросы нашим врачам

Что такое «несовместимость партнеров» применительно к зачатию?

Ответ: Несовместимость партнеров по бесплодию составляет менее 10% случаев. До недавнего времени это было довольно редким явлением, но сегодня, по наблюдениям врачей, гораздо чаще.

• Иммунная несовместимость во время зачатия — это реакция женского организма на мужскую сперму. Выделяются антитела, которые атакуют сперматозоиды, попадающие в тело женщины, и разрушают их, не позволяя им соединиться с яйцеклеткой. Также бывает, что организм мужчины воспринимает собственные сперматозоиды как «вражеские» клетки и убивает их, а уже мертвые сперматозоиды попадают в тело женщины.
• Генетическая несовместимость партнеров в плане зачатия — это конфликт резус-факторов отца и матери. Резус-конфликт может стать причиной сложного течения беременности и родов, рождения больного и умственно отсталого ребенка. Поэтому при планировании беременности оба супруга должны сдать анализ крови на резус-фактор. Если жена положительная, то все нормально. При отрицательном резус-факторе требуется специальная терапия и наблюдение врача.

Если у вашей пары иммунная несовместимость или резус-конфликт, наши специалисты подберут специальное лечение для исправления этого состояния.

• Курсы иммуностимуляторов, иммунодепрессантов, антигистаминных препаратов.
• На протяжении всего курса лечения рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции (презервативы), так как организм женщины должен удалять сперму.
• В случаях несовместимости, которые не поддаются традиционному лечению, сперму вводят внутриутробно, что увеличивает шансы на зачатие.

Есть ли неизлечимое бесплодие?

Ответ: Да, есть, по-другому это называется абсолютным бесплодием. Благодаря достижениям современной медицины количество патологий, угрожающих этому диагнозу, уменьшается. Сегодня абсолютное бесплодие возникает по следующим причинам:

• врожденные аномалии репродуктивных органов;
• значительные поражения половых органов, при которых невозможно полное восстановление тканей;

• оперативное удаление любого органа репродуктивной системы по медицинским показаниям;
• тяжелые формы туберкулеза и других опасных инфекционных заболеваний;
• наличие злокачественных опухолей.

Могут ли заболевания органов и систем, помимо половых органов — сахарный диабет, пневмония, заболевание почек, переохлаждение и т.д. — повлиять на фертильность?

Ответ: в организме человека все системы взаимосвязаны, поэтому сбои в одной области могут негативно сказаться на работе другой. Все воспалительные и инфекционные заболевания негативно влияют на фертильность. Поэтому так важно при планировании беременности пройти комплексное обследование, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Например, не доказано влияние сахарного диабета на мужскую фертильность. Но были исследования, показывающие, что диабет нарушает генетику сперматозоидов. Заболевание снижает вероятность зачатия у женщины: оно может возникнуть, но беременность протекает с осложнениями.

Можно ли восстановить фертильность при правильном питании и здоровом образе жизни?

Ответ: Да, можно. Правильное питание и здоровый образ жизни увеличивают шансы на зачатие здорового ребенка как у мужчин, так и у женщин. Было показано, что при здоровом образе жизни гормоны возвращаются в норму и повышается фертильность.

Почему нежелательно употреблять сомнительные таблетки и БАД?

Ответ: Сомнительные таблетки и БАД часто производятся нелегально и, как правило, не проходят предварительных клинических испытаний. Принятие их по совету друга или соседа может нанести непоправимый вред здоровью. Планируя беременность, обязательно обратитесь к врачу, он назначит все необходимые лекарства для подготовки организма к беременности.

Источник

Бесплодие у женщин: формы, причины, диагностика

Бесплодие — серьезная проблема, связанная со сниженной репродуктивной функцией женского организма. Около 15% замужних женщин в мире страдают бесплодием, независимо от уровня экономического развития страны в целом и сектора здравоохранения в частности. Термин «бесплодие» обычно применяется к женщинам, которые не смогли забеременеть естественным путем в течение 1–1,5 лет супружеской жизни.

Признаки бесплодия

Проблема бесплодия актуальна в тех случаях, когда женщина ведет регулярную половую жизнь, не использует никаких противозачаточных средств и не забеременела более 12 месяцев. Выбор такого периода несколько произвольный, но обычно его достаточно, чтобы заподозрить проблему.

Чем старше женщина, тем больше у нее шансов не забеременеть. Срок, по истечении которого можно предположить бесплодие у женщины старше 35-40 лет, более длительный — в среднем 1,5-2 года.

говорить о конкретных симптомах бесплодия достаточно сложно. При медосмотре следует учитывать генетические особенности, гормональные и гинекологические заболевания в анамнезе, психогенные причины.

Инфекции и обнаруженные опухоли могут быть серьезными признаками. Так, например, опухоль головного мозга может вызвать ингибирование или ускорение выработки гормонов, ответственных за зачатие.

Если в семье давно не появился ребенок, то нужно обратить внимание на генетику. Если в семье были случаи выкидыша или зачатия в более старшем возрасте, это может пролить свет на конкретную ситуацию.

Причины женского бесплодия

Факторы, мешающие женщине забеременеть, многочисленны и разнообразны. Если при регулярном половом акте и хорошей спермограмме партнера беременность откладывается, причины нужно искать в воспалительных заболеваниях, врожденных аномалиях, генетических аномалиях и других патологиях здоровья.

Причина бесплодия может заключаться в ранее выполненных хирургических вмешательствах после аборта. Черепно-мозговая травма, нарушение обмена веществ, недосыпание и нервное напряжение не способствуют успешному зачатию.

У женщин старшего возраста наступление беременности осложняется естественным замедлением всех физиологических процессов. Хотя сегодня в возрасте 35 лет и старше женщины довольно часто принимают решение родить первенца, не всегда удается осуществить это желание.

К основным факторам женского бесплодия можно отнести:

• врожденные аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• двусторонняя непроходимость маточных труб;
• патологическое разрастание железистой ткани матки;
• спаечные процессы;
• опухолевые образования;
• психогенные факторы.

Помимо этих факторов, небольшой процент обусловлен необъяснимыми и неопределенными причинами бесплодия. В медицинской практике неоднократно отмечались случаи, когда у супругов не было признаков, предупреждающих беременность, и все же в течение многих лет они не могли родить ребенка.

Нередки ситуации, когда женщина не может забеременеть по причинам, далеким от ее физического здоровья. Это могут быть неблагоприятные условия проживания, сосуществование с другими родственниками, боязнь интимной близости и другие причины психологического характера. Смена обстановки в этих случаях достаточно для долгожданной беременности.

Виды бесплодия

Различают такие виды бесплодия: первичное и вторичное, абсолютное и относительное, иммунологическое, эндокринное, маточное, трубное, генетическое и некоторые другие. Рассмотрим подробнее каждый из этих типов.

Первичное и вторичное бесплодие

Под первичным понимается бесплодие, когда женщина никогда не была беременна. Преждевременная беременность в это понятие не входит. Вторичное бесплодие означает, что один или несколько детей уже существуют, но женщина не может забеременеть снова, даже если она пытается это сделать.

В первом случае причиной почти всегда являются заболевания эндокринной системы. Вторичное бесплодие чаще всего связано с перенесенными ранее гинекологическими заболеваниями.

Абсолютное и относительное бесплодие

Причина абсолютного бесплодия — отсутствие матки или маточных труб. В этом случае самостоятельно зачать ребенка невозможно. Только экстракорпоральное оплодотворение — на помощь может прийти экстракорпоральное оплодотворение. В последние годы все больше женщин успешно проводят процедуры ЭКО и рожают здоровых детей.

Относительное бесплодие не лишает женщину надежды забеременеть. Часто причиной относительного бесплодия (около 30% от общего числа) бывает нарушение овуляции. Ановуляция часто сопровождается нарушением менструального цикла, болезненными ощущениями в дни осторожности. Ановуляторное бесплодие поддается лечению гормональными препаратами и оставляет хорошие шансы на беременность.

Вторая, даже более частая причина (около 65% всех случаев) — непроходимость маточных труб. Эта причина относится к категории приобретенного относительного бесплодия и при эффективном лечении может быть устранена. Приобретенному бесплодию может предшествовать аборт, после которого женщина больше не может иметь детей.

Иммунологическое бесплодие

Этот тип связан с нарушением репродуктивной функции. Это вызвано тем, что в организме женщины присутствуют антиспермальные антитела. Другими словами, существует специфический иммунитет, направленный против сперматозоидов или эмбрионов. В этом случае забеременеть невозможно без тщательного обследования и последующего лечения.

Иммунологическое бесплодие приобретается, чаще всего оно связано с воспалительными процессами, хроническими или острыми инфекциями половых органов. Чтобы определить этот вид бесплодия, необходимо сдать обычные клинические анализы и мазок слизистой оболочки половых органов.

Эндокринное бесплодие

Этот вид бесплодия связан с нарушением работы яичников. Гормональная регуляция менструального цикла приводит к нарушению овуляции. Эндокринным нарушениям способствует также так называемый синдром истощенных яичников, когда отсутствие периодических менструальных циклов наблюдается уже в 40 лет.

Причиной эндокринного бесплодия могут быть воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, поликистоз, избыток мужских гормонов — андрогенов или дефицит женских гормонов — эстрогенов. В последнем случае эндометрий матки просто не успевает подготовиться к имплантации эмбриона, что приводит к выкидышу.

Маточное бесплодие

Эта форма имеет как врожденный, так и приобретенный характер. При врожденных аномалиях, недоразвитии матки, а также удвоении, изменении формы, наличии внутриматочной перегородки.

Приобретенные аномалии чаще всего связаны с хирургическим вмешательством, включая искусственное прерывание беременности, внутриматочные спайки и опухоли. Причиной маточного бесплодия может быть аномальное строение шейки матки (изгиб, смещение, вращение вокруг оси), наличие миомы или миомы, наличие инородных тел (внутриматочные спирали, остатки шовных нитей).

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие возникает при полном или частичном нарушении проходимости маточных труб. Если непроходимость возникает на фоне спаек в области придатков, речь идет о перитонеальной форме трубного бесплодия. При непроходимости обеих труб яйцеклетка не может проникнуть в полость матки.

Непроходимость маточных труб спровоцирована перенесенными воспалительными заболеваниями, операциями, длительными стрессовыми состояниями, гормональным дисбалансом. Трубное бесплодие часто вызывается эндометриозом. Это воспалительный процесс, при котором слизистая оболочка матки разрастается за ее пределы. Около 30% женщин с диагнозом эндометриоз бесплодны. Выходом из этой ситуации может стать экстракорпоральное оплодотворение.

Генетическое бесплодие

с большой долей уверенности можно говорить о генетическом бесплодии после того, как женщина несколько раз — 2-3 и более — не могла вынашивать беременность. Аборт может быть вызван врожденными или приобретенными мутациями в течение жизни: приемом определенных лекарств, радиацией, никотиновой зависимостью. Наличие генетического бесплодия можно определить при тщательном медицинском обследовании.

При подозрении на генетическое бесплодие, например, когда в семье были схожие проблемы по женской или мужской линии, необходимо обязательно обратиться за консультацией к генетику. Такая дальновидность не навредит тем парам, которые намерены иметь детей после 35 лет.

Психологическое бесплодие

В век бесконечных стрессов и постоянного нервного напряжения этот фактор занимает все большее место среди причин женского бесплодия. Около трети женщин от общего числа неблагополучных контингентов не могут забеременеть по причинам, не имеющим ничего общего с физиологическими нарушениями. Боязнь скорого процесса родов, страх ответственности за жизнь и здоровье малыша, нежелание терять красоту и худобу фигуры часто мешают женщине забеременеть.

При наличии таких страхов и сомнений необходимо, чтобы супруги взаимодействовали и иногда обращались к специалисту, который окажет необходимую психологическую помощь. В большинстве случаев проблему можно решить, и женщина сможет безопасно вынести и родить здорового ребенка.

Способы диагностики

Невозможность женщины забеременеть в течение одного года при постоянной сексуальной активности служит показанием для диагностики возможного бесплодия. Именно этот период имеет обоснование, подтвержденное статистикой: около 30% женщин, не применяющих противозачаточные средства и другие методы контрацепции, беременеют в первые три месяца регулярной половой жизни.

Около 60% супругов узнают, что станут родителями в первые 6-7 месяцев. Остальные 10% женщин беременеют после одного года брака. Если по истечении указанного срока беременность не наступила и для этого нет явных причин, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Своевременная диагностика выявит причины и характер бесплодия, позволит назначить комплексное и своевременное лечение.

Диагностика начинается с подробного анамнеза, оценки жалоб пациента и изучения результатов предыдущего лечения, если таковые были. Кроме того, связаны общие и специальные методы обследования. К общим относятся осмотр в кресле, измерение температуры и давления, осмотр щитовидной железы.

Специальные гинекологические методы диагностики разнообразны и многочисленны. При подозрении на бесплодие — например, при длительном кровотечении, склонности к ожирению, гормональных нарушениях — комплексное обследование обязательно должно включать лабораторные исследования, в том числе гистеросальпингографию (исследование маточных труб) и хирургические методы, особенно гистероскопию (исследование стенок матки) полость).

Гормональные тесты играют важную роль в диагностике. Проверяется реакция организма на различные виды гормонов с целью выявления нарушений в каждом из звеньев репродуктивной системы женщины. Пациент проходит обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и проводятся функциональные диагностические тесты для оценки функционирования яичников.

Лечение бесплодия

Лечение начинают только после точного и окончательного диагноза и результатов обследования. Нужно понимать, что лечится не само бесплодие, а причины, его вызвавшие. В каждом случае лечение назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния конкретного пациента.

Для лечения используется консервативный или оперативный метод. Консервативная терапия включает использование гормональных или противовоспалительных препаратов. Проблемы с овуляцией решаются соответствующими методами ее стимуляции. При обнаружении непроходимости маточных труб требуется хирургическое вмешательство.

Если в результате обследования не выявлено явных причин бесплодия или эти причины носят чисто психологический характер, супругам рекомендуется уделять больше внимания планированию своей сексуальной жизни. Важно определить день овуляции и попытаться зачать ребенка после того, как она произойдет. Этот метод часто дает положительный результат и не требует дополнительного лечения.

При обнаружении полной непроходимости маточных труб или диагностировании патологии шейки матки супругам рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение. Этот метод даст женщине значительный шанс вынашивать и родить ребенка. В любом случае необходимо помнить, что бесплодие — это не смертный приговор, и современная медицина располагает множеством инструментов, позволяющих вылечить его и восстановить фертильность женщины.

Источник