Влияние массы тела на зачатие и беременность

Марина Лебедева

Недаром природа устроила так, чтобы сексуальное влечение у обоих полов вызывали люди с нормальным весом. Как показывает медицинская статистика, у слишком худых или слишком толстых женщин гораздо меньше шансов забеременеть и родить ребенка, чем обычно. Какая связь между массой тела и успешным зачатием?

Сама по себе избыточная или недостаточная масса тела напрямую не влияет на работу репродуктивных органов. Но отклонения от нормы влекут за собой изменения уровня гормонов. Жировая ткань — это так называемое «хранилище» половых гормонов, контролирующих репродуктивные процессы в организме. Это касается не только женщин, но и мужчин. Чем плотнее жир в организме мужчины, тем больше он вырабатывает женских гормонов, что, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу. Недостаток тестостерона на фоне общего дисбаланса — причина снижения фертильности из-за неадекватного качества спермы.

Следует отметить, что для женщин избыток или недостаток массы — более частая причина различных видов бесплодия. В связи с этим конституциональный фактор был сформулирован как индекс массы тела (ИМТ). Эта величина представляет собой отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Например:

Масса тела = 60 кг.

ИМТ = 60: (1,7×1,7) = 20,8

Зная свой индекс массы тела, несложно определить, подходит ли данная конституция для зачатия. Для этого есть определенные диапазоны дефицита, нормы и лишней массы. Рассчитанный выше ИМТ является нормой, поскольку находится в диапазоне 18,5-25, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, обеспечивает идеальные условия для зачатия. При индексе ниже 18,5 значительно возрастает риск бесплодия или осложнений во время беременности. Выше индекса 25 вероятность бесплодия увеличивается, но не так быстро. Критическая ситуация возникает при индексе 40. В данном случае ожирение третьей степени.

Недостаток веса и беременность

Чрезмерно худые женщины с ИМТ менее 18,5 и даже 19 практически не имеют шансов зачать и родить здорового ребенка. На способность к размножению, как показывает практика, невесомость оказывает даже большее негативное влияние, чем ожирение. Для слишком худых существенен недостаток женских гормонов. Обязательно нужно обратиться к врачу, который поможет вернуть вес в норму. Именно с этого начинается построение дополнительной стратегии лечения этого вида бесплодия.

Для достижения идеального веса для зачатия очень часто бывает недостаточно соблюдения калорийной диеты, если только мы не говорим о случаях анорексии. Причина недостаточной массы тела может заключаться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях обмена веществ в организме. Конечно, в таких случаях необходимо пройти курс лечения и восстановить нормальный вес.

Беременность и избыточный вес

Вначале следует отметить, что если индекс массы тела женщины немного превышает 25, то это не приговор. Шансы на успешную беременность по-прежнему высоки. Однако для вспомогательных репродуктивных технологий программы ЭКО этот показатель может оказаться критическим. Женщины с ожирением чаще страдают поликистозом, их репродуктивные функции слабее. Не забывайте, что лишний вес сам по себе говорит о наличии заболеваний эндокринной системы, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия или невозможности вынашивать плод.

Вырабатываемый в большом количестве эстроген также отрицательно влияет на женскую фертильность, как и недостаток этого гормона. Также существуют сложности в хирургическом лечении бесплодия у полных женщин, период реабилитации которых более длительный и сложный.

Метод преодоления бесплодия у полных женщин назначает лечащий врач. В таких случаях пациент проходит обследование, цель которого — диагностировать причины ожирения. Также учитывается его образ жизни (диета, физическая активность). Кроме того, разрабатывается стратегия, которая должна привести к нормализации веса. Сбросить более 10 кг может быть довольно сложно, если речь идет только о диете и физических упражнениях. Добиться результата с помощью гормональной терапии непросто. Но цель, которую нужно достичь как мать, — это величайший стимул, который помогает преодолеть любые трудности.

При успешном переходе фазы похудания сохраняется риск ее возобновления во время беременности. В среднем женщины с нормальным весом набирают за этот период около 11-16 кг. Тем, у кого был избыточный вес, даже при успешном зачатии следует стараться как можно меньше зарабатывать во время беременности. Для этого необходимо строго следить за потребляемыми калориями. Чтобы свести к минимуму прибавку в весе, необходимо отказаться от сладкого и минимизировать потребление мучных изделий, заменив все некрахмалистыми овощами, богатыми витаминами и минералами.

Если вес после наступления беременности быстро возвращается, то ни в коем случае нельзя решить эту проблему с помощью голодания. В организме будущей мамы не должно быть недостатка в питательных веществах, необходимых для правильного развития плода. За прибавкой в ​​весе наблюдает врач, который при необходимости дает диетические и другие рекомендации.

Влияет ли вес на фертильность мужчины?

Когда речь идет о таранной массе и ее влиянии на мужскую фертильность, нельзя игнорировать качество и баланс мышечной и жировой ткани. Например, у мужчин спортивного телосложения с гипертрофированными мышцами индекс массы тела может быть довольно высоким. При этом его фертильность будет высокой (а возможно, и выше), как у мужчины нормального веса и среднего телосложения.

Снижает мужскую фертильность, если говорить о факторе массы тела, очень часто ее превышение в виде чрезмерного скопления жировой ткани. Скопление жира в области талии и живота способствует перегреву области мошонки и, как следствие, снижению качества эякулята.

Источник

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с избыточным весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем с нормальным ИМТ. Это касается гормональной активности жировой ткани. Он производит множество гормоноподобных веществ, которые действуют системно и влияют на репродуктивную систему. И как следствие — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если беременность наступает, избыточный вес увеличивает риск выкидыша.

Для устранения этих проблем с зачатием и вынашиванием женщине необходимо максимально нормализовать массу тела еще на этапе планирования беременности.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективным показателем для расчета индекса массы тела (ИМТ) является анализ биоимпеданса или состава тела. С помощью столь быстрой и безопасной диагностики можно узнать скорость обмена веществ, количество жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и вместе с врачом разработать эффективный план нормализации показателей.

Вы можете рассчитать индекс массы тела самостоятельно. Определяется по формуле: масса в килограммах деленная на квадрат высоты в метрах. ИМТ от 18 до 25 — это нормально, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ 30 или более указывает на ожирение.

Репродуктивная дисфункция начинается уже при ИМТ 25-26, по мере роста числа возрастает и риск развития бесплодия. При этом лишний вес является препятствием не только для естественного зачатия, но и для успеха ЭКО и дальнейшего вынашивания беременности.

Также существует ряд случаев, когда у женщин, внешне не имеющих избыточной массы тела, на самом деле наблюдается нарушение обмена веществ, коррекцию этого нарушения также необходимо проводить перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Избыточный вес вызывает гормональный дисбаланс.

В жировой ткани женского организма мужские андрогенные гормоны превращаются в женские гормоны — эстрогены. При его избытке количество эстрогенов превышает норму. В результате образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из которых связана с родами и проблемами на этапе зачатия. Чем больше лишний вес, тем больше риск затруднения зачатия.

Избыточный вес, особенно избыточный абдоминальный жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организм должен вырабатывать больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови) и снижением уровня глобулина, связывающего кровь белка. Половые гормоны, которые участвуют в регуляции половых гормонов — андрогенов и эстрогенов. Это увеличивает риск нарушения менструального цикла, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения гормонального баланса, связанные с ожирением, также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом продолжается овуляция, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО у женщин с избыточным весом или ожирением меньше шансов иметь нормальное течение и прерывание беременности, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем вероятность рождения здорового ребенка с помощью ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, эту проблему нужно решать еще на этапе планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть: исследования показали, что 80% женщин, потерявших не менее 10% веса, улучшают репродуктивную функцию без дальнейшего лечения. Это также снижает риск осложнений во время беременности и родов.

Если ваш ИМТ значительно выше 25 и вы не можете забеременеть, лучше всего обратиться к краснодарскому репродуктологу в центре OXY, а также пройти дальнейшую диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составят план лечения, дадут рекомендации по изменению образа жизни, питания, регулирования гормональной функции с последующим контролем овуляции.

Источник

Влияние ожирения на мужскую фертильность

Одна из самых частых причин мужского бесплодия — ожирение. Это название, данное состоянию, при котором индекс массы тела (ИМТ) превышает 30. Если ИМТ составляет от 25 до 29,9, то речь идет о лишнем весе (избыточном весе).

Исследования показали, что пары, в которых один из партнеров имеет избыточный вес или страдает ожирением, в 1,19 раза чаще не забеременеют в течение 12 месяцев, чем пары, у которых мужчина имеет нормальную массу тела.

Как связаны ожирение и фертильность?

Избыточный вес отрицательно сказывается на фертильности, и этот эффект многогранен.

Гормональный фон меняется.

При ожирении меняется гормональный фон. Во-первых, падает уровень тестостерона, а это главный мужской гормон. Это связано с увеличением концентрации ароматазы, фермента, который превращает андрогены (мужские половые гормоны) в эстроген (женские половые гормоны). Избыток женских гормонов в мужском организме приводит к подавлению сперматогенеза, снижению либидо и потенции.

У полных мужчин часто развивается инсулинорезистентность (потеря чувствительности клеток к действию инсулина) и гиперинсулинемия (высокий уровень инсулина). Избыток инсулина подавляет синтез глобулина, который необходим для связывания половых гормонов.

Он также снижает выработку лютеинизирующего гормона, который стимулирует выработку других половых гормонов и фолликулостимулирующего гормона, регулирующего функции гонад.

Развивается эректильная дисфункция.

Одним из наиболее частых последствий мужского ожирения является эректильная дисфункция, то есть неспособность поддерживать стабильную эрекцию при полноценном половом акте.

Это связано с несколькими процессами одновременно.

1. Нарушаются функции сосудистого эндотелия. Эндотелий — это слой клеток, образующих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Именно эти клетки отвечают за сужение и расширение кровеносных сосудов, наполняя их кровью.
2. Снижается выработка оксида азота, который отвечает за сокращение и расслабление гладких мышц.
3. Повышается содержание жирных кислот в крови. Они повреждают эндотелиальные клетки, делая невозможным расслабление мышц. Кроме того, жирные кислоты усиливают окислительный стресс.

Ухудшаются качественные и количественные характеристики спермы.

Ожирение нарушает нормальный ход созревания сперматозоидов. В результате ухудшаются основные показатели спермограммы:

• Концентрация спермы в эякуляте снижается.
• Снижение подвижности сперматозоидов из-за недостатка полиненасыщенных жирных кислот (они необходимы для образования мембраны сперматозоидов).
• Созревающие сперматозоиды имеют неправильную структуру.
• Нарушается акросомная реакция, то есть сперматозоиды не могут разрушить желточную оболочку яйцеклетки для проникновения, поэтому оплодотворение не происходит. Это, как и структурные патологии, снижение подвижности — результат большого количества холестерина.
• Генетический материал сперматозоидов повреждается из-за окислительного стресса.

Также из-за увеличения жировой ткани в мошонке происходит перегрев яичек. В результате ухудшается жизнеспособность сперматозоидов, снижается их подвижность, уменьшается вероятность зачатия.

Можно ли изменить ситуацию?

Мужчинам с ожирением врачи рекомендуют нормализовать массу тела. Как правило, для похудения достаточно физических нагрузок и сбалансированного питания, предоставленного диетологом. Однако следует ожидать, что этот процесс займет несколько месяцев, а в тяжелых случаях даже годы.

Если мужчина планирует зачать ребенка, помимо диеты и физических нагрузок следует принимать специализированные комплексы для улучшения сперматогенеза. Например, препарат Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) содержит L-карнитин, витамин Е, цинк, фолиевую кислоту, селен, которые необходимы для нормального созревания сперматозоидов. Так, согласно исследованиям, при приеме Сперотона концентрация сперматозоидов увеличивается на 43,2%, а доля сперматозоидов с поступательным движением — на 49,3%, правильно в нем также увеличивается объем эякулята и количество сперматозоидов в структуре.

В большинстве случаев похудание и прием комплексов для улучшения мужской фертильности приводят к восстановлению мужских репродуктивных возможностей.

ЭТО НЕ РЕКЛАМА. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН С УЧАСТИЕМ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Источник