Вторичное бесплодие у мужчин

Вторичное бесплодие у мужчин

Часто сексуально активные пары не могут зачать ребенка. И одной из возможных причин могло быть вторичное бесплодие даже у мужчин.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Почти каждый третий мужчина может столкнуться с вторичным бесплодием, и тот факт, что у него уже есть дети, здесь не играет роли. Вторичное мужское бесплодие является следствием приобретенных патологий и ряда сопутствующих факторов, поэтому может развиться в любой момент.

Возможные причины:

• Варикоцеле — характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика.
• Различные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, особенно перешедшие в хроническую форму.
• Проблемы эндокринной системы.
• Травма половых органов.
• Последствия хирургического вмешательства, приема гормональных препаратов, химиотерапии.
• Интоксикация, вызванная злоупотреблением табаком и алкоголем, а также употреблением наркотиков.
• Частые стрессы, сексуальная дисфункция, перегрев из-за неправильного обращения с ванной или сауной и т.д.

Истинную причину вторичного бесплодия можно определить во время консультации специалиста и обследования, которое обычно включает в себя составление спермограммы, сдачу соответствующих анализов крови и мазка (взятого из уретры), допплерографии (диагностика кровоснабжения) мошонки, трансректальное УЗИ семенных пузырьков и предстательной железы (ТРУЗИ)… Только после того, как будет составлено полное представление о состоянии здоровья мужчины, врач может назначить лечение.

Лечение вторичного мужского бесплодия

В первую очередь выясняется этиология бесплодия, поскольку от нее зависит выбор препаратов и методов дальнейшего лечения.

• Если причина — наличие хронического воспалительного или инфекционного заболевания, наряду с противовоспалительными препаратами и антибиотиками назначают витамины и общеукрепляющие средства.
• Секреторное бесплодие возникает из-за возникающих проблем со спермой: ее количеством и качеством. Поэтому врач назначит лечение, стимулирующее спермогенез.
• Нарушения, связанные с выделением спермы, приводят к обструктивному бесплодию. Предпринята попытка восстановить проходимость семявыносящего протока хирургическим путем. В качестве альтернативы можно рассмотреть возможность отбора пробы спермы непосредственно из яичка для оплодотворения яйцеклетки, например ЭКО с TEZA.
• Тяжелая форма варикоцеле требует хирургического вмешательства.

В случаях, когда интоксикация, химиотерапия и т.д. Стали причиной вторичного бесплодия, восстановить нормальный спермогенез вполне возможно сразу после завершения полного курса соответствующего лечения и реабилитации. Если попытки восстановить репродуктивные функции мужчины не увенчались успехом, можно использовать методики ВРТ.

Поэтому вторичное мужское бесплодие — это еще не приговор. Современная медицина знает массу вариантов, как подарить родителям долгожданного малыша.

Источник

Вторичное бесплодие у мужчин

Диагноз вторичного бесплодия ставится, если у мужчины уже есть дети или его партнерша уже имела с ним хотя бы одну беременность с любым исходом (роды, выкидыш, замершая беременность).

Встречается довольно часто, примерно в трети случаев.

Вторичное бесплодие у мужчин возникает после перенесенного заболевания или травмы, а также ряда других факторов.

Причины вторичного бесплодия у мужчин:

• хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы (простатит, орхит, эпидидимит и др.);
• в анамнезе генитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.);
• наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (грипп, эпидемический паротит, туберкулез и др.);
• варикоцеле;
• травма половых органов;
• хирургические операции на половых органах;
• эндокринные нарушения / заболевания;
• химиотерапия;
• прием гормональных препаратов;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• употребление наркотиков;
• курить;
• прием анаболических стероидов (при наращивании мышечной массы);
• вредные условия труда (помещения с высокими температурами, интоксикацией, радиацией);
• частое посещение туалета и / или сауны;
• расстройства пищевого поведения (жесткие диеты или переедание);
• сексуальные дисфункции (снижение либидо, эректильная дисфункция и др.);
• хронический стресс.

Диагностика вторичного мужского бесплодия

Прежде чем врач поставит диагноз «вторичное бесплодие», мужчине назначают ряд анализов:

1. спермограмма;
2. анализ крови на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин);
3. анализ крови на инфекции;
4. анализ мазка из уретры на инфекции;
5. ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика простаты и семенных пузырьков);
6. допплерометрия органов мошонки.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин

Лечение зависит от этиологии (причины). Чаще всего вторичное бесплодие удается преодолеть. При правильном лечении проблему можно решить.

При обнаружении хронических воспалительных процессов или наличии инфекций половых органов назначают курс противовоспалительной терапии, антибактериальную терапию, витамины, общеукрепляющие средства и т.д.

При секреторном бесплодии, т.е когда есть проблемы с производством спермы, мы успешно применяем индивидуальные программы стимуляции сперматогенеза, которые значительно улучшают процесс производства спермы, ее качество и количество.

При обструктивном бесплодии (нарушение выделения сперматозоидов, сужение семявыносящего протока) используются методы биопсии яичек для извлечения спермы непосредственно из ткани яичек. Эти сперматозоиды позже используются в программах ЭКО. Раньше при такой патологии мужчинам рекомендовали оперативный способ восстановления проходимости (удаление спаек, сужений), но, как показала практика, этот метод не всегда бывает успешным, проблема может повториться. Следовательно, в этом случае экстракорпоральное оплодотворение будет более быстрым и эффективным.

При гормональных нарушениях или эндокринных заболеваниях назначают гормональную терапию. При нормальном соотношении гормонов сперматогенез восстанавливается.

Если мужчина проходит курс химиотерапии, зачатие ребенка придется отложить до окончания лечебного курса. Мы рекомендуем криоконсервацию спермы перед лечением, потому что после химиотерапии качество спермы ухудшается.

Если бесплодие связано с хронической интоксикацией организма алкоголем, наркотиками, частым курением, то отказавшись от этих негативных явлений, через некоторое время может возобновиться нормальный сперматогенез.

При сильном варикоцеле (расширении вен семенного канатика) может помочь только хирургическое лечение.

Современные репродуктивные технологии

Если не удается избежать последствий перенесенных заболеваний или негативных факторов, а спермограмма все еще «плохая», в нашей клинике используется ряд современных репродуктивных технологий.

1. Искусственное оплодотворение;
2. ЭКО с ИКСИ.

Искусственная инсеминация

Специально подготовленная сперма используется для искусственного оплодотворения. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) или они неактивны (астенозооспермия), то мужчина может «накапливать» сперму в нашем криобанке. Для этого достаточно 2-3 раза прийти и пройти эякулят. Сперматозоиды очищаются от лишних фракций, слизи, концентрируются и используются для инъекций непосредственно в матку женщины.

ЭКО с ИКСИ

При серьезных нарушениях репродуктивной системы у мужчины применяется метод ЭКО с введением наиболее перспективной спермы непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ).

Применение ИКСИ при мужском бесплодии очень эффективно.

Под электронным микроскопом с максимальным увеличением эмбриолог отбирает наиболее подвижные и морфологически правильные сперматозоиды, специальным инструментом отрезает хвост и направляет его в яйцеклетку с помощью тончайшей стеклянной микротрубочки. В этом случае сперматозоидам не обязательно проходить через оболочку яйцеклетки, как при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

В нашей клинике эффективность ИКСИ достигает 90%.

В VitroKlinik опытные урологи-андрологи проводят диагностику и лечение нарушений фертильности у мужчин. Мы используем все самые современные методы лечения и преодоления бесплодия с помощью ВРТ.

Источник

Вторичное бесплодие у мужчин

Диагноз вторичного бесплодия ставится, если у мужчины уже есть дети или его партнерша уже имела с ним хотя бы одну беременность с любым исходом (роды, выкидыш, замершая беременность).

Встречается довольно часто, примерно в трети случаев.

Вторичное бесплодие у мужчин возникает после перенесенного заболевания или травмы, а также ряда других факторов.

Причины вторичного бесплодия у мужчин:

• хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы (простатит, орхит, эпидидимит и др.);
• в анамнезе генитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.);
• наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (грипп, эпидемический паротит, туберкулез и др.);
• варикоцеле;
• травма половых органов;
• хирургические операции на половых органах;
• эндокринные нарушения / заболевания;
• химиотерапия;
• прием гормональных препаратов;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• употребление наркотиков;
• курить;
• прием анаболических стероидов (при наращивании мышечной массы);
• вредные условия труда (помещения с высокими температурами, интоксикацией, радиацией);
• частое посещение туалета и / или сауны;
• расстройства пищевого поведения (жесткие диеты или переедание);
• сексуальные дисфункции (снижение либидо, эректильная дисфункция и др.);
• хронический стресс.

Диагностика вторичного мужского бесплодия

Прежде чем врач поставит диагноз «вторичное бесплодие», мужчине назначают ряд анализов:

1. спермограмма;
2. анализ крови на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин);
3. анализ крови на инфекции;
4. анализ мазка из уретры на инфекции;
5. ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика простаты и семенных пузырьков);
6. допплерометрия органов мошонки.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин

Лечение зависит от этиологии (причины). Чаще всего вторичное бесплодие удается преодолеть. При правильном лечении проблему можно решить.

При обнаружении хронических воспалительных процессов или наличии инфекций половых органов назначают курс противовоспалительной терапии, антибактериальную терапию, витамины, общеукрепляющие средства и т.д.

При секреторном бесплодии, т.е когда есть проблемы с производством спермы, мы успешно применяем индивидуальные программы стимуляции сперматогенеза, которые значительно улучшают процесс производства спермы, ее качество и количество.

При обструктивном бесплодии (нарушение выделения сперматозоидов, сужение семявыносящего протока) используются методы биопсии яичек для извлечения спермы непосредственно из ткани яичек. Эти сперматозоиды позже используются в программах ЭКО. Раньше при такой патологии мужчинам рекомендовали оперативный способ восстановления проходимости (удаление спаек, сужений), но, как показала практика, этот метод не всегда бывает успешным, проблема может повториться. Следовательно, в этом случае экстракорпоральное оплодотворение будет более быстрым и эффективным.

При гормональных нарушениях или эндокринных заболеваниях назначают гормональную терапию. При нормальном соотношении гормонов сперматогенез восстанавливается.

Если мужчина проходит курс химиотерапии, зачатие ребенка придется отложить до окончания лечебного курса. Мы рекомендуем криоконсервацию спермы перед лечением, потому что после химиотерапии качество спермы ухудшается.

Если бесплодие связано с хронической интоксикацией организма алкоголем, наркотиками, частым курением, то отказавшись от этих негативных явлений, через некоторое время может возобновиться нормальный сперматогенез.

При сильном варикоцеле (расширении вен семенного канатика) может помочь только хирургическое лечение.

Современные репродуктивные технологии

Если не удается избежать последствий перенесенных заболеваний или негативных факторов, а спермограмма все еще «плохая», в нашей клинике используется ряд современных репродуктивных технологий.

1. Искусственное оплодотворение;
2. ЭКО с ИКСИ.

Искусственная инсеминация

Специально подготовленная сперма используется для искусственного оплодотворения. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) или они неактивны (астенозооспермия), то мужчина может «накапливать» сперму в нашем криобанке. Для этого достаточно 2-3 раза прийти и пройти эякулят. Сперматозоиды очищаются от лишних фракций, слизи, концентрируются и используются для инъекций непосредственно в матку женщины.

ЭКО с ИКСИ

При серьезных нарушениях репродуктивной системы у мужчины применяется метод ЭКО с введением наиболее перспективной спермы непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ).

Применение ИКСИ при мужском бесплодии очень эффективно.

Под электронным микроскопом с максимальным увеличением эмбриолог отбирает наиболее подвижные и морфологически правильные сперматозоиды, специальным инструментом отрезает хвост и направляет его в яйцеклетку с помощью тончайшей стеклянной микротрубочки. В этом случае сперматозоидам не обязательно проходить через оболочку яйцеклетки, как при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

В нашей клинике эффективность ИКСИ достигает 90%.

В VitroKlinik опытные урологи-андрологи проводят диагностику и лечение нарушений фертильности у мужчин. Мы используем все самые современные методы лечения и преодоления бесплодия с помощью ВРТ.

Источник