Вторичное бесплодие

Евграфова Ольга Николаевна

Многие пары часто откладывают рождение второго ребенка на более поздний срок по разным причинам, таким как новый брак, необходимость построить карьеру и т.д. Нередки случаи, когда после первой беременности, протекшей без осложнений, снова забеременеть невозможно. В таких случаях диагностируется вторичное бесплодие. Причина может быть не только в женщине, но и в мужчине.

Что такое вторичное бесплодие?

Если пара долгое время не могла зачать ребенка, это практически всегда самое тяжелое испытание для мужчины и женщины.

Диагноз вторичного бесплодия ставится в тех случаях, когда у партнера была беременность до неудачной попытки, при условии, что:

• пара без защиты (не только презервативами, но и календарным методом или методом прерывания) не менее 6 месяцев для женщин после 35 и 1 года для женщин до 35 лет, беременность не наступает;
• во время контролируемой овуляции незащищенный секс не заканчивается беременностью.
• признаки гормонального дисбаланса, приводящего к хронической ановуляции;

Причины вторичного бесплодия у женщин

Планируя вторую беременность после 30 лет, женщина может столкнуться с тем, что зачать ребенка невозможно из-за приобретенных заболеваний или возрастных изменений, происходящих в организме в этом возрасте.

Возраст — один из важных критериев, определяющих способность женщины к зачатию. Врачи сходятся во мнении, что наиболее благоприятный репродуктивный возраст — 17-30 лет. Уже после 30 лет в женском организме под действием гормонов начинаются изменения, что снижает шансы забеременеть, родить и родить ребенка.

Другие причины вторичного женского бесплодия:

• несовместимость акционеров;
• гормональные нарушения, эндокринологические и аутоиммунные заболевания (нарушения надпочечников, гипер- и гипофункция щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит, дисфункция яичников и многие другие);
• заболевания в гинекологии (эндометриоз, поликистоз, заболевания половых органов воспалительного и инфекционного характера, миомы, миомы и др.);
• осложнения, возникающие при перенесенных гинекологических операциях, выкидышах, которые привели к повреждению эндометрия матки (потеря чувствительности, рубцевание), что препятствует внедрению яйцеклетки и ее развитию.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Вторичное бесплодие у мужчины диагностируется, если он долгое время не может оплодотворить женщину, при этом у этого партнера или других уже была беременность.

Основными причинами мужского бесплодия являются:

• заболевания мочеполовой системы воспалительного характера: уретрит, простатит и др.;
• варикоцеле (возникает варикозное расширение вен семенного канатика полового члена);
• осложнения, возникшие в результате операции на половых органах или травмы мошонки.

Общие причины

Одним из основных факторов вторичного бесплодия как для женщин, так и для мужчин является нездоровый образ жизни:

• постоянные стрессовые ситуации;
• частое употребление вредных продуктов, несоблюдение диеты, частое переедание;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курить.

Все эти факторы негативно влияют абсолютно на все системы человеческого организма, включая репродуктивную функцию. В большинстве случаев достаточно изменить образ жизни, чтобы наступила долгожданная беременность.

Признаки вторичного бесплодия

Очевидно, что важнейшим признаком вторичного бесплодия является не наступление беременности, когда во время полового акта отсутствуют средства контрацепции. Более того, у женщины уже была беременность.

Если пара хочет завести второго ребенка, очень важно не терять время при диагностике вторичного бесплодия. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

В лечении вторичного бесплодия важную роль играют методы диагностики. Только после получения результатов обследования мужчины и женщины врач сможет определить причины, приведшие к такому состоянию, и определить подходящий вид лечения.

Гинеколог с помощью различных лабораторных методов и процедур оценит у женщины следующие показатели:

• гормональный фон;
• проходимость маточных труб;
• состояние матки и др.

Выяснив основные факторы, препятствующие наступлению беременности, лечение будет подобрано в индивидуальном порядке.

Мужчине тоже необходимо поставить диагноз, ведь причина может быть в нем. Обязательно стоит посетить уролога и сделать спермограмму. При недостаточном качестве спермы, простатите или других заболеваниях пара не сможет зачать ребенка без лечения.

Лечение и способы искусственного оплодотворения

При вторичном бесплодии лечение требует много времени и усилий, но оно того стоит, ведь паре удается достичь желаемой цели. Терапия, назначенная исключительно врачом, может проводиться следующими методами:

• Препарат, средство, медикамент. Прием медикаментов для лечения заболеваний инфекционного и вирусного характера, гормональных нарушений.
• Хирургическое лечение. Во время операции удаляется непроходимость маточных труб, а также ряд других заболеваний, диагностируемых в яичниках или половых органах.
• Лечение вспомогательной репродукции. Технологии искусственного оплодотворения используются тогда, когда невозможно восстановить естественную репродуктивную функцию.

Несмотря на то, что решиться на лечение вторичного бесплодия может только врач, после получения результатов обследования женщины и мужчины многое можно сделать самостоятельно.

В первую очередь необходимо устранить все факторы, приводящие к стрессу и чрезмерному стрессу. Для этого следует изменить ситуацию, уйти в отпуск или сменить работу. Главное, чтобы желание забеременеть не стало навязчивой идеей.

Женщине необходимо научиться вести календарь овуляции, измерять базальную температуру и сдавать специальные анализы, которые можно приобрести в аптеке.

• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• следить за своим питанием;
• больше отдыхать;
• обеспечить полноценный сон;
• упражнение.

Без этого никак не обойтись. Женщине рекомендуется ограничить потребление сахара и кофеина и контролировать свой вес. Мужчинам необходимо перейти на более свободное нижнее белье без тесных купальных костюмов.

Ни при каких обстоятельствах нельзя обвинять другого в том, что он не забеременел. Причина могла быть не только в женщине, но и в мужчине.

Искусственное оплодотворение

Если лечение не помогает, есть много других вариантов, таких как искусственное оплодотворение, суррогатное материнство или усыновление. С последними вариантами все понятно, поэтому к первому нужно подходить более подробно.

Искусственное оплодотворение можно проводить двумя способами: оплодотворением и экстракорпоральным оплодотворением. В первом случае женская яйцеклетка будет оплодотворена внутри тела (как в естественных условиях), во втором — вне его. Цель искусственного оплодотворения вне зависимости от выбранного метода — зачать ребенка.

Во время осеменения сперма вводится в полость матки с помощью специального катетера. Для этого можно использовать сперму партнера или донорскую сперму. Применяется, как правило, в тех случаях, когда женщина одна и хочет забеременеть. Пары также используют этот метод зачатия, когда это невозможно сделать естественным путем.

Самый надежный способ искусственно забеременеть на сегодняшний день — это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В этом случае яйцеклетка оплодотворяется вне женского организма, для чего используется сперма партнера или донора. Впоследствии он вводится в матку. Этот метод очень сложно реализовать, но он очень эффективен.

Не откладывайте решение проблемы. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет выявить факторы, препятствующие зачатию ребенка и эффективно их устранить, что позволит паре достичь желаемой цели — стать родителями здорового ребенка.

Источник

Виды и причины мужского бесплодия

Первичное и вторичное мужское бесплодие

У мужчин бесплодие, как и у женщин, может быть первичным или вторичным. Первичное бесплодие означает, что ни один из ее партнеров никогда не забеременела от этого мужчины. Если у этого мужчины наступила хотя бы одна беременность, бесплодие считается вторичным.

Основные причины мужского бесплодия

Наиболее частой причиной мужского бесплодия являются нарушения сперматогенеза, сопровождающиеся уменьшением количества (олигозооспермия), подвижности (астенозооспермия) и качества (тератозооспермия) сперматозоидов.

В более редких случаях встречается такая патология, как азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Воспалительные процессы и травмы как причина мужского бесплодия

Изменения репродуктивной системы, приводящие к бесплодию, могут быть связаны с воспалительными процессами (орхит, эпидидимит). Орхит часто возникает в результате перенесенного в детстве инфекционного паротита (свинки). Рубцевание семявыносящего протока может быть результатом воспаления, а также травмы половых органов.

Врожденная непроходимость и нарушения семяотводящих протоков

Обструкция семявыносящего протока также возникает при врожденных пороках развития протоков (их непроходимости). Все это обычно сопровождается отсутствием секреции сперматозоидов во время полового акта (аспермия). Врожденная патология включает крипторхизм или монорхизм — яички удерживаются в мошонке двусторонними или односторонними. Редкое состояние — ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь), при которой даже зачатие становится невозможным. Аутоиммунные реакции организма на собственную сперму также были описаны как причина мужского бесплодия.

Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Расширение сосудов яичек приводит к такой патологии, как варикоцеле. Во всех этих случаях из-за расширенных кровеносных сосудов температура в мошонке повышается, что приводит к нарушению сперматогенеза, который обычно протекает при температуре ниже, чем температура тела. Иногда проводится хирургическое лечение варикоцеле, но этот метод малоэффективен.

Эндокринные и психогенные причины мужского бесплодия

Как и у женщин, репродуктивные нарушения у мужчин могут быть вызваны эндокринными нарушениями, психогенными расстройствами, воздействием вредных факторов окружающей среды. В остальных случаях причины состояния более-менее ясны.

Иммунологической несовместимости между мужчиной и женщиной

Частая причина бесплодия в паре — наличие иммунологической несовместимости между мужчиной и женщиной (выявляемой специальными методами, в том числе антиспермальными антителами), а также аутоиммунные реакции организма мужчины на собственную сперму.

Следует отметить, что в последнее время частота мужского бесплодия значительно увеличилась и практически сравнялась с частотой женского бесплодия.

Источник

Вторичное бесплодие у мужчин

Вторичное бесплодие у мужчины можно диагностировать, если хотя бы один раз оплодотворение яйцеклетки партнера его спермой привело к зачатию.

Снижение репродуктивной функции у ранее фертильного мужчины может быть связано с различными факторами, включая травмы, операции, негативные внешние воздействия, образ жизни и другие причины, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

1) Хронический воспалительный процесс в органах малого таза

В репродуктивном периоде у мужчины может развиться воспалительный процесс в тканях яичка (орхит) и придатка яичка (хронический эпидидимит), предстательной железы (простатит), уретры (уретрит), а также в семенных пузырьках (везикулит). Например, нелеченный эпидидимит вызывает спайки. В результате может закупориться семявыносящий проток и сперма теряет способность двигаться — развивается обструктивное бесплодие 2 степени. При отсутствии своевременного и адекватного лечения процесс, как правило, переходит в хроническую стадию, что может крайне негативно сказаться на репродуктивной функции.

3) Травмы и операции на органах мошонки

4) Лечение рака (лучевая и химиотерапия)

5) Объемное образование. Объемные образования (например, кисты), расположенные возле яичек, могут сдавливать их, так что семявыносящий проток закрывается.

6) Варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика может быть спровоцировано ожирением, малоподвижным образом жизни, регулярными запорами и значительными физическими нагрузками.

7) Гидроцеле. Отек оболочек яичек может развиться в результате хирургического вмешательства, филяриоза, сердечной недостаточности и ряда других причин.

• Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение;
• Работа на опасных работах, где человек подвергается воздействию вредных химикатов или радиации;
• Частое пребывание в помещении с очень высокой температурой воздуха (например, регулярное посещение бань и саун);
• Некоторые препараты могут вызвать развитие секреторного бесплодия у мужчин с ранее нормальной репродуктивной функцией, так как провоцируют нарушение гормонального фона. Этот результат, например, может привести к приему анаболических стероидов, которые используются для быстрого набора мышечной массы;
• Постоянные психоэмоциональные нагрузки;
• Строгая диета или, наоборот, постоянное переедание.

9) Системные заболевания

Так называется группа заболеваний, поражающих не один орган, а многие системы организма. Пациенты с рассеянным склерозом или саркоидозом более склонны к развитию бесплодия.

10) Иммунологическая несовместимость

Возможна ситуация, когда успешное зачатие становится невозможным только у конкретной женщины. Иммунологическое бесплодие в этом случае связано с выработкой в ​​ее организме антиспермальных антител, которые атакуют сперматозоиды, препятствуя их перемещению в матку, а также лишая их способности проникать в яйцеклетку.

11) Эндокринные заболевания

Нарушение работы эндокринных органов вызывает нарушение гормонального фона, которое становится причиной вторичного секреторного бесплодия. Следовательно, бесплодие может развиться у мужчин с гипо- и гипертиреозом или сахарным диабетом.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин

Схема лечения зависит от результатов обследования.

Так, при обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендуется консервативная терапия, включающая прием противовирусных или антибактериальных препаратов, а также противовоспалительных средств.

Возвращение к здоровому образу жизни: отказ от вредных привычек, нормализация питания, устранение источников стресса — часто помогает восстановить естественную фертильность, если эти причины были причиной снижения репродуктивной функции.

В некоторых случаях, например при варикоцеле и гидроцеле, рекомендуется хирургическое вмешательство.

При обструктивном бесплодии эффективна программа ЭКО + ИКСИ. В то же время для получения половых клеток можно использовать такие методы, как MESA, TESA, PESA.

Если у вас есть вопросы, связанные с вторичным бесплодием у мужчин, вы можете задать их врачам в клинике Нова. Вы можете записаться на прием к андрологу, позвонив по номеру телефона, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой регистрации.

Источник