Вторичное бесплодие у женщин

Автор: | 15.10.2021

Онлайн-консультация

Вторичное бесплодие — это патологическое состояние, при котором беременность не наступает даже при регулярной половой жизни без противозачаточных средств в течение одного года. Этот диагноз ставится женщинам, у которых уже есть дети или беременность закончилась выкидышем. Эта проблема появляется на фоне различных приобретенных патологий репродуктивной системы.

Содержание

Причины вторичного бесплодия

Выделяют несколько основных причин вторичного бесплодия:

  • возрастные изменения в организме — после 35 лет происходит постепенное угасание функции яичников, связанное с уменьшением количества яйцеклеток. В два раза чаще наблюдаются случаи выкидыша и преждевременных родов.
  • гормональный дисбаланс — это проблема щитовидной железы, а также нарушения гипоталамус-гипофизарной системы. У женщин может наблюдаться как гипофункция яичников, так и гиперфункция яичников. Обе эти патологии приводят к развитию бесплодия.
  • инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков, приводящие к спайкам — воспалительные заболевания репродуктивной системы, инфекции, доброкачественные и злокачественные образования, а также дисфункциональные кровотечения требуют немедленного лечения. Без адекватной терапии эти патологии не только приводят к бесплодию, но и становятся опасными для жизни женщины.
  • механическая травма матки и ее шейки во время родов и аборта — еще одна вторичная причина бесплодия. Меняется структура ткани эндометрия, она покрывается рубцами, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может прочно прикрепиться к ним. Даже если это произойдет, возникает другая проблема: эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ, что приводит к гипоксии, задержке развития и гибели плода еще в утробе матери.
  • малоподвижный образ жизни;
  • огромный психоэмоциональный стресс;
  • доброкачественные и злокачественные образования в матке.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Диагностика вторичного бесплодия состоит из нескольких этапов.

Первый — это разговор с врачом для сбора истории болезни. Необходимо подробно объяснить гинекологу все свои жалобы, а также специалиста будет интересовать продолжительность и регулярность менструации. Перед посещением гинеколога примерно за три месяца можно начать измерять базальную температуру или другие тесты для определения овуляции.

Следующий этап диагностики — бимануальное обследование. Он позволяет получить объективную картину состояния внешних и внутренних половых органов женщины. В частности, пальпируется матка и придатки, так как важно установить размер органов, правильное положение в полости малого таза и размер. По результатам обследования составляется диагностический план.

Обычно он включает следующие процедуры:

  1. Выявление заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз.
  2. Гормональные пробы. Кровь сдается только натощак; на каждый гормон анализ проводится в определенный период менструального цикла. Подробнее об этом вам расскажет врач. Чаще всего назначают исследования для определения уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, мужских половых гормонов и гормонов, вырабатываемых надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой.
  3. УЗИ органов малого таза. При вторичном бесплодии процедура проводится не менее 3 раз за менструальный цикл. На каждом этапе специалист обращает внимание на состояние слизистой оболочки матки, а также на созревание доминантного фолликула.
  4. Гистеросальпингография. Это рентген с контрастным веществом, с помощью которого можно увидеть, какую форму имеет полость матки, и проверить проходимость трубок.
  5. Гистеросальпингоскопия. Эндоскопическое обследование, которое проводится под контролем УЗИ. С его помощью можно увидеть состояние матки и труб.
  6. Диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивная процедура для исследования матки, яичников и труб. Он помогает с высокой достоверностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, миома матки, кисты яичников, спаечные процессы.

В каждом случае план диагностики составляется индивидуально, исходя из состояния пациента.

На окончательное решение влияет степень сложности дела, а также особенности выбранной тактики лечения. С помощью ART мы успешно помогаем женщинам всего мира осуществить их мечту о материнстве. В распоряжении наших пациентов лучшее медицинское оборудование и современные операционные.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

При вторичном бесплодии важно провести тщательную диагностику и выявить основное заболевание, то есть причину развития патологии. Если бесплодие связано с нарушением функции щитовидной железы, назначают гормональные препараты. Если проблема заключается в воспалении внутренних половых органов, требуется антибактериальная, противовоспалительная и противовирусная терапия. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены в первую очередь на устранение причины воспалительного процесса и предотвращение осложнений.

Фертильность также зависит от образа жизни. В этом случае рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, нормализовать вес и начать правильно питаться. Некоторым пациентам могут быть назначены витамины. При полипах, спаечных образованиях и миомах требуется хирургическое вмешательство. Наши опытные врачи проводят операции с малой травмой, используя самые современные методики.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Их применяют, когда другие методы решения проблемы бесплодия неэффективны. Эти технологии предполагают, что процесс зачатия или его отдельные этапы будут происходить вне тела женщины. Самая эффективная методика — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При выполнении этой процедуры процесс зачатия происходит в лаборатории. Через несколько дней эмбрион развивается в специально созданной среде, а затем переносится в полость матки.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:

  • стимуляция овуляции;
  • пункция яичников;
  • оплодотворение ооцитов и выращивание эмбрионов;
  • реимплантация эмбрионов;
  • проверка эффективности процедуры.

Сначала стимулируются яичники, чтобы одновременно созревали несколько яйцеклеток (за процессом следят с помощью ультразвука). Затем с помощью прокола под общим наркозом их берут. Полученный материал передают эмбриологам — они отбирают лучшие яйца и удобряют их. Следующие 3-5 дней эмбрионы должны находиться в специальной среде. А затем в матку высаживают зародыши. Тест на беременность можно провести через 14 дней после процедуры переноса.

Источник

Вторичное бесплодие у женщин

Онлайн-консультация

Вторичное бесплодие — это патологическое состояние, при котором беременность не наступает даже при регулярной половой жизни без противозачаточных средств в течение одного года. Этот диагноз ставится женщинам, у которых уже есть дети или беременность закончилась выкидышем. Эта проблема появляется на фоне различных приобретенных патологий репродуктивной системы.

Содержание

Причины вторичного бесплодия

Выделяют несколько основных причин вторичного бесплодия:

  • возрастные изменения в организме — после 35 лет происходит постепенное угасание функции яичников, связанное с уменьшением количества яйцеклеток. В два раза чаще наблюдаются случаи выкидыша и преждевременных родов.
  • гормональный дисбаланс — это проблема щитовидной железы, а также нарушения гипоталамус-гипофизарной системы. У женщин может наблюдаться как гипофункция яичников, так и гиперфункция яичников. Обе эти патологии приводят к развитию бесплодия.
  • инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков, приводящие к спайкам — воспалительные заболевания репродуктивной системы, инфекции, доброкачественные и злокачественные образования, а также дисфункциональные кровотечения требуют немедленного лечения. Без адекватной терапии эти патологии не только приводят к бесплодию, но и становятся опасными для жизни женщины.
  • механическая травма матки и ее шейки во время родов и аборта — еще одна вторичная причина бесплодия. Меняется структура ткани эндометрия, она покрывается рубцами, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может прочно прикрепиться к ним. Даже если это произойдет, возникает другая проблема: эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ, что приводит к гипоксии, задержке развития и гибели плода еще в утробе матери.
  • малоподвижный образ жизни;
  • огромный психоэмоциональный стресс;
  • доброкачественные и злокачественные образования в матке.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Диагностика вторичного бесплодия состоит из нескольких этапов.

Первый — это разговор с врачом для сбора истории болезни. Необходимо подробно объяснить гинекологу все свои жалобы, а также специалиста будет интересовать продолжительность и регулярность менструации. Перед посещением гинеколога примерно за три месяца можно начать измерять базальную температуру или другие тесты для определения овуляции.

Следующий этап диагностики — бимануальное обследование. Он позволяет получить объективную картину состояния внешних и внутренних половых органов женщины. В частности, пальпируется матка и придатки, так как важно установить размер органов, правильное положение в полости малого таза и размер. По результатам обследования составляется диагностический план.

Обычно он включает следующие процедуры:

  1. Выявление заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз.
  2. Гормональные пробы. Кровь сдается только натощак; на каждый гормон анализ проводится в определенный период менструального цикла. Подробнее об этом вам расскажет врач. Чаще всего назначают исследования для определения уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, мужских половых гормонов и гормонов, вырабатываемых надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой.
  3. УЗИ органов малого таза. При вторичном бесплодии процедура проводится не менее 3 раз за менструальный цикл. На каждом этапе специалист обращает внимание на состояние слизистой оболочки матки, а также на созревание доминантного фолликула.
  4. Гистеросальпингография. Это рентген с контрастным веществом, с помощью которого можно увидеть, какую форму имеет полость матки, и проверить проходимость трубок.
  5. Гистеросальпингоскопия. Эндоскопическое обследование, которое проводится под контролем УЗИ. С его помощью можно увидеть состояние матки и труб.
  6. Диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивная процедура для исследования матки, яичников и труб. Он помогает с высокой достоверностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, миома матки, кисты яичников, спаечные процессы.

В каждом случае план диагностики составляется индивидуально, исходя из состояния пациента.

На окончательное решение влияет степень сложности дела, а также особенности выбранной тактики лечения. С помощью ART мы успешно помогаем женщинам всего мира осуществить их мечту о материнстве. В распоряжении наших пациентов лучшее медицинское оборудование и современные операционные.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

При вторичном бесплодии важно провести тщательную диагностику и выявить основное заболевание, то есть причину развития патологии. Если бесплодие связано с нарушением функции щитовидной железы, назначают гормональные препараты. Если проблема заключается в воспалении внутренних половых органов, требуется антибактериальная, противовоспалительная и противовирусная терапия. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены в первую очередь на устранение причины воспалительного процесса и предотвращение осложнений.

Фертильность также зависит от образа жизни. В этом случае рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, нормализовать вес и начать правильно питаться. Некоторым пациентам могут быть назначены витамины. При полипах, спаечных образованиях и миомах требуется хирургическое вмешательство. Наши опытные врачи проводят операции с малой травмой, используя самые современные методики.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Их применяют, когда другие методы решения проблемы бесплодия неэффективны. Эти технологии предполагают, что процесс зачатия или его отдельные этапы будут происходить вне тела женщины. Самая эффективная методика — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При выполнении этой процедуры процесс зачатия происходит в лаборатории. Через несколько дней эмбрион развивается в специально созданной среде, а затем переносится в полость матки.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:

  • стимуляция овуляции;
  • пункция яичников;
  • оплодотворение ооцитов и выращивание эмбрионов;
  • реимплантация эмбрионов;
  • проверка эффективности процедуры.

Сначала стимулируются яичники, чтобы одновременно созревали несколько яйцеклеток (за процессом следят с помощью ультразвука). Затем с помощью прокола под общим наркозом их берут. Полученный материал передают эмбриологам — они отбирают лучшие яйца и удобряют их. Следующие 3-5 дней эмбрионы должны находиться в специальной среде. А затем в матку высаживают зародыши. Тест на беременность можно провести через 14 дней после процедуры переноса.

Источник

Вторичное бесплодие у женщин

Об услуге

Вторичное бесплодие у женщин — патологическое состояние, сопровождающееся невозможностью зачать ребенка в течение одного года активной половой жизни без применения каких-либо противозачаточных средств. Обязательным условием диагностики бесплодия является наличие в анамнезе хотя бы одного естественного зачатия.

Причины вторичного бесплодия

К основным причинам вторичного бесплодия у женщин можно отнести:

  1. возраст;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. перенесенные заболевания органов репродуктивной системы;
  4. осложнения после родов и аборта;
  5. образ жизни;
  6. чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

После 35 лет работа яичников как-то замирает, что связано с физиологическим уменьшением количества яйцеклеток. Научные исследования показывают, что в пожилом возрасте количество самопроизвольных абортов и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у более молодых женщин.

Гормональный дисбаланс означает проблемы со щитовидной железой, нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, функции гормонального синтеза яичников. Гипофункция и гиперфункция этих органов могут привести к бесплодию.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы, дисфункциональные кровотечения, доброкачественные и злокачественные опухоли требуют адекватной терапии, так как могут вызвать бесплодие, а в некоторых случаях даже представляют угрозу для жизни женщины.

Травматическое повреждение матки и ее шейки во время родов и аборта также может вызвать вторичное бесплодие, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к рубцовой ткани эндометрия. Даже если это удастся, эмбрион будет получать недостаточное питание от матери, что приведет к гипоксии, задержке развития и, в тяжелых случаях, к внутриутробной гибели плода.

Неправильное питание, слишком строгие диеты, вредные привычки, хронические интоксикации — все это пагубно сказывается на здоровье женщины. То же самое и с постоянным и чрезмерным психоэмоциональным стрессом. Все эти факторы могут привести к бесплодию.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Диагноз вторичного бесплодия ставится в несколько этапов. Первое, с чем должна столкнуться женщина, — это разговор с врачом. Во время собеседования гинеколог выслушает и детализирует жалобы, установит их характер, время и возможную причину появления. Обязательно поинтересуйтесь продолжительностью менструального цикла, регулярностью менструаций. Очень хорошо, если женщина за три месяца до визита измерила базальную температуру или выполнила другие тесты, чтобы подтвердить наличие овуляции. Уже на этом этапе опытный гинеколог может сделать выводы о состоянии здоровья пациентки.

Следующим шагом в диагностике бесплодия является физикальное обследование. В корочке оценить состояние наружных половых органов, исключить заболевания шейки матки, пальпировать матку и придатки, определить их расположение в полости малого таза, размер, болезненность. После осмотра врач составит диагностический план.

Обычно в него входят:

  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем — гонорею, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
  • Анализы на уровень гормонов, при сдаче которых необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Как правило, для оценки гормонального фона женщины гинеколог посоветует сдать кровь на пролактин, ФСГ, ЛГ, мужские половые гормоны, гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза — при вторичном бесплодии проводится не менее трех раз за менструальный цикл. На каждом этапе цикла врач проверяет состояние слизистой оболочки матки, созревание доминантного фолликула.
  • Гистеросальпингография — это рентгенологический метод диагностики, с помощью которого можно оценить форму полости матки и проходимость маточных труб.
  • Гистеросальпингоскопия — это эндоскопический метод, позволяющий исследовать слизистую оболочку матки и оценить ее состояние.
  • Диагностическая лапароскопия — это малоинвазивный метод диагностики, благодаря которому врач может непосредственно обследовать органы малого таза и диагностировать ряд заболеваний: миомы, кисты, эндометриоз, спаечные процессы и другие.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента с вторичным бесплодием план диагностики может отличаться.

АльтраВита использует весь спектр современных и эффективных методов ВРТ, которые назначают наши врачи в зависимости от сложности ситуации и выбранной тактики лечения. Наша клиника специализируется на использовании методов ВРТ и уже 18 лет помогает женщинам во всем мире забеременеть. Мы предлагаем наши палаты для пациентов и операционные, оснащенные современным диагностическим оборудованием, один из крупнейших криобанков в Европе и прекрасную эмбриологическую лабораторию.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *