Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие или, как его еще называют, бесплодие 2 у женщин — это особое состояние, при котором женщина не может естественным образом зачать ребенка по прошествии длительного времени. Кроме того, она уже хотя бы раз была беременна, вне зависимости от исхода беременности. Кроме того, диагноз бесплодия 2-й степени часто ставится пациентам, у которых уже есть дети. Из всех случаев бесплодия на бесплодие 2 степени приходится 40% посещений. Причины вторичного бесплодия связаны с приобретенными заболеваниями и патологиями, с которыми пришлось столкнуться женщине.

Причины вторичного бесплодия

Наиболее частые причины вторичного бесплодия:

• инфекционно-воспалительные заболевания придатков и матки, появление спаек
• аборт — осложнения, которые могут привести к бесплодию, возникают после аборта в 10-20% всех случаев
• выкидыши, внематочная беременность
• новообразования, в том числе миома матки
• эндометриоз
• гормональные нарушения, нарушения цикла, преждевременная менопауза
• поликистоз яичников

Методы лечения:

Лечение заболеваний, связанных с инфекционно-воспалительными процессами в органах малого таза, начинается с противовирусных средств, противогрибковых средств и антибиотиков. При эндокринном факторе бесплодия отличный результат дает гормональная терапия. Они позволяют нормализовать работу надпочечников и щитовидной железы, вырабатывающих гормоны, ответственные за наступление овуляции. Также при необходимости прибегают к хирургическим методам лечения.

Врачи наших медицинских центров имеют большой практический опыт, который позволяет успешно лечить вторичное женское бесплодие. Во многих случаях наши пациенты могут зачать ребенка естественным путем. В остальных случаях мы предлагаем высокоэффективные методы вспомогательной репродукции.

Врачи клиники

Услуги клиники

Популярные вопросы

Для начала нужно понять, что такое бесплодие и когда паре ставится этот диагноз. Партнеры репродуктивного возраста считаются бесплодными, если они ведут регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств. Если пара не может забеременеть в течение года, у них есть веская причина обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодия подтверждается такими обследованиями, как спермограмма, УЗИ, уровень гормонов, мазки, гистологические и эндоскопические исследования.

Ответ на вопрос, как определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост — посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач возьмет историю болезни, проведет гинекологический осмотр и сделает необходимые анализы. Этого уже может быть достаточно для диагностики бесплодия. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, предназначенные для выявления той или иной формы бесплодия.

При определении типа бесплодия его также называют первичным и вторичным бесплодием. В случае первичного бесплодия сначала фиксируется нарушение репродуктивной функции у женщины, а у мужчины не было и не было возможности оплодотворять. Вторичное бесплодие диагностируется, если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от партнера и исхода этой беременности. Если мы говорим о мужском бесплодии, то предыдущая беременность была зафиксирована этим мужчиной, но теперь его репродуктивная функция по тем или иным причинам утрачена.

При квалифицированном лечении многие пары даже при тяжелых формах бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому диагноз мужского бесплодия не следует воспринимать как конец всех надежд на желанную беременность. В настоящее время более 40% бесплодных пар, которые следовали рекомендациям своего врача и получали лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. При мужском факторе бесплодия достаточно эффективны экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация.

Женщины склонны эмоционально реагировать на диагноз бесплодия. Их можно понять, но бесплодие — это не осуждение и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно осознавать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить — для этого разработано множество методов диагностики и лечения — как консервативных, так и хирургических.

Источник

Вторичное бесплодие у женщин

Бесплодие — это невозможность зачать ребенка. Диагноз ставится, если пациентка в течение года вела активную половую жизнь без использования противозачаточных средств, но беременность еще не наступила.

Бесплодие бывает первичным и вторичным. Диагноз «Вторичное женское бесплодие» ставится, если женщина хотя бы раз в жизни забеременела.

В этом случае исход беременности может быть любым (роды, выкидыш, замершая беременность или прерывание по медицинским показаниям).

Вторичное женское бесплодие лечить гораздо легче. В 80-90% случаев его причинами являются:

• воспалительные заболевания женских половых органов;
• последствия перенесенных ранее воспалительных заболеваний репродуктивной системы (чаще всего — непроходимость маточных труб из-за образовавшихся в них спаек).

Все остальные факторы в совокупности вызывают вторичное бесплодие в 10-20% случаев. Среди них наиболее распространены:

• эндокринные заболевания (гипотиреоз, патология гонад);
• непроходимость маточных труб (возможные причины — выкидыши, перенесенные хирургические операции, травмы);
• эндометриоз;
• наличие в слизи шейки матки антител, разрушающих сперму.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO

Диагностика вторичного женского бесплодия

Как уже было сказано, наиболее частой причиной вторичного женского бесплодия является воспаление половых органов, поэтому в первую очередь диагностика предполагает определение возможной инфекции. Необходимо сдать анализы крови, мазки из влагалища и уретры, чтобы выявить:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• цитомегаловирус;
• герпес;
• трихомониаз;
• токсоплазмоз;
• гонорея.

Другие исследования также проводятся для выяснения причин вторичного бесплодия:

1. УЗИ — обязательный метод диагностики для женщин, страдающих вторичным бесплодием. Его проводят 3 раза в течение менструального цикла: через 1, 2 и 3 недели с первого дня менструации. Ультразвук позволяет оценить состояние половых органов, в том числе яичников и матки.
2. Анализы крови на гормоны — это исследование, которое проводится с целью выявления возможного эндокринного фактора. Уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы определяется в крови.
3. MAP-тест — исследование, позволяющее выявить антиспермальные тела в слизи шейки матки. Этот метод дает врачу возможность подтвердить или исключить бесплодие иммунного происхождения.
4. Гистеросальпингоскопия и гистеросальпингография — рентген маточных труб с контрастным веществом. Позволяет оценить их проходимость.
5. Гистероскопия — инструментальный метод исследования, который предполагает проникновение оптического прибора в полость матки и позволяет оценить ее состояние.

При необходимости проводится лапароскопия. Это инвазивный метод диагностики, при котором лапароскоп вводится в полость таза. После выявления возможной причины бесплодия женщина может сразу же пройти операцию по удалению кисты яичника, восстановлению проходимости маточных труб или прижиганию очагов эндометриоза.

Лечение вторичного женского бесплодия

Лечение вторичного бесплодия у женщин можно начинать только после выявления его причин. Для этого можно использовать:

1. Консервативная терапия. Его назначают в том случае, если у женщины есть инфекция или установлен гормональный фактор бесплодия. Инфекции лечат антимикробными препаратами. Их выбор делает врач в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Эндокринологические нарушения можно компенсировать гормональными препаратами.
2. Операция. Это наиболее эффективно, когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб.
3. Репродуктивные технологии используются в тех случаях, когда восстановление естественной фертильности невозможно. В клинике «ВитроКлиник Тула» используются:

• ЭХО;
• ИКСИ;
• Искусственное оплодотворение.

Специалисты ВитроКлиник Тула используют все возможные современные методы лечения бесплодия, чтобы естественным путем добиться желанной беременности.

С помощью этих современных технологий большинство женщин могут забеременеть, даже если им не удалось установить причину вторичного бесплодия или консервативное лечение оказалось неэффективным.

Источник

Вторичное бесплодие

Если в семье есть ребенок, то невозможность забеременеть более года при регулярных половых контактах считается вторичным бесплодием. Если беременность не закончилась родами из-за выкидыша, выкидыша, внематочной беременности, в этом случае также может возникнуть вторичное бесплодие.

Каковы причины вторичного бесплодия?

• Возраст. Фертильность («фертильность») женщины после 30 лет снижается, а особенно резко — после 35 лет.
• Гормоны. Проблемы с щитовидной железой часто являются причиной бесплодия. Таким образом, при гиперфункции щитовидной железы снижается выработка гормонов гипофиза, влияющих на регулярность менструального цикла. А это приводит к заболеваниям (эндометриоз, миома матки). На способность к зачатию также влияет гипофункция щитовидной железы, так как это приводит к увеличению выработки гормонов гипофиза, которые могут подавлять выработку гормонов яичников.
• Гинекологические заболевания. Необходимо немедленно лечить миому матки, поликистоз яичников, воспалительные заболевания шейки матки, влагалища, маточных труб и яичников. Одна из причин непроходимости маточных труб — эндометриоз.
• Аборты и другие травмы матки. «Чистка» повреждает полость матки — иногда соскабливается весь слой эндометрия. Яйцо может созревать и оплодотворяться, но ему не к чему прикрепиться. Опасны и операции в полости матки. Они приводят к образованию спаек, рубцов, полипов, негативно влияя на зачатие.
• Биологическая несовместимость. Это состояние является загадкой для врачей, если у пары есть ребенок, а следующий не может зачать ребенка.
• Образ жизни. Неправильное питание, беспокойная интимная жизнь, вредные привычки — все это оборачивается бесплодием.

Вторичное мужское бесплодие тоже не редкость. Его основные причины:

• гормональные нарушения;
• непроходимость семявыносящего протока;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• психосексуальные расстройства;
• варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) и др.

Диагностика и лечение

Диагностика вторичного бесплодия

Первое — не откладывать контакт со специалистом. Ведь вторичное бесплодие вылечить можно, нужно просто найти причины и устранить их.

Если вы обратитесь к врачам нашей санкт-петербургской клиники, вам гарантирована квалифицированная помощь.

• Посещение гинеколога. К этому нужно подготовиться: записать даты начала и окончания менструации в течение трех месяцев, ежедневно измерять базальную температуру или сдавать тесты на овуляцию. Ваша информация поможет врачу назначить обследование и лечение.
• Тест на инфекции. У вас возьмут пятна и кровь — проверит на наличие микоплазмоза, хламидиоза, гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, так как они приводят к воспалительным процессам, негативно влияющим на зачатие.
• Гормональные пробы. Это позволит узнать, повысился ли уровень «мужских» гормонов у женщины, каково «поведение» гормонов гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы.
• Ультразвук. Его проводят не менее трех раз в период менструального цикла, исследуя на каждом этапе состояние эндометрия, наличие и развитие доминантного фолликула.

Наш специалист исследует состояние матки и яичников и при необходимости устраняет патологические изменения.

• Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование полости матки, маточных труб и прилегающих участков.
• Гистероскопия — обследование матки оптическим прибором изнутри. Хирург может устранить патологию (миома, полипы эндометрия, внутриматочные перегородки и т.д.).
• Лапароскопия — через проколы в брюшной стенке вводятся микроинструменты и проводятся манипуляции, выявляющие причины бесплодия и их устранение (удаление миомы и кисты, расслоение спаек, очагов прижигания эндометриоза и др.).

Мужчине назначат тест на антитела к сперматозоиду (блокировка сперматозоидов). Будущему отцу следует посетить уролога (андролога), пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции, сперму на анализ спермы и тест MAR.

Эти «тесты» помогут нашим врачам поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Лечение вторичного бесплодия

• антибактериальная терапия избавляет от инфекций, которые могут негативно повлиять на будущую беременность;
• гормональная терапия применяется, если причина — нарушение гормонального фона;
• иммунотерапия применяется при иммунологическом бесплодии у мужчин;
• физиотерапия улучшает работу органов малого таза и применяется в комплексной терапии воспалительных процессов половых органов.

Также они помогают «зачать ребенка»:

• инсеминация — очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с использованием половых клеток и эмбрионов от доноров.

У каждой женщины должен быть второй шанс на беременность, как бы ни закончилась предыдущая. Наша клиника в Санкт-Петербурге поможет вам справиться с вторичным бесплодием.

Источник