Хламидии вызывают мужское бесплодие

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись размещена: 17.10
• Время чтения: 1 мин чтения

Хламидии могут проникать в ткань яичек, вызывая бесплодие. Кроме того, мужчины часто не знают, что у них венерическое заболевание.

Австралийские исследователи обнаружили хламидиоз в семенниках мужчин, которым была сделана биопсия (путем взятия образцов тканей) для диагностики или лечения бесплодия. Эти микроорганизмы также были обнаружены в сперме 66,7% пациентов, которые планировали пройти ИКСИ — введение спермы непосредственно в яйцеклетку, используемое для снижения подвижности сперматозоидов.

Причина бесплодия – хламидии

Изучив 18 образцов спермы, взятых для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), исследователи обнаружили хламидиоз в трех случаях.

«data-medium-file =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/iksi-metod.jpg «data-large-file =» https://unclinic.ru/wp-content /uploads/2019/10/iksi-metod-900×600.jpg «loading =» lazy «src =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/iksi-metod.jpg «alt =» Метод ICSI «width =» 900 «height =» 600 «srcset =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/iksi-metod.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp -content / uploads / 2019/10 / iksi-method-768×512.jpg 768w «sizes =» (максимальная ширина: 900 пикселей) 100vw, 900px «title =» Хламидии вызывают мужское бесплодие «> Метод ИКСИ

У 12 из 18 пациентов антитела против этих возбудителей были обнаружены в сыворотке крови. При этом симптомов хламидиоза ни у кого не было. Мужчины даже не подозревали, что у них инфекция, передающаяся половым путем, объясняя бесплодие другими причинами. Все образцы также показали маркер репликации TC0500, что указывает на активную инфекцию.

Хламидии разрушают репродуктивную систему мужчины, не вызывая симптомов

Около 40% бездетных случаев связаны с мужским бесплодием. Причина этого состояния редко выявляется, поэтому ученые уверены, что у многих бесплодных мужчин хламидиоз протекает бессимптомно.

Хламидиоз под микроскопом

Хламидиоз под микроскопом

«data-medium-file =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/hlamidii-pod-mikroskopom.jpg «data-large-file =» https://unclinic.ru/wp -content / uploads / 2019/10 / hlamidii-pod-mikroskopom-900×600.jpg «loading =» lazy «src =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/hlamidii-pod-mikroskopom .jpg «alt =» Хламидии под микроскопом «width =» 900 «height =» 600 «srcset =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/hlamidii-pod-mikroskopom.jpg 900w , https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/hlamidii-pod-mikroskopom-768×512.jpg 768w «sizes =» (максимальная ширина: 900px) 100vw, 900px «title =» Хламидиоз вызывает мужское бесплодие «> Хламидиоз под микроскопом

Это также подтвердили эксперименты на животных, в ходе которых с помощью хламидиоза можно было вызвать бесплодие у самцов мышей. У животных возбудитель вызвал воспаление яичек (орхит), что привело к снижению выработки спермы и нарушению подвижности сперматозоидов. Сейчас этот микроорганизм обнаружен в тканях яичек мужчин.

«data-medium-file =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/spermatozoidy.jpg «data-large-file =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads /2019/10/spermatozoidy-900×600.jpg «loading =» lazy «src =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/spermatozoidy.jpg «alt =» Сперматозоиды «width =» 900 «height =» 600 «srcset =» https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/spermatozoidy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/ spermatozoidy-768×512.jpg 768w «sizes =» (максимальная ширина: 900px) 100vw, 900px «title =» Хламидиоз вызывает мужское бесплодие «> Сперматозоиды

Выявление хламидиоза не доказывает, что эта инфекция сама по себе была причиной бесплодия, но отрицательное влияние этой инфекции на способность иметь потомство очевидно. Поэтому перед планируемой беременностью мужчинам не менее важно пройти обследование у венеролога, чем женщинам. Своевременная диагностика позволит выявить имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, после лечения которых можно обойтись без экстракорпорального оплодотворения и ИКСИ.

Похожее

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.

Источник

Хламидийная инфекция (хламидиоз) — насколько это опасно? — «Я здорова!»

Ежегодно в США регистрируется около 3 миллионов случаев заражения хламидиозом!!

Более того, в большинстве случаев этот диагноз был случайным открытием, так как женщины не обращались к врачу из-за того, что болезнь никак себя не проявляла.

Если когда-то гонорея занимала первое место среди болезней, передающихся половым путем, то теперь хламидиоз — главная проблема!

Строго говоря, термин «хламидиоз», хотя и используется довольно часто, неверен. Согласно Международной классификации болезней, следует сказать «хламидийная инфекция». Потому что эта же инфекция может поражать разные органы и по-разному проявляться в организме. Наиболее частое проявление — инфекция мочеполовой системы (или урогенитальный хламидиоз). Довольно часто хламидиоз присутствует в организме в сочетании с другими инфекциями: трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом. Поэтому при диагностике хотя бы одной из этих инфекций врачи, как правило, рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз.

Хламидии можно назвать хитрыми и коварными микроорганизмами. Они могут присутствовать в теле, но проявляться очень слабо или не проявляться совсем долгое время.

В 70-80% случаев хламидиоз у женщин протекает бессимптомно!!

Человек может заметить некоторые легкие симптомы, но обращайте на них должное внимание. В результате будет потрачено драгоценное время, когда диагноз уже поставлен.

Такое положение вещей приводит к тому, что количество людей, инфицированных хламидиозом, постоянно растет.

Как можно заразиться хламидийной инфекцией?

Наиболее частый путь заражения — незащищенный секс с инфицированным партнером. Развитию воспалительного процесса в органах мочеполовой системы предшествует «адгезия» возбудителей к эпителиальным клеткам: у мужчин — слизистая оболочка уретры и прямой кишки, у женщин — цервикальный канал, уретра и прямая кишка.

Примечание. Хламидиоз не передается домашним путем, например, через общую посуду, общую ванную комнату или туалет. Вы не можете заразиться в бассейне, сауне или тренажерном зале.

Причина этого в том, что хламидиоз не может жить вне человеческого тела!

Важно!

Человек не имеет естественного иммунитета к хламидиозу и не появляется после заражения и лечения. Следовательно, вероятность заражения существует каждый раз, когда вы вступаете в контакт с новым партнером без презерватива.

Проявления хламидийной инфекции

Ваш гинеколог может заподозрить у вас хламидиоз, если у вас есть жалобы на:

• выделения из влагалища (слизистые или слизисто-гнойные);
• легкие периодические боли в половых органах и внизу живота;
• зуд, жжение в области половых органов;
• боли внизу живота, боли при мочеиспускании и половом акте;
• межменструальное кровотечение;
• кровянистые выделения из влагалища после полового акта

И все это происходит на фоне общей слабости, вялости и быстрой утомляемости. Температура тела может немного повыситься.

Инкубационный период хламидиоза составляет 7-14 дней. Первые симптомы можно заметить примерно через 2 недели.

Важно! Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, если чувствуете, что «что-то не так» в области гениталий, обратитесь к гинекологу. Не доверяйте экспресс-тестам на хламидиоз, которые продаются в аптеках и позволяют провести анализ в домашних условиях. Их надежность крайне низкая!

Чем опасен хламидиоз? Каковы его последствия?

Последствия хламидиоза могут быть следующими:

Как было сказано выше, хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, особенно в начале болезни. Кроме того, хламидиоз не так-то просто обнаружить и устранить. Между тем, развиваясь в организме человека, эти микроорганизмы становятся первопричиной многих хронических заболеваний и могут значительно снизить иммунитет, открывая двери новым инфекциям и болезням.

Что касается репродуктивной функции, то здесь прослеживается следующая цепочка: хламидиоз — воспаление мочеполовых органов — спайки — бесплодие. Если беременная женщина страдает хламидийной инфекцией, плод может заразиться внутриутробно. Ребенок также может заразиться во время естественных родов, что с большой вероятностью приведет к осложнениям, особенно пневмонии и конъюнктивиту.

Врачи говорят, что хламидиоз — это восходящая инфекция. Это означает, что он постепенно поражает органы, как бы перемещаясь снизу вверх после заражения. То есть сначала инфекция проникает в половые органы, а затем в уретру, мочевой пузырь, матку, маточные трубы. И чем выше он поднимался, тем серьезнее были осложнения и последствия.

Хламидиоз может вызывать такие заболевания, как цистит, аднексит (воспаление придатков), пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), сальпингит (воспаление маточных труб). Последнее заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и чаще всего требует хирургического вмешательства. Подробнее об этом читайте в разделе «Воспалительные заболевания придатков матки».

Лечение хламидийной инфекции

На первый взгляд, высокая чувствительность хламидиоза к ряду антибиотиков должна была привести к тому, что лечение должно было быть быстрым и эффективным. Однако клинический опыт, к сожалению, показывает, что это не так.

После лечения возможно клиническое улучшение, но через время могут возникнуть рецидивы. Кроме того, довольно часто хламидийная инфекция сочетается с другими микроорганизмами, передающимися половым путем (гонорея, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла и др.).

В настоящее время ведутся исследования по созданию лекарств, которые настолько эффективны, что могут одновременно воздействовать на сопутствующие инфекции.

Как узнать, удалось ли вам избавиться от хламидиоза после лечения?

через 4 недели после окончания лечения необходимо провести обследование на определение хламидиоза в культуре клеток из уретры и цервикального канала. Метод ПЦР часто дает ложноположительные результаты. Еще один эффективный метод диагностики — иммунофлуоресцентный метод. Его можно использовать не ранее, чем через 1-1,5 месяца после окончания лечения. Метод определения содержания антител в крови нельзя использовать для контроля излечения.

Профилактика хламидиоза

Хламидийная инфекция и ее последствия трудно поддаются лечению. Этот процесс можно охарактеризовать как кропотливый и трудоемкий, к тому же затратный как по деньгам, так и по времени. Это как раз тот случай, когда болезни намного легче избежать, чем избавиться от нее позже.

Профилактика проста, как и в случае заболеваний, передающихся половым путем: избегать случайных половых контактов или пользоваться презервативами.

Источник

Хламидии, и их роль в репродуктивной патологии

Хламидии, и их роль в репродуктивной патологии

Инфекция урогенитального хламидиоза (урогенитальный хламидиоз) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире происходит около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции. И, судя по всему, это лишь «верхушка айсберга».

Возбудителем урогенитального хламидиоза является Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, близкий к грамотрицательным бактериям, но, в отличие от бактерий, они утратили способность вырабатывать метаболическую энергию. Это вызывает их внутриклеточный рост. Он принадлежит к семейству Chlamydiaceae.

Источником инфекции является человек с острой или хронической формой урогенитальной хламидийной инфекции (с клиническими проявлениями и бессимптомным течением).

Основные пути передачи хламидийной инфекции:

• Сексуальный;
• Вертикальный (заражение плода от матери внутриутробно или при прохождении инфицированных родовых путей).

Восприимчивость к урогенитальной хламидиозной инфекции колеблется от 60 до 100%, особенно она высока при иммунодефиците любого генеза.

Инфекция урогенитальным хламидиозом поражает преимущественно сексуально активную часть населения (17-25 лет). Среди сексуально активных и клинически здоровых женщин хламидийная инфекция по разным данным составляет 8-40% (в среднем около 15%), среди мужчин — около 10%. Также увеличивается количество смешанных инфекций, вызванных сочетанием нескольких микроорганизмов (гонококк, трихомонада, уреаплазма, микоплазма и др.).

Для урогенитального хламидиоза характерно длительное бессимптомное течение, приводящее к широкому распространению инфекции. Поскольку носитель возбудителя хламидийной инфекции долгое время ни о чем не подозревает и передает это половым партнерам. Развитие выраженных клинических проявлений хламидийной инфекции часто происходит уже на стадии осложнений. Это приводит к поздней диагностике и длительному лечению, которое не всегда эффективно.

Возможные осложнения хламидиоза при его распространении за пределы урогенитального тракта включают:

• хламидийный конъюнктивит;
• хламидийный фарингит;
• хламидийный гепатит;
• болезнь Рейтера — самое серьезное осложнение хламидиоза. Он возникает у людей с генетической предрасположенностью и проявляется триадой клинических проявлений: артритом, уретритом и конъюнктивитом. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины.

Урогенитальный хламидиоз у женщин

Неосложненный урогенитальный хламидиоз у женщин протекает в виде слизисто-гнойного цервицита — воспаления шейки матки.

Симптомы хламидиоза у женщин: покалывание, зуд или жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и в паху, небольшие выделения из влагалища между менструациями или во время полового акта, легкое кровотечение из половых путей, конъюнктивит. Температура может повышаться до субфебрильных значений. Симптомы обычно неспецифические, и для постановки диагноза требуется лабораторный анализ (тест на хламидиоз). Кроме того, до 75% случаев хламидиоза у женщин протекают бессимптомно и проявляются уже на стадии осложнения.

Хламидиоз может поражать другие органы, распространяясь вверх — «восходящий» хламидиоз — и приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ): эндометриту, сальпингиту, сальпингоофориту, перигепатиту (синдром Фитц-Хью-Кертиса), уретриту, цервициту, проктиту.

В свою очередь, ВЗОМТ часто является причиной серьезных репродуктивных нарушений. У женщин с ВЗОМТ в анамнезе риск развития внематочной беременности в 7-10 раз выше. У 40% этих женщин беременность в будущем невозможна, а у 60% беременных в 12% случаев снова развивается внематочная беременность, а в 15-20% — выкидыш.

Хламидийная инфекция является причинным фактором примерно у 50% женщин с бесплодием.

Анализ на хламидиоз при беременности: При хламидиозе у женщин на коротких сроках беременности возможно формирование инфекционных эмбриопатий, которые проявляются врожденными пороками развития плода и первичной плацентарной недостаточностью. Часто это заканчивается замершей беременностью, выкидышем.

На более поздних сроках беременности может развиться вторичная плацентарная недостаточность, снижение продукции околоплодных вод (околоплодных вод) и преждевременные роды.

Хламидийная инфекция у новорождённых

Хламидийная инфекция влияет на внутриутробное развитие плода, исход беременности и родов, в послеродовой период. При прохождении инфицированных родовых путей у новорожденных может развиться хламидийная инфекция в виде конъюнктивита новорожденных (22-44% случаев). Кроме того, через 2-12 недель после родов может произойти поражение дыхательной системы вплоть до пневмонии, которая может вызвать осложнения даже в пожилом возрасте (11-20%).

Урогенитальный хламидиоз у мужчин

В 25-30% случаев хламидиоз у мужчин проявляется невыраженными клиническими проявлениями и долгое время остается нераспознанным.

Заражение простым хламидиозом у мужчин чаще всего протекает в виде уретрита — воспаления уретры.

Симптомы хламидиоза у мужчин: зуд или жжение при мочеиспускании, боль в мошонке, покраснение вокруг наружного отверстия уретры, небольшие пятна во время эякуляции или в конце мочеиспускания, конъюнктивит. Температура может повышаться до субфебрильных значений. Симптомы обычно неспецифические, и для постановки диагноза требуется лабораторный анализ (тест на хламидиоз).

Наиболее частым осложнением урогенитального хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). Эпидидимит может привести к развитию бесплодия из-за повреждения ткани семенного канатика или к подавлению нормальной секреции яичек из-за аутоиммунных процессов.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции

Ранняя диагностика хламидийной инфекции позволяет не только предотвратить ее дальнейшее распространение и передачу потомству, но и значительно снизить риск осложнений, ведущих к нарушению репродуктивной функции.

Показания к анализу на хламидиоз:

• профилактический осмотр;
• наличие типичных жалоб;
• планирование беременности;
• обследование беременных;
• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
• подозрение на урогенитальный хламидиоз;
• перед операциями на половых органах и органах малого таза;
• подозрение на конъюнктивит или артрит хламидийной этиологии.

ПЦР анализ на хламидии

В диагностике хламидиоза из всех существующих методов наиболее надежным признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).*

Преимущества ПЦР-диагностики хламидиоза:

• Прямое определение хламидиоза в биоматериале. ПЦР — это молекулярно-биологический метод, который направлен на идентификацию конкретных фрагментов ДНК для хламидиоза и прямое указание на наличие инфекции
• Высокая специфичность. Анализируемый биоматериал раскрывает генетический материал хламидиоза, фрагмент ДНК. Он специфичен и отличается от ДНК-содержащих организмов.
• Высокая чувствительность. Для проведения ПЦР-анализа достаточно наличия в биоматериале единичных хламидийных клеток. Чувствительность ПЦР-анализа 10-100 клеток в биоматериале, когда другие тесты содержат 103-105 клеток (микроскопические, бактериологические методы). Эти методы не позволяют установить возбудителя у 20-40% инфицированных, а метод ПЦР позволяет выявить хламидиоз у 98-100% пациентов.
• Универсальность метода ПЦР. Наряду с обнаружением ДНК хламидий в исследуемом биоматериале метод ПЦР позволяет одновременно обнаруживать несколько возбудителей болезней, например, трихомонады, гонококки и т.д.
• Скорость получения результата. ПЦР-анализ полностью автоматизирован, что позволяет получать результаты в короткие сроки, от 1 до 3 календарных дней.
• Диагностика скрытых и вялотекущих форм хламидиоза. Хламидиоз можно обнаружить с помощью ПЦР даже при бессимптомном течении.

На анализ урогенитального хламидиоза методом ПЦР можно сдать: соскоб из уретры, мочи, выделения из простаты у мужчин, соскоб из цервикального канала, влагалища у женщин.

Для диагностических мероприятий мы используем наборы реагентов ЦНИИ эпидемиологии ФБСИ в Роспотребнадзоре, которые имеют сертификат соответствия ЕС и используются не только в нашей стране, но и за рубежом.

Диагностика хламидийной инфекции в CMD

Учитывая высокую частоту смешанных инфекций, помимо анализа на хламидиоз, целесообразно использовать более широкий спектр исследований, а у женщин необходимо определять количественное соотношение микрофлоры влагалища:

Для оптимального выбора исследований проконсультируйтесь с врачом.

* Федеральные клинические рекомендации. Кожные заболевания. Инфекции, передающиеся половым путем. 2016 ноябрь

Источник