Хламидийная инфекция и бесплодие

Одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, — хламидиоз или хламидийная инфекция.

Хламидиоз и мужское бесплодие

Хламидийная инфекция у мужчин приводит к воспалению и обструкции семейных шнуров, что является основной причиной бесплодия. Возбудителем заболевания является хламидиоз, который может повреждать эпителий и приводить к изменению сперматогенеза, он также может вызывать иммунный ответ против сперматозоидов и влиять на фертильность партнера. Сегодня было показано, что хламидийная инфекция у мужчин может негативно влиять на сперму. Хламидии снижают подвижность сперматозоидов, негативно влияют на них, что приводит к их гибели.

Ежегодно этим заболеванием заражаются около 90 миллионов человек, в основном среди молодого населения. В большинстве случаев хламидийная инфекция не имеет симптомов и может протекать довольно медленно, поэтому многие не сразу обращаются к специалисту.

Хламидиоз у женщин

Хламидийная инфекция у женщин проявляется в виде прозрачных или желтоватых выделений из влагалища, при мочеиспускании возникает чувство жжения, боли в пояснице, низе живота и промежности. Некоторые пациенты жалуются на отеки, уретрит.

Хламидийная инфекция также может быть причиной бесплодия, поскольку вызывает непроходимость маточных труб. Но это не правило и от хламидиоза женщина может забеременеть. Всем беременным обязательно стоит пройти анализ на наличие хламидиоза, так как некоторые могут просто быть носителями этого заболевания и обнаруживать проблему не всегда вовремя.

Заболевание необходимо лечить и во время беременности, так как оно может стать причиной преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода, преждевременного излияния околоплодных вод, значительной кровопотери при родах. Хламидийная инфекция у беременных лечится несколько иначе, но также требует применения антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель.

Даже при отсутствии явных симптомов заболевания во время родов передача инфекции от матери ребенку будет обязательной, поэтому лечение хламидийной инфекции для беременных — обязательная процедура. Назначаемые в этом случае антибиотики имеют низкую молекулярную массу и не влияют на плод, так как не могут проходить через плаценту.

Лечение начинается в 13 недель, когда риск нарушить развитие плода самый низкий, и помимо самой антибактериальной терапии пациенту назначают препараты в виде витаминов и гепатопротекторов для поддержки печени.

Осложнения хламидиоза

Хламидийная инфекция, симптомы которой четко не выражены, может привести к таким же серьезным осложнениям, как и острая форма. Некоторые последствия могут быть необратимыми. Наиболее частые осложнения хламидиоза:

• гинекологические заболевания матки;
• бесплодие;
• цистит;
• простатит;
• нарушение эректильной функции;
• пиелонефрит;
• воспаление придатков или шейки матки.

Молодые пары, столкнувшись с проблемой бесплодия, часто обнаруживают, что причина — хламидиоз. Лечение хламидийной инфекции в некоторых случаях оказывается достаточно эффективным, и фертильность восстанавливается.

Симптомы хламидиоза

Заболевание легко спутать с другим инфекционным заболеванием, так как их клинические признаки очень похожи. Но главный признак заражения — выделения из стекловидного тела. Чаще всего пациент может их заметить утром, цвет выделений может быть желтоватым. К тому же заболевание дает о себе знать некоторым дискомфортом при мочеиспускании и прикреплении губ к уретре. В этом случае хламидийная инфекция вызывает слабость, признаки интоксикации и повышение температуры тела.

При обнаружении заболевания обязательно следует сообщить об этом партнеру и вместе пройти курс лечения.

Источник

Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хламидийная инфекция, скрининг, Chlamydia trachomatis, хламидийная инфекция, скрининг, профилактика и лечение хламидиоза, антибактериальная терапия

Хламидии — грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, принадлежащие к отряду Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Всего у Chlamydia trachomatis 18 серотипов, заражение которыми приводит к различным заболеваниям: серотипы A, B, Ba, C — возбудители трахомы; ДК — урогенитальный хламидиоз; L1, L2, L3 — венерическая лимфогранулема 2.

Развитие и течение хламидийной инфекции определяется состоянием организма, его иммунной системой, системой гомеостаза и свойствами возбудителя, который способен длительное время сохраняться в организме хозяина.

Патофизиологические механизмы развития хламидийной инфекции изучены недостаточно. Хламидиоз атакует клетки столбчатого эпителия, и девочки-подростки особенно подвержены риску заражения из-за наличия переходной зоны между столбчатым и плоским эпителием, расслоенной на влагалищной части шейки матки.

Хламидии имеют уникальный двухфазный жизненный цикл, который адаптируется как к внутриклеточной, так и к внеклеточной среде. Формы существования хламидий включают так называемые элементарные и ретикулярные (начальные) тела. Элементарные тела — это метаболически неактивные инфекционные частицы, функционально похожие на такие структуры, как споры 3. Попадая внутрь восприимчивой клетки-хозяина, элементарные тельца претерпевают ряд изменений: в них увеличивается количество рибосом и полирибосом, четко выявляется бактериальный нуклеоид, они увеличиваются в размерах, появляются формы бинарного деления. Элементарные тельца, переходя стадию промежуточных тел через шесть-восемь часов после заражения клетки-хозяина, перестраиваются в метаболически активные неинфекционные внутриклеточные формы — ретикулярные тельца, обеспечивающие размножение микроба. Они делятся на бинарные внутри формирующейся эндосомы, которая представляет собой микроколонию и обнаруживается с помощью метода прямой иммунофлуоресценции, такого как включение хламидий. После периода роста и деления ретикулярные тела претерпевают обратную трансформацию через промежуточную стадию в элементарные тела. Цикл развития считается завершенным после высвобождения инфицированных элементарных тел из клетки в результате лизиса клетки-хозяина, который позволяет элементарным телам вступить в новый жизненный цикл, распространяя инфекцию на неинфицированные клетки. Когда хламидиоз выходит из инфицированной клетки через узкую границу цитоплазмы, клетка может оставаться жизнеспособной. Этим можно объяснить бессимптомный характер течения инфекции [4].

Хламидии поглощаются моноцитами и распространяются по организму. Моноциты мигрируют в различные ткани (суставы, сосуды, область сердца) и становятся тканевыми макрофагами. Тканевые макрофаги могут выжить в течение нескольких месяцев, обеспечивая мощную антигенную стимуляцию иммунной системы, что приводит к образованию фиброзных гранулем в здоровых тканях. Хламидии или их фрагменты вызывают образование специфических антител, независимо от того, обнаружен ли хламидийный антиген у ворот инфекции.

Следовательно, Chlamydia trachomatis обладает способностью сохраняться, что подразумевает длительное существование хламидий без выраженного роста и размножения в состоянии равновесия с клеткой-хозяином. Было показано, что при персистирующих хламидиях происходит изменение синтеза ключевых хламидийных антигенов: снижается продукция всех основных структурных компонентов, придающих особую прочность клеточной стенке [4]. В этом контексте происходит непрерывный синтез белка теплового шока, который запускает вторичный иммунный ответ, который является важным этапом иммунопатогенеза хронической инфекции и поддержания постоянного воспалительного ответа. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эти клеточно-опосредованные иммунные ответы [5].

Взаимодействие инфицированных хламидиозом клеток с системой цитокинов также играет важную роль в патогенезе инфекций, вызываемых Chlamydiales 6. Хламидиоз стимулирует синтез цитокинов эпителиальными клетками организма и взаимодействует с иммунной системой [10]. Инфекция эпителиальных клеточных линий шейки матки и толстой кишки индуцирует продукцию провоспалительных цитокинов: интерлейкина 8, рост-зависимого альфа-онкогена, фактора, стимулирующего образование колоний гранулоцитами и макрофагами, интерлейкина 6 [11].

При хламидийной инфекции цитокиновый ответ эпителия задерживается (20-24 часа после заражения) и дольше (длится в течение всего жизненного цикла хламидиоза) [12].

Факторы риска заражения Chlamydia trachomatis включают молодой возраст, беспорядочные половые связи, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе, отказ от барьерных методов контрацепции, наличие других инфекций, передающихся половым путем, сочетание различных факторов [13, 15].

Пациенты с инфекциями, передающимися половым путем, подвергаются повышенному риску заражения другой инфекцией. Наиболее распространено сочетание хламидиоза и гонореи (у 40% женщин и 20% мужчин) 3.

Источник

Хламидиоз

Второе мнение

Не уверены, что ваш диагноз правильный? Сомнения прочь! Приходите в MedicCity и проконсультируйтесь.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропортового, Хорошевского районов получают 5% скидку на ВЕСЬ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Акция для наших друзей в Facebook, Twitter, ВКонтакте, YouTube, Яндекс.Дзен и Instagram! Если вы друг или подписчик на страничку.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), вызываемых Chlamydia trachomatis. По статистике, у более 10% сексуально активных людей диагностируется хламидиоз (это в 2-3 раза чаще, чем, например, заболеваемость гонореей).

Из-за скрытого течения инфекции заболевание переходит в хроническую форму и поражает различные другие органы. Так, у больных хламидиозом может развиться конъюнктивит, пневмония, артрит хламидийной природы. Хламидиоз также становится основной причиной уретритов, простатитов, цервицитов, бесплодия. Хламидиоз у женщин может привести к самопроизвольному выкидышу (самопроизвольному выкидышу), патологии развития плода.

В России ежегодно хламидиозом болеют около 1,5 миллиона человек. Опасность хламидиоза заключается в том, что 75% женщин и 50% мужчин не имеют типичных признаков хламидиоза, и человек может не знать, что он болен хламидиозом в течение длительного времени.

Урогенитальный хламидиоз вызывается хламидиозом, который обладает как бактериальными, так и вирусными свойствами. Подобно вирусу, хламидиоз живет внутри клетки и по своей структуре напоминает бактерии. Хламидиоз имеет 2 жизненных цикла: инфекционная фаза (когда он живет вне клетки) и ретикулярная фаза (когда он живет в клетке как паразит).

У хламидиоза инкубационный период длится от 1 до 6 недель. Хламидии редко встречаются изолированно, чаще всего они сопровождаются гонококками, трихомонадами, мико- и уреаплазмами, цитомегаловирусом, вирусом герпеса и папилломой человека.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин часто является латентным заболеванием, которое трудно распознать на ранней стадии. Поэтому существует множество осложнений хламидиоза, например бесплодие. Если женщине поставили диагноз хламидиоз при беременности, существует риск выкидыша и инфицирования плода.

Заболевание может быть острым или хроническим. Острый хламидиоз у женщин характеризуется простым течением заболевания, при котором поражается нижний отдел мочевыводящих путей.

Если вы зря потратите время, разовьется хронический хламидиоз, который уже охватывает верхние мочевыводящие пути.

Диагностика хламидиоза у женщин

Диагностика хламидиоза у женщин

Диагностика хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин аналогичны симптомам других заболеваний, передающихся половым путем:

• серо-желтые выделения из влагалища со зловонным запахом;
• боль внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• слабость, повышение температуры тела;
• нарушения менструального цикла.

Запущенная форма хламидиоза может вызвать следующие осложнения:

• воспаление органов малого таза;
• развитие внематочной беременности;
• пониженный иммунитет;
• бесплодие;
• синдром Рейтера.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин поражает глаза, прямую кишку и уретру. Симптомы хламидиоза напоминают легкий уретрит.

Симптомы хламидиоза у мужчин выражаются следующими проявлениями:

• мутная моча с гноем;
• слабость;
• опухшие и болезненные при прикосновении яички
• небольшая боль при мочеиспускании;
• секрет хламидиоза может содержать капли крови.

Могут быть следующие последствия хламидиоза:

• болезнь Рейтера, развитие уретритов, артритов и конъюнктивитов, поражения кожи;
• простатит, проктит;
• сужение уретры из-за образования на ее слизистой оболочке рубцов, что может потребовать хирургического вмешательства;
• нарушение сперматогенеза, бесплодие у мужчин.

Хламидиоз у детей

Часто ребенок заражается хламидиозом при рождении от матери. Почти у половины детей, инфицированных хламидиозом, из-за действия инфекции развивается конъюнктивит, каждый седьмой ребенок болеет хламидийной пневмонией. Могут быть поражены уши и нос.

Причины хламидиоза

Хламидиоз может передаваться через:

• естественные родовые пути;
• половой контакт с инфицированным партнером;
• постельное белье и личные вещи;
• места общего пользования (сауна, бассейн, санузел, душ);
• от матери к плоду во внутриутробном развитии.

Диагностика хламидиоза

Эффективность лечения хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем, напрямую зависит от правильного диагноза. В нашей клинике при этом проводят все необходимые обследования: уретроскопию, анализы на хламидиоз (выявление хламидий методом посева, методом ПЦР, определение антител к хламидиям в сыворотке крови (IgG, A) и др.).

Лечение хламидиоза

После диагностики хламидиоза и других заболеваний, передающихся половым путем, и установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. В Интернете есть множество советов, как лечить хламидиоз, в том числе с помощью народных рецептов. Однако схема лечения хламидиоза подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно, чтобы терапия была комплексной и включала местные антибактериальные, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. Одними травами невозможно вылечить одновременно хламидиоз и другие генитальные инфекции, но они могут помочь облегчить симптомы. Лекарства от хламидиоза — это прежде всего антибиотики.

Курс лечения хламидиоза рассчитан на 3 недели, и оба партнера должны проходить его одновременно.

Врач назначает антибиотики исходя из степени тяжести хламидийного заболевания, результатов анализов в зависимости от того, какие органы поражены инфекцией.

При неправильном выборе самого препарата и его дозировки бактерии будут устойчивы к этому антибиотику. Во время лечения хламидиоза врач учитывает фактор зависимости антибиотика и назначает антибиотики разных групп препаратов в процессе лечения хламидиоза.

Вам нужно будет защитить себя от солнца во время лечения антибиотиками. Также требуется воздержание от интимных контактов во время лечения.

Как правило, рекомендуется повторный курс лечения, чтобы исключить рецидив. Отрицательные результаты анализов на хламидиоз у обоих партнеров служат доказательством излечения.

Урологи MedicCity знают, как вылечить хламидиоз и другие урологические заболевания — простатит, уретрит, аденому предстательной железы, цистит, пиелонефрит, урогенитальную папилломавирусную инфекцию, варикоцеле, импотенцию, мужское бесплодие и т.д. Новейшее оборудование, современные методики, богатый опыт диагностики и лечение урологических заболеваний. Помните, что несвоевременное или неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям. Поэтому старайтесь внимательно относиться к своему здоровью!

Источник