Какие заболевания приводят к бесплодию?

Согласно медицинской статистике, 10-15% пар не могут зачать ребенка, несмотря на регулярные попытки.

Бесплодие чаще всего определяется как ситуация, когда пара регулярно занимается сексом не менее года, не использует никаких противозачаточных средств, но женщина никогда не забеременеет.

Есть много разных причин бесплодия. В одной трети случаев это проблемы с репродуктивной функцией у женщины, в другой трети — у мужчины, а в остальных случаях — у обоих партнеров.

Поэтому, если вы не можете забеременеть, вам обоим необходимо посетить врача и пройти обследование.

Чаще всего невозможность зачать ребенка — единственное проявление бесплодия. В некоторых случаях наблюдаются и другие симптомы, например, нерегулярные месячные у женщины, эректильная дисфункция у мужчины, признаки гормональных нарушений.

Некоторые из факторов риска бесплодия, общих для обоих полов:

• Возраст: старше 35 лет для женщин и старше 40 лет для мужчин.
• Проблемы с весом: ожирение или очень низкий вес.
• Хронический стресс.
• Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин алкоголь может снизить количество и подвижность сперматозоидов. Для женщин вообще не существует безопасной дозы алкоголя. Курение не только ухудшает репродуктивную функцию, но и снижает эффективность лечения бесплодия, увеличивает вероятность выкидыша.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Употребление психоактивных веществ.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы.
• Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, булимия.
• Воздействие на организм вредных веществ, например, свинца, некоторых пестицидов. В группу повышенного риска попадают люди, работающие на промышленных предприятиях.

Распространенные причины женского бесплодия

Чтобы женщина могла зачать и перенести беременность, необходимо, чтобы ее эндокринная система функционировала должным образом и чтобы все фазы менструального цикла протекали нормально. Многие механизмы вовлечены в регулирование женской репродуктивной системы, и сбои на разных уровнях могут привести к бесплодию.

Распространенная проблема — нарушение овуляции — процесса созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Чаще всего причина кроется в гормональных сбоях. Например, женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, часто долго не могут забеременеть. Овуляцию можно предотвратить с помощью гиперпролактинемии, состояния, при котором повышен уровень пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.

На менструальный цикл также влияют гормоны щитовидной железы. Как повышение их уровня (гипертиреоз), так и снижение (гипотиреоз) могут привести к бесплодию. Чрезмерные физические нагрузки, некоторые виды рака, постоянный стресс, нарушения питания и лишний вес могут привести к гормональным сбоям в женском организме.

Патологии тела и шейки матки могут помешать проникновению сперматозоидов в матку, имплантации эмбриона. Общие заболевания этой группы включают полипы, миоматозные лимфатические узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, анатомические дефекты и аномалии развития.

Патологии маточных труб не позволяют яйцеклетке попасть в полость матки. Самая частая причина — воспаление маточных труб — сальпингит. Инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, спаечные процессы могут привести к трубному бесплодию.

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается даже в нетипичных местах. Это может повлиять на функцию матки, маточных труб и яичников.

У некоторых женщин наступает ранняя менопауза, связанная с первичной недостаточностью яичников. При этом к 40 годам яйца перестают созревать и менструация прекращается. Причины этого состояния часто неизвестны. Наступлению ранней менопаузы способствуют такие факторы, как нарушения иммунной системы, определенные генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломкой Х-хромосомы), лучевая терапия и химиотерапия рака.

Спайки в области таза — это спайки соединительной ткани, которые соединяют внутренние органы, приводят к их деформации, нарушению проходимости. Например, это одна из самых частых причин трубного бесплодия. Причина спаечного процесса может быть перенесена на инфекционно-воспалительные процессы, аппендицит, эндометриоз, хирургические вмешательства в брюшной полости или на органах малого таза.

В отдельную группу причин женского бесплодия стоит выделить побочные эффекты лечения рака. Химиотерапевтические препараты — это клеточные яды, поражающие активно размножающиеся клетки. Во-первых, их действие направлено против раковых клеток, но страдают и нормальные ткани. Уязвимость яичников к противоопухолевым препаратам очень высока. Лучевая терапия также может привести к женскому бесплодию, особенно если облучение проводится в области малого таза.

Распространенные причины мужского бесплодия

У мужчины причиной бесплодия может быть недостаточная выработка или снижение подвижности сперматозоидов. Частые причины этой проблемы: инфекции половых органов (гонорея, хламидиоз и т.д.), Генетические заболевания.

Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка — может привести к бесплодию. При этом яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсические вещества, которые обнаруживаются в венозной крови. Из-за этого нарушается сперматогенез.

Бывают ситуации, когда производство спермы не нарушается, но они не могут попасть в женские половые пути.

Это происходит при преждевременной эякуляции, повреждении и непроходимости семявыносящего протока, некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз.

Большая группа причин мужского бесплодия — это влияние на организм различных внешних факторов, вредных привычек, хронических заболеваний.

На мужскую фертильность могут влиять такие факторы, как:

• контакт с пестицидами, опасными веществами на рабочем месте;
• курение, употребление алкоголя;
• прием анаболических стероидов, некоторых лекарств для лечения бактериальных инфекций;
• частый перегрев яичек, если мужчина любит ходить в сауну, принимать горячие ванны;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия.

Как и у женщин, репродуктивная функция у мужчин часто нарушается после химиотерапии, лучевой терапии при раке.

Что делать?

В некоторых парах проблема бесплодия разрешается сама собой без медицинского вмешательства. Женщине удается забеременеть после того, как она и ее партнер перешли на здоровый образ жизни, исключили влияние вредных факторов на организм, часто занимались сексом в ожидаемый день овуляции, за 5 дней до и 1-2 дня после.

Фертильность часто можно восстановить с помощью лекарств. В некоторых случаях показаны хирургические вмешательства, например, при анатомических дефектах, спаечных процессах.

Если пара все же не может зачать ребенка, несмотря на все усилия врачей, партнерам предлагается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

К сожалению, даже вспомогательные репродуктивные технологии иногда оказываются бессильными. В этих случаях есть несколько решений. Один из них — использование донорских яйцеклеток или спермы. В настоящее время Репробанк имеет один из крупнейших каталогов доноров зародышевых клеток в СНГ. Все наши доноры прошли тщательный скрининг, включая тщательное генетическое тестирование. Подробные анкеты, детские фото и наши опытные специалисты помогут выбрать подходящего донора.

Автор статьи

Источник

11 причин женского бесплодия: гинеколог перечисляет возможные проблемы

Около 15% браков в Беларуси бесплодны. Этот показатель считается критическим и даже угрожает демографической безопасности. Кроме того, в последнее время проблема заметно помолодела. Но это не значит, что это нельзя исправить. Главное — вовремя выявить причины. Именно о них нам рассказала гинеколог Татьяна Шаранда.

— Ко мне часто обращаются с трудом зачать ребенка. Конечно, не всегда это происходит из-за проблем с женским здоровьем. Статистика показывает, что в бесплодных браках проблемы делятся от 50 до 50 для мужчин и женщин. Однако за 35 лет практики я наблюдала значительный рост гинекологической заболеваемости и изменение структуры женских заболеваний. Поэтому я считаю, что процент бесплодных женщин все еще становится больше, чем процент мужчин, не способных зачать ребенка.

Почему это происходит? Есть много причин. Рассмотрим основные из них по порядку. Кроме того, иногда, запутавшись в огромном потоке информации, которая сегодня является общественным достоянием, люди склонны верить даже ложным утверждениям. Попробуем отделить правду от вымысла.

— Вряд ли это главная причина. Но еще один фактор — конечно. Дело в том, что курение в принципе негативно сказывается на женском здоровье, в частности, на состоянии шейки матки, и усугубляет ситуацию.

2. Распитие алкоголя

— Злоупотребление спиртными напитками часто приводит к изменению гормонального фона женщины, а точнее — к чрезмерной выработке мужских гормонов, что, конечно, может повлиять на способность к зачатию. Но все зависит от организма.

3. Чрезмерная любовь к кофе

«Я не знаю, откуда взялся этот миф. На самом деле кофе тоже полезен. Если нет индивидуальной непереносимости, это отличная профилактика атеросклероза и болезни Альцгеймера. Важно только знать, когда остановиться. Не превышайте четырех чашек в день.

4. Неправильное кормление

— Если это приводит к ожирению, то становится одним из важнейших повреждающих факторов. Ухудшение обмена веществ и лишние килограммы также приводят к нарушению гормонального фона, а значит, и менструального цикла. Часто бывает, когда женщина, которая долго не могла забеременеть, наконец-то позаботилась о своем теле, похудела и случилось чудо: тело заработало как надо, и тест показал долгожданные две полоски.

5. Недостаточный вес

— Критическая масса тела считается 52 кг. Если он ниже, женщина рискует выкидышем. Идеально для беременности — вес к росту.

Индекс массы тела, который показывает, все ли у вас в норме, определить несложно. Просто введите эту фразу в поисковик своего браузера, и вы быстро найдете множество специальных программ в Интернете, которые дадут вам результат за пару минут и даже объяснят вам его значение. Но набирать необходимые килограммы тоже нужно с умом, поэтому обязательно делайте это под контролем специалистов.

6. Неподходящий возраст

— Природа спланировала так, что от первой до последней менструации женщина должна быть беременной или у нее должны быть месячные, но только для подготовки к следующей беременности — это ее биологическая роль. Так было до середины 20 века.

Сегодня средний возраст женщины при рождении первого ребенка — 26 лет. Среднее количество детей, рожденных в течение жизни, также имеет неблагоприятную тенденцию. Ведь многодетных семей стало очень мало. В 21 веке у женщины 400-450 менструальных циклов в период от 18 до 50 лет, что примерно в 3 раза больше биологически приемлемой нормы. И это несмотря на то, что было доказано, что менструация не приносит пользы организму.

Даже если современная женщина рожает трижды, доля «полезных» менструальных циклов все равно смехотворна — около 0,75%. В остальное время женская гормональная система работает, пожирая драгоценные ресурсы и заставляя женщину терпеть соответствующие неудобства не только напрасно, но и во вред. Постепенно, из месяца в месяц, физиологические возможности истощаются и нарушается гормональная регуляция в репродуктивной системе.

В 25-30 лет, когда современная женщина все еще принимает решение о беременности, у нее есть 10-15-летний «стаж» менструаций и напряжения репродуктивной системы, которая не выполнила свою основную функцию — роды. В результате появляются различные проблемы, в том числе проблемы с зачатием.

Не существует идеального возраста для беременности. Но лучше не откладывать. Ведь помимо возможных трудностей с зачатием появляются новые опасности. Считается, что женщины старше 35 имеют более высокий риск рождения ребенка с дефектами развития.

7. Половой акт в неблагоприятные дни

— Женщина может рассчитать для себя наиболее благоприятное время для зачатия. Это особенно легко сделать, если у вас однородный менструальный цикл. В среднем она длится 28 дней, овуляция наступает около 14-15 дней. Это означает, что в этот период более вероятно зачатие. В другие дни шансов может быть меньше.

8. Психогенное бесплодие

— Как известно, нервное напряжение может влиять на менструальный цикл и уровень гормонов. Женщинам в принципе стоит меньше беспокоиться о чепухе.

Подумайте, когда наиболее частая беременность? Когда это не запланировано. Женщина, мечтающая о ребенке, часто зацикливается на этом. Зачатие ожидается от любых отношений, а не от удовольствия. И беременность в такой ситуации не наступает. Это связано с тем, что кора головного мозга (отвечающая за мышление) подавляет все системы ниже мозга, особенно те, которые отвечают за репродуктивную функцию. Поэтому, если серьезных проблем со здоровьем нет, но организм находится в состоянии стресса, иногда даже не заметного, стоит обратиться к хорошему психологу, который поможет убрать подсознательные завалы.

9. Несовместимость партнеров

— Несовместимость может быть иммунологической, когда иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, разрушающие сперму конкретного мужчины. Для обнаружения используется «посткоитальный тест». Лечится внутриматочной инсеминацией (очищенная сперма вводится в полость матки, минуя шейку матки). Сразу скажу, что это не экстракорпоральное оплодотворение. Эффективность метода довольно высока.

Бывает также, что характеристики обоих партнеров при объединении в эмбрионе вызывают агрессивную реакцию материнской иммунной системы: беременность не развивается или происходит выкидыш. Это состояние лечится: существует несколько методов (иммуноглобулин, специфическая сенсибилизация). Также увеличилась вероятность беременности.

При генетической несовместимости часто происходит зачатие, плод закрепляется в матке и начинает развиваться. Однако, как правило, беременность прерывается рано. Дело в том, что генетический набор хромосом у конкретного мужчины и женщины схож, что вызывает проблемы. Несовместимость выявляется соответствующим генетическим анализом.

10. Предыдущие выкидыши

— Осложнения прерванной беременности настолько серьезны и отдалены по времени, что, как правило, возникшие проблемы со здоровьем женщины не связывают с ранее сделанным абортом. Но во время операции (а это операция) возможны травмы, повреждение матки, к тому же все для женщины — серьезный стресс. Проблемы могут появиться не сразу.

11. Гинекологические заболевания

— В 90% случаев они являются настоящей причиной бесплодия. В настоящее время рост гинекологической заболеваемости характерен для всех промышленно развитых стран мира. Во-первых, заметно участились:

• Миома матки. Для него характерна высокая распространенность заболевания даже у молодых и нерожавших женщин, а также взаимосвязь между частотой миомы и количеством родов.
• Эндометриоз Сегодня им страдает в среднем каждая десятая женщина детородного возраста (176 миллионов человек на планете), из которых 50% страдают бесплодием.
• Гиперплазия эндометрия выходит на сцену после того, как чрезмерная функциональная нагрузка на женские половые органы расшатывает систему ее регуляции.

Молочные железы также являются тканями-мишенями. В середине 1990-х годов открыто сообщалось, что современные женщины в возрасте до 60 лет, живущие в индустриальном обществе, в 100 раз чаще болеют раком груди, чем представители людей, которые еще не выжили.

При детальном подходе к женскому бесплодию во многих случаях проблему можно решить. Не пытайтесь определить причину самостоятельно, меньше прислушивайтесь к советам друзей и тем более к советам Интернета. Каждый случай индивидуален и разбираться в нем нужно последовательно, шаг за шагом, вместе с врачом.

Источник

Причины бесплодия и его лечение

Если супружеская пара долгое время не может зачать ребенка, то, как правило, говорят о бесплодии.

На самом деле о бесплодии можно говорить даже в том случае, если сексуально активные супруги (половой акт 1-2 раза в неделю и чаще) без использования противозачаточных средств в течение года не могут зачать ребенка.

К сожалению, бесплодие — это не только медицинская проблема. Семьи, не сумевшие иметь ребенка, все чаще разваливаются, и, если верить статистике, процент таких семей постоянно растет. Поэтому лечение бесплодия в России — очень актуальная проблема и к ее решению нужно подходить внимательно и внимательно.

Что может стать причиной бесплодия?

В первую очередь стоит разделить бесплодие на мужское и женское. У женщин также есть первичное бесплодие, лечение которого приносит все больше и больше плодов, и вторичное бесплодие, которое также успешно лечится с помощью современных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение и ИКСИ.

Первичное бесплодие диагностируется, если женщина никогда не рожала или была беременна, при условии, что она регулярно занимается сексом и не использует противозачаточных средств.

Термин «вторичное бесплодие» используется, если женщина уже рожала или была беременна хотя бы один раз; но она не может забеременеть во второй раз.

Также существует такой диагноз, как абсолютное бесплодие, который встречается довольно редко и означает невозможность зачать ребенка из-за врожденных патологий.

Наиболее частые причины женского бесплодия следующие:

• Закупорка труб;
• Поликистоз яичников;
• Отсутствие овуляции;
• Плохое качество яиц.

Довольно часто встречается такое явление, как разрастание ткани эндометрия за пределы матки — эндометриоз; в результате возникает бесплодие, лечение которого проводится только хирургическим путем.

Если диагностировано бесплодие 1 степени, лечение сводится к приему препаратов, стимулирующих овуляцию, за исключением случаев с некачественной яйцеклеткой: поэтому, скорее всего, единственным вариантом лечения овуляции бесплодие является экстракорпоральное оплодотворение. Метод экстракорпорального оплодотворения используется при лечении бесплодия в России, но далеко не всем удается добиться желаемого результата с первого раза. Есть еще метод ИКСИ, лечение бесплодия с его помощью тоже приносит свои плоды. Но эта процедура более сложная и дорогая, а значит, не всем по карману. В этих случаях следует изучить квоты на ЭКО и ИКСИ, поскольку они теперь включены в список услуг ОМС. Среди тех, кто использовал ЭКО и ИКСИ для лечения бесплодия, отзывы очень разные, но факт остается фактом: сотни семей ежегодно становятся счастливыми родителями благодаря этим методам.

Какие могут быть проблемы и как их решить

Часто бывает, что женщине ставят диагноз бесплодие 1 степени, лечение не приносит результатов, а ситуация только ухудшается. При этом важно понимать, что психологический аспект проблемы не менее важен, чем медицинский. Известны случаи, когда женщина, смирившаяся со своим несчастьем, отказывалась от попыток забеременеть, а вместе с ними и от всех своих переживаний; через какое-то время она обнаружила, что долгожданная беременность все равно наступила. Стоит помнить, что это не приговор: первичное бесплодие, лечение возможно, и с каждым годом медицина делает все больше и больше шагов к окончательному решению проблемы.

Что подразумевает под собой вторичное бесплодие?

Если женщина уже смогла родить ребенка или имеет в анамнезе беременность (пусть и безуспешную), но после того, как долгое время попытки зачатия не заканчивались удачно, то можно сказать, что это бесплодие вторично, лечение которых напрямую зависит от причины.

Вторичное бесплодие — лечение и причины

Причин развития бесплодия второй степени может быть несколько:

• нарушение функции щитовидной железы: гипофиз может вырабатывать слишком много или, наоборот, слишком мало гормонов, которые способствуют ранней беременности. Лечение в этом случае основано на приеме гормональных препаратов, способствующих восстановлению гормональных функций;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов: яичников, шейки матки или маточных труб. При таком диагнозе лечение направлено непосредственно на устранение воспаления;
• последствия аборта: особенно аборты в внушительных условиях, когда используется соскоб. Из-за этого сильно повреждается эндометрий, шансы на беременность в таких случаях уже очень малы.

С помощью каких методов лечения можно справиться с бесплодием?

Особого внимания заслуживают метод ИКСИ и лечение бесплодия ЭКО, поскольку медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат.

Очень интересно, например, лечение бесплодия медом. Это хоть и альтернативная медицина, но тоже дает свои результаты.

Если женщине, страдающей бесплодием, нельзя помочь хирургическим вмешательством или лекарствами, она, скорее всего, обратится и к альтернативным методам. Надо признать, что лечение бесплодия в России очень часто ассоциируется с альтернативной медициной, ведь желание женщины забеременеть настолько велико, что она смиряется с любыми манипуляциями для достижения результата.

Мед — натуральный продукт с лечебными свойствами, способный регулировать обменные процессы в организме.

Те женщины, которые использовали мед для лечения бесплодия, оставляют различные отзывы. Кто-то говорит, что лечение бесплодия медом действительно помогает, кто-то не очень уверен. Главное, что можно посоветовать тем, кто решил попробовать на себе лечение бесплодия медом, — это проконсультироваться с врачом, убедиться, что нет аллергии на мед, и что это лечение не причиняет еще большего вреда организму.

Причины мужского бесплодия и его лечение

Если попытки супружеской пары надолго зачать ребенка терпят неудачу, то примерно в половине случаев проблема кроется в мужчине. Чаще всего причины мужского бесплодия устраняются гораздо быстрее.

Употребление наркотиков, алкоголя и курение приводит к развитию бесплодия у мужчин. И, если это причины, вызвавшие мужское бесплодие, лекарство довольно простое и заключается в том, что мужчина отказывается от вредных привычек: курение считается одной из основных причин нарушения фертильности у мужчин.

Травмы и различные заболевания также могут привести к бесплодию. Одна из самых частых причин мужского бесплодия — варикоцеле. При этом заболевании вены в мошонке расширяются и набухают. Из-за этого прекращается кровоснабжение яичка и возникает слишком высокая температура, что вызывает бесплодие. Варикоцеле лечится хирургическим путем, в результате чего практически у всех пациентов восстанавливается нормальное функционирование репродуктивной системы. Варикоцеле может не доставлять особых неудобств для жизни, но вызывает бесплодие, лечение которого всегда неприятно.

Проблемы с репродуктивной функцией могут быть вызваны врожденными аномалиями: некачественная сперма, слишком мало сперматозоидов или они недостаточно подвижны, полное отсутствие живых сперматозоидов. Чтобы определить одну из этих патологий, необходимо сдать спермограмму, которая наглядно покажет, что происходит со спермой в конкретном случае.

Также актуальны методы ЭКО и ИКСИ при лечении мужского бесплодия. Но в любом случае мужчине придется кардинально пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и неукоснительно выполнять рекомендации врача, тогда шансы на успех значительно возрастут.

Главное, что нужно помнить, начиная лечение обоих супругов, — это то, что в России лечение бесплодия прогрессирует, медицина не стоит на месте и все чаще диагноз «бесплодие» у супружеских пар остается позади. Уверенность в себе, взаимная поддержка и правильное лечение — залог достижения положительного результата.

Источник