Психология бесплодия: запрещенные советы и фразы

Бесплодие — очень болезненная тема как для бесплодных пар, так и для их семей. Часто окружающие не знают, как помочь и развеселить бездетных супругов, поэтому говорят глупости, которые усугубляют психологическое состояние людей с бесплодием, а иногда и шокируют их. Некоторые комментарии, которые кажутся вам бессмыслицей, могут навредить тем, кто испытывает трудности с зачатием, неверно направив их.

Психологи говорят, что есть целый ряд фраз, которые нельзя произносить рядом с людьми, у которых диагностировано бесплодие».

Никогда не говорите бесплодным парам то, в чем не уверены на 100%

Прежде чем затронуть тему бесплодия, подумайте, насколько вы опытны в этой проблеме: имеете ли вы право вмешиваться в интимную сферу, а тем более давать советы в этой сфере? Если вы не специалист по фертильности, никогда не говорите следующее:

«Расслабьтесь, и все получится. Вы забеременеете, как только перестанете думать об этом»

Как узнать причину бесплодия этой пары? Этот совет, по крайней мере, звучит бесстыдно, но еще хуже, если супруги поверит ему и вместо того, чтобы пойти к врачу, они будут продолжать пытаться, зря теряя время.

«У Вас будет много детей и они будут похожими на Вас!»

Это звучит как комплимент, но для людей с проблемами фертильности это просто еще одно напоминание о том, что детей еще нет. И каково это чувствовать супружеской паре при абсолютном бесплодии?

«Вы так молоды… Ещё успеете родить…»

Бесплодие может возникнуть у мужчин и женщин в любом возрасте. И чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное зачатие. Невозможно убедить людей, что бесплодие связано только с возрастом.

«Это в руках Божьих! Значит так и должно быть! Смиритесь!»

глупо и неоправданно использовать религиозные убеждения в качестве аргумента в пользу бесплодия. Это все равно, что сказать пациенту с пневмонией не обращаться за лечением. Лечение бесплодия очень часто дает хорошие результаты, но для этого необходимо обратиться к врачу.

«Зачем лечиться, когда можно взять приемных детей. Детские дома переполнены и Вы можете выбрать любого ребенка»

Не все семьи готовы воспитать приемного ребенка. Также такое ответственное решение пара должна принимать самостоятельно, без сторонних консультантов. Современная репродуктивная медицина предлагает все новые возможности лечения бесплодия даже при очень серьезных патологиях, поэтому необходимо постараться вылечить.

«Не могу поверить, что я беременна! Все случилось так быстро! Я так счастлива!»

Пощадите бесплодных людей, не рассказывайте им о своей быстрой беременности. Событие скрывать не нужно, но и расписывать не стоит.

«В вашем возрасте сложно забеременеть и родить. Это опасно, ребенок может быть больным. Зачем Вам это?»

Каждый имеет право жить так, как хочет. У вас нет права диктовать, что делать определенным людям. Насколько опасен и каким может быть малыш, может рассказать только генетик, к которому пожилые пары посещают при планировании беременности.

«Вы должны быть счастливы, что у Вас есть один ребенок. Зачем Вам второй?»

Вторичное бесплодие так же болезненно, как и первичное бесплодие. И если супруги хотят второго ребенка, это их право!

«Вы беременны или пока не получается? Сколько раз вы делали ЭКО?»

Даже если человек поделился с вами лечением от бесплодия, это не значит, что теперь вы должны приставать к нему с вопросами. Они обязательно подскажут, когда все наладится, если жених и невеста сочтут это необходимым.

«Это произошло из-за того, что вы так долго тянули с рождением ребенка. Вы сами виноваты!»

Вы уверены, что в этой семье не было детей, потому что они никому не нужны? А может быть, вы просто не знали о репродуктивных проблемах? Вы доктор? Вы точно знаете, что произошло по этой причине?

«Бесплодие не смертельно, радуйтесь, что у Вас не рак!»

Если у вас есть дети, вы никогда не узнаете, что чувствует женщина или мужчина, борясь с бесплодием. Сравнивая две патологии, вы указываете, что чувства этих людей необоснованны и неправдоподобны, а их проблема — нонсенс. В самом деле, это не так!

«Зачем вам ЭКО? Искусственное оплодотворение — это дорого и не дает 100% гарантии на успех»

Каждая семья сама решает, как распоряжаться своим бюджетом и что делать. Считаете ли вы, что вкладывать средства в уход менее целесообразно, чем покупать дорогую одежду или новый телевизор?

«Вы хорошо питаетесь? А витаминов хватает? Попробуйте гормональные таблетки, которые помогли моей соседке!»

Любые советы относительно образа жизни, питания и лечения может дать только врач. Также, когда речь идет о гормональных препаратах.

«Зачем Вам ребенок! Заведите собаку!»

Домашние животные, безусловно, необходимы, но как они могут сравниться с детьми? Представьте, вам предлагают поменять малышей на щенков или котят, вам это вряд ли понравится.

Что можно сказать человеку с бесплодием и нужно ли говорить что-нибудь вообще

Вот что рассказывает о своем состоянии доктор Николь Авена, много лет лечившаяся от бесплодия: «Многие пары, столкнувшись с такой проблемой, часто молчат, опасаясь неприятных вопросов и глупых комментариев. В результате они замыкаются в себе. У меня было несколько выкидышей. Врачи выявили синдром поликистозных яичников и генетические проблемы, которые затрудняют беременность и вынашивание, — говорит она. — Сейчас у нас две прекрасные дочери, но в течение многих лет мы выздоравливали, проходя тяжелые испытания. Нам приходилось постоянно скрывать свои неудачи. И проблемы «. Его совет — смириться с болью бесплодных пар, а не защищать или отрицать ее.

Он дает три совета о том, что говорить людям с бесплодием:

Скажите, что Вы сочувствуете им и готовы поддержать, если потребуется

Многие люди чувствуют себя некомфортно, слыша о боли других людей, поэтому они пытаются подбодрить их, говоря вещи, которые могут ввести в заблуждение или ввести в заблуждение. Например: «Мне тоже не удалось забеременеть, но через 3 года все произошло само».

Не давайте рекомендаций к лечению — лучше расскажите о специальных клиниках репродукции, где помогают даже при тяжелом бесплодии

Причины бесплодия у всех разные, и даже если вам что-то помогло, это не панацея для других.

Воздержитесь спрашивать, собираются ли супруги рожать детей

Будьте осторожны — это интимная тема, она затрагивает только мужчин и женщин. Прожить свою жизнь!

Источник

Заболевания щитовидной железы, вызывающие бесплодие

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем ей необходимо. И наоборот, гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Щитовидная железа расположена в нижней части шеи. Частично закрывает верхнюю часть трахеи. Щитовидная железа вырабатывает два гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти два гормона играют важную роль в метаболизме — способности организма превращать пищу в энергию. Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизом, который находится в головном мозге.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Когда щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем должна (гипотиреоз), скорость метаболизма замедляется, вызывая различные симптомы. Сначала симптомы гипотиреоза незаметны, но со временем могут стать более серьезными и проявляться следующим образом:

• Усталость
• Увеличение веса
• Запор
• Нерегулярные менструации
• Потеря полового влечения
• Выпадение волос
• Ломкие волосы и ногти
• Сухая и зудящая кожа
• Проблемы с обучением и запоминанием
• Бесплодие
• Недобросовестное администрирование
• Выкидыш

В отличие от пациентов с гипотиреозом, пациенты с гипертиреозом могут испытывать потерю веса, нервозность, учащенное сердцебиение, бессонницу, чрезмерное потоотделение, непереносимость тепла и тремор (тремор рук).

Каковы причины гипотиреоза?

Наиболее частая причина — аутоиммунное заболевание (тиреоидит Хашимото). Иммунная система организма по ошибке посылает антитела для разрушения клеток щитовидной железы. Этот аутоиммунный процесс может привести к зобу — увеличению щитовидной железы. Гипотиреоз и зоб также возникают у людей, которые не получают достаточного количества йода в своем рационе. Помимо этих причин, гипотиреоз может возникнуть после операции на щитовидной железе или после лечения радиоактивным йодом, который часто используется при лечении гипертиреоза. Во многих случаях конкретная причина гипотиреоза не может быть определена.

Как диагностируется гипотиреоз»?

Основной тест, используемый для определения гипотиреоза, — это измерение количества тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы, гипофиз начинает производить больше ТТГ. Высокий уровень ТТГ в крови обычно означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона. Другие анализы крови включают определение свободного Т4 и антител к щитовидной железе (аутоантител). Аутоантитела — это антитела, которые атакуют клетки и ткани организма, из которых они образованы. Гормон Т4 вырабатывается непосредственно щитовидной железой. Как правило, при гипотиреозе отмечается невысокое его содержание. Аутоантитела к щитовидной железе присутствуют у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Как гипотиреоз влияет на способность зачать ребенка и на беременность?

Гипотиреоз может препятствовать выходу яйцеклетки из яичника (овуляции). Обычно у пациенток с регулярными менструациями овуляция происходит каждый месяц. Но у женщин с гипотиреозом овуляция может происходить реже или не наступать вовсе. Гипотиреоз также может препятствовать оплодотворению яйцеклетки, и если оплодотворение происходит, дальнейшее развитие эмбриона может быть остановлено. Это приводит к выкидышу.

Если гипотиреоз не лечить во время беременности, ребенок может родиться преждевременно, с меньшим весом и умственной отсталостью. Вот почему для пациенток очень важно проверять гормоны щитовидной железы до беременности и при необходимости назначать лечение.

Как лечится гипотиреоз?

Наиболее часто используемым препаратом для лечения гипотиреоза является левотироксин. Это таблетки, которые обычно принимают один раз в день. После начала приема левотироксина необходимо провести анализ крови для измерения ТТГ и свободного Т4 через 2-3 недели, чтобы убедиться в правильности дозы. Особенно важно проверять уровень этих гормонов во время беременности, когда наблюдается особенно активное поступление гормонов щитовидной железы матери растущим плодом.

Вне беременности также важно контролировать уровень ТТГ и свободного гормона Т4, поскольку гипотиреоз присутствует на протяжении всей жизни и может ухудшиться. В некоторых случаях необходимо изменение дозы левотироксина. При передозировке может развиться индуцированный гипертиреоз, проявляющийся учащенным пульсом, нервозностью и развитием остеопороза.

Источник

Возраст как причина снижения репродуктивного потенциала. Пути преодоления бесплодия у женщин старшей возрастной группы. Донорство ооцитов

СНИЖЕНИЕ ВОЗРАСТА РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ НЕИЗБЕЖНО. СКОРОСТЬ СНИЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЕЙ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ. ЭТА ОСОБЕННОСТЬ ТЕЛА ЖЕНЩИНЫ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАЧЕНИТЬ В ВОЗРАСТЕ, В КОТОРЫМ ЗДОРОВАЯ МОЛОДАЯ ЖЕНЩИНА МОЖЕТ ПОЛНОСТЬЮ ЗАБОТИТЬСЯ О СВОИХ ДЕТЯХ. Окончательное прекращение репродуктивной функции происходит ранее с позднего репродуктивного периода, когда способность к зачатию уже мала.

В позднем репродуктивном периоде у женщины все еще происходят менструации, но способность к зачатию резко снижается. Гормональная функция яичников прекращается в возрасте менопаузы, который обычно приближается к 50 годам. На практике после 40 лет довольно сложно забеременеть собственными яйцеклетками даже при экстракорпоральном оплодотворении.

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД?

На данный момент он уже перенесен на 35-38 лет. Такое увеличение возраста объясняется современными социальными реалиями, в которых женщина откладывает рождение детей старше 30 лет из-за необходимости получения образования, профессии, карьеры и создания материальной базы для будущих детей. Но мало кто из женщин знает, что инволюционные процессы, снижающие вероятность самопроизвольной беременности, начинаются после 30 лет и значительно ускоряются после 35 лет.

КОГДА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ?

Согласно определению ВОЗ, репродуктивный возраст составляет 49 лет. Это означает, что большинство женщин теряют способность самопроизвольно забеременеть к 49 годам. Но на самом деле большинство женщин теряют эту способность гораздо раньше. И это средний показатель для населения, не считая синдрома преждевременной недостаточности яичников и операций на яичниках. Зная это, врачи должны незамедлительно направлять своих пациентов на вспомогательные репродуктивные технологии и не тратить время на восстановление естественной фертильности.
Бытует мнение, что женщина способна зачать ребенка, пока у нее менструация и определены фолликулы. Но в подавляющем большинстве случаев это не так. Каковы основные патогенетические механизмы снижения фертильности у пожилых женщин? Их всего две: уменьшение количества яиц и снижение качества яиц, причем вторая причина гораздо больше мешает зачатию, чем первая, и врачи часто учитывают только количество яйцеклеток, ориентируясь на них от количества фолликулов на УЗИ. Известно, что с возрастом в каждом цикле начинает расти меньше фолликулов. Так, по данным M. Faddy и R. Gosden, в возрасте 20-25 лет ежедневно вырастает 50 примордиальных фолликулов, в 34-35 лет — 17 фолликулов, а в 44-45 лет — не более трех, а Скорость атрезии фолликулов после 36 лет увеличивается вдвое, что, безусловно, приводит к истощению фолликулярного резерва. Но, казалось бы, для беременности достаточно одной яйцеклетки, так почему же этого не происходит, даже если яйцеклеток три и более? Именно потому, что для беременности требуется генетически и морфологически полноценная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Но именно этих яиц по прошествии 35 лет становится катастрофически все меньше и меньше с каждым годом. Поэтому, чтобы через 40 лет получить полноценное яйцо, необходимо обработать большое количество материала. Иногда удается получить такое яйцо при первой попытке ЭКО, и тогда беременность наступает в первый раз. Но часто повторять попытки приходится именно из-за плохого качества полученных эмбрионов.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЯЙЦЕКЛЕТКАМИ С ВОЗРАСТОМ?

Результаты цитогенетического анализа ооцитов, полученных от пациентов разных возрастных групп, показывают систематическое увеличение их дегенеративных форм у женщин старше 35 лет. По данным Боярского К.Ю и Гайдукова С.Н., в ооцитах наблюдаются деформация и лизис структурных элементов, фрагментация и вакуолизация ядра и другие визуальные признаки клеточной дегенерации. В геноме эмбрионов, полученных из ооцитов женщин старшей возрастной группы, частота хромосомных аномалий значительно возрастает. Чаще всего анеуплоидия возникает из-за нерасхождения хромосом или задержки хромосомы во время движения анафазы. Анеуплоидия может проявляться как моносомия или трисомия на любой паре хромосом. Наиболее распространены трисомии — синдром Дауна (21 пара), синдром Эдвардса (18 пар) и синдром Патау (13 пар), а моносомии — синдром Шерешевского-Тернера (Х-хромосома). Но их частота весьма условна, поскольку эти патологии чаще диагностируются у доношенных плодов именно потому, что с этими патологиями можно продолжить беременность и родить ребенка. Трисомии для остальных пар приводят к полной нежизнеспособности эмбрионов и, как следствие, к прерыванию беременности на более раннем сроке и, следовательно, остаются невыявленными и не учтенными. Именно благодаря им частота самопроизвольных абортов у женщин старшей возрастной группы намного выше, чем у молодых женщин. Данные, учитывающие распространенность хромосомных аномалий не только у новорожденных, но и при абортах, позволяют сделать вывод, что у женщин старше 42 лет до трети всех зачатий имеют отклонения в генетике эмбрионов. Более серьезные нарушения генетики яйца приводят к тому, что оно не оплодотворяется и беременность просто не наступает.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ

1. Дисгенезия гонад.
2. Синдром преждевременной недостаточности яичников или синдром резистентных яичников.
3. Посткастрационная аменорея из-за удаления яичников, химиотерапии или лучевой терапии.
4. Естественная менопауза.

Относительные показания

1. Резкое снижение овариального резерва, при котором при предыдущих попытках стимуляции яичников ооциты не были получены или полученные ооциты были плохого качества.
2. Риск передачи генетических заболеваний детям

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ДОСТАТОЧНО СЕРЬЕЗНЫЙ БАРЬЕР ГЕНЕТИКИ НА ПУТИ К БЕРЕМЕННОСТИ?

Есть два пути. Первый — повторять процедуры ЭКО до получения жизнеспособного эмбриона. Этот метод достаточно сложен как с финансовой точки зрения, так и с точки зрения гормональной нагрузки на организм женщины. Одним из способов решения этих проблем может стать использование ЭКО в естественном цикле. Этот тип экстракорпорального оплодотворения используется, если женщина не может вырастить более одной яйцеклетки в процессе стимуляции. При нем не используются никакие стимулирующие препараты, прокалывается только фолликул, выросший у женщины самостоятельно. Это позволяет снизить гормональную нагрузку на организм женщины при многочисленных стимуляциях, а также удешевить каждую попытку ЭКО. Но существенным недостатком этого метода является высокая частота преждевременной овуляции фолликула, когда несколько месяцев невозможно проколоть фолликул из-за его овуляции перед пункцией. На практике забеременеть даже при ежемесячных процедурах ЭКО женщинам старшей возрастной группы довольно сложно, а зачастую и невозможно. На сегодняшний день не существует способа улучшить качество яйцеклеток женщины и улучшить работу ее яичников, поэтому возникает необходимость брать яйцеклетки у женщин хорошего качества и в достаточном количестве.
В этом плане более выгодным кажется второй способ — это использование донорских ооцитов. Конечно, решение об использовании подаренного материала должно приниматься исключительно супружеской парой. Врач обязан объяснить, что этот ребенок не будет генетически связан с женщиной, а будет только генетически связан с мужчиной. Переходить на использование донорского материала необходимо только в том случае, если все остальные методы достижения беременности у этой пары исчерпаны. Очевидная причина большей эффективности программ ЭКО, в которых используются донорские яйцеклетки, заключается в том, что они используют яйцеклетки более высокого качества от молодых женщин, где хромосомные аберрации встречаются гораздо реже. Это показывает, что для наступления беременности важнее качество ооцитов, а не соматическое и гинекологическое состояние пациенток (очевидно, не принимая во внимание грубую соматическую или гинекологическую патологию, препятствующую наступлению беременности и ее вынашиванию).
В настоящее время до 20% пациентов ЭКО обращаются к донорам яйцеклеток. Такому увеличению частоты использования донорского материала в последнее время способствовало значительное улучшение методов криоконсервации эмбрионов, что позволяет гарантировать 95% выживаемость эмбрионов после размораживания. Стеклование эмбрионов, используемых в настоящее время, позволяет замораживать, хранить и размораживать эмбрионы без потери их качества и жизнеспособности. Поэтому замороженные эмбрионы используются в большинстве программ донорства. Это более удобно, не требует синхронизации циклов биологической матери и донора яйцеклетки и позволяет как можно более адекватно подготовить эндометрий реципиента для переноса эмбриона.

Обследование донора яйцеклеток проводится практически в том же объеме, что и при стандартной подготовке к программе ЭКО; Кроме того, необходимо заключение психиатра и генетическое обследование. Донором яйцеклеток может быть соматически, психически и гинекологически здоровая женщина 19-35 лет.
Согласно действующему законодательству, использование донорских ооцитов возможно только с полного информированного согласия обоих супругов и донора ооцитов. Обязательно составьте соответствующие нормативные документы. Финансовые вопросы регулируются либо самими пациентами (например, в случае привлечения родственников или друзей пары в качестве донора), либо специализированными юридическими агентствами. Медицинский персонал должен воздерживаться от финансовой стороны проблемы.
В заключение хотелось бы сказать, что забеременеть у женщин более старшего репродуктивного возраста — дело довольно сложное, кропотливое и длительное. Учитывая продолжительность и неэффективность этих усилий, пациентка часто отчаянно нуждается в беременности и отказывается от дальнейшего лечения. В такие моменты можно и даже желательно прибегнуть к помощи психологов, что позволяет женщине пройти все этапы необходимого лечения наименее болезненно.

Источник